Вывих голеностопа может надолго обездвижить человека

Первая помощь: что делать?

Категорически не рекомендуется: самостоятельно делать попытки его вправить. Неквалифицированная помощь в данном случае может оказаться причиной неправильного срастания, растяжения или даже перелома. Кроме того, такие манипуляции могут привести к ухудшению общего состояния пострадавшего.

Первыми мероприятиями, которые будет целесообразно и безопасно делать потерпевшему, это следующие:

• необходимо попытаться снять имеющиеся на травмированном пальце украшения;
• зафиксировать травмированный палец с помощью тугой повязки во избежание дальнейшей деформации сустава;
• охладить травмированное место с помощью компрессов изо льда или погружения под струю холодной проточной воды;
• если боли носят нестерпимый характер, рекомендуется принять любой традиционный обезболивающий препарат;
• постараться поскорее доставить больного в травмпункт или больницу для диагностики и лечения.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава должна осуществляться в ближайшее время с момента травмирования. Это поможет снизить интенсивность болевых ощущений и предотвратить развитие осложнений.

• Для начала пострадавшего нужно уложить в горизонтальное положение и подложить под травмированную ногу небольшую подушку.
• Снять обувь и одежду с травмированного места.
• На область пальцев нижней конечности накладываем холодный компресс, чтобы нормализовать кровообращение.
• Даем больному обезболивающий препарат для перорального употребления.

После выполнения вышеперечисленных правил доставьте человека в травматологическое отделение.

Что делать при вывихе ноги? Конечно, когда происходит травма, грамотного специалиста чаще всего рядом не бывает. Поэтому каждому надо знать, как оказать первую помощь при вывихе. Итак, для начала с поврежденной ноги снимают обувь и носок, чтобы предотвратить компрессию образовавшегося отека.

Затем под поврежденную конечность подкладывают самодельный валик или подушку и фиксируют ногу в определенном положении при помощи бинтовой повязки. В качестве повязки может вступать полотенце, кусок ткани, простынь, шарф, широкий пояс и пр.

Важно не сделать слишком тугую повязку, которая будет сдавливать сосуды и нервы. Можно под повязку подложить слой ваты. Прикладывать к больной ноге холодный компресс следует с периодичностью 20 минут каждый час. Это поможет устранить отечность и улучшить самочувствие пострадавшего.

Нижняя часть ноги снабжена множеством сосудов и нервных окончаний, поэтому быстро развивается отек и подкожное кровотечение. Чтобы не возникли последствия и не развился хронический привычный вывих голеностопного сустава, первая помощь оказывается следующим образом:

1. Обездвижить ногу и снять обувь, носки, аксессуары.
2. Подложить под лодыжку валик так, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
3. Приложить холодный компресс на 20 мин. с перерывом на такое же время.
4. Зафиксировать голеностоп дощечками или шиной.
5. Наложить повязку, но не слишком туго.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Что такое вывих голеностопа

Голеностопный сустав испытывает максимальные нагрузки при двигательной активности. Он обеспечивает стабильность и амортизацию конечностям при резких сотрясениях во время ходьбы и беге, перераспределяет нагрузку на всю фасцию стопы, придает устойчивость телу в вертикальном положении, благодаря чему наше тело не заваливается вперед, назад или в стороны.

Вывих голеностопа — нарушение сопоставления суставных поверхностей костей, которые сопровождаются повреждением суставной капсулы под воздействием механических факторов либо дегенеративно-дистрофических процессов в сочленениях (в результате артритов и артрозов).

При вывихе происходит смещение голеностопа в результате разрыва связок. Однако иногда связки разрываются не полностью, а только частично. Такое состояние называется подвывихом. Иногда подвывих голеностопного сустава характеризуется не столько разрывом связок, сколько смещением сустава. Данная патология в медицине называется вывихом со смещением, но без разрыва.

Голеностопный сустав человека удерживают на месте гибкие и эластичные связки. Под воздействием силы соединительная ткань повреждается, слабеет и суставные головки смещаются. При частичном сдвиге костных структур происходит подвывих голеностопа.

• подворачивание ноги при падении;
• неудобная обувь на высоких каблуках;
• прямая травма в область лодыжки;
• занятия экстремальными, силовыми или гимнастическими видами спорта с доминирующей нагрузкой на ноги;
• защемление сустава голеностопа в створках лифта, транспорта;
• неправильное питание, провоцирующее недостаток витаминов и микроэлементов;
• заболевания ОДА, при которых ослабляется соединительная ткань.

У ребенка вывих происходит вследствие таких причин:

• прыжки с высоты;
• ношение туфелек на каблуках;
• неаккуратное обращение с ребенком во время подвижных игр;
• неправильное удерживание малыша на занятиях динамической гимнастикой.

