Как восстановиться после анорексии или набрать вес при чрезмерной худобе

Распространенность анорексии

  Согласно последним исследованием нервная анорексия встречается у 2-3% на 100000 населения в год.

Чаще всего нервная анорексия встречается в возрасте от 14 до 18 лет, но возможно её начало и у лиц 20 – 28 лет. У девочек это заболевание встречается в 10 раз чаще, чем у мальчиков, но это не значит, что мальчики не могут заболеть.

 Немаловажно, что смертность от этого заболевания (при отсутствии лечения) составляет 20% от всех больных анорексией. Причиной смертности является не обратимое истощение организма.

Цена компливита (в рублях)

Перед применением

следует внимательно изучить инструкцию и в дальнейшем следовать всем перечисленным в ней указаниям. Важно помнить, что любой медикамент (

даже содержащий и минералы

Список противопоказаний к использованию данного препарата относительно невелик. К абсолютным противопоказаниям можно отнести аллергические реакции или непереносимость каких-либо компонентов.

Относительными противопоказаниями к применению компливита являются:

• Детский возраст. Базовый препарат не рекомендуется принимать детям младше 12 лет. Данное правило не распространяется на те виды компливита, которые предназначены специально для детей (компливит актив, компливит кальций Д3 для детей и так далее).

• Сахарный диабет. Так как многие виды препарата содержат глюкозу, больным сахарным диабетом следует соблюдать осторожность при их использовании. Идеальным решением проблемы в данном случае является компливит диабет, в котором вместо чистой глюкозы используются сахарозаменители.
• Почечная или печеночная недостаточность. Многие компоненты препарата обезвреживаются в печени и выделяются из организма через почки. При нарушении функций данных органов принимать компливит следует только после консультации с врачом, так как это может привести к развитию опасных побочных реакций.
• Повышение концентрации активных компонентов препарата в крови. Гипервитаминоз (избыточное количество витаминов в организме) может быть также опасен, как и гиповитаминоз. То же самое можно сказать о микроэлементах. Вот почему при повышении концентрации кальция, магния, других микроэлементов или витаминов в крови принимать данный препарат следует только после консультации с врачом.

Можно ли принимать компливит и алкоголь одновременно?

Витамины компливит предназначены только для приема внутрь. Перед использованием любого вида препарата следует тщательно изучить инструкцию и в точности следовать изложенным в ней указаниям.

Витамины компливит нужно глотать и запивать или рассасывать?

Препарат производится в нескольких лекарственных формах, способы применения которых также отличаются.

Компливит выпускается:

• В виде таблеток или капсул. При использовании данных форм препарата таблетки или капсулы следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством (около 100 мл) теплой кипяченой воды.
• В виде шипучих таблеток (компливит суперэнергия с женьшенем). Такие таблетки следует вначале растворить в стакане с теплой кипяченой водой, а потом полученную жидкость выпить.

• В виде жевательных таблеток или конфет. Препарат в такой форме также следует принимать внутрь, однако не глотать сразу, а постепенно разжевывать.
• В виде порошка. Некоторые формы препарата (компливит кальций Д3 для малышей, компливит мультивитамины йод) выпускаются в специальных флаконах в виде порошка. Пред применением порошок вначале нужно растворить водой (до получения однородной суспензии), а затем использовать в указанной в инструкции дозе.

Сколько раз в день принимать компливит?

Кратность приема препарата зависит от того, с какой целью он назначается. При применении компливита с профилактической целью (

для предотвращения развития гиповитаминоза

) его обычно принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Такого количества витаминов и минералов достаточно, чтобы покрыть суточные потребности организма в них. В то же время, для лечения уже развившегося гиповитаминоза (

или при снижении концентрации микроэлементов в организме

) врач может назначить по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение определенного периода времени, после чего также переведет пациента на обычную поддерживающую дозу.

Побочные реакции при использовании препарата встречаются крайне редко и обычно связаны с нарушением правил, изложенных в инструкции.

Аллергия на компливит

Отзывы о компливите преимущественно положительные как среди использовавших препарат людей, так и среди врачей.

