Признаки микроинсульта: симптомы, диагностика и лечение

Основные симптомы

Что такое микроинсульт

Что такое микроинсульт?

Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Синдром развивается в результате острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Главное отличие микроинсульта от инсульта является то, что нарушенные неврологические функции восстанавливаются в течение 21 дня.

Выделяют две разновидности малого инсульта:

1. Малый геморрагический инсульт – это кровоизлияние, приводящее к спонтанному образованию небольших гематом. Клинически напоминает ишемический инсульт, а нарушенные двигательные функции восстанавливаются от двух недель до трех месяцев.
2. Малый ишемический инсульт – нарушение церебрального кровообращения с полным регрессом неврологического дефицита на протяжении трех недель. При снижении кровоснабжения ниже 10 мл на 100 г ткани нейроны погибают, образуя очаг инфаркта. Вокруг него остается зона полутени, где клетки еще сохраняют проводимость мембран. Терапевтическое окно на протяжении 4,5 часов позволяет восстановить их при своевременной терапии и снизить область поражения.

К микроинсультам относятся также лакунарные инсульты – это небольшие участки ишемии, вызванные поражением небольших артерий. Лакуны образуются в стволе мозга или глубоких структурах коры и не превышают 1,5-2 см в диаметре.

При малом инсульте, как и при обширном, важно установить вид ОНМК, чтобы оказать своевременную помощь пациенту. Опасность микроинсульта заключается в возможных рецидивах.

Афазия и особенности лечения

С самого начала логопедом проводится «размораживание» нарушенных функций речи на основе прежних стереотипов. Врач проверяет реакцию больного на слабые раздражители, к примеру приглушенное говорение. Работа построена про принципу нарастания уровня заданий от легких к сложным.

Здесь учитывается тот немаловажный нюанс, что подборка упражнений осуществляется индивидуально, с учетом степени поражения речевого аппарата пациента. Принимается во внимание и тип афазии.

Для одного человека будет легко называть предметы, для другого — поддерживать диалог и т. д. Но нельзя постоянно давать легкие задания. Их сложность должна неуклонно расти.

Первое занятие не должно стать для пациента обременительным. В начале реабилитации рекомендуется использование материала, имеющего эмоциональную значимость для больного. Также подбирается и соответствующая смысловая нагрузка.

Больные с подобным нарушением плохо различают близкие по звучанию слова. Подходящим упражнением является применение рисунков. Пациент должен показать названный предмет. К примеру, выбираются такие пары созвучных слов, как «том — дом», «точка — почка» и т. п.

Очень важно поддержание в больном оптимистического настроя. Персонал больницы, родственники пациента и логопед не должны дать почувствовать человеку, что он инвалид. Иначе человек замкнется в себе и воспримет болезнь как приговор. После инсульта эмоциональная восприимчивость пациентов слишком высока. Ласковое обращение будет в этом случае лучшим помощником в деле восстановления утраченной способности к говорению.

Родственникам зачастую не хватает терпения, и они хотят достичь желаемого результата в короткие сроки. Малая успешность в выздоровлении вызывает у них разочарование, которое выражается в мимике и жестах. Пациент, уловив такую реакцию близких людей, теряет оптимизм и впоследствии может отказаться от проведения лечения. Поэтому на занятиях с логопедом родственники пациента не присутствуют.

Многие люди с сосудистой патологией ведут малоподвижный образ жизни, но именно недостаток активности сказывается на состоянии сосудов. Пациенту, сразу после микроинсульта, рекомендуется ежедневная зарядка продолжительностью от 5 до 10 минут. Начинают с простых упражнений — поднятие рук и ног, вращения корпуса, наклоны в стороны. В дальнейшем комплекс усложняют, а продолжительность занятий увеличивают.

При улучшении самочувствия рекомендуются пешие прогулки — по 30 минут ежедневно или 3-5 часов в неделю. Показан легкий бег, плавание.

Реабилитационная программа включает в себя физиотерапевтическое лечение:

• эектрофорез,
• дарсонваль,
• электросон,
• манитотерапию.

