Об инсульте простыми словами. Жизнь ДО и ПОСЛЕ

Что такое инсульт

Итак, это нарушение кровообращения головного мозга, приводящее к серьёзнейшим последствиям. Главной причиной заболевания является поражение сосудов. По той же причине происходят инфаркты. Можно сказать, что инсульт и инфаркт  — «братья-близнецы», уверенно занимающие верхние строчки рейтинга причин смерти. Только при инфаркте поражаются сосуды сердца, а в случае с инсультом поражаются сосуды головного мозга.

Инсульт бывает двух видов. Ишемический инсульт в 95% случаев возникает из-за атеросклероза сонных и позвоночных артерий, а также сосудов головного мозга. Атеросклероз – это когда возникают бляшки на стенках сосудов, которые со временем приводят к сужению просвета сосуда.

Геморрагический инсульт случается вследствие протекания крови из сосудов в окружающую их ткань головного мозга. В 60% случаев этот инсульт является последствием гипертонии, когда происходит разрыв артерии в ослабленном месте.

Начало лечения инсульта

Спасение мозга, да и самого пациента, очень индивидуально и зависит от многих факторов и их сочетаний. Первый фактор — сколько прошло времени от начала инсульта. Далее — состояние больного, какие у него есть противопоказания, его возраст, наличие других хронических заболеваний и прочее, и прочее. А также, какой тип инсульта был выявлен при томографии.

В период проведения лечения самого инсульта важно не забывать о необходимости общих мероприятий, направленных на поддержания жизненных функций, и о профилактике возможных осложнений: легочной эмболии, кардиологических осложнений, пневмонии, пролежней. Необходим контроль артериального давления и уровня сахара в крови.

При ишемическом инсульте, если прошло не более трех часов и если у человека нет противопоказаний, таких как очень высокое давление или проблемы со свертываемостью крови, то начинают вводить тромболитик, чтобы попытаться растворить тромб и не дать окончательно отмереть участкам мозга с нарушенным кровообращением.

Если же прошло больше трёх часов (ткань уже умерла), а также неизвестно, сколько прошло времени, то тромболиз не проводят. Основным лечением становится прием аспирина как профилактического средства от дальнейших осложнений, а также внутривенная инъекция физраствора. При появлении осложнений их корректируют, далее приступают к реабилитации.

Геморрагический инсульт —  состояние ещё более опасное, чем ишемический. Часто требуется операционная помощь нейрохирурга. Если больного удается вывести из тяжелого состояния, то восстановление и уход за ним такой же, как и после ишемического инсульта.

Симптомы инсульта: если всё-таки болезнь началась

Если всё-таки инсульт начался, то действовать надо очень быстро! От скорейшей постановки диагноза зависит судьба человека. У вас есть три часа. Если за три часа больной успеет получить квалифицированную медицинскую помощь, то ту часть мозга, которая «оглушена» отсутствием кислорода, ещё есть шанс восстановить.

Часто симптомы инсульта заметить несложно, они, как говорят, «на лицо». И в случае с инсультом это не фигура речи. Если заметили странные изменения в поведении близкого человека, например, изменилась речь, походка или движения тела, возникла нехарактерная вялость (особенно с одной стороны тела), человек заторможен, не понимает, что вы ему говорите, появилось нарушение зрения, головокружение или беспричинная головная боль, особенно при сочетании нескольких перечисленных симптомов, будьте очень внимательны и попросите его выполнить несколько заданий.

Попросите улыбнуться. При инсульте сразу станет заметна несимметричность лица, перекошенность улыбки («саркастическая» улыбка). Один угол рта будет выше другого, провиснет носогубная складка.

Поднять руки вверх или вытянуть перед собой. При инсульте одна рука поднимется легко, а другая или не поднимется, или поднимется  с заметным затруднением.

