Почему рак легких атакует некурящих и зачем изучать свою родословную: интервью с тюменским онкологом
Андрей Лысцов работает в медицине с 1999 года. Хирургом стал 16 лет назад
Про рак легких ходит много мифов. Одни говорят, что курение обязательно приведет к онкологии. Другие рассказывают истории про знакомого знакомых, который не сделал ни одной затяжки в жизни, но все равно умер от рака легких. Кто-то утверждает, что чаще всего в кабинете онколога оказываются мужчины. Кто-то, напротив, говорит, что риску больше всего подвержены женщины. С модой на электронные сигареты появилась и новая страшилка — мол, вейперы сильно рискуют своим здоровьем, и пар — хуже для легких, чем никотин… Чтобы разобраться, что из вышеперечисленного является правдой, а что — бездоказательными домыслами, onkoloz.ru поговорил с онкологом-хирургом Андреем Лысцовым. Этим интервью мы продолжаем серию публикаций в рамках нашей еженедельной рубрики «Онколикбез».
— Объясните, что такое рак легких?
— Большинство стереотипов, заблуждений и суеверий появляются как раз из-за того, что люди не понимают, что такое рак. Не знаю, открою ли я для многих секрет, но раковые клетки в нашем организме образуются ежедневно.
Что такое раковая клетка? Это клетка-эгоист или клетка-мутант, которая возникает в нашем организме и не выполняет свою прямую функцию. Образно говоря, она живет только «для себя», сперва незаметно, но потом разрастается и начинает «обкрадывать» организм. Чаще всего они образуются в тех местах, где клетки быстро меняются — это области нашего организма, где ткани взаимодействуют с внешней средой (кожные покровы, слизистые, желудочно-кишечный тракт, органы дыхания, мочеполовые пути, железы). То есть в местах, где часть клеток постоянно умирает и на их месте возникают новые клетки. Условно говоря, чем чаще клетка делится, тем чаще на её месте может возникнуть мутация.
Рак легких — это онкозаболевание, при котором злокачественная опухоль развивается в нижних дыхательных путях (бронхи, ткань легких). Обычно опухоль образуется из слизистой оболочки, желез бронхов и легочной ткани.
— Влияет ли иммунная система на возникновение рака?
— Да. Наш организм прекрасно знает, что внутри него возникают раковые клетки, поэтому у него имеется собственный противоопухолевый иммунитет. Он должен своевременно выявлять эти клетки и сразу же их уничтожать. Таким образом, наш иммунитет отвечает за то, чтобы в организме не было рака и других видов опухолей. Если в работе иммунной системы происходит сбой, то шансы возникновения рака увеличиваются.
— Может ли некурящий человек с плохим иммунитетом заболеть раком легких?
— Может. Спровоцировать рак могут различные вредные факторы, которые увеличивают количество мутаций в организме человека. Грубо говоря, есть разница, сколько раковых клеток образуется в день — одна или десять. В последнем случае больше шансов, что организм пропустит одну из мутированных клеток. Опять же, многое зависит от иммунитета. Если иммунная система сильная, то воздействие вредных факторов на человека может и не спровоцировать рак, потому что иммунитет поборет мутированные клетки.
— Передается ли этот вид онкологии по наследству? Какие факторы могут спровоцировать рак легких?
— Когда говорят про наследственность, перечисляя факторы, влияющие на появление онкологии, имеют в виду дефект в иммунной системе, который и передается из поколения в поколение. Проблема в самом иммунитете, которая на генетическом уровне передается в одной семье. Бытует мнение, что по наследству передается сам рак, но это неправильно. Если у кого-то из близких родственников был рак желудка, то это не значит, что возникнет этот же вид онкологии. Может развиться другой вид заболевания, который как раз спровоцировали вредные факторы.
Вредные социальные факторы, которые могут спровоцировать любой вид рака, в том числе и легких, — неправильный образ жизни. Это курение, злоупотребление алкоголем, плохое питание, стресс, экология. Также повлиять на развитие онкологии могут производственные факторы — работа на вредном производстве, где присутствует пыль, токсины оседают в легких. В числе других предрасположенностей можно отметить различные хронические заболевания, в том числе вызванные бактериями и вирусами, которые могут либо увеличивать количество мутаций, либо помогать «прятаться» опухолевым клеткам, либо угнетать иммунную систему. Злокачественное новообразование может возникнуть из-за вируса папилломы человека и также на фоне ВИЧ. Когда ВИЧ переходит в последнюю стадию заболевания — СПИД, это полностью угнетает иммунную систему, и люди в этот момент умирают от злокачественных опухолей.