Хороший эффект дает аэроионизация лицевой и воротниковой зоны. Для поднятия мышечного тонуса применяются тепловые процедуры — парафиновые обертывания, лечебные грязи, аппликации озокерита. Эффективно сочетание теплового воздействия и электрических процедур (гальванизация, ультразвук).

Восстановление эмоционального здоровья — важная часть реабилитационных мероприятий. Если у человека нарушилась речь, помогут занятия с логопедом. Психотерапевт выявит скрытые проблемы, настроит на успешное лечение.

Человеку, который регулярно сталкивается со стрессовыми ситуациями, следует научиться технике релаксации — дыхательные упражнения, аутотренинг. Важно хорошо высыпаться — не менее 7-8 часов. Ежегодный отпуск и выходные дни лучше использовать для активного отдыха.

С инсультом сталкиваются чаще всего пожилые люди, т.к. изменения в организме, связанные с его старением, приводят к нарушению кровообращения. Одним из самых распространенных симптомов повреждения сосудов в мозге является частичная или полная потеря способности разговаривать, что сопровождается параличом, когда начинают отниматься части тела, сбоем координации движения, а также яркой головной болью.

Виды нарушения речи после инсульта

Любой вид нарушения речи после инсульта можно постепенно ликвидировать. Чтобы реабилитация проходила удачно и быстро, следует разобраться в специфике дефекта и правильно подобрать лечебную методику. Встречаются такие нарушения, как сенсорная и моторная афазия.

При моторной афазии речь воспринимается больным на слух и даже понятна ему. Однако для человека составляет огромную трудность произносить слова самостоятельно или формулировать мысли. Пациент с трудом читает и пишет. Чаще всего эти функции вовсе утрачиваются.

Что такое сенсорная афазия? Больной может бормотать что-то бессвязное, речь не подлежит его контролю. Навык чтения не утрачивается, но для пациента смысл написанного непонятен. Способность к написанию слов полностью отсутствует.

В результате перенесенного инсульта речи больного присуща сумбурность. При говорении он усиленно жестикулирует, включает экспрессивную мимику и множество различных интонаций. Человек пытается сформулировать свои мысли, но это у него не получается, так как правильное произношение и подбор нужных слов утрачен. Пациент может проявлять агрессию, зачастую плачет. Состояние у него нервозное. После инсульта утрачивается адекватное восприятие окружающего мира.

Восстановительные мероприятия

Чтобы приложенные усилия принесли ожидаемый эффект, реабилитация должна базироваться на нескольких принципах:

1. Своевременность. Реабилитация должна начинаться еще в неврологическом отделении и продолжаться в домашних условиях.
2. Если над восстановлением работает реабилитолог, пациенты и ухаживающий за ними персонал должны принимать активное участие в процессе. Частое повторение заданий значительно ускорит выздоровление.
3. Последовательность и систематичность – вначале восстановительного периода подбираются простые и щадящие методы. Со временем они усложняются. Перерывы в лечении не допускаются.
4. Индивидуальность – комплекс реабилитационных мер, проводящихся в домашних условиях, подбирается согласно требованию каждого пациента.

После микроинсульта необходим комплексный подход к реабилитации пациента

Полноценная реабилитация возможна только при комплексном применении таких направлений:

• прием медикаментозных препаратов;
• восстановление двигательных функций;
• возобновление речи;
• психологическая реабилитация;
• социальная адаптация.

Микроинсульт является серьезным фактором риска развития ишемических инсультов. Они протекают гораздо тяжелее. Кроме того, инсульты характеризуются устойчивыми остаточными явлениями (например, парализация конечностей на одной стороне тела), которые значительно ухудшают жизнь больного и его близких.

После микроинсульта назначают ноотропные лекарства для восстановления работоспособности головного мозга

К основным группам препаратов, которые назначаются пациентам после микроинсульта, относятся:

• ноотропы;
• сосудистые средства;
• антиагреганты;
• статины.