Повторить за вами фразу. При инсульте иногда происходит заметное нарушение речи. Но когда нарушение не столь выразительно, можно попросить произнести за вами сложное выражение. Например: «В чешуе, как жар горя, тридцать три богатыря». Как правило, нарушения в речи станут заметны.

Аспирин

Аспирин в основном используется для профилактики инсульта, потому что он не считается достаточно мощным, чтобы растворить сгусток крови или предотвратить рост растущего сгустка крови. Однако аспирин очень часто назначают в течение первых 48 часов после начала ишемического инсульта, чтобы предотвратить дальнейшие события.

Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт)

Внутримозговое кровоизлияние — это тип инсульта, вызванного внезапным разрывом артерии в головном мозге. После разрыва артерии кровь поступает в мозг, сжимая её структуры.

Восстановление после инсульта

По мере стабилизации или улучшения самочувствия пациента, его переводят в неврологическое отделение. Наиболее эффективен в лечении инсульта комплекс мер. Помимо лекарственного лечения, направленного на профилактику атеросклероза, гипертонии и диабета, будет хорошо, если с больным как можно раньше начнут работу специалисты разного профиля: окулисты, физиотерапевты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре.

Многопрофильная команда, специализированная на лечении инсульта, с опытом работы в сосудистых отделениях и знаниями в области реабилитации подобных больных – это самое необходимое, что нужно человеку, перенесшему инсульт. Когда инсульт уже произошел, и часть мозга умерла, никакими лекарствами ее уже не восстановить.  Мультидисциплинарная бригада врачей поможет скорее восстановить пациента, развивая другие участки его мозга.

Кстати, о лекарствах:

Гепарин

Гепарин — это лекарство, которое вводят внутривенно. IV гепарин можно использовать, если возник острый инсульт и соблюдены следующие определенные условия:

• закупорка образовалась недавно;
• присутствуют симптомы инсульта (новый приступ);
• исключено кровоизлияние в мозг.

Гепарин не рекомендуется, если есть риск желудочно-кишечного кровотечения или кровотечения из-за хирургической или травматической раны.

Гепарин иногда используется для лечения острого инсульта, но он чаще используется при транзиторной ишемической атаке.

Глюкоза в крови

Уровень сахара в крови может стать неустойчивой в ответ на острый инсульт. В дополнение к этой проблеме, вы вряд ли захотите есть.

Повышенный или низкий уровень сахара в крови может помешать восстановлению. Именно поэтому врачи будут уделять постоянное внимание стабилизации уровня сахара в крови в течение этого времени.

Диагностика

Хотя тяжесть инсульта может варьироваться, это одна из основных причин смерти и инвалидности. Оперативная диагностика и лечение — лучший способ предотвратить последствия и снизить уровень инвалидности для большинства выживших после заболевания.

Болезнь обычно подтверждают на основании таких исследований, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Другие обследования, такие как анализ крови, электрокардиограмма (ЭКГ)

Ишемический инсульт

Наиболее распространенный тип инсульта, на который приходится почти 80 процентов всех инсультов, вызван сгустком или другой закупоркой в ​​артерии, ведущей к мозгу.

Контроль электролитов

Гидратация в условиях такой проблемы, как инсульт, состоит из воды, обогащенной важными электролитами, такими как натрий, калий и кальций. Концентрация этих электролитов должна тщательно контролироваться, чтобы поддерживать надлежащую концентрацию воды и электролитов в мозге, чтобы предотвратить отек.

Нервы, требующие нужного количества электролитов, контролируют функции мозга. Таким образом, после инсульта концентрация и количество электролитов является даже более важным, чем обычно, поскольку функции мозга и заживление находятся в тонком состоянии баланса.

Кровяное давление

Управление артериальным давлением на удивление является одной из наиболее важных, сложных и противоречивых физических мер после инсульта. Врачи будут обращать пристальное внимание на артериальное давление, используя лекарства, чтобы поддерживать его на уровне, который не является ни слишком высоким, ни слишком низким; оба эти условия опасны.