Отзывы покупателей

Большинство покупателей, использовавших различные виды препарата для лечения и профилактики гиповитаминоза, остались им довольны. Среди преимуществ отмечается хорошая сбалансированность витаминов и микроэлементов, которая практически полностью покрывает суточную потребность организма в них. Также многим понравилось то, что в день нужно пить всего лишь 1 (

максимум 2

) таблетки. Многие пользователи также отметили относительно недорогую стоимость препарата (

по сравнению с аналогами

Из недостатков можно выделить редко наблюдаемые аллергические реакции. Кроме того, некоторые пациенты жалуются, что препарат не помог им при тех или иных патологиях (например, при прыщах на лице). Однако тут стоит отметить, что компливит не является универсальным лекарством, а лишь восполняет запасы витаминов и минералов в организме.

Отзывы врачей

Стоимость препарата может варьировать в зависимости от его вида, состава и дозы. Также в стоимость включаются расходы, связанные с транспортировкой и хранением медикамента.

Средняя стоимость компливита в различных городах России

Вид препарата (количество таблеток)	Москва	Санкт-Петербург	Екатеринбург	Красноярск	Краснодар
Компливит (60)	175 рублей	170 рублей	130 рублей	133 рубля	110 рублей
Компливит офтальмо (30)	297 рублей	264 рубля	251 рубль	253 рубля	265 рублей
Компливит сияние (30)	360 рублей	344 рубля	323 рубля	334 рубля	332 рубля
Компливит сияние антиоксиданты молодости (30)	536 рублей	482 рубля	495 рублей	527 рублей	486 рублей
Компливит кальций Д3 (30)	141 рубль	148 рублей	125 рублей	132 рубля	124 рубля
Компливит диабет (30)	200 рублей	213 рублей	198 рублей	215 рублей	208 рублей
Компливит магний (60)	217 рублей	198 рублей	220 рублей	207 рублей	200 рублей
Компливит антистресс (30)	233 рубля	222 рубля	250 рублей	225 рублей	220 рублей
Компливит мама (60)	235 рублей	242 рубля	240 рублей	235 рублей	221 рубль
Компливит кальций Д3 для малышей (1 флакон, 43 грамма порошка)	238 рублей	213 рублей	230 рублей	135 рублей	230 рублей
Компливит актив (30)	174 рубля	165 рублей	161 рубль	163 рубля	165 рублей
Компливит железо (60)	197 рублей	198 рублей	195 рублей	207 рублей	200 рублей
Компливит селен (60)	217 рублей	208 рублей	200 рублей	210 рублей	205 рублей
Компливит здоровые глазки (30)	290 рублей	335 рублей	292 рубля	327 рублей	304 рубля
Компливит активные мишки (30)	302 рубля	363 рубля	310 рублей	304 рубля	320 рублей
Компливит фрутовит (30)	231 рубль	315 рублей	289 рублей	269 рублей	230 рублей
Компливит триместрум 1 (30)	400 рублей	317 рублей	370 рублей	306 рублей	336 рублей
Компливит триместрум 2 (30)	323 рубля	275 рублей	310 рублей	307 рублей	320 рублей
Компливит триместрум 3 (30)	330 рублей	314 рублей	310 рублей	307 рублей	323 рубля
Компливит хондро (30)	391 рубль	464 рубля	390 рублей	405 рублей	395 рублей
Компливит суперэнергия с женьшенем (10)	247 рублей	280 рублей	260 рублей	256 рублей	270 рублей
Компливит мультивитамины йод	190 рублей	201 рубль	200 рублей	198 рублей	195 рублей
Компливит для женщин 45 плюс (30)	308 рублей	296 рублей	278 рублей	279 рублей	300 рублей

Нужен ли рецепт, чтобы купить компливит?

Любые виды компливита можно свободно приобрести в аптеке. Специального рецепта для этого не требуется.

Срок годности препаратов серии компливит составляет 2 года (

с момента изготовления

). Дата изготовления и крайний срок использования должны быть указаны на картонной коробке, на полимерной банке и на каждой пластинке (

если препарат продается в виде таблеток или капсул

), а также на флаконе (

если препарат продается в виде порошка

). Запрещено продавать препарат, если срок его годности не указан или истек.

Можно ли пить просроченные витамины компливит?