Основная задача ноотропов – помочь пострадавшим нейронам восстановиться и интегрироваться в деятельность ЦНС. Высокую эффективность в этом плане продемонстрировали пептидные препараты – церебролизин, актовегин, кортексин. Сосудистые средства – кавинтон, никотиновая кислота – улучшают кровоснабжение пораженных участков головного мозга.

Как правило, микроинсульт не влечет выраженных двигательных расстройств по типу паралича. У большинства пациентов присутствуют мелкие нарушения функции отдельных групп мышц. Но, в зависимости от рода деятельности больного, они могут существенно мешать выполнению привычной работы.

Гимнастика и массаж должны носить расслабляющий характер. Они улучшают кровоснабжение мышц, нормализуют их тонус. Кроме того, импульсы, посылаемые в ЦНС, стимулируют деятельность нейронов и установление новых связей. Исключаются интенсивные нагрузки, которые могут усиливать спастические явления в мышцах.

После микроинсульта важно заниматься восстановлением двигательных функций

Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдается парафино- и озокеритолечению.

Восстановление речи требует занятий с логопедом или нейропсихологом, который занимается лечением афазий. В основе занятий – выполнение упражнений, направленных на развитие понимания собственной речи и речи окружающих, восстановление письма, счета, чтения.

Так как абсолютное большинство пациентов после микроинсульта восстанавливаются полностью, проблем с психологической и социальной реабилитацией не возникает. Исключение составляют те случаи, когда больной не может вернуться к своей обычной деятельности. Тогда члены семьи должны помочь ему заполнить образовавшуюся «пустоту».

Восстановление после ТИА продолжается дома. Важную роль в предотвращении повторных приступов играет образ жизни самого пациента. Именно ему уделяют особое внимание. Если человек курит, ведет сидячий образ жизни, употребляет алкоголь, питается жирной, соленой и жареной пищей, вероятность повторной атаки довольно высока.

В первую очередь следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть питание.

Основные принципы диеты следующие:

• ограничение поваренной соли до 2-5 г в день, отказ от продуктов, содержащих «скрытую» соль (колбасных изделий, чипсов, крекеров, паштетов, консервов);
• ежедневное употребление фруктов и овощных блюд в количестве 400 г;
• ограничение в рационе продуктов, содержащих насыщенные жиры и холестерин (сливочное масло, сало, субпродукты, сыр, колбасы);
• отказ от сладостей и сдобной выпечки.

В меню должно быть:

• жирная морская рыбка, как источник полезных Омега кислот;
• нерафинированное оливковое или льняное масло;
• постное мясо курицы, индейки, кролика;
• томаты (являются источником антиоксидантов);
• молочные продукты умеренной жирности (творог, ряженка, простокваша);
• продукты, богатые калием и магнием (сухофрукты, печеный картофель, крупы, ростки пшеницы).

Калорийность рациона для людей с нормальной массой тела должна быть в пределах 2500 ккал. Если имеется ожирение, энергетическую ценность рациона снижают на 10-20 %.

Диагностика

Микроинсульты имеют несколько диагностических критериев:

1. Приступ начинается остро.
2. Пациент сохраняет сознание.
3. Двигательные функции снижаются медленно.
4. Редко присутствует тошнота и рвота.
5. Нарушения речи.
6. Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).

Данные признаки характерны для геморрагического и ишемического инсульта, потому проводят инструментальную диагностику микроинсульта. КТ и МРТ позволяет выявить очаг пониженной плотности до 1,7-2 мм. Через неделю после приступа область поражения становится более различимой.

Практически у всех пациентов выявляются скрытые повышения уровня сахара в крови, холестерина – показатели не контролировались с помощью питания. На фоне высокого артериального давления поражаются средние и малые сосуды. Ангиография не всегда выявляет локализацию повреждения.

Как проходит восстановление речи?