Однако, поскольку артериальное давление естественно колеблется в течение недели после инсульта, медицинская бригада также будет тщательно отслеживать взаимосвязь между неврологическим состоянием и артериальным давлением в качестве определения и управления нормальными показателями артериального давления в предстоящие дни.

Лечение инсульта

Лечение инсульта — это остановка потенциальных проблем, которые может вызвать инсульт до того, как будет нанесен ущерб. В зависимости от типа инсульта для улучшения притока крови к мозгу может быть использован разжижитель крови, такой как тканевый активатор плазминогена (ТАП).

Врачи также будут использовать лекарства и жидкости, в зависимости от ситуации, для контроля артериального давления, электролитов и других веществ, которые, если их не поддерживать, могут ухудшить ситуацию. В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения потенциала восстановления.

Ключ к лечению инсульта — как можно раньше, сразу после появления симптомов. Только высококвалифицированные команды скорой медицинской помощи могут назначать лечение из-за тонких признаков и вариаций болезни.

Если вы уверены, что произошел инсульт, или просто подозреваете, что он возможен, немедленно вызывайте скорую.

Логопедические занятия

Некоторые люди испытывают трудности с речью или глотанием после инсульта, и им может помочь логопед. Логопедические занятия помогает улучшить общение, включая разговор, чтение и письмо после инсульта, а также устраняет проблемы с глотанием и кормлением.

О ноотропах и других средствах

При сборе материала для статьи, в двух разных источниках врачами были особо отмечены препараты, претендующие на восстановительные средства после инсульта. Благодаря рекламе, некоторые их названия достаточно известны: церебролизин, милдронат, мексидол, глицин, стугерон, пирацетам, кавинтон, актовегин, эглонил.

С неподтвержденной эффективностью, есть также способы немедикаментозного воздействия при инсульте. Сомнительным по сложности  и обеспечению безопасности пациента остаётся лечение, связанное с транскраниальной лазерной терапией. Спорным также остаётся нейрохирургические вмешательства при ишемическом инсульте.

Осложнения

После инсульта симптомы обычно стабилизируются и часто улучшаются. Однако могут развиться новые симптомы, такие как эпилепсия, спастичность, мышечная атрофия, депрессия и проблемы с глотанием.

Долгосрочные последствия инсульта могут включать в себя следующее, некоторые из них являются продолжением тех самых симптомов, что проявились с момента его возникновения:

• слабость одной стороны тела;
• слабость одной стороны лица;
• опущенное веко;
• потеря зрения или частичная потеря зрения;
• двоение в глазах или затуманенность;
• невнятная речь;
• проблемы с пониманием слов или проблемы с языком;
• проблемы баланса и координации;
• потеря ощущения одной стороны тела или лица;
• недостаток осознания своего окружения или собственного тела;
• сложность с решением проблем;
• головокружение, головные боли;
• недержание мочи.

Восстановление после заболевания может занять время. Прежде чем можно будет оценить какой-либо непоправимый ущерб, мозгу нужно время для заживления. Многие пациенты, перенесшие инсульт, проходят физическую или трудовую терапию, чтобы восстановить навыки, утраченные в результате болезни.

Первая помощь при инсульте

Дело в том, что невозможно начать лечение без компьютерной томографии головы. Только с её помощью определяют, у кого кровоизлияние, а у кого тромб в сосудах. Это специальный метод исследования, при котором с помощью рентгеновского излучения получают изображения послойных срезов головного мозга, показывающие характер изменения его тканей.

А пока, в ожидании приезда скорой, уложите больного, подложив ему под спину, плечи и голову высокие подушки.  На всякий случай поверните голову набок. Воротник, пояс, ремень – ничего не должно стеснять дыхание. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.

Последствия инсульта

В самом начале мы уже упомянули о смерти как о последствии инсульта для 25% заболевших. Около половины смертельных случаев происходят в первые двое суток в результате обширного поражения мозговой ткани.