Принимать просроченные витамины (

как и другие лекарственные средства

) запрещено. Дело в том, что со временем в препарате протекают определенные химические реакции. В результате этого часть витаминов может разрушаться, а вместо них могут образовываться новые, иногда крайне токсичные соединения. Вот почему препарат с истекшим сроком годности подлежит уничтожению.

Причины потери веса

Современной медицине известны основные причины появления кахексии у пациентов, которым были диагностированы онкологические заболевания:

• нарушение гормонального фона;

• нарушения обмена глюкозы;

• потеря аппетита (тошнота, рвота);

• притупление вкусовых и обонятельных рецепторов;

• нарушение обмена веществ;

• обезвоживание организма;

• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;

• интоксикация организма, вызываемая раковой опухолью;

• трата организмом большого количества энергии;

• отключение всех процессов саморегуляции организма;

• постоянное недоедание;

• длительное голодание;

• болезни пищевода, которые затрудняют проведение пищи в желудок;

• хирургические состояния (после резекции желудка и других хирургических вмешательств);

• интоксикация организма, вызванная различными инфекционными заболеваниями;

• гнойные абсцессы и т. д.

1. Теория фобической реакции избегания пищи

– это страх набрать вес тела.

 В основе теории лежат сексуальные, физические изменения, которые происходят в подростковом возрасте. Девочки подростки недовольны своим внешним видом (округлостью форм, растущей грудью).

2. Расстройство схемы тела.

То есть больные не желают признавать свою истощенность, слабость, чувство несостоятельности. Не видят в зеркале свою чрезмерную худобу.

• Преданорексическая – в ней появляются мысли о собственной неполноценности, уродливости, связанные с мнимой полнотой. Снижается настроение, больной ищет идеальную диету.
• Анорексическая – постоянное голодание. Масса тела снижается. Больные чувствуют удовлетворение и ещё сильней ужесточают диету.
• Кахектическая – развивается необратимая дистрофия внутренних органов. Обычно он наступает через 1.5-2 года после начала 1 стадии. Потеря веса составляет более 50% от идеальной массы тела.

К потере веса могут привести как внешние факторы (ограничение приема пищи, травмы, инфекции) так и внутренние (нарушение обмена веществ, переваривания и усвоение питательных веществ в организме).

Причины	Механизмы	Состояни
Ограничение приема пищи	Нарушение сознания	Черепно-мозговые травмы, инсульты.
	Нарушение глотания	Опухоли, сужения пищевода, гортани.
	Снижение аппетита	Нервная анорексия, интоксикация.
Нарушение пищеварения	Нарушение переваривания белков, жиров	Атрофические гастриты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, цирроз печени
	Нарушение всасывания питательных веществ	Целиакия, энтериты, колиты.
Нарушение метаболизма (обмена веществ)	Преобладание процессов разрушения (катаболизма) над процессами синтеза	Тяжелые травмы, ожоги, злокачественные новообразования, эндокринная патология, заболевания соединительной ткани.

Факторы риска в развитии анорексии

1. Генетические факторы.

Анализ родословных определил ген 1р34 (ген восприимчивости к нервной анорексии). Этот ген может активироваться при неблагоприятных условиях (эмоциональный

, неправильная диета)

2. Биологические факторы

– избыточная масса тела или ранее наступление первой менструации.

 Возможны дисфункции нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) отвечающих за пищевое поведение.

3. Семейные факторы

Симптомы анорексии

При кахексии, которая развивается на фоне онкологических заболеваний, у пациентов часто наблюдается следующая симптоматика:

• Сильная потеря веса (анорексичная худоба, потеря более 50% общей массы тела);

• Сонливость;

• Изменение состояния и цвета кожного покрова (кожа становится дряблой и приобретает землисто-серый оттенок);

• Появляются морщины;

• Наблюдается резкое истончение подкожной клетчатки;

• Появляются признаки трофического изменения структуры ногтей и волос;

• Наблюдается потеря трудоспособности;

• Появляются безбелковые отёки (в подкожной клетчатке);

• Вялость;

• Снижается количество циркулирующей в организме крови;

• Происходит мышечное и нервное истощение;

• Наблюдаются лихорадочные состояния;

• Происходит скопление транссудата (может наблюдаться в любой части тела);

• Начинается анемия;

• Понижается артериальное давление;

• Часто случается диарея или запоры;

• Развивается стоматит (может сопровождаться выпадением зубов);

• Снижается либидо;

• Развивается аменорея (у женщин);

• Наблюдается стойкий рвотный рефлекс;

• Происходит задержка жидкости в организме или сильное обезвоживание и т. д.