Как восстановить речь после ишемического инсульта? После стабилизации состояния больного врачи советуют незамедлительно приступить к мероприятиям, способствующим восстановлению навыков говорения. Чтобы темпы реабилитации были быстрыми, с пациентом должен работать профессиональный логопед, но психологическая поддержка родных людей также крайне важна.

Как восстановить речь после инсульта? Упражнения, разработанные специально для этой цели, широко применяются логопедами. Работа специалиста построена на поэтапном возвращении утраченной функции посредством разных заданий: работы с карточками, раскладывания детского лото, произношения слов по слогам и полностью. Врач может научить больного компенсировать недостаток словесного выражения жестами.

Занятия нельзя приостанавливать даже в том случае, если желаемый эффект долго не достигается. Рано или поздно упорные старания врача и пациента дадут свои результаты.

Как ставится диагноз

Кто больше рискует

Лекарственные средства

Для лечения патологии применяют следующие группы медикаментов:

1. Гипотензивные средства. Артериальная гипертония является важнейшим фактором риска ТИА и инсульта, поэтому важно постоянно держать давление под контролем. Оно должно быть менее 140/90 мм рт. ст., постепенно его приводят к цифрам 130/80 мм рт. ст. Препараты для снижения АД назначаются уже на следующие сутки после атаки и подбираются индивидуально. Если давление повышено стабильно, используется комбинация нескольких средств. Снижать давление ниже 120 мм рт. ст. не рекомендуется, поскольку в этом случае возможно ухудшение кровообращения в головном мозге и развитие повторной ишемической атаки.
2. Сосудистые средства и ноотропы применяются для восстановления мозгового кровообращения и мозговых функций. К ним относятся Кавинтон, Циннаризин, Пирацетам. Используются лекарства животного происхождения — Актовегин, Кортексин. Перечисленные средства улучшают кровообращение и ликвидируют последствия микроинсульта.
3. Антиагреганты — лекарства, препятствующие слипанию клеток крови в сосудистом русле. Используются для профилактики тромбообразования. Некоторым пациентам, перенесшим ишемическую атаку, антитромботические средства назначаются пожизненно. Чаще всего, для предупреждения тромбозов используются низкие дозы Аспирина – от 50 до 150 мг/сутки. Применяют Аспиринкардио, Кардиомагнил. Если у больного имеются проблемы с пищеварительной системой, Аспирин комбинируют с антацидами — гидроокисью магния, карбонатом кальция.
4. Лекарства для снижения холестерина. Известно, что лица с нарушением липидного спектра крови рискуют получить удар чаще остальных. Для нормализации показателей применяются статины, фибраты, блокаторы обратного всасывания холестерина. Никотиновая кислота действует в нескольких направлениях: она не только снижает «плохой» холестерин, но и улучшает кровообращение, расширяет сосуды, снимает спазм и нормализует давление. Целью терапии является достижение уровня холестерина < 4,5 ммоль/л.

Важно! Комплекс лекарственных препаратов подбирает врач. Учитываются особенности пациента, наличие у него гипертонической болезни, атеросклероза, ожирения и других факторов риска.

Могут ли восстановить речь после инсульта народные средства? Испытанным методом, употребляемым в народе, является использование нарезанной тонкими ломтями или натертой черной редьки. Ее следует держать во рту. При этом в ротовой полости возникает чувство жжения и покалывания. Также из редьки делается компресс.

Лечение

Механизм

Нарушения речи называются афазией, которая по МКБ имеет код R47.0. Они могут происходить как при ишемическом или геморрагическом инсульте, так и при микроинсульте. Повреждение сосудов приводит к гибели клеток речевого отдела, отвечающего за передачу сигналов от мозга. Такое возможно только при кровоизлиянии в левом полушарии.