В медицинском городе на Барнаульской можно пройти обследования, начиная от рака легких и заканчивая онкологией желудка
До сих пор вспоминаю случай: пару лет назад по телевизору показывали репортаж о том, что английская королева Елизавета поздравила двух женщин-близнецов со 100-летним юбилеем, которые курили с 15 лет и не собираются от этой вредной привычки отказываться. Мои знакомые, которым я рассказывал о вреде курения, говорили, смотри, вот они всю жизнь курили, а ведь дожили до 100 лет. Но это говорит лишь о том, что у человека очень хорошая иммунная система. Но, хочу отметить, вредные факторы могут сломать и нарушить работу иммунной системы, здесь всё взаимосвязано, и в современном мире при нынешнем образе жизни и вредных воздействиях не стоит надеяться на авось. Такое отношение похоже на игру в «орлянку», угадал или нет, только вот ставка здесь — жизнь человека, и менять что-то, когда «припрет», зачастую уже поздно. Поэтому важно относиться к себе более внимательно, знать свою родословную — вести здоровый образ жизни, следить за питанием и проходить детальное обследование.
— У скольких людей в прошлом году обнаружили рак легких? Сколько среди них мужчин и женщин?
— За 2020 год рак легких выявили у 560 тюменцев. За этот же период первичный рак легкого нашли у 115 у женщин. Если анализировать последние годы, то ежегодно мы выявляем рак легких примерно у 670 жителей области. По количеству заболевших онкопатология легких стоит на втором месте после опухолей кожи. Но вот по смертности она прочно занимает первое место. Поэтому именно предупреждение и раннее выявление особенно важно. Данным видом онкологии болеют чаще всего люди старшего возраста, но в последнее время стали встречаться случаи заболевания и более молодых людей — 19, 20 и 30 лет.
— Кто входит в группу риска по заболеванию раком легких?
— В первую очередь курильщики. Курение — это вредный, но длительный фактор, который может спровоцировать рак легких у человека через десятки лет. Свою роль играет и наличие онкозаболеваний в семье. Понятно, что влияние нескольких факторов значительно увеличивает риск заболевания. Потому, к примеру, курящему газоэлектросварщику с отягощенным наследственным анамнезом я бы рекомендовал чаще проверять свое здоровье и органы дыхания.
— Находятся ли люди, работающие кальянщиками, в группе риска по раку легких? А те, кто увлекается электронными сигаретами?
— Сигареты — это совокупность множества факторов, которые влияют на ухудшение здоровья. Сюда можно отнести дым, сажу, фенолы, бензол (химическое вещество) и высокую температуру. От сигарет страдают не только легкие. В медицине практически доказан тот факт, что вредные вещества не только оседают в легких, но также впитываются в кровь, выделяясь через почки и печень. Со слюной они попадают в желудочно-кишечный тракт, вызывая там расстройства и хронические заболевания.
По поводу кальяна, то при постоянном его употреблении также выкуривается огромная доза табака. Что, разумеется, влияет на работу органов дыхания и, как следствие, может спровоцировать рак легких.
Могу однозначно сказать, что электронные сигареты вредны для здоровья. Проблема в том, что они появились относительно недавно. Если за табачными изделиями сейчас пристально следят, чтобы производители проходили сертификацию, контролировали содержание смол, то за электронными нет такого надзора, часто они производятся кустарно, фирмами-однодневками, выпуская сомнительный состав ароматических средств. Именно поэтому сложно сказать, насколько безвредно употребление вейпа. Производители и потребители электронных сигарет говорят, что курение паром — безвредно. Но пар оседает в легких, что, кстати, может спровоцировать разные заболевания, в частности, бронхиальную астму, аллергию. Насколько мне известно, в электронных сигаретах присутствует глицерин (вязкая и прозрачная жидкость, которую смешивают со спиртом). При нагревании глицерин выделяет канцерогены, которые, в свою очередь, входят в список факторов, вызывающих онкологию. Синтетический никотин, используемый в электронных сигаретах, также при нагревании разлагается на далеко небезвредные вещества. Поэтому безвредность курения электронных сигарет под большим сомнением. Да и бросить курить они не помогают.
— Какие симптомы рака легких?
— Что касается локализации рака легких, то симптомы часто проявляются уже на поздних стадиях этого заболевания. На ранних стадиях, когда возникает опухоль около двух-трех сантиметров в глубине органа, онкозаболевание дыхательной системы протекает бессимптомно. Злокачественная опухоль может сидеть в легких человека, а он даже не будет догадываться об этом. И только когда опухоль вырастет и станет мешать работе соседних органов, возникнут первые симптомы — боль в грудной клетке, слабость, кашель, появление крови в мокроте.