Проявления заболевания на 1-2 стадии.

Потеря в весе

– появляется из-за категорического отказа от пищи. Причём больные, как правило, исключают из пищи углеводы и жиры (хлеб, масло, сахар). Постепенно начинают сужать свой рацион, доходя до одной морковки в день. Чтобы подавить желание есть (

) часто жуют жвачку.

 Больные анорексией отказываются, есть со своей семьёй и в общественном месте.

Странное отношение к пище

Некоторые больные не могут отказаться от употребления пищи. Пациенты поедают

большие порции пищи ночью, а потом вызывают у себя

, принимают диуретики (мочегонные), слабительные, чтобы потерять массу тела.

Странное отношение к пище проявляется и в том, что больные прячут пищу по всему дому и часто носят в карманах леденцы. Изменения происходящие в организме на 2-3 стадии заболевания нервной анорексией.

1. Сердечно-сосудистая система – брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), нарушение сердечного ритма.

2. Неврологические нарушения.

Обмороки, потери сознания, ощущение холода по всему телу (больные постоянно мерзнут). 3

Кожа. Выпадение волос, бледность кожи, сухость кожи, нарушение структуры ногтей.

У девушек появляются пушковые волосы на лице, спине. 4

Эндокринная система. Недостаток щитовидных гормонов, что ведёт к замедлению обмена веществ.

5. Половая система.

Аменорея (отсутствия менструации), стерильность (невозможность зачать ребёнка)6. Костная система.

Остеопороз (вымывание из костей кальция), частые переломы. 7

Психические проблемы. Депрессия, склонность к суициду (самоубийству)При появлении выше указанных жалоб обращайтесь к специалистам: психиатру, психологу.

Диагностика анорексии

При опросе пациента доктор будет опираться на следующие признаки:

— Вес тела остаётся постоянно сниженным не меньше чем на 15% от идеальной массы тела

— Потеря веса вызывается самим пациентом за счёт избегания приёма пищи или за счёт следующих манипуляций – рвота, приём слабительных, диуретиков

— Искажение видения своего тела. Навязчивая идея о полноте

— Задержка развития (прекращение роста)

Доктор после опроса назначает анализы и консультации.

Лабораторные анализы при анорексии

Анализ крови на сахар: сахар крови понижен меньше 3.3 ммоль/л.

Анализ на гормоны щитовидной железы: сниженный уровень гормонов в крови.

Компьютерная томография мозга – для исключения опухолевых образований головного мозга.

Консультация гинеколога: для исключения органических причин аменореи и стерильности.

Лечение кахексии

В настоящее время лечение раковых больных должно проводиться в специализированных медицинских учреждениях, в которых имеется соответствующее оснащение для оказания неотложной помощи. Лечащий врач должен приложить максимум усилий для избавления пациента от новообразования, несущего угрозу его жизни.

При развитии кахексии специалисты назначают медикаментозную терапию, которая способна купировать это состояние:

• кокарбоксилаза – снимает болевой синдром. Параллельно это лекарственное средство поддерживает работу всех жизненно важных органов и систем. При регулярном приёме данный препарат способен стимулировать организм больного для нормализации веса и обменных процессов;

• мегейс – сильнодействующий препарат, назначаемый онкологом индивидуально для каждого больного (учитывается тяжесть онкологического заболевания и его стадия);

• ретаболил;

• гемаоген;

• гемоферон и т. д.

Приём рыбьего жира способен предотвратить потерю веса у пациентов, у которых диагностирована бронхиальная карцинома. В это время больные лучше переносят курсы химиотерапии, и от неё наблюдается больший эффект. 

На протяжении многих лет ведущие онкологи проводят различные испытания и эксперименты с медицинскими препаратами. По их мнению, именно фармакологическая блокада способна прекратить развитие кахексии у пациентов, которым диагностирован рак. В первую очередь больным проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление их питания.