70% выживших получают серьезные неврологические расстройства, которые могут сохраняться у больного больше года:

• Возможны серьёзные проблемы с речью, как с произношением, так и восприятием
• Или нарушение зрения. Как на один, так и на оба глаза.
• Часто бывает частичный или полный паралич конечностей. Двигаться и ходить после инсульта учатся заново.

И только 5% смогут полноценно восстановиться без остаточных изменений и инвалидности. Так что кому не хочется провести остаток дней лёжа, без движения, чтобы его кормили с ложечки и меняли подгузники,  лучше соблюдать простые меры профилактики инсульта.

Предписания

Разжижители крови назначаются, когда инсульт еще продолжается. Когда становится ясно, что кровеносный сосуд частично или полностью закрыт, эти препараты могут помочь предотвратить прогрессирование инсульта, позволяя течь некоторому количеству крови, что имеет решающее значение для предотвращения или минимизации травмы головного мозга.

Одной из основных проблем острого инсульта является быстрое определение того, является ли болезнь геморрагической или ишемической. Поскольку разжижитель крови никогда не следует использовать в первом случаи. Врачи при терапии быстро выявляют любое кровотечение в мозгу, прежде чем принять решение о том, является ли пациент кандидатом на любой из следующих разжижителей крови.

Разжижители крови должны назначаться квалифицированной медицинской командой, поскольку потенциальные побочные эффекты включают кровотечение в головном мозге, желудочно-кишечной системе или других частях тела. Тщательное введение также важно для предотвращения превращения ишемического инсульта в геморрагический.

Признаки и симптомы инсульта

Во время приступа важна каждая минута! Быстрое лечение может уменьшить повреждение мозга, вызванное инсультом.

Зная признаки и симптомы инсульта, вы можете предпринять быстрые действия и, возможно, спасти жизнь — возможно, даже свою собственную.

Признаки инсульта у мужчин и женщин

• Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела;
• Внезапная путаница, проблемы с речью или трудности с пониманием речи;
• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• Внезапные проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации;
• Внезапная сильная головная боль без известной причины.

Позвоните 112 прямо сейчас, если у вас или кого-либо еще есть какие-либо из этих симптомов.

Причины и провоцирующие факторы инсульта

Причины инсульта общеизвестны и в большинстве случаев их можно предотвратить или контролировать факторы образа жизни или заболевания их вызывающие. Факторы риска включают в себя:

• болезни сердца;
• заболевания сонных артерий;
• гипертония и злокачественная гипертония;
• высокий уровень холестерина, жира и триглицеридов;
• сахарный диабет;
• расстройства свертываемости крови и инфекции;
• обструктивное апноэ во сне;
• избыточный вес или ожирение;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерное напряжение (стресс);
• злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Профилактика инсульта требует корректировки образа жизни, а также хорошей медицинской помощи, направленной на выявление и регулирование состояний здоровья, которые, как известно, приводят к заболеванию.

Повреждение головного мозга в следствие инсульта является результатом ряда биологических событий, происходящие, когда не хватает достаточного кровоснабжения области мозга. Приток крови к мозгу жизненно важен, потому что кровь содержит кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы каждой клетки мозга.

Даже нескольких минут прерванного кровотока достаточно, чтобы вызвать повреждение мозга.

Причины развития инсульта

Утверждение, что болезнь лучше предупредить, чем лечить, в полной мере относится к инсульту, так как при уже произошедшем инсульте очень остро встает вопрос жизни или смерти. А предупредить можно, избежать трагедии можно. Эту болезнь под разными названиями знают уже многие века, она всесторонне изучена, и какие факторы влияют на скорейшее развитие инсульта, тоже известно. В наших силах повлиять на многие из них, чтобы предупредить инсульт.

Наследственность. Если у кого-то из родителей в возрасте до 50 лет был инсульт или инфаркт, то считается, что с высокой долей вероятности эти заболевания могут появиться и у их детей.