Именно поэтому все работающее население проходит один раз в год флюорографию, а в поликлиниках и районных больницах строго следят за количеством обследованных людей. Но часто под ударом находится «незанятое» население. Пенсионеры, безработные, частники. Чтобы их обследовать, приходится прибегать к дополнительным мерам. Без знания этого иногда может вызвать изумление, зачем нужна флюорография для получения той или иной справки. Особую категорию занимают люди из зоны риска. Для таких обследования проводят чаще либо отправляют на скрининг. Понятно, что если человек заинтересован в своем здоровье, он также имеет возможность пройти обследование по желанию, более углубленное, даже КТ, по назначению врача или за собственные деньги.
— Расскажите про начальную диагностику рака легких.
— В первую очередь это метод предварительной диагностики — флюорография, которая делается в поликлинике по месту жительства. Это исследование грудной клетки, которое проводится с помощью рентгенологического оборудования. Позже легкие на снимке просматриваются рентгенологами. При обнаружении подозрительного очага людей направляют в медицинский город или кладут в больницу для более детального обследования.
— Правда ли, что маленькое новообразование в легких рентген может и не показать?
— Раньше, еще в советское время, флюорография делалась на маленьком снимке 5×5 сантиметров, который осматривали по очереди несколько рентгенологов. Они увеличивали снимок через специальные лупы, но, к сожалению, могли пропустить малейшую опухоль на снимке. Сейчас ситуация изменилась. На данный момент распространена цифровая флюорография. То есть снимок делается с помощью рентгена, после разворачивается на большом мониторе и просматривается рентгенологами. Стоит отметить, что на данный момент флюорография считается точным методом диагностики. Однако для людей, которые находятся в зоне риска, в нашем регионе начата программа скрининга легких, потому что рентген так или иначе может пропустить опухоль до сантиметра.
— Почему скрининг рака легких делают только тем, кто в зоне риска?
— Это довольно дорогая программа, на которую пошла администрация нашей области. В скрининг легких входит уже не флюорография и даже не рентгенография, а компьютерная томография. Это обследование, которое представляет собой метод компьютерного моделирования скрытых объектов, в том числе и внутренних органов человека, по данным, полученным с помощью рентгеновского излучения.
Под такое обследование подходят люди из группы риска, которые старше 55 лет или чей стаж курения 30 лет независимо от возраста. Делается для того, что обнаружить заболевания органов дыхания на ранней стадии. Скрининг показан людям из группы риска по одной простой причине: рак легких — заболевание, в первую очередь характерное для людей старшего возраста и тех, кто очень долго курит.
Рак легких — одно из самых коварных онкозаболеваний. Симптомы появляются только на поздних стадиях заболевания
— Что делают врачи, чтобы поставить точный диагноз «рак легких»?
— Онкология занимает третье место по смертности в нашей стране. На первом месте — сердечно-сосудистые заболевания, на втором — внешние причины и факторы (аварии, падения и так далее).
Несмотря на это, именно диагноз «рак» будоражит сознание людей, хотя сегодня существуют и точные методы исследования, и качественное лечение, только делать их надо вовремя. Но люди, услышав о раке, не хотят про него ничего знать. Все боятся этой болезни, считая, что от неё нельзя излечиться. Но на самом деле она поддается лечению.
В чем особенность рака легких? Это опухоль развивается в глубине органа. Поэтому, даже применяя все современные методы обследований, часто не удается морфологически подтвердить или опровергнуть заболевание без оперативного вмешательства. Обычно, когда на снимке видно образование в легком, мы можем говорить, что это в той или иной степени похоже на рак, а вот добраться до него не получается. Убедиться в этом сможем, когда возьмём морфологию во время операции. Люди боятся таких операций. Некоторые даже говорят, мол, давайте подождем. Но стоит ли оно того, чтобы ждать? Нет, конечно, риски высоки, чем раньше мы обнаружим опухоль, тем больше вероятности, что спасем человека.
— Рак легких лечится?
— Рак легких, как и большинство других видов онкологии, поддается лечению без последствий на ранних стадиях. Основной метод лечения — оперативная хирургическая операция. То есть удаление опухоли. Понятно, что люди, попавшие в наше поле зрения, чаще возрастные, имеющие целый «воз» сопутствующих заболеваний. Поэтому их приходится дополнительно обследовать, чтобы не навредить во время лечения. Другими методами лечения являются химиотерапия и лучевая терапия. Для каждого из них имеются свои показания и противопоказания.
— Почему люди уезжают лечить рак легких за границу?