Афазию разделяют на несколько видов, которые определяют степень нарушений, связанных с речевым аппаратом. От них зависит успешность будущего лечения. Всего существует 5 видов:

• Моторная. Происходит при поражении центра Брока, находящегося в третьей мозговой извилине. У больного наблюдаются проблемы с произношением слов или предложений, он может выговаривать только звуки или несвязные слова, но его слух при этом сохраняется.
• Сенсорная. Причиной такой афазии становится повреждение одноименной речевой зоны, которая расположена в центре Вернике. Пострадавший перестает понимать речь окружающих, а сам начинает произносить слова несвязно и без какого-либо смысла.
• Амнестическая. При амнестической афазии кровоизлияние может незначительно поражать несколько участков мозга. Больной нормально общается, не имеет проблем с чтением и слуховым восприятием, но зачастую забывает названия известных ему вещей, из-за чего испытывает серьезные затруднения в процессе беседы и не может подобрать правильное слово.
• Семантическая. Афазия такого типа вызвана поражением зоны мозга, расположенной в точке соединения темени, виска и лба. Человек страдает от ухудшения понимания словосочетаний, не воспринимает разницу в словах, выражаемую предлогами или окончаниями, не разбирает сложных речевых конструкций.
• Тотальная. При обширных инсультах у больного развивается афазия тотального типа. Она характеризуется полным отсутствием речи, а также непониманием больным того, что говорят другие люди.

Некоторые пациенты с легкой афазией могут восстановиться самостоятельно, но при тяжелых нарушениях лечение является обязательным.

Одиночные занятия

Добиться успеха можно без помощи других людей. Достаточно выполнять следующие упражнения для восстановления речи после инсульта:

1. Вытянуть губы трубочкой на 7 секунд.
2. Стараться свернуть язык трубочкой, повторять многократно до сильной усталости.
3. Открыв рот, высунуть язык, потянуться им максимально высоко на 5 секунд. Желательно вместе с этим вытягивать шею.
4. Потянуться языком до носа, а потом до подбородка.
5. С закрытым ртом постараться дотянуться языком до горла, делать максимально долго.
6. Водить языком от одного края рта к другому. Делать это с разной скоростью.
7. Выдвинуть нижнюю челюсть, захватив ею верхнюю губу, на 3 секунды. Повторить то же самое с верхней челюстью и нижней губой.
8. Приоткрыть рот, соединив губы вместе, водить языком по верхнему ряду зубов, затем повторить с нижним, а также с губами.
9. Улыбнуться, показав зубы, затем спрятать их губами, продолжая держать улыбку.
10. Многократно чмокать, словно посылая воздушный поцелуй.
11. Цокать языком, стараясь постепенно увеличить скорость до предела.
12. Вытянув язык, долго шипеть.

Первая помощь

При появлении неврологических симптомов микроинсульта, особенно на фоне высокого АД, рекомендуется вызвать скорую помощь. Желательно, чтобы больному была оказана медицинская помощь в течение первых 3 часов после начала приступа.

Необходимые мероприятия доврачебной помощи:

1. Успокоить больного, так как чрезмерное психоэмоциональное возбуждение только ухудшит ситуацию.
2. Проследить, чтобы поступал приток свежего воздуха (открыть окно, ослабить узел галстука). Помочь принять удобное положение, уложить по возможности.
3. Измерить АД.

Если вы заметили у ближнего перечисленные признаки, немедленно вызовите карету скорой помощи. При первых симптомах микроинсульта в домашних условиях проведите мероприятия:

• уложите человека на кушетку, голову и верхнюю половину туловища приподнимите;
• откройте окно, чтобы был доступ свежего воздуха;
• расстегните сковывающие предметы одежды — ремень, воротничок, чтобы дать возможность пациенту дышать полной грудью;
• измерьте давление и дайте антигипертензивный препарат при необходимости;
• приложите к затылку бутыль со льдом, умойте лицо прохладной водой;
• успокойте человека, накапайте ему валерианы или пустырника;
• слегка помассируйте голову по направлению от висков к затылку, от макушки к плечам;
• если пациент принимает статины, дайте ему привычную дозу медикамента и положите препарат с собой в больницу

Это важно! Запрещается больному принимать спазмолитические средства: это может усугубить его состояние. При микроинсульте нельзя совершать резких движений — вставать, ходить, наклоняться. Тем более не следует курить!

