Какого цвета бывает химиотерапия? Чем «красная» отличается от «белой»?
Деление химиотерапии в онкологии «по цветам» придумано пациентами и во многом носит условный характер. Главный критерий — цвет раствора препарата:
- Красная химиотерапия: доксорубицин, эпирубицин, идарубицин. Вызывают самые сильные побочные эффекты.
- Желтая химиотерапия: метотрексат, фторурацил, циклофосфамид. По токсичности эти препараты, пожалуй, можно поставить на второе место после «красных».
- Синяя химиотерапия: митомицин, митоксантрон.
- Белая химиотерапия: таксол, таксотел.
Выпадение волос (алопеция) при химиотерапии
Этот побочный эффект химиотерапии не опасен для здоровья, но зачастую вызывает сильное беспокойство у многих пациентов. Волосы выпадают из-за того, что химиопрепараты повреждают их корни, в которых происходит деление клеток. Алопеция происходит не у всех пациентов. Иногда волосы просто становятся более тонкими.
Обычно выпадение волос начинается спустя несколько недель после начала курса химиотерапии. Иногда они выпадают быстро, пучками, иногда — постепенно. Чаще всего этот побочный эффект временный. Спустя 3–6 месяцев после завершения лечения волосы отрастают снова. Их цвет и внешний вид могут немного измениться.
Рак и физические упражнения
Следующее, чему надо уделять постоянное внимание — это физические нагрузки. При онкологических заболеваниях ведущим симптомом может стать хроническая усталость, и противопоставить ей мы можем только регулярные физические упражнения.
Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать!
Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю!
Анемия при химиотерапии
Доставку кислорода к тканям организма осуществляют красные кровяные тельца — эритроциты. Каждый из них живет всего 3–4 месяца, поэтому в красном костном мозге постоянно должны образовываться новые. Химиопрепараты атакуют клетки красного костного мозга, содержание эритроцитов и гемоглобина в крови снижается, развивается анемия.
Проявления анемии:
- слабость;
- головокружения;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- учащенное сердцебиение.
Сообщите врачу, если вы начали испытывать похожие симптомы. Анемия требует немедленного лечения. Существуют препараты, которые повышают активность красного костного мозга. В тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы.
Изменение аппетита при химиотерапии
Как правило, химиотерапия вызывает два вида изменения аппетита:
- Снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия.
- Изменение вкуса продуктов.
Во время курсов химиотерапии могут беспокоить: сухость, зуд, покраснение, боль кожи, повышенная чувствительность к солнечным лучам. На коже может появиться крапивница. Ногти становятся ломкими, хрупкими. Обо всех этих симптомах нужно сообщить врачу.
Рекомендации по уходу за кожей
- Принимайте непродолжительные души и ванны с теплой водой. Не используйте горячую воду.
- Во время мытья кожу нельзя тереть мочалкой, аккуратно поглаживайте ее.
- Применяйте лосьоны и кремы, спросите у врача или медсестры, как ими правильно пользоваться.
- Крем должен быть мягким, воздействовать на кожу нежно. Ни в коем случае не применяйте средства, которые содержат парфюмерные компоненты и спирт.
- Иногда в области кожных складок (в подмышках, под молочными железами, в подколенных впадинах) стоит наносить кукурузный крахмал. Это поможет предотвратить раздражение и зуд.
- Если бритье вызывает неприятные ощущения, раздражение, то бриться стоит реже, либо не бриться вообще.
- Защитите кожу от солнечных лучей. Когда выходите из дома, надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, используйте солнцезащитный крем и гигиеническую помаду.
- Не посещайте солярий.
Рекомендации по уходу за ногтями
- Стригите ногти коротко.
- Когда моете посуду и занимаетесь уборкой, надевайте на руки резиновые перчатки.
О чем стоит спросить врача?
Тошнота и рвота при химиотерапии
Обычно тошнота и рвота беспокоят в дни, когда химиопрепараты не вводят. С этими побочными эффектами помогают справиться лекарства и некоторые рекомендации:
- Ограничьте острую, сладкую, соленую, жареную, жирную пищу.
- Если вы плохо переносите запах сырой еды, попросите близких приготовить её для вас.
- Дайте пище остыть, не ешьте её горячей.
- Ешьте понемногу, но чаще. 5–6 небольших приемов пищи в течение дня лучше, чем три «больших».
- Если вам сложно пить помногу, принимайте жидкость в течение дня небольшими глотками.
- Во время введения химиопрепаратов нужно постараться расслабиться и дышать глубоко. Близкие могут помочь, отвлечь вас.
- Найдите оптимальное для вас время приема пищи. Некоторые люди чувствуют себя хорошо, если немного подкрепятся перед процедурой. Другим лучше ничего не есть.
- Как минимум, в течение часа после введения химиопрепаратов не рекомендуется ничего есть и пить.
- Некоторым людям справиться с тошнотой помогает акупунктура.
Продукты и напитки, которые помогут улучшить ваше состояние:
- Прозрачные бульоны: говяжий, куриный, овощной.
- Виноградный или клюквенный сок.
- Газировка.
- Чай.
- Регидрон и другие растворы солей для регидратации.
- Рисовые хлопья.
- Манная каша.
- Курица без кожи в вареном или запечённом виде.
- Овсяная каша.
- Печенье, крекеры.
- Вареный картофель.
- Макароны, лапша.
- Гренки (из белого хлеба).
- Белый рис.
- Йогурты.
- Яблочное пюре.
- Консервированные персики и груши.
- Бананы.
- Щербет.
- Фруктовый лед.
- Кисель.
- Какие продукты мне рекомендуется есть?
- Какие продукты нужно ограничить?