— На сегодняшний день Тюменская область имеет одну из лучших торакальных служб в стране на уровне Москвы и Санкт-Петербурга. Операции на грудной клетке проводятся на базе областной больницы в нашем городе. Большинство операций делаются по современным методикам, с применением эндоскопических технологий, с минимальным разрезом. Зачем же тогда тюменцы едут на лечение за границу? Есть один ответ — за сервисом. За деньги россиянам предлагают комфортные условия, отдельные палаты и так далее. А вот разницы в медицинских услугах никакой нет. Я знаю ситуации, когда у людей заканчивались деньги, и их выставляли посреди лечения за дверь. Мол, езжайте и лечитесь дома. Такие приходят к нам, мы их лечим не хуже. Могу заверить, что в нашем регионе одни из лучших специалистов, оборудование, точно такое, как и за границей. Людей в Тюмени лечат бесплатно по полису. Каждый вправе выбирать, где ему лечиться, но грешить на местную медицину нет оснований, мы стараемся помочь людям, спасти им жизнь и делаем всё, что от нас зависит. Хотелось бы, чтобы и люди тоже боролись за свое здоровье, проходили обследования и своевременно обращались к докторам.
— Как бросить курить?
— Когда бросаешь курить, то надо бросить эту вредную привычку для начала в голове. Бросать нужно так, как будто ты никогда и не курил. Фраза «я бросил курить» говорит о том, что человек находится в завязке, он до сих пор курильщик, который рано или поздно опять будет курить. Надо в голове нарисовать образ «я не курю», это психологический фактор, о котором пишут во многих пособиях для тех, кто хочет избавиться от данной пагубной привычки.
Второй очень важный момент — не помнить и не отмечать дату, когда бросил курить. А то люди начинают отсчитывать — неделя, две, месяц и полгода. Сразу формируется образ — какой я молодец, какая у меня сила воли, и часто заканчивается мыслью, что от одной сигаретки не будет ничего страшного. Поэтому если вы бросаете курить, то должны не вспоминать об этой привычке.
Если у вас есть вопросы на тему онкологических заболеваний, если вы сами столкнулись с этой болезнью или знаете тех, кто излечился от рака и готов рассказать свою историю борьбы, то обязательно пишите на почту Написать письмо с пометкой «онкологический ликбез». Либо свяжитесь с автором рубрики: в соцсети «ВКонтакте» и Facebook, а также в WhatsApp или Viber по номеру телефона: 7–922–261–00–52.
Каждую неделю мы встречаемся с врачами-онкологами, которые рассказывают onkoloz.ru об этом коварном заболевании, о причинах возникновения рака и о том, как предупредить эту болезнь. В предыдущей серии главный онколог города Михаил Наумов ответил на вопросы читателей и объяснил, по каким причинам человек чаще всего заболевает раком и что происходит в его организме при развитии злокачественных опухолей. После серии публикаций про онкологию мы попросили врача-онколога с 20-летним стажем работы ответить на вопросы наших читателей. Про лечение рака за границей, про факторы риска и выживаемость при онкозаболеваниях рассказала Наталья Яскевич.
Кстати, мы завели канал в Telegram, где публикуем самые интересные новости из жизни Тюмени. Если вы хотите одним из первых читать эти материалы, то подписывайтесь: t.me/news_72ru.
Асбест
Еще одной причиной, от чего может возникнуть рак легких, является контакт с асбестом. Он содержится во многих строительных материалах. После установления вредного воздействия асбеста на организм в 70-х годах прошлого века его производство в развитых странах начало существенно сокращаться.
Чаще всего причиной, почему бывает рак легких от асбеста, становятся профессиональные вредности.
Это происходит, когда:
- Человек работает на предприятии, которое производит стройматериалы из асбеста
- Человек занимается стройкой из этих материалов
- Он живет в доме, построенном из асбеста (но в воздух он попадает не всегда, а только при строительстве, ремонте, разрушении стройматериалов, содержащих асбест)
Причиной рака легких может стать только постоянное и длительное вдыхание асбеста. В группе риска – строители домов, а также работники судостроительных предприятий. Риску также подвержены их родственники. Ведь работники приносят домой асбестовую пыль на своей одежде.
Причиной рака легких не может быть кратковременное вдыхание асбеста. Обычно болеют те, кто подвергался его постоянному воздействию не менее 15 лет.
Витамины
Курильщикам лучше не принимать витаминные добавки и не увлекаться потреблением моркови, так как можно получить рак легких с большей вероятностью, если в организм ежедневно поступает большое количество бета-каротина. Это желтый пигмент, который преобразуется в витамин А. Однако это не касается людей без вредных привычек.
Только в сочетании с курением бета-каротин увеличивает риск развития онкологической патологии.
Диагностика
Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития. Рентгенограмма (рис 1.) получена во время планового медосмотра, не смотря на столь крупный патологический очаг жалоб на здоровье у пациента не было.
- На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
- На 2 — 20-35%
- На 3 стадии -50-75%
- На 4 — более 10%
рис.3
Профилактическую флюорографию рекомендуют делать 1 раз в два года. Но с учетом длительной рентген негативной фазы и возможностью экспансивного роста опухоли надежнее проходить эту процедуру ежегодно.