Виды данной травмы

Врачебная практика выделяет несколько вариантов подобной травмы. Среди них:

1. передний вывих голеностопного сустава. Появляется после того, как нога была вывернута на тыльную сторону. Может такая травма возникнуть вследствие удара на задней части голени;
2. задний вывих появляется из-за того, что стопа от тыльной её части к подошве была чрезмерно согнута. Возможен такой исход после удара по стопе спереди;
3. внутренний вывих – происходит из-за сильного подворачивания стопы внутрь и в бок с применение давления;
4. вывих с переломом наружной лодыжки – появляется после силового выворачивания стопы в бок и наружу;
5. вывих со сдвигом вверх. Такое возможно, если упасть с большой высоты непосредственно на ноги.

Под данным повреждением следует понимать, стойкое смещение суставных поверхностей за пределы своей естественной физиологической подвижности. Вывихи практически всегда сопровождает растяжение связок стопы, их повреждения или переломы костей стопы.

Данная травма имеет несколько наиболее часто встречающихся в травматологии видов вывихов:

• В голеностопном суставе — достаточно редкое явление, которое может сопровождаться разрывом связок и переломом лодыжки. Чаще всего возникает в результате падения или сильного механического воздействия.
• Подтаранный — сопровождающийся разрывом связок с противоположной травме стороны и смещением таранной кости.

• Таранного сочленения — встречается весьма редко и происходит с повреждением связок.
• Суставов пальцев — возникает вследствие прямого удара.

• Предплюсневый вывих костей в суставе Шопара — который возникает как следствие резкого разворота стопы в сторону.
• Вывих плюсны или в суставе Лисфранка — в результате которого кости плюсны меняют свое привычное положение. В травматологии встречается данная травма очень редко.

Повреждение или вывих голеностопа зачастую ограничивается только неполным вывихом сустава с частичным разрывом суставных связок в месте приложения повреждающей силы. При этом в большинстве случаев обходится без перелома лодыжки.

Переломы лодыжки чаще наблюдаются при полном вывихе стопы:

• перелом наружной лодыжки происходит при наружном вывихе, когда нога подворачивается вбок наружу;
• перелом внутренней лодыжки происходит тогда, когда стопа подворачивается внутрь;
• задний вывих может повлечь насильственное сгибание стопы в направлении подошвенной части или сильный и резкий удар в область передней поверхности голени;
• передний вывих возникает в результате насильственного сгибания стопы в направлении ее тыльной поверхности или при сильном и резком ударе в область по задней поверхности голени.

Медики различают травмирование голеностопа по сроку давности таким образом:

• Свежий характеризуется появлением травмы в период до 72-х часов.
• Несвежий, с момента которого прошло от 3 до 7 дней.
• Застарелый, когда травма насчитывает срок свыше недели.

По локализации повреждение классифицируют так:

• Вывих стопы в голеностопе, при котором происходит разрыв суставной капсулы и связок, а лодыжка ломается.
• Смещение подтаранного сустава, когда кость выбивается с места, а связки разрываются.
• Сдвиг плюсневых и фаланговых суставов ступни характеризуется выраженной деформацией конечности.

Тип	Патогенез
Частичный	Сопровождается подвывихом стопы и небольшим разрывом соединительных волокон
Сильный	Происходит значительный надрыв тканей в щиколотке
Полный	Характеризуется абсолютным разрывом связок

В медицинской практике вывих голеностопа принято подразделять на несколько типов.

В зависимости от локализации выделяют:

• Передний вывих.
• Задний вывих.
• Наружный вывих.
• Внутренний вывих.
• Верхний вывих.

Если наблюдается частичное смещение сустава без разрыва близлежащих тканей — это называют подвывихом голеностопа. Такую травму можно получить даже при резком сгибании стопы. Обычно такой вывих происходит у людей при остеомиелите, артрозе или туберкулезе.

Существует три степени тяжести вывиха:

• Первый. Незначительное повреждение связок, суставные поверхности не смещены.
• Второй. Нарушение целостности волокон суставов голеностопа.
• Третий. Возникает поражение сустава, связки отторгаются от кости.

В зависимости от срока давности выделяют:

• Свежие. С момента травмирования прошло не более недели.
• Несвежие. Прошло более недели.
• Застарелые. Вывих наблюдается более 2 недель.

Определить наличие вывиха голеностопа, конкретный тип и степень тяжести может только квалифицированный специалист. Диагноз устанавливается после диагностических манипуляций.

Классификация вывихов:

1. Неполный разрыв связок. При данной травме могут повредиться все мышцы голеностопного сустава.
2. Значительный надрыв мышц. В этом случае не происходит обездвиживание конечности, но образуется сильный отек, а при пальпации поврежденного участка ощущается боль и дискомфорт. Также на месте травмы формируется гематома.
3. Вывих сустава с полным разрывом связок. Данное повреждение характеризуется сильной болью, значительным отеком, образование гематом (в результате повреждения кровеносных сосудов), значительным парезом, полной потерей подвижности. Человек не может ни наступить, ни стоять на ноге.

Другая классификация делит вывихи на:

1. Врожденные (чаще наблюдается вывих тазобедренного и коленного сустава).
2. Приобретенные, которые бывают:

• привычными (обыкновенные вывихи, случающиеся чаще всего);
• патологические (вывих лодыжки, возникающий в результате суставных заболеваний);
• паралитические (появляющиеся вследствие мышечного паралича);
• посттравматическими (вывих лодыжки, появляющийся после травм).

