Ушибла грудную клетку, что делать? Симптомы, лечение, отличия от перелома
Грудная клетка – это мощная костная конструкция из ребер, грудины и позвонков, защищающая от повреждений сердце, легкие, сосуды, а также участвующая в процессе дыхания.
Наиболее частая травма грудной клетки – ушиб. Под ушибом понимается повреждение тканей, которое произошло в результате контакта с тупым твердым предметом и не сопровождается нарушением целостности кожных покровов (нет крови).
Чаще всего травмы грудной клетки поверхностного характера происходят в результате ДТП, в драках и при падении с высоты на твердые предметы.
Ушиб грудной клетки в МКБ-10 вошел в обширный раздел под названием «Поверхностные травмы грудной клетки» под кодом S20.
Виды травм
Наиболее частым видом закрытой травмы является перелом ребер, который проявляется усилением всех симптомов ушиба, это: резкая боль, тяжелое дыхание и наличие гематомы.
При ударе по грудной клетке или падении с большой высоты может произойти сотрясение. При сотрясениях грудной клетки пострадавший испытывает болезненность и затрудненность дыхания, а также возникает цианоз и удушье.
Человек может испытать шок или беспокойство. Но, повреждений внутренних органов, как правило, нет. В этом случае человеку поможет спокойное дыхание и покой и в скором времени состояние пострадавшего улучшается.
При ушибе, который был вызван не сильным ударом или падением, возникает гематома и болевые ощущения. В таких случаях лечение не требуется. А при сильных ушибах возможно обширное кровоизлияние в ткани и полости.
Еще одним видом закрытой травмы является сдавливание, которое может произойти в результате сдавливания грудной клетки тупыми предметами (например, при обвале).
Сдавливание грудной клетки характеризуется нарушением дыхания, скоплением слизи в дыхательных путях, появляются точечные кровоизлияния в коже и слизистых носа и рта, пострадавший теряет голос.
Из-за сдавливания кровь под давлением поступает в сосуды головы и шеи, проявляется это в виде посинения начиная от грудной клетки и до головы. О том читайте здесь.
В редких случаях случается перелом грудины. (например, это может произойти в автокатастрофе). Обязательным симптомом будет боль при вдохе-выдохе и при пальпации.
Иногда отмечаются хруст при движении, деформация и гематома. В случае повреждения сердца, аорты или трахеи травма может привести к смертельному исходу.
- Открытые травмы
(например, огнестрельные ранения или проникающие раны). При небольшой ране воздух попадает в плевральную полость и образуется небольшой пневмоторакс. Такая рана сама затягивается и склеивается. А, если рана довольно большая, то из нее могут вылетать сгустки крови, слышится свист при вдохе и выдохе. Больной находится в тяжелом состоянии, испытывает острую боль, дыхание у него затрудненное, поверхностное, из-за нехватки кислорода бледнеют кожные покровы и губы, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.Часто такие травмы сопровождаются повреждением легкого, о чем свидетельствует кровохарканье, пневмоторакс и гемоторакс.
- Травмы с переломом,
- Травмы без перелома.
Диагностика при ушибе грудной клетки заключается во внешнем осмотре (оценить степень повреждения, деформации груди, состояние кожных покровов), ощупывании (при закрытых травмах), прослушивании дыхания, измерении давления и пульса.
Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию, томографию или бронхографию. На рентгене будет видно, нет ли переломов или трещин в ребрах, а также наличие гемо- или пневмоторакса. Дополнительно могут назначить эндоскопическое обследование (например, плевральную пункцию).
Лечение включает в себя следующие мероприятия:
- В больнице налаживают тугую повязку (если это не было сделано до приезда в больницу), которая поможет уменьшить боль при дыхании.
- Холод продолжают прилаживать в течение нескольких часов.
- При сильном болевом синдроме назначают прием обезболивающих (анальгин).
- При сильных повреждениях лечение может проводится хирургическим путем.
- Физиотерапевтические процедуры помогут снять отек и воспаление, снизить боль.
В целом ушиб грудной клетки относится к закрытому типу повреждений. При этом наблюдаются более или менее выраженные признаки.
В легких случаях:
- на коже отсутствует разрывы,
- иногда на первых порах обходится даже без синяков (они проступают позднее);
- боль несильная.
В более тяжелых ситуациях возникает:
- насыщенный по цвету кровоподтек;
- заметная припухлость;
- острый болевой синдром.