Первым методом диагностики рака легких является рентгенография органов грудной клетки. Ее проводят в двух взаимно-перпендикулярных проекциях.
При впервые выявленном патологическом очаге пациенту назначают курс лечения пневмонии (воспаления легких), после окончания которого, проводят контрольное исследование.
Если на рентгенограммах не отмечены явные улучшения проводят дифференциальную диагностику, обычно между туберкулезным и онкологическим процессами.
На рис. 3 у пациента есть рентген признаки давнего туберкулезного процесса и образование в верхнем поле справа визуально похожего на периферический рак. В таких случаях точно определить разницу между туберкуломой и раком можно только с помощью гистологического исследования.
Фтизиатры и онкологи настоятельно рекомендуют подобные образования удалять хирургически с последующим гистологическим исследованием. К несчастью, на практике это может быть сочетанной патологией.
Она позволяет определить точнее размеры опухоли, её локализацию, наличие мелких очагов, не видимых на обычной рентгенограмме, размеры внутригрудных лимфатических узлов и ряд другой полезной для лечащего врача информации. Но диагноза с абсолютной точностью поставить не позволяет. Абсолютная точность возможна только при гистологическом исследовании.
Биопсия тканей патологического очага, самая точная диагностика, но она таит в себе ряд опасностей. Злокачественная опухоль после такого вмешательства может дать экспансивный рост, существует незначительная опасность попадания в кровоток патологических клеток с последующим развитием метастазов. Поэтому идя на биопсию желательно быть готовым к операции по удалению опухоли, если результат окажется таковым.
Для диагностики центрального рака применяют бронхоскопию и бронхографию, это рентгенологическое исследование бронхиального дерева с контрастом. Оно позволяет определить проходимость бронхов и выявить опухоль.
- Обследование на туберкулез в противотуберкулезном диспансере для дифференциальной диагностики.
- Анализ крови на окомаркеры
Другие канцерогены
Помимо радия и асбеста, существуют и другие факторы, от чего бывает рак легких. К веществам, увеличивающим вероятность возникновения этого заболевания, относятся:
- Радиоактивные руды, включая уран
- Дизельный выхлоп
- Кремния диоксид
- Винилхлорид
- Никель
- Кадмий
- Мышьяк
- Бериллий
- Уголь
- Соединения хрома
Большинство веществ, из-за чего бывает рак легких, опасны только при вдыхании. Однако некоторые химические соединения увеличивают риск возникновения заболевания и при употреблении внутрь.
Так, в некоторых регионах Южной Америки и Юго-Восточной Азии отмечается повышенная заболеваемость раком легкого из-за повышенного содержания мышьяка в питьевой воде.
Зависимость риска рака легких от длительности курения
Чем раньше в жизни вы начинаете курить, тем выше риск развития рака легких. Ваш риск также зависит от количества «пачколет»курения. «Пачкогоды» это число, полученное от умножения числа лет курения на количество пачек сигарет, выкуриваемых ежедневно.
Из-за чего появляется рак легких у некурящих
Существует множество причин, от чего может быть рак легких. Ведь на вероятность его развития влияют и другие факторы, помимо табачного дыма. Рассмотрим основные причины, почему рак легких у некурящих тоже возникает.
Как не заболеть раком легких?
Зная, откуда появляется рак легких, вероятность этого заболевания можно значительно уменьшить. Большинство факторов риска установлены и поддаются контролю. Поэтому каждый человек имеет возможности для профилактики рака легкого. Для этого достаточно устранить все факторы риска. Как результат, вероятность заболевания уменьшится в десятки раз.
Вот как спастись от рака легких:
1. Отказаться от курения. Это самый весомый фактор риска, так как заболеть раком легких при наличии этой вредной привычки можно с вероятностью 17%. То есть, у одного из шести курящих при жизни будет диагностирован рак легкого. Вероятность просто огромная.
Курение столь же опасно, как русская рулетка – если вы поместите один патрон в револьвер и выстрелите себе в висок, шансы погибнуть будут аналогичными – один к шести. А ведь сигареты влияют и на вероятность многих других заболеваний. Поэтому лучше никогда не начинать курить, а если уже начали – срочно отказаться от этой привычки. Это лучшая профилактика рака легких.
2. Ограничить профессиональные вредности. Учитывая, какой шанс заболеть раком легких имеют люди, постоянно вдыхающие вредные вещества, от таких профессий лучше отказаться. Не стоит работать в шахтах и подвалах, чтобы не дышать радоном. Не стоит заниматься стройкой или кровлей крыш, если используются асбестосодержащие материалы. Стоит также избегать контакта с мышьяком, никелем, фосфорорганическими удобрениям и другими веществами, вдыхание которых вредит организму и провоцирует рак легкого.