- Какие продукты нужно полностью исключить?
- Сколько жидкости нужно пить ежедневно?
- Может ли в моем случае быть полезна физиотерапия и акупунктура? Где можно найти специалистов?
- Где можно найти диетолога, который составит оптимальный рацион питания?
- В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?
Диарея (жидкий стул) при химиотерапии
Из-за химиопрепаратов стул может стать жидким и частым. Во время диареи организм теряет жидкость, это может приводить к серьезным осложнениям. Улучшить состояние и восполнить потери жидкости помогут некоторые советы:
- Ешьте чаще: 5–6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших. Отдавайте предпочтение продуктам, которые легко усваиваются.
- Пейте больше — 8–12 стаканов воды в день.
- Восполнить потери жидкости хорошо помогают прозрачные бульоны, кисели, раствор Регидрон.
Избегайте продуктов, которые усиливают диарею:
- Любые алкогольные напитки.
- Кофеин, в том числе в составе черного и зеленого чая.
- Жирные, острые, жареные блюда.
- Молочные продукты. Вместо них лучше покупать продукты без лактозы.
- Капуста, брокколи и другие продукты, которые усиливают образование газов.
- Мюсли, цельнозерновой хлеб и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
- Сырые овощи и фрукты. Вместо них лучше есть консервированные.
- Диарею усиливают некоторые лекарства. Прежде чем принимать тот или иной препарат, проконсультируйтесь с врачом.
Когда нужно вызывать врача?
Если диарея сопровождается некоторыми симптомами, это говорит о серьезных нарушениях. Свяжитесь с врачом, если:
- Диарея и колики беспокоят больше суток.
- Частота стула более 6–7 раз в день.
- Кружится голова.
- Температура поднялась выше 38°C.
- Появились боли в прямой кишке, примеси крови в стуле.
О чем спросить врача?
- Какие лекарства помогут справиться с жидким стулом?
- Какое количество жидкости нужно пить ежедневно?
- Стоит ли принимать растворы для регидратации?
- Где можно найти диетолога, который порекомендует оптимальный рацион во время курса химиотерапии?
Нервная система при химиотерапии
Химиотерапия может вызывать некоторые побочные эффекты со стороны нервной системы. Заметив их, нужно сразу сообщить врачу:
- Боль во время ходьбы.
- Быстрая утомляемость рук и ног, покалывание, жжение, онемение.
- Потеря равновесия, падения.
- Головокружение.
- Мышечные спазмы, судороги, боли.
- Ухудшение работы рук: стало сложнее поднимать и удерживать предметы.
- Снижение слуха.
- Боли в животе.
- Запоры.
Полезные советы для людей с неврологическими расстройствами:
- Уберите или отодвиньте ковры в доме, чтобы не спотыкаться.
- Прикрутите в ванной специальные поручни.
- Положите в ванной коврик, который не допустит скольжения.
- Носите удобную обувь без высокой подошвы.
- Используйте трость.
- Купите удобную обувь для дома.
- Когда работаете на кухне или занимаетесь уборкой, надевайте резиновые перчатки.
- Регулярно осматривайте ступни при помощи зеркальца, попросите помочь близких.
- Боль и неприятные ощущения поможет уменьшить пакет со льдом.
- Выполняя дела по дому, не торопитесь и не перенапрягайтесь.
- Если вам сложно выполнять некоторые дела, не стесняйтесь просить помощи у близких.
Инфекция при химиотерапии
Немедленно сообщите, если у вас:
- Температура 38⁰ С или выше. Узнайте у врача, как следует измерять температуру.
- У вас озноб.
- Кашель или боль в горле.
- Боль в ушах.
- Головная боль и боли в гайморовых, лобных пазухах.
- Боль или неподвижность в мышцах шеи.
- Сыпь на коже.
- Язвы, белый налёт на языке или внутренней поверхности щёк.
- Покраснение или припухлость где-либо. Особенно важно, если у вас установлен катетер.
- Кровь в моче или мутная моча.
- Боль или жжение при моче испускании.
Если вы чувствуете себя плохо или появились симптомы, которых не было раньше, — не ждите. Немедленно позвоните врачу.
Всегда мойте руки:
- Перед тем, как готовите и употребляете пищу,
- После туалета,
- После нахождения в общественных местах. Мойте руки тёплой водой с мылом.
- Просите ваших близких также тщательно мыть руки.
- Посоветуйтесь с врачом по использованию дезинфицирующего средства для рук.
Соблюдайте правила гигиены:
- Чистите зубы после еды и перед сном. Пользуйтесь очень мягкой зубной щёткой.
- Если у вас стоит катетер, старайтесь держать эту область сухой и чистой. Спросите у медсестры как ухаживать за этим местом.
Постарайтесь избегать травм:
- Используйте электрическую, а не обычную бритву.
- Тщательно и аккуратно подмывайтесь после посещения туалета. Сообщите врачу, если у вас болит или кровоточит ректальная область.
- Не трогайте и не давите прыщи.
Избегайте контактов с микробами:
- Держитесь подальше от заразных людей, особенно тех, у кого простуда или грипп. Избегайте больших скоплений людей.
- Тщательно мойте сырые фрукты и овощи.
- Тщательно мойте руки после обработки сырого мяса. Тщательно прожаривайте мясо.
- Постарайтесь избегать людей, которым недавно делали прививки от кори, ветрянки, полиомиелита.
- Попросите кого-нибудь убирать за домашними животными.
1. В каких случаях мне стоит вызвать врача?2. Что ещё я могу сделать, чтобы избежать инфекции?3. Как часто надо измерять температуру?4. В каких случаях надо вызывать скорую помощь?