К закрытым травмам также относят:
- ушибы сосудов;
- гемоторакс;
- пневмоторакс;
- разрыв легочных тканей;
- переломы ребер, позвонков грудных.
В то же время в 75 процентах случаев речь идет именно о несложных повреждениях, не задевающих внутренние органы. Причем в половине из них выявляют у пациентов переломы той или иной степени сложности.
Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:
- внешние и открытые травмы;
- переломы ребер;
- травма сосудов;
- раздавливание грудины;
- травмирование сердечной мышцы;
- вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
- повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
- деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).
По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:
- Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
- Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.
- Ушиб без повреждения внутренних органов (сердца, легких, кровеносных сосудов)
- Ушиб в результате сдавливания
- Ушиб с осложнениями, повреждениями внутренних органов
В Международном классификаторе болезней ушибы грудной клетки делятся на:
- внешние;
- открытые;
- перелом ребра грудины;
- раздавливание грудной клетки;
- искривление и вывих капсульно – связочного аппарата;
- повреждение спинного мозга и нервных окончаний;
- травма сосудов;
- травмирование сердечной мышцы;
- повреждение близлежащих органов.
Ушиб грудины в медицине делится на два вида – открытый и закрытый.
Закрытый ушиб грудной клетки слева встречается намного чаще. Характерной чертой патологии данной является отсутствие поверхностных ран. К таким травмам относятся:
- ушиб, при котором отсутствует видоизменение грудной клетки;
- разные виды ушиба с возможным травмированием внутренних органов — сосудов, сердца, пневмоторакс, гемоторакс, разрыв легких, перелом ребер, грудины, грудных позвонков;
- травматическая асфиксия из-за сильного сдавливания.
Вид закрытой травмы органов грудной клетки значительно отличается по характеру расположения, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:
- Ушибы — нет каких-либо серьезных повреждений, может быть без синяка на коже или характеризуется гематомой, болью, усиливающейся, если больной хочет сделать глубокий вдох. Специального лечения не требуют. В случаях, когда в полость или ткани грудной клетки кровь изливается, срочно требуется госпитализация.
- Сотрясения — дыхание у пострадавшего неглубокое, поверхностное, пульс частый, неровный. Конечности холодные и синие. Такое состояние требует срочной госпитализации.
- Сдавливание – дыхательные функции нарушаются, возникает отток крови от головы, предплечий, верхней части грудины. Появляется удушье. Данное состояние может спровоцировать нарушение или потерю сознания, временную потерю зрения и слуха. Больного госпитализируют в полусидящем положении.
- Гемоторакс – из-за сильного повреждения межреберных сосудов, грудной артерии, легких, плевры возможно скопление крови. Малый и средний гемоторакс обусловлен легким ухудшением состояния больного. У пациента, при сильном скоплении крови может наблюдаться шок. С такой патологией больные госпитализируются в обязательном порядке, лечение может быть консервативным.
- Пневмоторакс — в плевральной полости скапливается воздух, что вызывает ухудшение состояния. Появляется одышка, расстройство дыхания, удушье.
- Перелом ребер – часто встречаются при травмах грудной клетки. Страдают в основном этим люди среднего и пожилого возраста. У детей, в связи с эластичной костной структурой, данная травма встречается довольно редко.
- Перелом грудины — очень редкая травма. Кроме локальных болевых ощущений наблюдается в состоянии покоя подвижность в месте удара и гематомы. Относится к закрытым травмам с повреждением внутренних органов, сочетает в себе травмирование внутренних органов и грудной стенки. У большинства пострадавших наступает шок, происходит перебой в дыхании.
- Повреждение легкого – возникает в случае перелома ребер, когда его прокалывают осколками сломанных ребер. Симптоматика зависит от размера травмы – если разрыв незначительный, то рана относительно быстро закрывается, кровь, воздух не проникает в плевральную полость. Визуально выявить такое повреждение невозможно.
Ушиб груди часто бывает следствием автодорожного происшествия, либо формируется при падении на выступающий предмет, неровную поверхность, вследствие сильного удара на уровне грудной клетки. Нередко такую травму получают во время занятий спортом, на производстве, в быту.
Закрытую травму груди классифицируют с учетом характера полученных повреждений:
- Без нарушения целостности костных структур. В этом случае диагностируют гематому, контузию или разрыв мышц.
- С наличием костных повреждений (грудины, ребер, ключицы, лопатки).
- Без травмирования внутренних органов.
- С повреждением одного или нескольких органов (легкого, сердца, дыхательных путей, пищевода, сосудов).