3. Исключить экологический фактор. Вряд ли житель города захочет перебраться в деревню только для того, чтобы снизить риск рака легких. Однако есть множество других вещей, которые можно сделать для уменьшения вероятности заболевания путем устранения экологического фактора.
Чтобы предотвратить рак легких, профилактика может заключаться в том, чтобы:
- Переехать подальше от оживленной дороги. Можно выбрать себе квартиру в тихом спальном районе, желательно подальше от центра города. Там вы будете меньше дышать выхлопными газами.
- Переехать в город с низким уровнем производства. Промышленные центры часто имеют загрязненную атмосферу. Люди в таких городах чаще болеют раком легкого.
Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем лучше вы будете защищены от рака легкого. Если же предотвратить патологию не удалось, нужно вовремя начинать лечение. И лечиться лучше в клиниках развитых стран, таких как Германия.
Курение – причина рака легких
По причине курения рак легких развивается чаще всего. Курящий человек имеет риск заболеть в 20 раз выше, чем некурящий. Патология развивается вследствие постоянного воздействия на слизистую оболочку бронхов канцерогенных веществ. Всего таковых в табачном дыме содержится около 60.
Взаимосвязь курения и рака легких подтверждает статистика. В настоящее время это заболевание является первой в мире причиной смерти мужчин от онкологических патологий.
Вероятность заболеть на протяжении жизни:
- Для некурящего мужчины – 1,3%
- Для курящего мужчины – 17,2%
- Для некурящей женщины – 1,4%
- Для курящей женщины – 11,6%
На то, как быстро развивается рак легких при курении, не влияет, насколько крепкие сигареты курит человек. Если он предпочитает легкие сигареты с пониженным содержанием никотина и смол, вероятность онкозаболевания не снижается.
Это связано с тем, что рак легких во время курения вызывает не никотин, а бензпирен и другие канцерогены.
На то, как быстро развивается рак легких от курения, не влияет:
- Курите вы сигареты, сигары, кальян или трубку
- С фильтром ваши сигареты или без
- Какие торговые марки предпочитаете
Однако исследователи предполагают, что ментол, который иногда включают в состав табака, является дополнительной причиной, почему курение вызывает рак легких. У людей, которые курят ментоловые сигареты, вероятность развития заболевания ещё выше. Хотя само по себе это вещество канцерогеном не является. Ученые связывают это с тем, что человек, который курит ментоловые сигареты, затягивается глубже.
Сколько надо курить, чтобы появился рак легких? Установлено, что чем дольше человек имеет эту вредную привычку, тем выше у него вероятность возникновения онкологической патологии. Хотя и нельзя точно сказать, после скольки лет курения рак легких может развиться. Нет такой закономерности, что 29 лет можно курить без рисков для здоровья, а на 30 год появится опухоль. Все процессы в легких происходят постепенно.
Вкратце объясним, почему возникает рак легких при курении. Под действием табачного дыма и канцерогенов наступает атрофия эпителия бронхов, в них уменьшается количество бокаловидных клеток. Происходит замещение железистых компонентов слизистой оболочки фиброзной тканью.
Цилиндрический эпителий превращается в многослойный плоский. Появляются очаги дисплазии – вначале слабой, потом средней, потом тяжелой степени. В конце концов, в одном из выраженных очагов метаплазии может развиться рак на месте (преинвазивный). Через несколько лет он переходит в инвазивный рак и начинает быстро увеличиваться в размерах.
Но отказ от сигарет ведет к постепенному снижению вероятности заболевания. Слизистая оболочка бронхов восстанавливается. Через 10-15 лет после прекращения курения риск онкопатологии становится таким же, как у человека, никогда не курившего в прошлом.
Немаловажно и количество выкуренных сигарет в сутки. Отмечается наибольшая вероятность рака легких при курении от 2 пачек сигарет в день. Частота возникновения злокачественной опухоли составляет 217 случаев на 100 тысяч населения.
Если человек курит одну пачку в день, вероятность развития рака у него на 25-30% меньше. Встречаемость заболевания у таких категорий людей – 144 случая на 100 тысяч населения. Еще меньше риск у тех, кто курит в среднем 10 сигарет в день. Частотность рака легких среди таких людей – 51 случай на 100 тысяч населения.
Лучевая терапия
Сильное воздействие радиации – это способ, как быстро заработать рак легких, а также опухоли любой другой локализации. Радиоактивное излучение является мутагенным фактором и повреждает генетический материал клеток, провоцируя их неконтролируемое интенсивное деление.
Большинство людей не подвергаются сильному радиационному воздействию даже в случае занятости в атомных отраслях промышленности. Но большую дозу излучения можно получить во время сеанса лучевой терапии по поводу опухолевых новообразований другой локализации.