Лечение в домашних условиях

В домашней терапии вывиха используют местные обезболивающие и противовоспалительные препараты, массаж, гимнастику, народные средства. Большинство этих методов начинают применять только спустя 1-2 недели и больше после оказания необходимой первой помощи и посещения пациентом доктора.

Неотложные действия заключаются в следующем:

1. Быстро решите, как человек будет доставлен в травмпункт. Если возможности отвезти его нет, то сразу вызывайте скорую.
2. Под травмированную ногу подложите подушку или мягкий валик, скрученный из одеяла или одежды. Проследите, чтобы стопа была полностью неподвижна.
3. На голеностоп наложите лед или что-нибудь холодное, чтобы уменьшить отечность и боль.
4. Дайте пострадавшему обезболивающее средство из домашней аптечки – Кеторол, Анальгин или другое.

Важно: ни при каких обстоятельствах не вправляйте смещенный сустав самостоятельно, поскольку это может привести к еще большему повреждению (разрыву связок, перелому).

Дальше расскажем, как лечится вывих голеностопа в домашних условиях после оказания первой помощи и прибытия пострадавшего из больницы.

Основная цель медикаментозного лечения смещения и вывиха голеностопного сустава в домашних условиях – снятие болевого синдрома и профилактика воспаления. Для этого используют местные препараты из группы НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Долгит, Бутадионовую мазь, Вольтарен, Индовазин или др.

Запомните! Разогревающие кремы (Капсикам, Финалгон, Випросал, Никофлекс) противопоказаны при свежих травмах, остром воспалении и бактериальной инфекции в суставе или около него.

Эти мази оказывают хорошую помощь при растяжении. Практика домашнего лечения также показала, что эффективно делать сетки из йода, нанося средство ватной палочкой на место травмы.

При сильной боли по назначению врача в домашних условиях могут применяться обезболивающие средства в таблетках (Кеторол, Ибупрофен, Мелоксикам) или инъекции в место сустава (Дипроспан, Преднизолон, Лидокаин).

Массаж

Массаж ускоряет заживление мягких тканей в домашнем восстановительном периоде после вывиха голеностопного сустава. Это связано с усиленным притоком крови к пораженному месту. В домашних условиях применяют поглаживающие, растирающие движения, разминание. Дополнительную пользу принесет массажный коврик и роликовый массажер.

Также массаж повышает эластичность связок и помогает уменьшить боль. Его начинают делать через 1-3 месяца после травмы. Непосредственно пораженный сустав не массируют, а прорабатывают мягкие ткани вблизи него, а также икроножные мышцы и ступню.

Ванночки

Дополнить лечение вывиха в домашних условиях можно теплыми ванночками с отваром календулы, пихты, сосны, чабреца, шалфея. В воду можно добавлять готовый хвойный экстракт, который продается в большинстве аптек и стоит недорого.

Расслаблению мышц, усилению кровотока и снятию боли в стопе способствуют домашние ванночки с раствором морской соли (2 ст. л. на 2 л воды) и эфирными маслами (лаванды, чайного дерева, эвкалипта).

Домашние компрессы

Для снятия припухлости и боли эффективны примочки с холодным уксусом (яблочным или столовым 9%-ным), водкой, спиртом, солевым раствором (1 ст. л. на 500 мл воды).

Из домашних средств популярен сырой измельченный на терке картофель. Средство прикладывают к голеностопу и фиксируют пищевой пленкой на 3-4 часа. Затем компресс можно обновить. Аналогичным образом применяют капустные листья, корень хрена, редьку.

Мощным обезболивающим действием обладает домашний компресс с нашатырным спиртом и камфорным маслом. Средства смешивают в пропорции 1:1, пропитывают раствором многослойную марлю и прикладывают к больному месту на несколько часов, можно на ночь.

Упражнения

Лечебную гимнастику несложно делать в домашних условиях. Она направлена на восстановление двигательной функции и ускорение заживления тканей.

Упражнения и занятия, назначаемые для реабилитации после вывиха:

• активные движения пальцами ног – сжимания-разжимания, захват мелких предметов на полу;
• кручение педалей на велотренажере;
• хождение с развернутыми наружу пятками, и наоборот, с выставленными в стороны носками;
• упражнения в воде и плавание;
• катание цилиндрических предметов подошвой;
• медленные вращательные и поступательные движения голеностопным суставом.

Начинают домашние занятия ЛФК примерно спустя 4 недели после травмы, в тяжелых случаях через 2-3 месяца. В течение полугода-года после вывиха также показана ортопедическая обувь или супинаторы, которые подберет специалист.

При полувывихе и растяжении лечение в домашних условиях предусматривает ношение специального фиксирующего ортеза или чулка для удержании сустава и связок в правильном положении. В тяжелых случаях после вправления или операции человек носит гипсовую повязку.

При неправильном срастании сухожилий и связок голеностопного сустава стопа претерпевает деформацию, становясь неустойчивой, что повышает риск повторного смещения. Причиной этого часто бывает домашнее лечение без обращения к врачу.