Предлагаем подробнее рассмотреть факторы риска, влияя на которые можно снизить вероятность проявления инсульта.

КУРЕНИЕ сигарет. Это уже доказанный факт, что постоянное курение сигарет приводит к  атеросклеротическому поражению сосудов. Атеросклероз — основная причина ишемического инсульта. Так, в Европе после введения закона о запрете на курение в общественных местах количество случаев инфарктов и инсультов сократилось на 14%.

Высокий холестерин. Холестерин на 80% вырабатывается организмом. Различают холестерин высокой плотности («хороший») и низкой плотности («плохой»). Тот, что налипает на стенки сосудов, забивая их, и мешает кровотоку – это «плохой», низкой плотности. Высокий уровень «плохого» холестерина ведет к развитию атеросклероза сосудов.

Повышенный сахар. Уже при преддиабете, то есть при еще незначительном повышении сахара в крови, сильно возрастает риск атеросклероза сосудов. А при результате анализа 7 ммоль/литр, больных сахарным диабетом начинают лечить особенно интенсивно, как если бы инсульт они уже перенесли.

Гипертония. Повышенное артериальное давление (более 140/90 мм. рт. ст.) в течение продолжительного времени. При гипертонии в первую очередь страдает вся сосудистая система, но также и органы, требующие максимального кровоснабжения, в том числе мозг.

Апноэ сна. Есть и такое заболевание в международной классификации. Оно также является причиной развития инсульта. На деле выражается остановкой дыхания во сне в процессе храпа на 1-2 минуты, в результате чего концентрация кислорода в крови может снижаться ниже 50%, что может вызывать поражение мозга вплоть до ишемического инсульта.

По статистике,  действительно много больных доставляют в медицинские учреждения с инсультами и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, случившимися ночью или под утро.  И синдром обструктивного апноэ сна вполне может стать виновником трагедии.

Ожирение. Жировая ткань – самостоятельный эндокринный орган, вырабатывающий разные биологически активные вещества, влияющие на другие органы человека. Так, избыточное количество жировой ткани, помимо повышений рисков развития сахарного диабета 2 типа и различных онкологий, также влияет на развитие тромбозов и атеросклероза.

Для оценки степени ожирения используется показатель индекс массы тела (ИМТ). При избыточной массе тела, ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2, увеличивается риск развития инсульта на 22%, а у людей с показателем ИМТ 30 кг/м2 и более риск ишемического инсульта выше уже на 64%.

Неправильное питание. Есть выражение «Кто ест мало, живет долго, ибо ножом и вилкой роем мы себе могилу». Все верно, ведь переедание ведёт к ожирению, о котором мы только что сказали. Но кроме того сколько есть, надо обращать внимание на то, что именно ешь.

Прогноз при инсульте

Прогноз зависит от типа инсульта, степени и продолжительности обструкции или кровоизлияния, а также степени гибели ткани мозга. Немедленное лечение может помочь улучшить прогноз во многих случаях. Большинство пациентов, перенесших заболевание, испытывают постоянную инвалидность, которая может мешать ходьбе, речи, зрению, пониманию, рассуждению или памяти.

Приблизительно 70 процентов пациентов с ишемическим инсультом могут восстановить свою независимость, а 10 процентов выздоравливают почти полностью. Приблизительно 25 процентов пациентов умирают в результате заболевания. Расположение геморрагического инсульта является важным фактором в результате, и этот тип обычно имеет худший прогноз, чем ишемический инсульт.

Профилактика

Взглянув на данные отдела статистики можно понять, что профилактические методы очень важны. Ведь смертность от инсульта, а точнее от его острого периода ровняется 25%, за год данный показатель может подняться до 35%, говоря другим показателем, то смертность грозит каждому второму больному пациенту.