Когда у пациента наблюдается крайне тяжёлая стадия кахексии, врачи назначают им парентерально:

• раствор электролитов;

• раствор глюкозы;

• смеси аминокислотные;

• витамины;

• гидролизаты (белковые) и т. д.

Если у пациента выявлены нарушения гормонального фона, то лечащий врач назначает ему гормонотерапию, при которой используются анаболические препараты. При сильном истощении пациентов, которым диагностирован рак поджелудочной железы, желудка, пищевода, толстой кишки и т.д., любая терапия не приносит желаемого результата.

Главной целью врачей является блокада болевого синдрома больных и облегчение их общего состояния.

Сегодня учёные из разных стран мира проводят исследования новейших препаратов, которые способны будут предотвращать снижение мышечной массы у пациентов, которым диагностированы онкологические заболевания. Пока не закончено их тестирование, врачи-онкологи используют традиционные медицинские препараты при лечении кахексии.

По теме:Иммунитет на 243% — новое поколение иммуномодулирующих средств

Даже когда процесс истощения зашёл очень далеко, и предотвратить продолжающееся таяние скелетной мускулатуры уже невозможно, в человеке надо не просто поддерживать жизнь — необходимо улучшать его состояние.

Обязательно надо снижать проявления симптомов, влияющих на снижение поступления питательных веществ: уменьшать тошноту, лечить повреждения слизистых оболочек. Стараться поднять аппетит, купировать боль, потому что при боли о еде не думают.

И, конечно, наладить питание специальными смесями и белковыми растворами.

Основные задачи лечения

1. Не допустить дистрофии (массивная потеря веса), так как она необратима

2. Не допустить дегидратацию (массивная потеря воды из организма)

3. Восстановить баланс электролитов (Na, Ca, K, Mg) в крови.

Этапы лечения

1. «Неспецифический» этап длится 2-3 недели.

Режим постельный. Диета начинается с приема пищи, в 500 калорий, разбитая на 6 порций, так как резкое увеличение калорийности может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта.

Важно не давать пациенту срыгивать после еды. Чтобы избежать рвоты прибегают к помощи медикаментов – чаще подкожному введению атропина.

Для преодоления отказа от пищи обычно используется инсулин в дозировке 4 ЕД внутримышечно, ежедневно прибавляя по 4 ЕД. Через 1 час аппетит усиливается и больному дают калорийную пищу.

В ряде случаев используются внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы и инсулина в определенной пропорции. Постепенно калорийность пищи увеличивают.

Назначают высококалорийную диету 6 раз в день. После того как пациент набрал 2-3 килограмма переходят на следующий этап.

2. «Специфический» этап лечения.

Продолжается 7-9 недель, больных, переводят с постельного режима в полупостельный, а потом и в обычный. К лечению добавляют транквилизаторы (успокоительные) – седуксен, тазепам.

Проводят психотерапию, объясняя последствия голодания. Иногда прибегают к гипнозу.

Семейная терапия направлена на улучшение отношений в семье. После перехода на обычный режим питания проводится профилактическое лечение, психотерапия.

С чего начинается анорексия у подростков? Каковы первые признаки болезни?

Анорексия у подростков начинается с недовольства своим внешним видом и навязчивого желания

. 80% девушек считают, что у них лишний вес, и некоторые из них пытаются решить проблему кардинально – с помощью голодовок и радикальных диет.