Другие возможные осложнения вывиха:

• окостенение поврежденного сустава, появление остеофитов (костных наростов);
• атрофия мышц вблизи травмы;
• артрит и другие воспалительные болезни (бурсит, тендинит, ахиллит);
• гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
• рубцевание ткани сухожилий и связок;
• развитие артроза (дистрофии хряща).

Время восстановления после хирургического вмешательства при сильном вывихе с разрывом связочного аппарата может занимать от 3 месяцев до полугода в зависимости от тяжести травмы. В менее сложных случаях при профессионально оказанной помощи функциональность голеностопа возвращается спустя 2-6 недель, и прогноз, как правило, благоприятный.

В зависимости от конкретного типа и места расположения вывиха могут потребоваться различные методы лечения. В большинстве случаев к положительной динамике приводит консервативная терапия. В особо тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Рассмотрим как лечить вывих голеностопа более подробно.

Консервативное

Лечение вывиха голеностопа заключается в комплексном подходе. Для начала доктор обезболивает область ноги и вправляет сустав. При первой степени тяжести травмы накладывается повязка из эластичного бинта с целью фиксирования стопы в правильном положении. Если речь идёт о 2-3 степени — показано наложение гипса.

Назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, витамины группы В в инъекциях. Показан ежедневный массаж со специальными мазями и гелями на основе нестероидных противовоспалительных компонентов.

При положительной динамике назначается курс массажа. Данную процедуру можно осуществлять самостоятельно или же в специализированном массажном кабинете. Обратите внимание, что после подобной травмы необходимо как можно больше ходить, чтобы восстановить функции голеностопного сустава.

Хирургическое

В случае масштабного разрыва волокон (возникает при падении с высоты) или при открытой травме назначается оперативное лечение. Манипуляция заключается в удалении повреждённых тканей и сшивании волокон.

Отметим, что при вывихе голеностопа третьей степени тяжести к хирургическому вмешательству приступают крайне редко, в большинстве случаев к положительной динамике приводит консервативное лечение в комплексе с лечебной физкультурой.

Народная терапия помогает избавить пострадавшего от сильных болей и снизить проявление гематом и отеков вследствие травм голеностопа. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

• Яблочный уксус разводим прохладной водой (в соотношении 1:1) и массирующими движениями натираем поврежденную нижнюю конечность. Длительность терапии составляет 10 дней.
• Водку или спирт подогреваем до комнатной температуры. Марлю или хлопковую ткань пропитываем в жидкости и накладываем компресс на 2 часа в течение двух недель.
• Засушенную календулу и аптечную ромашку заливаем кипятком. Остужаем до комнатной температуры. Получившимся настоем протираем область поврежденных тканей не менее трех раз в сутки. Полноценный курс лечения составляет 10 дней.
• Оливковое масло подогреваем на водяной бане до 40 градусов. Круговыми движениями втираем в травмированную ногу. После данной процедуры рекомендуют лечь спать, чтобы не напрягать связки нижней конечности.
• Для предотвращения гематомы воспользуйтесь маслом миндаля или персика. Подогрейте его до комнатной температуры любым удобным способом и ежедневно втирайте в область голеностопа.
• Репчатый лук разрезают вдоль и запекают в духовке. Время воздействия — 30 минут при температуре 170 градусов. После запекания лук оборачивают в ткань и прикладывают к области поражения. Процедуру выполняют в течение первых суток после травмирования.
• Хозяйственное мыло натираем на терке, добавляем отвар лопуха и тщательно перемешиваем. Бинт пропитываем раствором и накладываем на отечную область ноги. Оставляем на 3 часа. Выполнять манипуляцию на протяжении недели.
• Снизить сильную болезненность поможет компресс на основе лука и сахарного сиропа. Репчатый рук измельчаем до однородной массы и вливаем сироп. Ткань пропитываем в данном лекарстве и туго обвязываем область голеностопа.

После того, как отек спадает и болевые ощущения прекратятся, нужно приступать к процедуре самомассажа. Дважды в сутки массируйте ногу, выполняйте лечебную физкультуру и как можно больше двигайтесь.

Спустя 2 недели после проведённого лечения посетите доктора для повторного осмотра.

Вывих стопы классифицируется как достаточно опасная травма, однако на определенном этапе можно проводить достаточно эффективное лечение и народными средствами. Самыми распространенными домашними способами лечения можно отметить следующие:

• уменьшить болевые симптомы можно с помощью примочек из размятой полыни, которую прикладывают к поврежденному суставу и накрывают мокрым холодным полотенцем;
• отличным болеутоляющим является лавандовое масло, приготовленное и настоянное в домашних условиях;
• восстановление подвижности поврежденного сустава можно достаточно успешно проводить с помощью компрессов из настойки пижмы;
• эффективно снимает боль при растяжении связок настойка василька скрученного, которую используют в качестве питья;
• после вправления вывихов в качестве реабилитационного средства для связок и суставов используют смесь из сахара и тертого репчатого лука, которую прикладывают к месту травмы.

Лечение народными средствами и прогноз

Рецепты народной медицины, как вспомогательный метод для лечения растяжения связок, очень эффективны и в сочетании с другими методами оказывают положительное лечебное действие.

