Отделение гистологии и патоморфологии
| Наименование услуги | Стоимость, РУБ. |
|---|---|
| Консультации | |
| Консультация нейрохирурга первичная | 2300 |
| Консультация нейрохирурга повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации) | 2000 |
| Консультация нейрохирурга, зав. отделением, к.м.н. Иванова П.И. первичная | 4000 |
| Консультация нейрохирурга, зав. отделением, к.м.н. Иванова П.И. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации) | 3000 |
| Консультация нейрохирурга, зав. отделением/к.м.н. первичная | 3000 |
| Консультация нейрохирурга, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации) | 2500 |
| Врачебный консилиум | 5000 |
| Установка меток (до 4-х штук) | 50000 |
| Консультация нейрохирурга по медицинской документации (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента). | 2300 |
| Консультация по медицинской документации врача-нейрохирурга, зав. отделением/к.м.н. (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение | 3000 |
| Услуги радиохирургического лечения на системе LEKSELL Gamma Knife Perfexion | |
| Радиохирургическая операция на установке LEKSELL Gamma Knife Perfexion (с учетом стоимости подготовки к лечению) | 200000 |
| Повторная радиохирургическая операция на установке LEKSELL Gamma Knife Perfexion (с учетом стоимости подготовки к лечению) | 100000 |
| Радиохирургическая операция пациентам с артериовенозными мальформациями на установке LEKSELL Gamma Knife Perfection, включая ангиографию (с учетом стоимости подготовки к лечению) | 255000 |
| Повторная радиохирургическая операция пациентам с артериовенозными мальформациями на установке LEKSELL Gamma Knife Perfection (с учетом стоимости подготовки к лечению) | 160000 |
| Комбинированное радиохирургическое лечение внутричерепных новообразований на установках LEKSELL Gamma Knife Perfexion, Truebeam — назависимо от количества фракций (с учетом стоимости подготовки к лечению) | 350000 |
| Лечение на аппарате Гамма-нож в режиме фракционирования (с учетом стоимости подготовки к лечению) | 260000 |
| Церебральная ангиография для пациентов с артериовенозной мальформацией | 55000 |
| Наименование услуги | Стоимость, РУБ. |
|---|---|
| Консультации | |
| Консультация радиотерапевта первичная | 2300 |
| Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации) | 2000 |
| Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная | 3000 |
| Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации) | 2500 |
| Консультация радиолога по медицинской документации (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента). | 2300 |
| Консультация по медицинской документации врача-радиолога, зав. отделением/к.м.н. (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение | 3000 |
| Услуги радиохирургического лечения на установке Cyber Knife | |
| Подготовка и планирование процедуры лечения на установке Cyber Knife | 65000 |
| Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на установке Cyber Knife — гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению) | 270000 |
| Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на установке Cyber Knife — гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению) | 155000 |
| Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению) | 220000 |
| Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на установке Cyber Knife независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки к лечению) | 100000 |
| Услуги лечения на линейных ускорителях | |
| Подготовка и планирование процедуры лечения на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) | 65000 |
| Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) — гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению) | 270000 |
| Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внечерепных новообразований на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac) — гипофракционирование (без учета стоимости подготовки к лечению) | 155000 |
| Радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на прецизионных лучевых ускорителях (Truebeam STx и Clinac) независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки и планирования лечения) | 220000 |
| Повторная радиохирургия или стереотаксическая лучевая терапия внутричерепных новообразований на прецизионных лучевых ускорителях (Truebeam STx и Clinac) независимо от количества фракций (без учета стоимости подготовки и планирования лечения) | 100000 |
| Облучение всего объема головного мозга (whole brain) на прецизионных линейных ускорителях (Truebeam STx и Clinac), без учета стоимости подготовки и планирования лечения | 40000 |
| Курс симптоматической лучевой терапии на прецизионных линейных ускорителях (без учета стоимости подготовки и планирования лечения) | 40000 |
| Наименование услуги | Стоимость, РУБ. |
|---|---|
| Консультации | |
| Консультация врача-анестезиолога | 2300 |
| Врачебные манипуляции | |
| Проведение тотальной внутривенной анестезии | 7500 |
| Проведение многокомпонентной комбинированной анестезии с применением ИВЛ | 13000 |
| Проведение спинальной анестезии | 5000 |
| Проведение эпидуральной анестезии | 5000 |
| Пункция и катетеризация центральных вен по методу Сельдингера под местной анестезией. | 2700 |