Первые признаки анорексии у подростков

• Недовольство своей фигурой. Часто подростки беспричинно уверены, что у них лишний вес. Страх перед ожирением становится навязчивой идеей. Эта тема постоянно всплывает в разговорах. Подросток изучает информацию о методиках снижения веса, общается на форумах для худеющих.
• Навязчивые мысли о еде и подсчете калорий. Подросток выбирает только низкокалорийные и обезжиренные продукты.
• Необычное пищевое поведение:
  • использование маленьких тарелочек;
  • нарезание пищи на очень маленькие кусочки;
  • глотание пищи не разжевывая;
  • прятанье пищи от самого себя.
• Отказ от еды. Радикальные диеты – на пищевой соде, на соках, огурцах.
• Снижение веса при помощи:
  • чрезмерных физических упражнений;
  • слабительных или мочегонных препаратов;
  • таблеток для похудения, подавляющих аппетит, жиросжигателей.
• Изменения в поведении
  • скрытность;
  • потеря друзей;
  • сонливость или бессонница;
  • раздражительность или подавленность;
  • ношение мешковатой одежды, чтобы скрыть резкую худобу;
  • жалобы на постоянное чувство холода, связанное с плохим кровообращением; холодные руки и ноги.
• Изменения внешнего вида
  • запавшие глаза;
  • одутловатое лицо;
  • волосы тускнеют, ломаются, выпадают;
  • кожа сухая, желтоватая, шелушащаяся;
  • ногти слоятся и ломаются;
  • рост пушковых волос по всему телу;
  • выпирающие ребра, ключицы;
  • припухшие суставы, кажущиеся слишком большими на фоне исхудавших рук и ног.

  Несмотря на очевидные признаки болезни, подросток игнорирует значительную худобу и другие симптомы анорексии.

• Общие гормональные нарушения. У девочек-подростков они проявляются нарушением менструального цикла и отсутствием месячных более 3-х месяцев.
• Значительное снижение массы тела, не связанное с болезнями. Существует 2 способа определения критического веса.
  • Снижение массы тела на 15% от минимально допустимого уровня, который находят по формуле «рост минус 110». Например, для девушки ростом 172 см минимально допустимый вес 62 кг. 15% в этом случае составляет 9,3 кг. 62-9,3=52,7 кг. Если девушка ростом 172 см весит менее 52,7 кг — это признак истощения.
  • Индекс массы тела менее 17,5. Индекс массы тела – соотношение массы и роста человека. Для его подсчета пользуются формулой I = m / h². Где m — масса тела в килограммах, а h — рост в метрах. Например, у девочки-подростка вес 50 кг, а рост 165. Тогда подсчет индекса массы тела будет выглядеть таким образом: 50: (1,65х1,65)=18,3 Согласно нормам, пороговый уровень, за которым диагностируется анорексия, еще не пройден.

Как помочь близким больным анорексией?

Заметив первые признаки анорексии у подростков, постарайтесь наладить контакт с ребенком, так вам будет легче уговорить его начать лечение.

• Не будьте контролирующим органом. Не считайте съеденные калории, а поощряйте каждый прием пищи. Готовьте диетические блюда, которые вы подберете вместе с диетологом или самостоятельно.
• Слушайте не критикуя. Подростку важна поддержка. Для выздоровления ему необходимо чувствовать, что он не один, что его любят и принимают таким, как он есть.
• Не критикуйте внешний вид. Фразы: «Что ты с собой сделала?! Посмотри на что ты похожа!» могут нарушить хрупкую связь, установившуюся между вами и больным. Подросток потеряет контакт с адекватными людьми и станет искать поддержки на форумах для худеющих, где анорексию считают «великим достижением».
• Не кричите и не проявляйте свой гнев. Анорексия — нервное заболевание, часто основанное на ненависти к себе и неумении управлять своими эмоциями. Избегайте угроз: «не будешь есть – попадешь в больницу». Ваш гнев только ухудшит состояние больного и спровоцирует отказ от лечения.
• Избегайте конфликтов в семье. Ссоры между родителями часто выкристаллизовываются в анорексию у детей.
• Уговорите обратиться к специалисту. Если порог истощения не перейден, то нет необходимости ложиться в больницу и достаточно будет консультаций психолога и коррекции диеты. В крайнем случае вы можете проконсультироваться у психолога самостоятельно, без ведома больного.

Профилактика анорексии

базируется на нормальной самооценке и здоровом образе жизни. Начинать ее лучше в раннем детстве.

Как вылечить анорексию самостоятельно?

Попытки вылечить анорексию самостоятельно часто заканчиваются неудачей. Дело в том, что больные часто недооценивают сложность ситуации и считают, что у них нет необходимости обращаться за помощью. Расстройства пищевого поведения требуют комплексного подхода и коррекции специалиста.

Специалисты установили зависимость – чем больше больной худеет, тем толще он себе кажется. А каждый съеденный кусочек снижает самооценку.