Для лечения используют:

• ночные ванночки на основе лекарственных растений, очень хороший результат дают календула и чистотел;
• полезен компресс из нашатыря, масла камфары и хозяйственного мыла, все ингредиенты берут в равных пропорциях, смешивают, а затем накладывают на поврежденный участок и оставляют на 15 минут;
• примочки с яблочным уксусом весьма эффективны, для этого яблочный уксус смешивают с водой, промокают ткань в растворе и прикладывают к больной ноге, чистый уксус не используют, он может вызвать ожог кожи;
• компресс из тертого картофеля прикладывают к поврежденному участку, затем накрываю пищевой пленкой и теплой ткань, оставляют на ночь;
• настойка из лаванды применяется при наличии болевых ощущениях, ее готовят так: заливают свежие цветки лаванды подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5, затем два месяца выдерживают в темноте, готовое средство используют для примочек и компрессов;
• листья манжетки обыкновенной (100г) заливают пол литром кипящей воды, настаивают полчаса и процеживают, используют для примочек и компрессов;
• в стакане молока заваривают листья барбариса и кипятят полчаса, готовый отвар применяют внутрь по чайной ложке три раза в день;
• самый эффективный рецепт — компресс из лука, его готовят следующим образом: в измельченный репчатый лук добавляют столовую ложку соли и прикладывают к больному суставу на полчаса;
• точно также делают обвертывания из голубой глины: глину смешивают с водой, делают лепешку и прикладывают ее к больному месту, оставляют компресс на час.

Мази при растяжении или разрыве связок

Еще один момент – противовоспалительная терапия. Сначала – укол, затем со второго дня – таблетки. Естественно, названия препаратов мы не называем, ведь каждый из нас индивидуален, и назначаются препараты каждому индивидуально.

Начиная со второго дня лед держим уже реже, а с третьего дня – физиотерапия, отточный массаж, противовоспалительные средства. Из мазей: «Индовазин», «Лиотон» и «Троксевазин» (я использовал «Долобене»);

их смешивают и первые три дня втирают в место гематомы. Кожа от такой терапии начинает менять цвет, гематома спадает. Опять же момент: мази для каждого подбираем индивидуально с учетом аллергических особенностей каждого спортсмена.

Еще рекомендую обязательно делать рентген: с его помощью можно исключить повреждения костной ткани да и узнать характер и особенности травмы. Кстати, даже если есть большая гематома, но нет костных повреждений, то за четыре дня гематома убирается, а с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография) оценить повреждения связочного аппарата. Т.е.

Даже если нет гематомы, отсутствует отек – все равно нужно проверить наличие травмы. Если ходить больно – то значит связочный аппарат все-таки подвергся изменениям. Не обязательно Вы что-то надорвали или разорвали.

Микротравмы чреваты артрозом, который мог никак не проявлять себя до травмы. Как результат – боль без отеков и гематом. А значит – действовать нужно так-же, как и при серьезной травме: рентген, МРТ и терапия.

Упражнение №1: передвигаемся по комнате за счет сгибания и разгибания пальцев.

Упражнение №2: выход на носочки и спускаемся обратно. Две или три серии по 10-12 повторов, очень медленно, никаких резких движений. Пятки можно поворачивать наружу или внутрь.

Упражнение №3: зацепить ногу за ножку стола и медленно тянуть на себя. Затем взять резинку, накинуть на мысок и сгибать-разгибать голеностоп (главное, создать маленькое сопротивление).

Второй цикл – это уже беговые упражнения. Кросс по 10-15 минут в медленном темпе, никаких рывков. Если реакция организма на такие нагрузки нормальная – то можно постепенно переходить к прыжковым и игровым упражнениям.

Ну а на этом наша статья, посвященная растяжению (разрыву) и лечению связок голеностопа завершилась.  Помним о том, что она дана с ознакомительной целью, и самолечением заниматься не надо. Но теперь вы знаете о процессе диагностирования, лечения и восстановления после травмы связок голеностопа. Удачных Вас тренировок и поменьше травм! Спасибо что Вы с нами!

[yandex2]

Методы диагностики и лечения

Даже опытный специалист не может поставить диагноз лишь по внешним признакам и жалобам пациента. При подозрении вывиха или подвывиха голеностопного сустава требуется пройти рентгенографию. На основе снимков врач определит степень тяжести и конкретный тип вывиха.

В некоторых случаях врач назначает процедуру компьютерной томографии. Обычно это происходит при масштабной травме, неясной клинической картине или необходимости хирургического вмешательства.

Любой ушиб пальца должен осмотреть врач. Только опытный специалист сможет диагностировать, традиционный вывих, растяжение мышц или перелом получил пациент. В некоторых случаях уместно проведение рентгенографии.

Вправление вывиха производится под местной анестезией. Выполняется данная манипуляция следующим образом: врач аккуратно тянет травмированный палец за кончик до появления характерного щелчка, который будет указывать на то, что вывихнутый сустав занял свое нормальное положение.

