Оплата оборудования, реактивов и расходных материалов для функционирования лабораторий НИИ ДОГиТ им. Р.Горбачевой.
Фонд «АдВита» просит оказать помощь шести лабораториям НИИ ДОГиТ им. Р. Горбачевой ПСПбГМУ им. Павлова. Почему именно лабораториям? Людям кажется более правильным помочь конкретному ребенку, нежели жертвовать деньги на реактивы или пробирки. Однако если не собрать этих денег, за все исследования придется платить пациентам.
Трансплантация костного мозга от донора — последний шанс для многих больных с лейкозами, тяжелыми формами анемий, различными опухолями, генетическими заболеваниями и т. д.
Сама по себе трансплантация — это просто переливание стволовых клеток, которое занимает не больше часа. Но для того, чтобы пересадки стали возможными, необходимо нормальное бесперебойное функционирование большого числа лабораторий: иногда пациенту делают до десяти анализов в сутки в течение нескольких месяцев.
До и после операции нужно огромное количество лабораторных исследований. Лаборатории лишены системного финансирования от государства.
Заявки подаются каждый год, но ни одна из них не получила финансирование в полном объеме. Иногда выделенных денег хватает на несколько месяцев, иногда — на пару недель.
Разыскивается донор
«Банально, рутинно» – для профессора Афанасьева. Но по сути все же очень сложно.
И опасно в смысле последствий. Даже собственные, заранее взятые у пациента, а затем обработанные и пересаженные ему же клетки (это называется аутологичная ТКМ) организм стремится отторгнуть.
Даже клетки, взятые у брата или сестры (аллогенная родственная ТКМ), бывают совместимыми только в четверти всех случаев, иммунная система воспринимает их как чужие. Пересадке родительских клеток предшествует сложнейшая процедура разделения их на совместимые и несовместимые – ведь родители бывают совместимыми с детьми максимум наполовину.
Это гаплоидентичная ТКМ – сама опасная, действительно терапия последнего шанса. Она даже опаснее, чем аллогенная неродственная ТКМ – от совместимого по генам донора.
Одно из опаснейших последствий называется РТПХ – реакция «трансплантат против хозяина». Чтобы иммунная система не отторгала спасительные клетки, врачи искусственно снижают иммунитет пациента практически до нуля.
Но тут другая опасность: любая безобидная инфекция в отсутствие иммунитета может оказаться гибельной.
.
– Мы делаем сейчас больше всех ТКМ в России, порядка трехсот в год, взрослым и детям, – говорит Борис Афанасьев. – Без Русфонда мы бы столько сделать просто не смогли.
Государство оплачивает только саму трансплантацию, но поиск совместимого донора в международном регистре не оплачивает, а это более €18 тыс. И некоторые дорогие лекарства, которые жизненно необходимы в посттрансплантационный период, госказна тоже не оплачивает.
Именно здесь на помощь нам, детям, я бы сказал, и государству тоже приходит Русфонд.
.
В 2013 году Русфонд и Первый мед, а фактически НИИ им. Р.М. Горбачевой, в дополнение к «Антираковому корпусу» начали новую программу. Она называется «Регистр против рака».
– Речь идет о создании отечественного регистра доноров костного мозга, – объясняет Борис Афанасьев. – Это, конечно, сейчас наш самый важный и самый масштабный проект.
В России до сих пор нет национального донорского регистра, и мы ищем совместимых доноров в международной базе, привозим трансплантат из Европы. Но это если находим донора.
А ведь в некоторых случаях и не находим. России с ее генетическим своеобразием и многообразием собственный регистр просто жизненно необходим.
На что нужны деньги
Деньги нужны на оплату реактивов, оборудования и расходных материалов, необходимых для бесперебойной работы лабораторий НИИ ДОГиТ им. Р. Горбачевой в течение года.
Лаборатория цитогенетики и диагностики генетических заболеваний
Каждому пациенту необходимо сначала поставить правильный диагноз. К примеру, нет диагноза «лейкоз»— это групповое название целого ряда заболеваний. Лаборатория помогает установить точный диагноз, а следовательно, дает возможность подобрать правильное лечение. Без ее заключения невозможно даже начать лечение.
За 2014 год в лаборатории цитогенетики и диагностики генетических заболеваний выполнено 1851 исследование.
Лаборатория патоморфологии
Проводит гистологические и иммуногистохимические исследования костного мозга, лимфатических узлов и других органов. Как и лаборатория цитогенетики, она помогает поставить диагноз, но с помощью других методов исследований. Сопоставление разных методов исследований при постановке диагноза позволяет исключить ошибки и сделать лечение максимально эффективным для каждого конкретного пациента.
За 2014 год в лаборатории патоморфологии выполнено 5398 исследований.
Лаборатория трансплантологии и молекулярной гематологии
Проводит мониторинг эффективности лечения. Именно здесь выясняют, чем донорский костный мозг отличается от костного мозга реципиента: стопроцентного совпадения в мире все же не существует.
Чем точнее анализ, тем легче врачам подготовиться к одному из самых тяжелых осложнений после трансплантации — реакции «трансплантат против хозяина» — и так подобрать протокол лечения, чтобы заранее откорректировать возможные осложнения.
В лаборатории следят за процессом приживления донорского трансплантата и исследуют костный мозг больного на возможные хромосомные поломки (только это исследование может показать вероятность возврата болезни после трансплантации).
Здесь также проводится серьезнейшая научная работа по разработке новых методов лечения наследственных заболеваний с помощью переноса корректирующих генов, а также многие другие исследования.
За 2014 год в лаборатории трансплантологии и молекулярной гематологии выполнено 8 864 исследований.
Лаборатория трансплантационной иммунологии
Смета
| Статья бюджета | Период расходования | (r) |
|---|---|---|
| Лаборатория трансплантологии и молекулярной гематологии | 12 месяцев | 7348410,26 |
| Лаборатория клинической диагностики | 12 месяцев | 6508434,82 |
| Лаборатория патоморфологии | 12 месяцев | 5286709,5 |
| Лаборатория цитогенетики и диагностики генетических заболеваний | 12 месяцев | 1254449,5 |
| Лаборатория криоконсервации с лаб. ККГК | 12 месяцев | 1900513,6 |
| Лаборатория молекулярных методов исследования (трансплантационной иммунологии) | 12 месяцев | 1122789,8 |
| Лаборатория тканевого типирования | 12 месяцев | 8336634,28 |
| Координация сбора | 12 месяцев | 500130,24 |
| Итого 32 258 072,00 | ||