Всем, кто перенес данную болезнь важно регулярно приходить на профилактику, так как у таких людей, очень велик риск поймать второй инсульт. Инсульт головного мозга не является болезнью лишь людей в возрасте, она может постичь любого. Статистика говорит о том, что все чаще наблюдаются случаи инсультов среди здорового, трудоспособного населения возрастом до 45 лет. При разделении на пол, то у мужчин показатель возникновения заболевания в этом возрасте больше, чем у женщин.

Посмотрев на перечень факторов, провоцирующих болезнь, то каждый сможет найти по одному такому фактору. Некоторые «счастливчики» могут иметь даже несколько причин. Что в таком случае делать? Очень важно не начинать паниковать. Главное с холодной головой взвесить все.

• отказ от курения;
• начать заниматься спортом;
• не кушать лишнего;
• не пить крепких спиртных напитков;
• время от времени контролировать уровень артериального давления, а также содержание глюкозы в крови и показатель холестерина.

Все это не просто трата времени, это в первую очередь забота о своем здоровье и жизни в целом. Потраченное время не будет безрезультатным. Результатом будет крепкое и здоровое будущее. Не нужно пытаться за один раз все кардинально изменить, к цели идти нужно плавно и постепенно.

Профилактика инсульта

Чтобы свести к минимуму риск возникновения инсульта, профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение вышеназванных причин его развития. Советы всех кардиологов по профилактике инсульта очень простые и больше напоминают рекомендации по ведению здорового образа жизни.

1. НЕ КУРИТЬ! Курение увеличивает риск инсульта в два раза
2. Выполнять ежедневные посильные физические нагрузки
3. Следить за тем, чтобы показатели холестерина и сахара в крови были нормальными
4. Следить за артериальным давлением. Нормальное АД – 119/79 и ниже
5. Иметь нормальный вес. Индекс массы тела должен быть от 18.5 до 24.99
6. Соблюдать принципы здорового питания

Реабилитация после инсульта

После инсульта большинство пациентов подвергаются физическим, профессиональным и другим методам лечения, чтобы помочь восстановить функции и обучить адаптивным стратегиям для выполнения повседневных действий.

Реабилитация при инсульте основана на ряде подходов, включая физические и когнитивные методы, предназначенные для стимулирования восстановления после инсульта.

Реабилитация обычно начинается в больнице после стабилизации состояния. В зависимости от степени тяжести инсульта пациенты могут быть выписаны из больницы в учреждение для подострого лечения, в стационарный реабилитационный центр, на домашнее или амбулаторное лечение.

Реабилитационная терапия — лучший и наиболее надежный метод, способствующий заживлению и восстановлению после инсульта.

Системное лечение

Один из наиболее важных аспектов лечения инсульта направлен на поддержание наилучшей физической ситуации в часы и дни после инсульта, чтобы дать мозгу наилучшие шансы на выздоровление. Определенные параметры были установлены в отношении артериального давления, уровня глюкозы в крови и некоторых других мер для поддержания наилучшей возможной физиологической обстановки.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние также является под типом геморрагического инсульта, вызванного внезапным разрывом артерии. Субарахноидальное кровоизлияние отличается от внутримозгового кровоизлияния тем, что место разрыва приводит к тому, что кровь заполняет пространство, окружающее мозг, а не внутри него.

Типы инсульта

Существует три основных типа инсульта — ишемический, геморрагический и транзиторная ишемическая атака, различающиеся по типу возникшей проблемы и длительности.

Тканевой активатор плазминогена (тап)

Тканевой активатор плазминогена (ТАП) — мощный разжижитель крови, вводящийся внутривенно для некоторых случаев острого прогрессирующего инсульта. Препарат носит название Актилизе (альтеплаза).

Было доказано, что ТАП частично или полностью предотвращает постоянное повреждение от инсульта в некоторых ситуациях, позволяя крови течь через закупоренную артерию и, таким образом, предотвращая ишемию.

ТАП может быть назначен только хорошо обученной медицинской командой в течение первых нескольких часов после начала инсульта. В частности, внутривенное введение ТАП показало наибольшую пользу при введении в течение первых трех часов после появления первых симптомов инсульта.