После вправления на больной палец накладывается шина или специальная повязка сроком на 2-3 недели. Это необходимо для правильного срастания и предупреждения повторного вывиха. После снятия повязки рекомендуется сеанс физиотерапии и лечение с помощью специального комплекса упражнений, направленных на разработку больного сустава.

Очень эффективно можно лечить вывихи после снятия повязки с помощью специальных противовоспалительных кремов и гелей: Долобене, Диклофенака Фастум геля и прочих. Они оказывают должный эффект, в плане снятия отечности и болевых ощущений. Также отлично зарекомендовали себя некоторые народные методы лечения:

• ванночки из настоев или отваров лекарственных трав;
• прикладывания листьев капусты, подорожника, орехов.

В некоторых случаях, которые сопровождаются повреждениями сухожилий или сложными переломами принимается решение относительно целесообразности оперативного вмешательства.

Ушиб стопы, сопровождающийся вывихом, необходимо лечить только в специализированном заведении. В любом случае, при каждом из существующих видов вывиха опытный врач травматолог или хирург будет вправлять травмированную стопу.

После успешного вправления, назначается специфическое лечение, которое заключается в следующем:

• Накладывание гипса на область от кончиков пальцев до трети бедра, при вывихе голеностопа примерно на 3 недели, при подтаранном вывихе – на 6 недель, при вывихе костей плюсны – на 8 недель.
• После снятия гипса наступает реабилитационный этап, который предполагает разработку суставов путем выполнения комплекса упражнений, ношение специальной ортопедической обуви или специфических супинаторов, массаж, применение физиотерапевтических процедур. Занимает реабилитация примерно 2 месяца.
• В некоторых случаях ставится вопрос о целесообразности проведения хирургического вмешательства, особенно в случаях с вывихами плюсневых костей. После оперативного вмешательства пациенту также накладывается гипс и назначается ношение ортопедической обуви сроком до года.

Только симптомы не помогут установить диагноз «вывих голеностопа». Чтобы сделать правильные выводы, врачи назначают рентгенографию, которая поможет установить:

• Наличие вывиха;
• Появление переломов;
• Тип травмы.

При этом если обнаружен боковой вывих, то он не бывает единичной травмой. Значит, на снимке будет присутствовать ещё и перелом лодыжек. Передний вывих – очень редкий диагноз. Он встречается нечасто. Задний вывих сочетается с переломом задней лодыжки.

Подвывихи на снимке выглядят, как несовпадения двух суставных поверхностей. Наконец, привычный вывих – это последствие сильной травмы стопы, при которой произошёл разрыв сухожилий, или же неправильно назначенного лечения. Результат – возможность появления рецидивов, даже при самых маленьких нагрузках.

Для постановки точного диагноза, помимо осмотра врачом пострадавшего, назначают ряд инструментальных мероприятий:

• рентгенографию (в двух проекциях);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• артрография;
• контрастную ангиографию если врач подозревает о повреждениях кровеносных сосудов.

Народные средства при вывихах голеностопа

Однако данные случаи единичны. Обычно, при правильной тактике лечения, включая лечение народными средствами и своевременном обращении пациента за квалифицированной помощью прогноз всегда благоприятный. При этом отмечается полное выздоровление и возвращение изначальной подвижности стопы.

При вывихе голеностопного сустава есть возможность воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Они помогут избавиться от чрезмерных отёков, болевых ощущений и гематом на месте травмы:

1. Компресс из 5 граммов соли и 100 граммов 9% уксуса;
2. Примочки из настойки чистотела, календулы, череды и пижмы;
3. Можно сделать мазь, которая состоит из порошка камфоры, нашатырного спирта, небольшого количества хозяйственного мыла, лампадного масла и скипидара.

Вместо получения такой травмы, лучше её предупредить. Для этого необходимо не переусердствовать с физическими нагрузками. В рацион питания следует включить продукты, которые содержат большое количество кальция. Можно восполнить недостаток этого микроэлемента при помощи приёма специальных витаминных добавок.

Последствия травмы

Если вывих пальца не лечить, то в результате можно столкнуться с такими неприятными ситуациями как неправильное сращивание, болезненные ощущения на протяжении длительного периода, образование ложного сустава, длительное восстановление функциональности или не восстановление вообще.

Что касается профилактических методов, то в отношении рук это достаточно сложная задача. Дело в том, что именно руки, и в частности пальцы, принимают участие во многих процессах жизнедеятельности человека.

Людям, пропагандирующим активный образ жизни, занимающимся спортивными дисциплинами и выполняющим любые виды работ руками, рекомендуется при этом стараться снимать все украшения и аксессуары с пальцев и кистей.

Достаточно часто вывих ноги в районе щиколотки сопровождается переломом лодыжки и полным отрывом связок. Это крайне серьезное повреждение, которое может повлечь за собой неправильное сращивание связок и сухожилий, деформацию стопы и ее перманентную нестабильность.

На фоне этих осложнения могут возникнуть следующие неприятности:

• постоянно повторяющиеся вывихи голеностопа;
• развитие артритов и артрозов;
• образование грубой рубцовой ткани;
• формирование остеофитов и их рост;
• сложное восстановление сустава;
• долгая реабилитация;
• воспаление мягких тканей, окружающих сустав;
• затруднение подвижности конечности;
• атрофия мышц, которая может носить как полный, так и частичный характер.