| Проведение местной (инфильтрационной) анестезии | 1000 |
| Проведение сочетанной анестезии (местная анестезия и медикаментозный сон) | 3500 |
| Обезболивание при выраженном болевом синдроме | 1000 |
| Наименование услуги | Стоимость, РУБ. |
|---|---|
| Онкоморфологическое исследование, включающее гистологию и иммуногистохимию | 19500 |
| Иммуногистохимическое исследование молочной железы: эстрогеновые рецепторы, прогестероновые рецепторы, HER2/neu, Ki-67. При необходимости выполняется FISH-исследование HER2/neu бесплатно | 8000 |
| Консультативный пересмотр гистологических препаратов: до 5 стёкол | 3000 |
| Консультативный пересмотр гистологических препаратов: свыше 5 стекол | 7500 |
| Исследование 1 мутации (транслокации) | 5800 |
| Иммуногистохимическое исследование 1 маркера | 2100 |
| Гистологическое исследование биопсийного материала предстательной железы | 6000 |
| Гистологическое исследование биопсийного материала, 1 биоптат до 1 куб.см (включает приготовление микропрепаратов, окрашенных стандартными методиками (до 2 окрасок), с последующим изучением и формулировкой заключения врачом патоморфологом) | 2300 |
| Срочное интраоперационное гистологическое исследование | 2500 |
| Гистологическое исследование малого операционного материала (до 5 см) | 3500 |
| Гистологическое исследование большого операционного материала (свыше 5 см) | 8500 |
| Наименование услуги | Стоимость, РУБ. |
|---|---|
| Консультации | |
| Консультация терапевта, зав. отделением/к.м.н. | 3000 |
| Консультация терапевта, зав. отделением/к.м.н., с проведением электрокардиографии | 3500 |
| Консультация терапевта | 2300 |
| Консультация терапевта с проведением электрокардиографии | 2650 |
| Консультация приглашенного врача-специалиста | 2500 |
| Консультация приглашенного врача-специалиста, к.м.н. | 3500 |
| Консультация приглашенного врача-специалиста, д.м.н. | 5000 |
| Консультация медицинского психолога | 2300 |
| Консультация невролога | 2300 |
| Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н. | 3000 |
| Консультация офтальмолога | 2300 |
| Врачебный консилиум | 5000 |
| Консультации по медицинской документации | |
| Консультация по медицинской документации (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента). | 2300 |
| Консультация по медицинской документации кандидата медицинских наук (включает оценку медицинской документации, предоставленной лично, либо третьим лицом, без осмотра пациента, предварительное определение возможности и методов лечения пациента). | 3000 |
| Консультация по медицинской документации доктора медицинских наук (предварительное определение возможности и методов лечения, без опроса и осмотра пациента). | 5000 |
| Манипуляции | |
| Измерение внутриглазного давления: бесконтактная тонометрия, один глаз | 100 |
| Исследование глазного дна с помощью щелевой лампы (биомикроофтальмоскопия), один глаз | 400 |
| Компьютерная периметрия скрининговая, один глаз | 450 |
| Определение остроты зрения с коррекцией | 220 |
| Офтальмоскопия под мидриазом, один глаз | 250 |
| Рефрактометрия | 350 |
| Компьютерная периметрия развернутая, один глаз | 550 |
| Тонометрия контактная/по Маклакову, один глаз | 300 |
| Регистрация, расшифровка и интерпретация электрокардиограммы | 650 |
| Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) | 2100 |
| Суточное мониторирование артериального давления | 1500 |
| Постановка периферического катетера | 800 |
| Определение уровня глюкозы в крови аппаратом Акку-Чек | 100 |
| Забор крови из пальца | 250 |
| Забор крови из вены | 250 |
| Уход за устройством постоянного сосудистого доступа (венозным портом), введение лек.препаратов, забор крови с использованием иглы Губера. | 1000 |
| Уход за дренажом и переферическим, центральным венозным катетером (санация кожи, смена наклейки) | 300 |
| Измерение артериального давления | 100 |
| Постановка очистительной клизмы | 500 |
| Постановка сифонной клизмы | 1050 |
| Профилактика и лечение пролежней/применение специальной повязки | 500 |
| Наложение компресса | 1000 |
| Ежедневный осмотр лечащим (дежурным) врачом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в палате стационара (одни сутки) | 5000 |
| Ежедневный осмотр лечащим (дежурным) врачом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в двухместной палате стационара (одни сутки) | 6900 |
| Наблюдение лечащего (дежурного) врача, наблюдение и уход среднего и младшего медицинского персонала в палате дневного стационара (один день) | 3500 |
Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина»ООО «ЛДЦ МИБС».
ИНН 7802290931
КПП 780201001
р/с 40702810910000007475 в Филиале Оперу ПАО Банк ВТБ в г. Санкт-Петербургег. Санкт-Петербург
к/с 30101810200000000704
БИК 044030704
Классификация
Под названием лучевой терапии скрывается ряд разных методик. Приведем первую классификацию, подразделяющую данный вид лечения по воздействующему излучению:
- Лечение альфа-излучением, когда используются изотопы Родона. Метод получил широкое распространение, он хорошо влияет на центральную нервную систему, щитовидную железу, сердечную мышцу.
- Бета-терапия базируется на разных изотопах, излучающих бета-частицы. Исходя из необходимости, подбирается внутритканевая, внутриполостная или аппликационная терапия.