Он доволен собой лишь в том случае, когда удается полностью отказаться от еды. Общение на тематических форумах с людьми, страдающими анорексией и булимией, приводит к ложному выводу: «со мной все нормально – другие тоже так питаются».

Живя в таком иллюзорном мире, человек отказывается видеть свою болезнь и считает себя абсолютно здоровым, что характерно для многих психических расстройств. Поэтому он отказывается от коррекции питания и помощи специалистов, утверждая, что окружающие пытаются навредить и испортить фигуру.

Большинство больных перфекционисты, поэтому даже если девушка или женщина видит признаки анорексии, то она считает, что прекрасно справится с проблемой самостоятельно. В таких условиях самостоятельное лечение невозможно и потребуется госпитализация.

Вылечить нервную анорексию самостоятельно можно лишь в том случае, если больной осознал проблему, стремится избавиться от болезни и согласен начать правильно питаться. Но и в этом случае очень важна помощь близких.

Которые возьмут на себя часть, например, покупка здоровых продуктов согласно составленного меню, помощь в приготовлении. Особенно важна моральная поддержка.

Необходимо напоминать питаться регулярно, праздновать каждый небольшой успех, каждый день правильного питания, укреплять веру больного в собственные силы и уверять его, что возвращение к нормальному весу улучшает его внешний вид.

Но анорексия – коварное заболевание, у 70% выздоровевших на протяжении 2-х лет может произойти рецидив. Избежать повторения болезни помогут психолог или психотерапевт. Их функция:

• Помочь опознать причины болезни;
• Научить адекватно воспринимать свое тело и отношение окружающих;
• Избавить от страха перед едой и боязни поправиться;
• Повысить самооценку.

Какая нужна диета при анорексии?

Диета при анорексии направлена на восстановление химического состава тканей тела и правильное функционирование клеток тела. А набор веса стоит на втором месте.

Основные принципы организации питания при анорексии

1.       Необходимо на начальном этапе обеспечить низкое поступление калорий в организм.

Это связано с тем что у больных анорексией низкие энергетические затраты, поэтому нет острой необходимости в полноценном питании. А низкокалорийные продукты они считают допустимыми для себя.

В дальнейшем калорийность рациона постепенно повышают. 2

      Стоит начать с приема небольшого количества пищи, постепенно увеличивая порции. 3

      Вегетарианская диета калорийностью 1400 ккал, которая обеспечивает прибавку веса 0,3 кг в неделю. Низко калорийное питание продолжается 7-10 дней.

Далее переходят на более калорийную диету. 4

      Начать лучше с разведенных соков и жидкой пищи. Постепенно можно вводить кашицеобразную пищу во избежание неприятных ощущений во рту.

5.       Питание должно быть дробным и частым, по 50-100 г 5-6 раз в день.

Таким образом удается избежать чувства переполнения желудка и дискомфорта, связанного с замедленным опорожнением желудка. 6

      Организовать питьевой режим, так как пациенты, злоупотребляющие слабительными, мочегонными или вызывающие у себя рвоту, часто страдают от обезвоживания. Однако необходимо учитывать, что при возобновлении питания возможно появление отеков.

7.       Рекомендовано использование пищевых добавок, содержащих микроэлементы и органические соединения: калий, магний, кальций, натрий, цинк, глицин, витамин D, В12.

8.       Больным, отказывающимся есть, проводят зондовое питание, когда пищу вводят через зонд прямо в желудок.

Часто оно дополняется внутривенным введением питательных растворов. 9

      Диета составляется индивидуально, с учетом того, какие продукты больной по его мнению способен переносить. Меню составляют на основе стола №11 по Певзнеру.

Первые 7-10 дней лечения:

• разведенные фруктовые и овощные соки;
• кисели с добавлением крахмала;
• смузи;
• желе;
• жидкие каши на воде с добавлением молока;
• нежирные бульоны мясные и рыбные, крепкие овощные бульоны с добавлением круп;
• продукты, рекомендованные для детского питания, готовые пюре;
• свежий кальцинированный творог.