В дальнейшем лечение проводится в стационаре, если это необходимо. После выписки реабилитационные мероприятия продолжаются дома.

Проведение начальных этапов лечения имеет огромное значение. Не рекомендуется предлагать прорабатывать отдельные слова вне контекста и подключать звуки. Для восстановления речи логопедом должны быть созданы всяческие условия для того, чтобы больной как можно быстрее смог поддержать беседу.

Если помощь логопеда не была оказана в первые недели заболевания, то нарушения в речи отличаются стойкостью. И в этом случае восстановить утраченную функцию можно, но работать с больным должен афазиолог, который обладает своими методами.

Последствия и прогноз

Исследования показывают, что одной из причин развития микроинсульта является накопление в организме большого количества насыщенных жиров, и частично гидролизованных продуктов. Такие компоненты содержатся в продуктах питания как животного, так и растительного происхождения с повышенным количеством соответствующих жиров.

ПОДРОБНОСТИ: Геморрой у мужчин причины возникновения и лечение

Стоит также отказаться от употребления газированных напитков и других продуктов, содержащих в своем составе большое количество химических примесей. Такие вещества могут стать причиной накопления в организме бляшек на стенках сосудов.

Еще одним важным принципом изменения рациона после перенесенного микроинсульта является переход на здоровое питание.

Предпочтение следует отдавать овощам (в особенности темно-зеленого и зеленого цветов), которые содержат большое количество фолиевой кислоты и клетчатки. Среди ягод полезным является употребление черники, поскольку она нивелирует последствия микроинсульта, а также имеет полезные антиоксидантные свойства.

Запомните! Несколько микроинсультов могут быть причиной возникновения необратимых последствий в деятельности мозга. Не исключено также снижение интеллектуальных возможностей, вплоть до деменции.

Часто после преходящих нарушений кровообращения мозга последствий может и не быть. Однако у них могут быть такие нарушения:

• ухудшение памяти;
• снижение способности концентрировать внимание;
• рассеянность;
• раздражительность;
• депрессивное состояние;
• иногда – агрессивность.

Важно! В ряде случаев, через несколько дней после микроинсульта у пациента возможен геморрагический или ишемический инсульт. Более, чем в половины случаев параллельно развивается ишемическая атака. Ее последствия намного тяжелее.

Последствия микроинсульта

Это состояние зачастую предваряет развитие «большого» инсульта. Оно оповещает человека о том, чтобы он срочно предпринял меры по улучшению кровоснабжения собственного мозга. Кроме того, микроинсульт сам по себе является «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время таких ишемических атак число сосудов растет, и поэтому последующий инсульт переносится легче. Ишемический мозговой удар, развивающийся на фоне полного здоровья, имеет более тяжелое течение.

Правила лечения

Восстановить речь получится только в том случае, если строго придерживаться особых правил реабилитации и лечения. Они направлены на повышение эффективности всей терапии, а также снижение риска развития осложнений.

Какие условия нужно соблюдать:

1. Выполнять все рекомендации врача.
2. Заниматься с логопедом, выполнять домашние упражнения.
3. Исключать стрессы, обеспечивать комфортную обстановку.
4. Позитивно относиться к лечению, не сомневаться в результате.
5. Общаться с близкими.
6. Проводить больше времени на свежем воздухе, ограничивать нагрузку.
7. Следить за питанием, не употреблять вредную пищу.

Близкие люди должны проявлять понимание к больному. Очень важно, чтобы они разговаривали с ним простыми предложениями, давали больше времени для ответа, а также активно участвовали в процессе реабилитации.

Дополнительно каждый больной должен заниматься дома самостоятельно. Это поможет ускорить процесс реабилитации. Некоторые врачи выдают пациентам специальную методичку, где описаны все основные упражнения для домашней гимнастики, которые следует выполнять каждый день. Если ее не выдали, то это не означает, что нужно отказаться от домашней тренировки.