- Рентгенотерапия показана при раке кожи, опухолях на слизистых. Необходимую энергию подбирают исходя из локализации патологии.
Рассмотрим основные типы лучевого лечения.
Контактная лучевая терапия
Противопоказания
Пучки энергии гамма- или бета лучей, действуя на очаг онкологии, меняют и другие системы организма, поэтому существует ряд противопоказаний для лучевой терапии при раке легких:
- отклонения в работе дыхательной системы (экссудативный плеврит, эмфизема, открытая форма туберкулеза);
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- болезни почек, ЦНС;
- инфекции в острой фазе, лихорадка;
- аллергии, кожные высыпания, гнойные раны;
- интеркуррентные заболевания, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, кахексия.
Перечислим случаи, когда лечение лучевой терапией противопоказано и может иметь негативные последствия:
- Тяжелая интоксикация с богатыми внешними признаками и симптомами;
- Высокая температура;
- Множественные поражения раком, вызывающие кровотечения;
- Подверженность лучевой болезни;
- Фоновые заболевания, не позволяющие подобным образом лечить болезнь;
- Анемии;
Как проходит и сколько длится лучевая терапия при раке легких?
Принципы лучевой терапии при раке легких заключаются в том, что рентгеновские лучи разрушают структуру молекулы, угнетая деление (саморазрушение) атипичных клеток. Чтобы минимизировать вред для здоровых биологических структур, перед первым сеансом проводят 3D-моделирование онкообразования на новейшем оборудовании.
Затем на кожу наносятся специальные метки. Стандартный курс составляет 5-6 недель, его назначают и как радикальную меру – когда операция противопоказана, на ранних этапах онкопатологии, при мелкоклеточном раке легких (экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия).
Лучевая терапия показана и в паллиативных целях (не радикально) – тогда доза облучения значительно меньше, чтобы купировать симптомы. Относительно рака легких применяют два способа радиотерапии:
- дистанционная – действие на очаг поражения сквозь кожный покров и прилегающие ткани;
- эндобронхиальная брахиотерапия – предполагает внутритканевое введение радиоизотопа.
Существенные преимущества имеет протокол CHART – непрерывная ускоренная гиперфракционированная лучевая терапия, в ходе которой увеличивается общая суточная доза, однако усиливаются коллатеральные реакции. Продолжительность цикла – 12 дней.
На первом этапе важно точно установить, где размещается раковая опухоль и ее параметры. На основании этих данных врач подбирает дозу и способ облучения.
При проведении процедуры пациенту необходимо не производить даже малейших движений, поэтому лучевую терапию ведут в лежачем положении, иногда с фиксацией больного. При движениях доза сообщается окружающим здоровым тканям, которые подвергаются разрушающему воздействию.
К процедуре следует подготовиться морально, так как современные аппараты для лечения рака лучевой терапией это крупные машины, издающие гудящие звуки, что может испугать даже взрослого мужчину.
Уже на начальном этапе возможны улучшения, проявляющиеся подавлением болей, однако максимальный эффект достигается лишь при полном курсе.
Как проходит и сколько длится лучевая терапия при раке легких?
С помощью лучевой терапии рак лечат в амбулаторном режиме, сеансами по 20-50 минут. Значительное время уходит на то, чтобы правильно позиционировать человека и выставить прибор, само облучение продолжается всего 1-3 минуты и, по аналогии с рентгеном, врач на этот период покидает процедурный кабинет.
Продолжительность курса при злокачественной онкологии обычно колеблется от месяца до двух, иногда достаточно всего двух недель, когда требуется лишь уменьшить размеры образования для нормализации самочувствия. Сеансы назначаются каждый будний день, при значительной дозе, она разделяется на несколько посещений.
Частые вопросы
Люди часто путают химиотерапию и лучевую терапию, поэтому приведем ответы на некоторые частые вопросы, относительно данного метода лечения.
- В чем отличия лучевой терапии от химиотерапии? Это принципиально разные подходы к лечению рака. При химиотерапии больной принимает особые лекарства, разрушающие злокачественные структуры, лучевая терапия использует для этого изотопное излучение. На сегодняшний день обе методики комбинируются между собой и используются до или после хирургических операций.
- Выпадут ли волосы? В отличие от приема препаратов, после лучевого воздействия пациент лысеет лишь в месте его применения. Иногда волосы выпадают и на голове, но только в случае высоких дозировок и продолжительного курса. Лучше заранее подготовиться к процедуре, подобрав прическу с короткими волосами. Во время сеансов лучше пользоваться специальной расческой, не травмирующей волосы.
- Беременность и лучевая терапия. Такая методика негативно сказывается на репродуктивной функции женщины, поэтому рекомендовано в течение 2-3 лет после лечения не пытаться завести ребенка. При успешной победе над онкологией, за данный период организм восполнит все пробелы, нанесенные излучением, что позволит нормально забеременеть и выносить здорового малыша.