На второй неделе лечения в меню вводят:

• творог и блюда из него;
• рыбу, приготовленную на пару или отваренную;
• измельченное в блендере вареное мясо птицы и животных;
• заливные блюда;
• паровые омлеты;
• паштеты;
• салаты;
• икру рыб.

Еще через неделю разрешены любые вареные, приготовленные на пару, запеченные и жареные без корочки блюда.

Для повышения аппетита рекомендуют перед едой выпивать немного кислого фруктового сока, 2 ст. Л капустного сока, пососать ломтик лимона, пить настой полыни или корня аира. В блюда добавляют неострые специи и зелень, также улучшающие аппетит.

Нежелательные блюда

• жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия;
• жирные наваристые бульоны;
• овощи, содержащие грубую клетчатку – баклажаны, горох, редис, шпинат;
• маринованные овощи и грибы;
• кондитерские изделия с кремом;
• крепкий кофе.

Почему говорят, что анорексия смертельна?

Анорексия смертельна – от нее погибает 5-20% больных. От нее умирают в 2-х случаях:

• люди, которые категорически отказываются от лечения;
• больные, которые обратились за помощью слишком поздно и в организме произошли необратимые изменения.

Наиболее распространенные причины смерти при анорексии:

• крайнее истощение и дистрофия внутренних органов;
• нарушение функции жизненно важных органов (почек, печени);
• аритмия, которая может вызвать остановку сердца;
• нарушение обмена электролитов;
• вторичные инфекции (пневмония, туберкулез), развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета;
• суицид.

Как связаны между собой анорексия и булимия?

Анорексия и

— нервные заболевания, связанные с расстройством пищевого поведения. На первый взгляд эти болезни — полные противоположности: Анорексия – отказ от еды, а булимия – периодические приступы обжорства. Но у них есть много общих черт:

• Больные недовольны своим весом – считают себя толстыми и стремятся похудеть;
• Скрывают свое поведение от окружающих;
• Не признают, что у них есть отклонения;
• Не замечают симптомов болезни;
• Периодически испытывают острые приступы голода;
• Не могут остановиться, несмотря на очевидные признаки болезни;
• Злоупотребляют слабительными, мочегонными, таблетками для похудения;
• Доводят свой организм до истощения;
• Сопротивляются лечению.

В 20% случаев булимия развивается на фоне анорексии. При этом больные отказываются от еды, но минимум 2 раза в неделю у них случаются приступы обжорства, когда они поглощают без разбора любые продукты. За этим срывом часто следует провоцирование рвоты. Иногда они пытаются избавиться от съеденных калорий другими методами: интенсивными физическими упражнениями, слабительными.

Ради справедливости необходимо отметить, что хотя булимия и наносит непоправимый вред здоровью, но состояние у больных анорексией, полностью отказывающихся от пищи, хуже, чем у тех, кто периодически испытывает приступы обжорства. За тот короткий период, пока пища пребывает в организме, простые углеводы успевают частично усваиваться. В результате истощение организма происходит не так быстро.

Лечение анорексии и булимии также имеет много общего. Его основой является психотерапия. Изолированная диетотерапия или прием препаратов для восстановления обмена веществ не приносят результата. Поэтому амбулаторное лечение должно проходить под контролем психолога или психиатра. Для коррекции используют несколько психологических методик:

• Психодинамическая психотерапия – раскрывает причины, вызвавшие отклонения в пищевом поведении;
• Поведенческая терапия – нормализирует отношение к своему телу и к приему пищи.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Показания к госпитализации при анорексии и булимии:

• Значительное исхудание;
• Нарушения обмена веществ;
• Выраженная депрессия;
• Склонность к суициду;
• Неэффективность амбулаторного лечения.

Как протекает анорексия у мужчин?

Примерно каждый четвертый больной анорексией – это мужчина. Однако точная статистика остается не выясненной, так как сильный пол реже обращается за помощью к врачам.

К анорексии склонны 2 типа мужчин. Первые имели лишний вес и страдали от насмешек окружающих. Вторые отличались маленьким ростом и недоразвитостью мышечной системы, патологией системы пищеварения.

Анорексия у ребенка, что делать?

Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть.

Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.

Причины анорексии у ребенка

Как избежать рецидива анорексии?

Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к

или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

---

Как избежать рецидива анорексии?