Кроме того, в классификации учитывают объем поражений. Травмы бывают изолированными и ограничиваются нарушением целостности одного органа, или множественными, когда повреждаются несколько органов той же анатомической зоны.
В частности, если имеет место ушиб грудной клетки слева. О сочетанной травме говорят, когда повреждения имеются и в других областях, к примеру, выявлены повреждения шеи или черепно-мозговая травма. Комбинированной травмой называют поражения органов, полученные под воздействием нескольких повреждающих факторов.
Чтобы правильно оказать неотложную помощь и навредить, нужно понимать, какая травма грудной клетки развилась у пострадавшего, каковы её симптомы. В зависимости от вида и степени повреждений неотложная помощь при травмах будет различаться.
Открытые травмы
Пневмоторакс открытый – воздух поступает в плевральную полость из окружающей среды. Развивается вследствие ранения грудины. Клинические признаки:
- появляется сухой кашель;
- учащается сердцебиение, снижается АД;
- наблюдается спадение лёгких;
- прекращается газообмен и снабжение организма кровью.
Закрытые травмы
При закрытом переломе ребер снижается активность дыхательных движений в травмированной области.
Возможные осложнения
Если после ушиба грудной клетки эти симптомы присутствуют, то необходимо срочно поехать к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к летальному исходу!
При благоприятном исходе травмы последствия минимальны – гематомы и отек мягких тканей не требуют специального лечения. Консультация медика обязательна. Важно вовремя диагностировать серьезные осложнения.
Если пострадавший через некоторое время после происшествия перестает дышать, падает в обморок, предполагается, что ушиб грудной клетки слева спровоцировал сбой в работе сердца, что может повлечь за собой клиническую смерть. Ушиб грудной клетки справа не менее опасен, осложняется разрывом плевры и легкого.
Симптомы, указывающие на повреждения внутренних органов:
- нестерпимо сильная боль при легком прикосновении, смене положения тела и костная крепитация (хруст) свидетельствуют о переломе или трещине ребра;
- нарушение дыхания, бледность или цианоз кожных покровов, снижение артериального давления — признаки гемоторакса, кровоизлияния в плевру вследствие разрыва кровеносных сосудов;
- расширение грудной клетки, учащенный пульс, падение сердечного давления — следствие подкожной эмфиземы, разрыва легочной плевы, попадания воздуха из легкого в подкожный слой;
- одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи, кровохаркание, учащенное сердцебиение, сухой кашель являются проявлениями пневмоторакса — разрыва легкого.
При отсутствии серьезных повреждений внутренних органов, ушибы грудной клетки проходят бесследно в течение нескольких недель. В случае если были затронуты сосуды, ткань легких или сердце, при отсутствии своевременной медицинской помощи или при отказе от лечения, могут развиться серьезные осложнения.
Ушибленное сердце может давать сбои в работе, приводя к сердечной недостаточности. Повышается риск внезапной смерти и инфарктов миокарда.
Пневмоторакс и гемоторакс должны лечиться только в стационаре. Отсутствие лечение вызовет симптомы нарастающей дыхательной недостаточности, что может закончиться летальным исходом.
Травмированные мягкие ткани, фиброзированные гематомы могут провоцировать рост злокачественных опухолей.
Одной из самых частых травм, из-за которой обращаются в больницу, является ушиб грудной клетки. Такое травмирование влечет за собой ряд последствий в виде повреждения мягких тканей грудины, а также органов, расположенных позади грудной клетки.
Чаще всего такие травмы возникают от очень сильных ударах или при неудачных падениях. Нельзя исключать в такой ситуации и перелом ребер, который уже может повлечь за собой более серьезные проблемы, такие как повреждение легких, плевры и легочной артерии.
От травмы грудной клетки, которая характеризуется повреждением мягких тканей, не застрахован никто, они случаются как у взрослых людей, так и у детей. К тому же, для получения ребенком травмы в бытовых ситуациях необходимо намного меньшее силовое воздействие.
Повреждение мягких тканей грудной клетки может стать причиной развития таких состояний:
- Ушиб сердца при повреждении правой части грудной клетки, который может стать причиной смерти или привести к закупорке сосудов тромбом;
- У женщин ушиб сочетается с повреждениями молочных желёз. В некоторых случаях развиваются гнойные воспалительные процессы, требующие хирургического вмешательства. Также, такой удар может стать пусковым механизмом для образования злокачественной опухоли;
- У ребёнка ушибы проходят более благоприятно, чем у взрослого. Но в некоторых случаях наблюдаются нарушения в работе дыхательной системы с дальнейшим развитием заболеваний легочного характера.