Так как получить рак легких в дополнение к новообразованию груди не хочет ни один здравомыслящий человек, лучше использовать качественные виды лучевой терапии. Они позволяют более точно сфокусировать лучи, избежав губительного воздействия радиации на здоровые ткани.
Большинство современных онкологических клиник на сегодняшний день используют более качественные и щадящие методики лучевой терапии. Хотя в развивающихся странах, где используются технологии 70-80-х годов, по-прежнему можно заработать рак лёгких, получая курс облучения по поводу рака груди.
Недоказанные факторы, от чего рак легких может возникнуть
Предполагаются и другие причины, от чего возникает рак легких. Но доказательства у них ограниченные, либо недостоверные.
Возможно, вероятность онкозаболевания увеличивают:
- Курение марихуаны
- Тальк
- Вирус папилломы человека
- Цитомегаловирус
- Хронические заболевания лёгких (ХОЗЛ, туберкулез)
Организация лечения в германии
Рак легких трудно поддается лечению. Начинать его следует как можно раньше. И для увеличения продолжительности жизни необходимо использовать все достижения современной медицины. Самые новые терапевтические методики доступны в крупных онкологических центрах Германии.
Чтобы получить лечение в одной из авторитетных клиник, вы можете воспользоваться услугами ]Booking Health[/anchor]. Мы уже много лет занимаемся организацией лечения за границей.
У нас заключены прямые договора со всеми клиниками Германии, поэтому наши клиенты получают:
- Качественное лечение в лучших немецких медицинских центрах
- Уменьшение времени ожидания начала лечения, что важно в случае онкологических заболеваний, ведь рак легкого быстро распространяется и дает метастазы
- Экономию до 70% в связи с оптимизацией расходов на лечение, отсутствием необходимости оплаты страховки для иностранных пациентов
Мы решаем все организационные вопросы и предоставляем полный пакет сервисных услуг: помогаем с оформлением документов, предоставляем переводчика, сопровождаем пациента в Германии на протяжении всего курса лечения.
Оставьте заявку на нашем сайте, чтобы мы подобрали для вас клинику и рассчитали стоимость лечения рака легкого в Германии.
Радон
Отравление радоном – это вторая по значимости после курения причина, из-за чего может быть рак легких. Радон — это газ без цвета и запаха, который появляется при разложении радиоактивного радия. Радий, в свою очередь, образуется из урана, сформировавшегося в земной коре.
Радон называют главной причиной, откуда появляется рак легких, если человек не курил. При увеличении его количества во вдыхаемом воздухе возрастает риск развития онкологии. Концентрация его в атмосфере зависит от состава почвы и камней. Однако на улице газ рассеивается. Он представляет опасность только при накоплении в замкнутых помещениях.
Причина, почему появляется рак легких при высокой концентрации радона, заключается в том, что он распадается на твёрдые радиоактивные элементы, обладающие канцерогенным действием. Это полоний-214, свинец-214 и полоний-218. Они прикрепляются к частицам пыли и попадают в лёгкие.
Теперь вы знаете, почему развивается рак легких под действием радона. Но где накапливается это вещество? Где именно человек контактирует с ним?
Вариантов несколько:
- В собственном доме. В зависимости от почвы в некоторых географических регионах уровень радона может быть существенно повышенным. Увеличение его концентрации в воздухе на каждые 100 Бк/м3 ведет к возрастанию риска рака лёгкого на 10%. Выделяемый почвой радон проникает в трещины в стенах и попадает в дом, где и накапливается. Больше всего его содержится в подвале.
- На работе. Еще одним местом контакта с радоном, от чего развивается рак легких, может стать рабочее место. Чаще дышат радоном люди, которые работают в подвалах: например, ремонтируют трубы. Этот газ может содержаться и в строительных материалах. Работники заводов по переработке урана очень часто контактируют с радоном. В группе риска также работники шахт с высоким уровнем радона в почве и воздухе.
Хотя радон является одной из основных причин, от чего может появиться рак легких, на вероятность других видов онкозаболеваний он не влияет. Это связано с тем, что радиоактивные частицы оседают в лёгких и не разносятся с кровью по организму. Излучение они дают на короткое расстояние. Поэтому повреждают ДНК только в тех клетках, которые расположены рядом.
Сильнее всего радон, как причина рака легких, увеличивает вероятность этого заболевания в сочетании с курением. Однако и как самостоятельный фактор риска он имеет достаточно большое значение.
Рак панкоста
Особенная форма болезни, клинические проявления которого отличаются от традиционных. Опухоль развивается в верхнем сегменте легкого. Недалеко от него проходит сосудисто-нервный пучок, и первым признаком заболевания часто является клиника поражения именно этого анатомического образования.
Симптом Панкоста: изнуряющая ноющая боль в области плеча, отдающая в лопатку, подмышки и грудину.