Поскольку Актилизе необходимо вводить практически сразу после прибытия в отделение неотложной помощи, нет времени обдумывать решение. Решения о неотложной терапии препаратом принимаются в соответствии с установленными протоколами для максимальной безопасности и эффективности.

Внутриартериальный тромболизис.

ТАП также можно вводить непосредственно в артерию, где произошла закупорка. Это делается путем помещения катетера непосредственно в мозговой кровеносный сосуд, процедура называется церебральной ангиограммой. Использование внутриартериального ТАП является интервенционной процедурой, которая не так широко доступна, как внутривенная ТАП, поскольку требует врачей с опытом в проведении данного типа терапии.

Внутриартериальный тромболизис — это процедура, для которой, как и внутривенного ТАП, существуют строгие критерии для обеспечения безопасности пациента.

Транзиторная ишемическая атака

Не у всех так бывает, но иногда, как последнее предупреждение или как еще один шанс не допустить беды, вдруг проявляются непродолжительные по времени признаки инсульта. Из-за кратковременного нарушения кровообращения мозга онемела половина рта, или повисла носогубная складка, стала невнятной речь или потемнело в глазах.

А потом всё проходит. Но «выдыхать» и радоваться, что «пронесло», рано! Это уже не звонок – это набат, срочно пора принимать меры. Пережить повторную транзиторную ишемическую атаку (именно так называется это близкое к инсульту состояние) вероятность очень мала.

К врачу! Помимо минимального набора действий, о которых упомянули в прошлой главе, совершенно точно без лекарств уже не обойтись. Если еще никаких препаратов не принимали, обязательно будут назначены статины (средства, понижающие холестерин) и аспирин. Обязателен прием препаратов для нормализации артериального давления и уровня сахара в крови.

Никакие медикаменты не помогут, если не изменить свои жизненные привычки! Никогда не поздно бросить курить. Никогда не поздно приступить к спортивным тренировкам. И перестать объедаться, как будто неделю голодали, сбросить лишние килограммы.

Трудотерапия

Инсульт может повлиять на способность заботиться о себе и заниматься повседневными делами, такими как переодевание, гигиена, письмо и работа по дому. Трудотерапия помогает со стратегиями управления этими задачами.

Удаление фрагментов костей черепа

Иногда, когда отек от инсульта становится тяжелым и не может контролироваться клиническими мерами, временное удаление части кости черепа предотвращает сжатие жизненно важных областей головного мозга, так что отек не вызывает необратимого повреждения.

Процедуры, называемые краниэктомией или гемикраниэктомией, включают временное удаление части черепа, пока отек не спадает. Кусок сохраняется и затем возвращается в первоначальное положение в течение короткого периода времени для защиты черепа.

Управление жидкостью

После инсульта может возникнуть отек головного мозга. Этот тип отека мешает заживлению и может даже вызвать дальнейшее повреждение головного мозга из-за сжатия жизненно важных областей головного мозга.

Если недавно случился инсульт, вероятно, понадобится внутривенная жидкость. Жидкость для внутривенного вливания после инсульта, как правило, вводится медленнее и в меньшем объеме, чем обычная внутривенная гидратация в условиях стационара, особенно для предотвращения отека.

Если отек прогрессирует быстро, ее можно будет уменьшить с помощью лекарств. В случаях серьезного и опасного отека может потребоваться хирургическое вмешательство для снятия давления.

Физиотерапия

Мышечная слабость и трудности при ходьбе и других движениях могут быть частыми после заболевания. Физиотерапия решает проблемы с движением и балансом и включает в себя специальные упражнения для укрепления мышц при ходьбе, стоянии и других видах деятельности.

Хирургические процедуры

Хотя это не самый распространенный подход к лечению инсульта, если у вас обширный инсульт с существенным отеком, может потребоваться операция, чтобы максимизировать восстановление после инсульта.