Чем опасен
Многие не догадываются, что травма грудной клетки может вызывать такие грозные осложнения, как пневмоторакс и гемоторакс. Пневмотораксом называют состояние, при котором воздух скапливается в плевральной полости. Если не дать ему выйти, то человек погибает от удушья.
Гемоторакс – это скопление крови в плевральной полости вследствие внутреннего кровотечения. Кровь тоже может стать причиной удушья. Иногда кровь в полсти инфицируется и развивается гнойное воспаление.
В грудной клетке располагаются жизненно важные органы, такие, как сердце и легкие. Удар в грудную клетку справа может привести к повреждению легких, плевры или сосудов. При повреждении легкого кровь изливается в плевральную полость, развивается гемоторакс. Он проявляется бледностью кожных покровов, падением артериального давления и потерей сознания.
При пневмотораксе в районе грудной клетки происходит накопление большого количества воздуха. При этом легкие сдавливаются и уменьшаются в размере. Человеку трудно дышать, появляются сильные боли.
Мощная сила удара вызывает закрытый перелом ребер. Острые концы ребер могут повредить мягкие ткани и внутренние органы. Также есть риск развития подкожной эмфиземы – образование пузырьков воздуха под кожей.
Как лечить травму грудины слева при падении в домашних условиях? Следует обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Если ушиб пришелся в область сердца, в последующем оно может давать сбои в работе, приводя к сердечной недостаточности, повышается риск внезапной смерти и инфарктов миокарда.
Последствия сильного ушиба для женщин в области молочных желез, кроме болевого синдрома, несут ряд опасностей, которые могут проявиться в виде абсцесса или онкопатологии.
Последствия ушиба зависят от сопутствующих осложнений. Очень часто ушиб грудной клетки проходит параллельно с:
- Ушибом ребер;
- Переломами;
- Ушибом ткани легких.
При возникновении любых осложнений место травмы будет болеть сильнее, боли становятся интенсивнее во время прикосновений к грудной клетке и при дыхании. Дыхание больного поверхностное, сделать полноценный вдох невозможно.
Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:
- Перелом ребер, который влечет за собой повреждение сосудов, мягких тканей.
- Нарушение целостности плевральной ткани – пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха между легким и плевральным листком.
- Серединный перелом грудины.
- Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови – гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.
Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей.
После сильного ушиба груди у женщины появляется синяк или гематома. Именно скопление сгустков крови может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние может привести к нагноению или абсцессу.
Появившееся уплотнение после удара также несет последствия для женщины. Нередко появление злокачественной опухоли является последствием гематомы в прошлом.
Кисты и опухоли
Сильный ушиб груди может спровоцировать развитие уплотнения, которое может перерасти в доброкачественные и злокачественные новообразования.
К менее опасным для жизни заболеваниям относятся:
- атерома — новообразование, которое возникает из-за закупорки сального протока;
- гранулема — воспалительно-гнойное новообразование, которое представляет собой полую капсулу, внутри которой находится прозрачная жидкость или кровяные выделения.
Киста — результат неправильного разрастания эпителиальных и соединительных компонентов в железистой ткани.
Каждое из новообразований можно удалить хирургическим путем, но сам факт их возникновения свидетельствует о попадании в группу риска по раку молочной железы
Фиброзы и другие
Наиболее опасными новообразованиями считаются следующие опухоли:
- фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии;
- фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара.
Сильный ушиб и травмирование груди могут привести к нарушению работы лимфатической системы, и как следствие, может возникнуть лимфома — злокачественная опухоль, которая опасна широким распространением метастаз.
Саркома молочной железы – злокачественная опухоль неэпителиальной природы, образующаяся в тканях грудной железы. Явление очень редкое, но может возникнуть как последствие перенесенной травмы.
В период грудного вскармливания, необходимо особенно заботиться о бюсте. Легкие ушибы молочного органа, которые не вызвали болевых ощущений никак не отражаются на кормлении.
Но если травма причинила боль, то есть опасность повреждения молочных протоков, это может привести к образованию закупорки протоков или застою молока. Если вовремя не принять меры, может развиться лактостаз — задержка молока в протоках, а это не только принесет сильную боль матери и невозможность нормального кормления для ребенка, но и спровоцирует мастит — воспаление молочной железы.