Крайне запущенные случаи подлежат хирургическому лечению, иначе человек на всю жизнь останется инвалидом.

Причины и особенности возникновения травмы

Вывих голеностопа возникает по следующим основным причинам:

• неправильное положение стопы;
• значительная нагрузка на стопу и лодыжку;
• падение;
• прямой удар в ногу;
• неосторожное приземление на стопу.

Помимо вышеназванных причин, существует ряд факторов, которые косвенно способны спровоцировать данную травму:

• генетически слабые связки, которые с возрастом становятся еще слабее из- за малоподвижного образа жизни;
• высокий свод стопы;
• наличие патологий голеностопного сустава;
• врожденная недоразвитость малоберцовых мышц;
• нарушения нейрогенного характера;
• врожденное плоскостопие и вальгусная деформация стопы, которая часто приводит к атрофии и слабости мышц.

Некоторые патологии также могут вызвать проблемы со связками, деградацию костной ткани, также непосредственно влиять на суставы. К таким заболеваниям относится:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• врожденные патологии, приводящие к дефектам голеностопа.
• остеомиелит;
• воспаление сухожилий и связок;
• частичный паралич мышц;
• артриты и артрозы.

Прямыми факторами вывиха голеностопа являются удары, неосторожные приземления и прыжки, резкие повороты, несоблюдение техники выполнения физических упражнений, а также упомянутое выше ношение высоких каблуков.

Вероятность получения травмы возрастает при:

• артрите, артрозе, бурсите, других заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• сахарном диабете;
• остеопорозе (уменьшении плотности костей);
• частых растяжениях и других микротравмах;
• туберкулезе;
• избыточной массе тела, ожирении;
• слабости большеберцовых мышц и связок;
• остеомиелите;
• злокачественных опухолях любой локализации;
• врожденных нарушениях в строении нижних конечностей.

На заметку! Вывих голеностопа зачастую связан именно с недостаточно тренированными мышцами и слабыми сухожилиями, а основная причина этого – малоподвижный образ жизни.

Влияние также оказывают плоскостопие, варусная и вальгусная деформация, поскольку при таких нарушениях нагрузка на стопу распределяется неравномерно, и риск вывиха повышен.

С данной травмой в своей жизни, доводилось сталкиваться многим из нас. Подвержены данной травме все пальцы: указательный, безымянный, средний и мизинец. Большой палец травмируется чаще остальных. Происходит это преимущественно в пястно-фаланговом суставе.

В виду конструктивных особенностей строения ладони, вывих может случиться даже при чрезмерном загибании пальцев, особенно большого, например, в результате падения, когда масса тела человека припадает в область проксимальной фаланги.

При этом он может загибаться в тыльную сторону кисти или к ее наружной стороне. При всей мощности связочного аппарата большого пальца, если превысить предел допустимых нагрузок, то травмы избежать не удастся.

Частыми пациентами травматологов становятся спортсмены, особенно баскетболисты и волейболисты. При этом вывих может возникнуть как в результате непосредственного механического воздействия на пальцы, так и в результате падений с упором на раскрытые ладони рук.

Большая часть населения ведёт малоактивный образ жизни: сидячая работа, передвижение  помощью транспорта и т.д. По этой причине у человека значительно ослабевает опорно-двигательная система. При любом неловком движении у человека возникает растяжение или вывих.

Вывих голеностопа нередко встречается и у спортсменов, которые совершают резкие движения, прыжки и т.д. Можно сделать вывод, что такая травма свойственна абсолютно всем, независимо от образа жизни. Основной причиной её возникновения является неосторожное движение. Вывих может пройти в следующих случаях:

• Хождение на каблуках.
• Прыжки с большой высоты.
• Падение на скользкой поверхности.
• Занятия футболом, волейболом, паркуром, танцами.

Профилактика

Чтобы не случился вывих голеностопа, рекомендуется носить удобную обувь на широком невысоком каблуке. Для правильной амортизации желательно вкладывать ортопедические стельки. Избежать падений в гололед помогут специальные накладки на подошву — «кошки».

Физические нагрузки следует выбирать умеренные, а во время занятий спортом использовать специальные накладки, поддерживающие голеностоп. А также рекомендуется скорректировать рацион, контролировать вес и вести активный образ жизни. Все травмы, особенно при которых опухла косточка, нужно своевременно лечить.

Профилактика вывихов заключается в соблюдении некоторых правил, которые помогут предотвратить развитие новых травм.

Они заключаются в следующем:

• ходить осторожно, не спешить;
• носить устойчивую и удобную обувь;
• избегать ношения обуви на высоких каблуках;
• при занятиях спортом избегать больших нагрузок, однако занятия спортом необходимы для укрепления мышечного аппарата;
• при подозрении на вывих сустава срочно обратиться к врачу;
• своевременное лечение патологий, которые приводят к слабости костных структур и связочного аппарата.