Признаки микроинсульта

Термином «малый инсульт» или «микроинсульт» пользуются достаточно часто, но определение касается только скорости восстановления неврологического дефицита. Отличительными особенностями данного типа ОНМК являются следующие характеристики:

1. Оценки 0 или 1 по шкале тяжести инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS), при этом пациент находится в сознании: отвечает на вопросы, реагирует на команды.
2. Клиническая картина лакунарного инсульта – ишемического инфаркта, вызванного поражением перфорирующих артерий и связанного с образованием полостей или лакун.
3. Присутствует нарушение движения конечностей, возможны изменения чувствительности.
4. Иногда нарушается функция мышц лица, асимметрия носогубных складок.

При этом общая оценка по шкале NIHSS может составлять от 3 до 9 баллов и выше. Пациенты с легкой степенью инсульта имеют более благоприятные прогнозы. Диагноз микроинсульт не ставят пациентам, которые имеют нарушения сознания и афазию.

Микроинсульты происходят как в бассейне каротидном, так и вертебрально-базилярном. Считается, что при лакунарных микроинсультах в зонах кровоснабжения сонных артерий пациентов раньше выписывают домой. При очагах в вертебрально-базилярной системы есть риск поражения глубинных структур – мост, таламус.

Для малого геморрагического инсульта характерное острое начало, но без потери сознания. Из-за постепенного снижения двигательных функций его путают с ишемическим поражением – почти в 80% случаев. Редко пациенты жалуются на тошноту, рвоту.

Двигательный дефицит зависит от области поражения. Гематомы во внутренней капсуле приводят к гемиплегии из-за повреждения пирамидального пути. Поражение происходит на уровне ветвей средней мозговой, передней мозговой, передней ворсинчатой артерий. Гематомы в области корковых структур происходит развитие двигательных нарушений, начиная от легкой мышечной слабости до паралича.

Общие клинические признаки микроинсульта:

• артериальная гипертония в истории болезни пациента, повышение АД накануне вечером или головная боль;
• развитие приступа происходит при незначительном повышении АД и без головной боли, пациент остается в сознании, но постепенно развиваются двигательные нарушения вплоть до гемипареза;
• очаговые неврологические симптомы увеличиваются на протяжении нескольких часов, а иногда и дней. Клиническая картина развивается ступенями;
• двигательные функции успешно восстанавливаются за несколько дней, но иногда и до полугода.

В период восстановления существует риск повторения лакунарных инсультов.

Первые признаки микроинсульта могут возникнуть за несколько дней:

• головная боль;
• слабость в мышцах;
• головокружение;
• размытость зрение;
• онемение одной половины тела.

При поражении бассейна вертебробазилярных артерий чаще появляется головокружение, неустойчивость при ходьбе.

Применение пения

Можно ли восстановить речь после инсульта посредством стволовых клеток? Современная медицина доказывает, что с подобной терапией организм получает дополнительные душевные силы, у человека повышается стремление к выздоровлению, улучшается настроение. Максимальной результативностью данный метод обладает в том случае, если он был применен в первые дни после случившегося инсульта.

Как восстановить речь после инсульта стволовыми клетками? Такая процедура проводится при амбулаторном лечении. Требуется две процедуры, между которыми должен быть трехмесячный отдых. Лечение начинается с восстановления сосудов. Проводятся процедуры по устранению ишемии, атеросклероза и тромбоза, ликвидируются спазмы.

Сосуды приобретают эластичность, оптимизируется толщина их стенок и сами русла. В тех областях, где был закупорен и разорван сосуд, начинаются образовываться новые коллатеральные пути.

После инсульта быстрее восстановить речь поможет пение. Занятия логопеда с включением элементов музыки дают положительные результаты. Если пациент затрудняется закончить предложение, которое начал логопед, то можно предложить прослушивание и пение любимых песен. Необходимо выяснить, какие песни любит и знает больной.

Сразу после того как пациент сможет произносить слова, следует вызвать у него интерес к самостоятельным занятиям. К примеру, предложить ему вставить в предложения пропущенные буквы или предлоги.