В случае если кормящая мама получила ушиб груди, который доставляет болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие для ГВ препараты.
В большинстве своем здоровье пострадавшего в полной мере восстанавливается через 15-20 дней. Сильные травмы нередко приводят к тому, что на месте гематомы образуются заметные уплотнения, которые беспокоят его в течение длительного времени.
Из-за удара в грудь повышается риск появления в будущем проблем с работой легких. В основном речь идет о:
- затрудненном дыхании;
- одышке.
Как классифицируется травма грудной стенки по МКБ 10
В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной стенки:
- Поверхностная травма (S20).
- Открытая рана (S21).
- Перелом ребра и грудины (S22).
- Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
- Травма спинного мозга и нервов (S24).
- Травма кровеносных сосудов (S25).
- Повреждение сердца (S26).
- Травма других органов или неуточненная (S27).
- Размозжение грудной клетки (S28).
- Неуточненные травмы (S29).
В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.
Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).
Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).
В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.
При повреждениях сердца (код S26) желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.
Клиническая картина
Симптомы и лечение такого состояния зависят от того, насколько тяжелой была травма, а так же как давно она была получена. Признаки обычно носят общий и местный характер. К местной симптоматике относятся:
- Наличие боли в области травмы. В основном, болезненные ощущения достаточно ярко выражены и носят тупой, ноющий, либо пульсирующий характер. Если боли пульсирующие, это часто является показателем повреждения нервных отростков, но иногда указывает на то, что повреждению подверглось сердце человека. Боли ощущаются как в спокойном состоянии, так и при попытках двигаться, во время дыхания (особенно глубокого), кашля и разговора.
- В месте травмы появляется гематома. Из-за повреждения мелких сосудов происходит внутреннее кровоизлияние в мягкие ткани, что вызывает появление синяка. Иногда боль и гематома распространяются за пределы поврежденной области, что может говорить о возникновении осложнений.
- После получения травмы место повреждения будет отёчным, поскольку в окружающих тканях скапливается лимфа.
К общим признакам относится недомогание, повышение температуры тела, аритмия. Сильный ушиб грудной клетки может привести к расстройствам дыхательной системы, в частности, к дыхательной недостаточности или даже полной остановке дыхания.
Как правило, чем дольше времени прошло с момента получения ушиба, тем менее выраженными будут признаки, однако это не говорит о безопасности травмы, поскольку часто после нее развиваются осложнения, приходящие со временем.
Лечение в домашних условиях
Лечить ушиб в домашних условиях можно с помощью листов подорожника либо полыни. Лечение представляет собой наложение на поврежденную зону листов растения или мелко измельченной полыни. Когда полынь высыхает, ее можно заменить на новую либо смочить водой.
Одним из ингредиентов спиртовой настойки является водка. Помимо пол-литра водки, необходимо по 20 гр. листьев: толокнянки, таволги, спорыша, хвоща, грыжника. И столько же цветков василька, рыльцев кукурузы, березовых почек, фасолевых стручков.
Составляющие мелко порезать и перемешать. Четыре ложки полученной смеси залить водкой и оставить настаиваться на протяжении трех дней. Готовое лекарство процеживается и накладывается на пораженную область на четыре часа. Излечение проводится курсом по 7 дней.
Домашнее лечение заключается в приёме обезболивающих и противовоспалительных средств, постельном режиме и соблюдении рекомендаций врача. Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины. Но такую самодеятельность необходимо согласовать с лечащим врачом. Средства от ушибов, которые можно приготовить самостоятельно:
- Картофельный компресс. Измельчённый картофель немного отожмите, чтобы появился сок, и заверните в марлю. Приложите компресс на ушибленное место и хорошо прибинтуйте. Держите около двух часов или до высыхания картофельной массы;
- Примочки с отварами трав. Отвары и настои целебных трав всегда славились своей способностью устранять множество заболеваний. При повреждении мягких тканей рекомендуют использовать ромашку, календулу, зверобой, полынь. Некоторые средства можно употреблять внутрь (например, заваривать ромашковый чай);
- Белая глина с эфирными маслами. В первые сутки для снижения отёчности и боли на место ушиба наносят глиняную массу с маслами мяты или эвкалипта. Такой состав охлаждает кожу и устраняет отёк, тем самым уменьшая болевые ощущения;
- Применение бадяги. Порошок бадяги известен способностью бороться с отёками и воспалениями, ускоряя регенерацию тканей;
- Ванны с лекарственными отварами. Ванны полностью расслабляют тело, снимая воспаление. Такая процедура поможет восстановить ушибленные ткани, ускорив процесс выздоровления. Врачи рекомендуют использовать в качестве добавок морскую соль, отвары сосновой хвои или ромашковый настой. Несколько необычная, но очень эффективная – молочная ванна. Достаточно использовать литр молока на 10 литров воды.