Прогноз травмы благоприятен при своевременном обращении к врачу- ортопеду. Если соблюдать все советы и рекомендации специалиста, то восстановление займет короткие сроки.

Симптомы

Травму можно достаточно легко диагностировать самостоятельно даже на основании визуальных данных. Однако чтобы исключить перелом пальца, необходимо обратиться в травмпункт для профессиональной диагностики.

Типичными симптомами при вывихе пальца являются следующие:

• изменение привычного внешнего вида травмированной конечности, с явными признаками деформации и неестественным положением косточек и суставов;
• сильная и резкая боль, которая имеет свойство увеличиваться при малейших попытках делать какие-либо движения или даже при касании к поврежденному пальцу;
• в области повреждения отмечается отечность тканей;
• ограниченность двигательной функции, особенно сгибания или разгибания;
• покраснение кожных покровов в месте ушиба;
• бледный оттенок;
• иногда при вывихе присутствует повреждение кожных покровов, видимые разрывы связок и мышц.

В некоторых случаях, когда имеет место ушиб ногтя, могут наблюдать симптомы, связанные с этой травмой. При этом основным признаком, указывающим на повреждение ногтевой платины, будет образование кровоизлияния в подногтевую область.

Не заметить симптомы вывиха голеностопного сустава практически невозможно. Рассмотрим признаки данной травмы:

• Сразу после неудачного приземления возникает сильнейшая, резкая боль. Пострадавший не может поворачивать стопу в разные стороны и самостоятельно передвигаться по причине сильных болевых ощущений.
• В зависимости от конкретного типа травмы может наблюдаться деформация стопы влево или вправо.
• Появляются синяки в области вывиха.
• Возникают отеки спустя пару часов после травмирования.

Симптоматика вывиха голеностопного сустава доставляет больному массу неприятностей. Чтобы избавиться от дискомфорта и восстановить ногу после травмы необходимо обратиться к травматологу, при необходимо доктор направит вас к хирургу или ортопеду.

Проявления вывиха в голеностопе схожи с ушибом, особенно, если речь идет о подвывихе. Из-за этого многие ограничиваются самопомощью (наложение холода и повязки, обезболивание) и не обращаются к врачу.

Рассмотрим симптомы вывиха голеностопного сустава в зависимости от тяжести травмы:

• 1 степень сопровождается небольшой припухлостью и умеренной или слабой болью. При поражении связок и ушибе под кожей просматривается кровоизлияние (гематома).
• При вывихе 2 степени отечность тканей выраженная, кровоподтек имеет синеватый оттенок, а из-за частичного разрыва связок боль ощущается и в состоянии покоя, и при попытке пошевелить ногой. Припухлость может распространяться полностью на всю стопу.
• 3 степень вывиха характеризуется полным разрывом связок, боль острая и сильная, движения невозможны, а отечность захватывает как верхнюю сторону стопы, так и подошву.

В некоторых случаях боли нет совсем, но смещение, даже незначительное, просматривается. Часто в момент вывиха слышен щелчок, напоминающий хруст.

В диагностике используют рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. Для уточнения диагноза в сложных случаях может потребоваться артрография.

Повреждение нередко напоминает ушиб, при котором сильно больно наступать на ногу. Симптомы вывиха голеностопа следующие:

• острая и тяжелая боль;
• хруст, слышимый в момент получения повреждения;
• опухоль;
• гематома;
• хромота;
• ограничение подвижности;
• онемение или покалывание, если суставные головки защемили нерв;
• деформация ноги, при которой появляется чувство, что сустав «болтается».

Вывих голеностопа разного вида имеет общие симптомы:

1. Боль. Первые болевые ощущения появляются во время получения травмы. Они сопровождаются ещё и специфическим вариантом хруста. Спустя несколько секунд боль утихает из-за того, что болевые рецепторы перевозбудились и стали нечувствительными. Спустя пару часов болевые симптомы снова вернутся с большей силой и будут усугубляться при движении больным суставом.
2. Деформация. Этот симптом напрямую зависит от вида и степени вывиха. Чаще всего стопа будет загнутой в одну или другую сторону.
3. Отёк. Серьёзные симптомы вывиха голеностопного сустава – прогрессирующие отёки голени, лодыжки, стопы. Они появляются мгновенно после травмы. При этом сопровождаются гематомами.
4. Функция опоры и ходьбы с использованием пострадавшего голеностопа становится недоступной. Стопа будто бы «застывает» в искривлённом положении.

Признаки вывиха стопы имеют общую симптоматику с обычными ушибами. Поэтому консультация специалиста необходима для постановки точного диагноза. Тем не менее, при вывихе симптомы более выражены:

1. Сильная не прекращающаяся боль. Она становится острее при пальпации поврежденного участка. Иногда боль появляется не сразу или же она изначально слабо выражена, но постепенно будет усиливаться и нарастать.
2. Боль не позволяет встать или опереться на ногу.
3. Моментально возникает сильный отек и припухлость стопы;
4. В момент травмы пострадавший услышал сильный щелчок или треск;
5. Возникновение обширной гематомы, которая располагается на голени и стопе.