Профилактика

Доказано, что ТИА чаще поражает людей с ожирением и сахарным диабетом. Поэтому важно следить за уровнем глюкозы и, при необходимости, его корректировать.

Умеренная физическая активность, изменение пищевых привычек помогут убрать лишний вес. При похудении артериальное давление приходит к оптимальным цифрам, в некоторых случаях это происходит без участия медикаментов.

Для предотвращения возникновения инсульта рекомендуется:

1. Изменить рацион питания – снизить потребление продуктов, содержащих много холестерина.
2. Для защиты артерий от поражения холестериновыми отложениями рекомендуется применять БАДы в капсулах, содержащие очищенную омега-3.
3. Для профилактики гипоксии мозга и для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы следует проводить достаточно времени на свежем воздухе, регулярно проветривать жилое и рабочее помещение.
4. В качестве профилактики шейного остеохондроза рекомендуется периодически проводить сеансы лечебного массажа.
5. При возникновении проблем с сосудами необходимо пересмотреть режим дня – больше отдыхать, вовремя ложиться спать. Перед сном полезно прогуляться на природе.
6. Желательно заняться рациональной физической нагрузкой, особенно если имеется лишний вес. Ожирение часто сопутствует атеросклерозу и гипертонии. Такое сочетание патологий довольно часто заканчивается инсультом. Увеличение физической активности вместе с правильным питанием позволяет избавиться от избыточного веса, что благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

При подозрении на возможные проблемы с кровоснабжением мозга рекомендуется регулярно сдавать анализы на холестерин, проверять состояние сосудов и наблюдаться у невролога. При этом следует не допускать развития депрессивных состояний и тревожных расстройств по поводу состояния своего здоровья и возможного риска инсульта. В этом поможет помощь психологов, а также самостоятельное создание позитивного жизненного настроя.

Факторы риска

Диагноз «микроинсульт» официально не ставят. Тем не менее термин широко используют для обозначения:

• транзиторного нарушения мозгового кровообращения: ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• состояния после черепно-мозговой травмы.

Факторы, вызывающие развитие микроинсульта:

1. Гипертоническая болезнь и стенокардия. Главный провокатор приступа — высокое давление.
2. Болезни сосудов — высокая свертываемость крови, тромбообразование.
3. Сахарный диабет. Вероятность развития недуга у диабетиков в 2,5 раза выше.
4. Малоподвижный образ жизни, ожирение. Избыточный вес приводит к гипертонии, тем самым вызывая риск развития микроинсульта.
5. Злоупотребление алкогольными напитками, курение, прием наркотических веществ — могут привести к приступу даже в молодом возрасте.
6. Высокий уровень стрессов, тяжелый физический труд: во время сессии при чрезмерных интеллектуальных и физических нагрузках микроинсульт грозит даже юным студентам.

В зоне риска больные с жалобами на частые мигрени, метеозависимые люди, больные с диагнозами ишемическая атака, гипертонический криз, женщины в период менопаузы, беременные и использующие противозачаточные таблетки.

Заключение

В статье были рассмотрено, как восстановить речь после инсульта. Процесс этот долгий и кропотливый. Он требует усердия как пациента, так и врача. Терпение, поддержка близких людей, спокойный настрой и четкое следование рекомендациям врача помогут заболевшему человеку справиться с недугом.

Микроинсульт в настоящее время поражает не только пожилых, но и молодых людей. Если случилось транзиторное нарушение мозгового кровообращения — это повод задуматься о здоровом образе жизни. ТИА не оставляет за собой столь тяжелых последствий, как инсульт, однако является его предвестником.

Впервые столкнувшись с диагнозом «микроинсульт», многие пациенты недооценивают его истинное значение. Считая, что главная опасность миновала, они пренебрегают рекомендациями врачей. Но, по сути, микроинсульт является тревожным сигналом, который говорит о необходимости профилактических мер. В противном случае, он обязательно повторится и, возможно, нанесет более серьезный ущерб здоровью пациента.