Мази
После получения травмы, пострадавший испытывает сильную боль, для ее снятия используют обезболивающие препараты.
Но постоянное их применение вредно, и может вызывать привыкание. Поэтому врачи назначают мази от ушибов, которые не только способствуют рассасыванию гематом и снятию отечности, но и уменьшению болевого синдрома.
Следовательно, мазь от ушибов применяется в случаях, когда:
- на месте травмы проявилась отечность;
- кожа не имеет открытых ран и повреждений;
- гематома не распространяется дальше области повреждения;
- без воздействия на травмированный участок боль не проявляется.
Для лечения применяются не только мази, но также гели и растворы от внутренних тканевых повреждений, которые оказывают следующие действия:
- уменьшают болевой синдром;
- снимают отечность;
- обладают противовоспалительным эффектом;
- способствуют рассасыванию синяков и гематом;
- производят охлаждающий эффект;
- оказывают заживляющее действие изнутри.
Гели имеют способность быстро проникать в мембрану, именно поэтому их считают более действенными по сравнению с другими препаратами.
Стоит также помнить, что не все мази оказывают нужное воздействие, поэтому нужно подбирать средство на основе необходимых организму веществ.
Поскольку любой ушиб нуждается в интенсивной местной терапии, будет целесообразно использовать средства, которые имеют в своем составе нестероидные вещества.
Эти вещества оказывают необходимое противовоспалительное действие. Чаще всего применяют диклофенак, кетопрофен, ибупрофен.
Мази можно использовать только если в месте травмы нет повреждений верхнего кожного покрова. Ее наносят легкими движениями на место ушиба, около четырех раз в сутки.
Если у пострадавшего появилось уплотнение из-за отечности, то мазь следует использовать чаще, так ее всасываемость значительно уменьшается.
Бадяга – довольно распространенное растение в медицине, известное своими рассасывающими и противовоспалительными свойствами.
Мази на ее основе дают оперативные результаты. Снижаются болевые ощущения, восстанавливаются поврежденные ткани, проходят отеки.
Мазь с гепарином
Гепарин способствует рассасыванию сгустков, которые образовываются при ушибах, и восстанавливает работу мелких капилляров.
Как правило, гепарин используют в комплексе со змеиным ядом, который обладает согревающими свойствами.
Врачи не рекомендуют использовать мази дольше одной недели.
Если по истечению этого срока болевые ощущения сохраняются, значит, вы имеете дело с более серьезными повреждениями, чем легкий ушиб. В этом случае необходимо обратиться к специалисту.
Гематома напротив, может сохраняться длительное время, она полностью исчезает только через две-три недели.
Все остальные симптомы должны пройти в течение первой недели, в противном случае, лечение требует помощи врача.
Медикаментозное лечение
Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:
- Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
- Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
- Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.
В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы.
Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными.
На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.
Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:
- Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
- Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
- Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.
Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:
- Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
- Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
- Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.
Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:
- Комбинированное средство для внешнего использования. Оказывает согревающее, сосудорасширяющее воздействие при ушибах.
- Рекомендовано наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
- Преимуществом средства в быстром воздействиии и широком спектре использования.
- Минусы: множество побочных эффектов, использование только с 12-летнего возраста.
Следующим в рейтинге препаратов идет Троксевазин. Краткие характеристики:
- Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
- Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
- Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
- Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.
При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:
- Таблетки состоят из энзимов животного и растительного происхождения. Они препятствуют образованию отеков, тромбов, воспаления, обладают иммуностимулирующими, анальгезирующими свойствами.
- Список показаний огромен. При ушибах принимают 3 таблетки трижды за сутки на протяжении 14 дней.
- Преимущества препарата заключаются в системном воздействии на организм.
- Минус в высокой стоимости таблеток.
Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:
- Средство относится к антикоагулянтам и обезболивающим препаратам. Снимает боль, воспаление, препятствует образованию тромбов.
- Мазь применяют при синяках, геморрое. Для ускорения рассасывания гематомы назначают курс лечения от 5 до 15 дней. Наносить средство надо 2-3 раза в день.
- Главным достоинством мази, помимо цены, является быстрое всасывание и скорость начала действия.