Синдром Горнера: возникает, если опухоль прорастает звездчатый нервный узел. На стороне поражения западает глазное яблоко, опускается верхнее веко и стойко суживается зрачок.
Боль в плече и характерные признаки поражения плечевого сплетения в качестве основных жалоб при этом виде рака легкого приводят к частым врачебным ошибкам: пациента лечат от остеохондроза и подобных болезней, в то время как злокачественная опухоль продолжает расти.
Рак Панкоста
Семейный анамнез
Среди причин возникновения рака легких следует упомянуть семейный анамнез. Доказано, что у человека значительно повышается риск этого заболевания, если им страдал родственник первой линии.
Однако пока что не ясно, от чего появляется рак легких: вследствие наследственной предрасположенности или по причине воздействия внешних факторов.
От родителей к детям передаются не только гены, и особенности образа жизни. К тому же, ребенок может в детском возрасте подвергаться воздействию табачного дыма, что делает его предрасположенным к онкопатологии легких. Родители и их дети живут в одном доме, где могут быть кровельные материалы из асбеста или высокая концентрация радона в воздухе, от чего можно получить рак легких.
Со скольки лет может быть рак легких?
Часто курильщики интересуются, со скольки лет можно заболеть раком легких. Они считают, что если вовремя бросить курить, можно оградить себя от всех рисков. Такой подход не лишен оснований. Чем старше человек, тем выше риск заболевания. Рак легких в 20 лет не встречается. Рак легких в 30 лет бывает очень редко. А вот после 40 вероятность этого заболевания возрастает.
Наиболее подвержена патологии возрастная группа после 60 лет. У мужчин в 60-69 лет риск заболевания выше в 60 раз по сравнению с возрастом 30-39 лет.
С учетом того, когда возникает рак легких, можно спланировать максимальный возраст, в котором следует бросить курить. Лучше всего, если вы бросите не позже 30 лет. На восстановление лёгких потребуется 10-15 лет. Зная, в каком возрасте может быть рак легких, нетрудно понять, что в этом случае вероятность заболевания значительно уменьшится.
Но если вы не успели бросить до 30 лет, лучше сделать это поздно, чем никогда. Вы уже знаете, со сколько лет может появиться рак легких с наибольшей вероятностью. Это возраст 60 лет. Следовательно, чтобы не попасть в эту возрастную категорию курильщиков, ожидающих развития опухоли в бронхах, бросить нужно максимум до 45 лет. Это значительно уменьшит риск онкозаболевания, но не устранит его полностью.
Когда появляется рак легких, вопрос индивидуальный. У разных людей разное состояние иммунитета. На то, когда начинает развиваться рак легких, влияет и генетика, и пол, и национальность, и масса факторов внешней среды. Невозможно точно предсказать, когда наступает момент развития рака легких.
Часто пациенты спрашивают, может ли быть рак легких в 20 лет. От курения в таком возрасте он не развивается. В целом рак легких у детей – большая редкость. Он развивается лишь в случае грубых генетических дефектов, выраженного первичного иммунодефицита, а также на фоне других онкологических патологий детского возраста. Это может быть метастатический рак. Изредка онкологическая опухоль развивается вследствие высокодозного облучения по поводу другого ракового заболевания.
Чего делать не надо
- Ставить себе диагноз. Прочитать в «Википедии» список симптомов совершенно нормально. Но после такого поиска нельзя делать выводы. Наша задача — заметить тревожные признаки. А диагноз пусть ставят специалисты после обследований и анализов.
- Сдавать кровь на онкомаркеры. Эти анализы нужны пациентам, у которых диагноз уже подтвердился, потому что у здоровых людей результат может быть ложноположительным Cancer blood tests: Lab tests used in cancer diagnosis . Например, из-за воспалительного процесса. С помощью онкомаркеров отслеживают динамику лечения. Для этого исследования повторяют, а результаты сравнивают. Однократный анализ не даст полезной информации Can tumor markers be used in cancer screening? .
- Проводить МРТ, УЗИ и другие обследования, если нет повода. Не зря все диагностические процедуры назначают только после того, как появились симптомы. Исследовать здорового человека без жалоб бессмысленно: врач просто не знает, на что смотреть. А изучать каждый квадратный сантиметр внутренностей неэффективно, так как высок риск пропустить что-то опасное. Или найти неважное и начать усиленно это лечить.
Не ищите заболевание там, где его нет. Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.
Экологический фактор
Загрязнение атмосферы является еще одной причиной, от чего образуется раковая опухоль легких. По приблизительным оценкам около 5% всех случаев этого заболевания связаны с промышленными загрязнениями.
Статистика рака легких показывает, что жители городов более подвержены этому заболеванию, по сравнению с деревенскими жителями. Это связано с автомобильными выхлопами. Причем, чаще болеют те, кто живет возле дороги с большим потоком машин.