- К отрицательным моментам относится условие контроля свертываемости крови при длительном использовании мази.
Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:
- Основу геля составляет порошок из простейших – речных и озерных губок. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, заживляет поврежденные сосуды и капилляры, снимает отечность.
- Сфера применения Бадяги огромна, но при ушибах гель назначается 4 раза в день до полного выздоровления.
- Достоинства: низкая стоимость, применять гель можно даже новорожденным.
- Минусов у препарата нет, может проявляться индивидуальная непереносимость компонентов геля.
Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:
- гемоторакс;
- подкожная эмфизема;
- остановка сердца;
- гематома более 1 недели;
- тромбоэмболия;
- пневмоторакс.
Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга.
При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли.
Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:
- Мыльная мазь. Хозяйственное мыло следует мелко натереть и смешать с куриным желтком. Мазь надо наносить на поврежденное место 2-4 раза в день.
- Столовый уксус надо смешать в равных долях с медом. Полученной смесью пропитать салфетку, приложить к гематоме. Процедуру надо делать 3-5 дней 2 раза в день.
- Кинза для обезболивания. 50 г зелени следует заварить литром кипятка на 10 минут. Процеженный настой принимать по стакану 2-3 раза в день.
- Корень хрена мелко натереть и прикладывать дважды в сутки к гематоме на протяжении недели.
Ушиб грудной клетки – как средней тяжести, так и сильный – лечится в стационарных условиях. Пациента осматривает специалист и назначает терапию.
Если повреждение обширное, то больному накладывают тугую повязку, которая облегчает дыхание и снижает остроту болей.
Прописываются и местные препараты (мази или гели):
- анестезирующие;
- тромболитические;
- противовоспалительные.
При опасных ушибах в больнице иногда проводится пункция, с помощью которой выводят из полости груди накопившийся там воздух или кровь.
Лечение непосредственно самого ушиба грудной клетки консервативное, однако подходить к нему «спустя рукава» ни в коем случае нельзя. С выраженным ушибом, сопровождающимся развитием гематомы и болевого синдрома в обязательном порядке следует обратиться к врачу.
Дело в том, что опасные симптомы (нарушения дыхания, вплоть до его остановки, нарушение сердечной деятельности) могут быть отсроченными и проявиться спустя 1-2 дня.
Суть лечения заключается в снятии болевого синдрома и воспаления. Как правило, достаточно применения комбинации обезболивающего (препаратов-анальгетиков) и противовоспалительных препаратов.
• Баралгин.
• Кеторол.
• Найз.
Снятие острого периода занимает от 7 до 14 дней.
По окончании курса лечения назначается физиотерапия (электрофорез, магнит).
Ушиб, осложненный гемотораксом или пневмотораксом, лечится только хирургически. В задачи хирургического лечения осложнений ушиба грудной клетки входит устранение крови либо удаление скопившегося в грудной полости воздуха.
Таким образом, назвать ушиб грудной клетки легким нельзя. В большинстве случаев это серьезная травма, требующая серьёзного к себе отношения, потому как последствия ее могут быть самыми непредсказуемыми.
Определив степень тяжести ушиба, врач рекомендует определенный комплекс мероприятий. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой.
Баралгин.
Кеторол.
Ушиб молочных желез — травма довольно редкая, но все же имеет место. При получении такой травмы не стоит паниковать, а на вопрос, что делать, нужно сказать, что в большинстве случаев ушиб груди проходит быстро и не предвещает каких-либо серьезных последствий, но только если пациентка сразу обратилась к врачу и начала все терапевтические процедуры, направленные на скорейшее выздоровление. По МКБ-10 данная патология характеризуется как S20.0 — Ушиб молочной железы.
Ушиб молочной железы можно разделить на 2 вида — открытый и закрытый. К открытым травмам грудных желез относятся: колотые, резаные и огнестрельные раны, а также ожоги и укусы.
Закрытые травмы молочных желез представляют собой ушибы и гематомы. Гематомы обычно можно диагностировать по месту их локализации. Травмы молочных желез обычно сочетаются с другими повреждениями организма, например, переломом или ушибом ребер, или грудной клетки. Отмечено, что 35-40% травм груди составляют именно смешанные повреждения.
Причины возникновения ушиба молочной железы зачастую носят бытовой характер, это могут быть удары о руль во время аварии, падения и удары о предметы мебели, дверные косяки. Нередко ушиб молочной железы можно получить в общественном транспорте при резком повороте или торможении.
Народные средства
Настойки приготовленные на спирту и травах по праву считаются самыми безопасными и эффективными для лечения ушибов.
Чтобы приготовить настойку из комплекса трав, потребуется не малое количество ингредиентов.
В равных долях, примерно по двадцать граммов смешайте следующие растения: вязолистая таволга, спорыш, почки березы, цветки василька, листки толокнянки, хвощ, грыжник и стручки фасоли.
Данную смесь залейте водкой в объеме 0,5 литра и настаивайте минимум три дня. После чего рекомендуется применять ежедневно для компресса.
Настойка фиалки
Для приготовления этой настойки потребуется фиалка и вероника. Подберите нужную посуду и полижите в нее тридцать грамм сушеных цветков фиалки и столько же корня лопуха, затем двадцать грамм листьев вероники и столько же корня пырея.
Полученную смесь залейте водкой в объеме один литр, настаивайте не менее пяти дней. Затем процедите и используйте для ночных компрессов.
Для приготовления настойки нужно купить в аптеке сухие листья мать-и-мачехи и цветки душицы.
Измельчите их и залейте водкой в объеме пол литра.
Настаивать в темном месте не менее трех дней.
Данную настойку применяют в качестве компресса на грудную клетку на всю ночь. Курс лечения составляет не менее двух недель.
Багульник и крапива
Настойка из этих растений демонстрирует эффективность уже на второй неделе. Ее можно также использовать для обертываний больных суставов.
Для приготовления понадобится сто грамм багульника и столько же крапивы.
Растения нужно перемешать и залить водкой в объеме ста граммов. Настаивать в течение четырех дней, затем добавить гранатовый сок и оставить еще на два дня.
Использовать для приготовления компрессов на протяжении двух недель.
Березовые почки
Для компресса понадобится сто грамм березовых почек и пятьдесят грамм барбариса.
Ингридиенты необходимо смешать и залить водкой объемом сто миллилитров. Смесь настаивается в течение пяти дней.
Затем ее нужно процедить и применять для компрессов на грудную клетку каждый вечер. Курс лечения составляет не менее десяти дней.
Алоэ и болиголов
Рецепт также включает сок растения алоэ, которое известно своими целебными свойствами еще издавна.
Подготовьте необходимую емкость и смешайте в ней пятьдесят грамм бальзамина, и семьдесят грамм листьев белоголова.
Полученную смесь заливаем водкой, объемом триста миллилитров и настаиваем четыре дня. Затем добавьте три столовых ложки сока алоэ и оставьте еще на два дня.
Желательно что бы возраст алоэ был не менее трех лет. Когда настойка будет готова, ее необходимо процедить и использовать ежедневно в качестве компресса на протяжении недели.
Болиголов является ядовитым растением, необходимо соблюдать осторожность при его использовании!
Возьмите тридцать грамм зверобоя и двадцать грамм коры и алтейных листьев и измельчите их при помощи кофемолки или блендера.
Полученную смесь залейте водкой объемом 0,5 литра. Настаивайте не менее четырех дней.
Готовую настойку процедите, и используйте для компрессов ежедневно. Курс лечения составляет две недели.
Зверобой и ольха
Если у вас есть возможность приобрести кору зверобоя и ольхи, используйте их для приготовления эффективной настойки против ушибов.
Для этого возьмите по двадцать грамм каждой коры и измельченные листья болиголова.
Залейте смесь водкой в объеме 0,5 литра и оставьте на три дня.
Затем применяйте для компрессов ежедневно, на протяжении трех недель.
Не все знакомы с целебными свойствами этого растения, но в них вполне можно убедиться, воспользовавшись настойкой гармалы для лечения ушиба грудной клетки.
Для этого возьмите двадцать грамм гармалы и добавьте к ней четыре столовых ложки лимонного сока и четверть стакана водки.
Настаивать в темном месте в течение пяти дней.
Готовую настойку использовать в качестве компресса ежедневно по вечерам.
Курс лечения составляет десять дней.
Следующий рецепт предлагает использовать для настойки лимонную цедру и липовую кору.
Для этого нужно натереть на мелкой терке три столовых ложки лимонной цедры, смешать ее с тридцатью граммами липовой коры и залить водкой в объеме 0,5 литра.
Настаивать в темном месте в течение пяти дней. Настойка одинаково эффективна как в качестве лечения компрессами, так и обертываниями. Курс длится две недели.
Лавровый лист
Использование лаврового листа для компрессов является весьма действенным средством для лечения ушибов, в том числе и грудной клетки.
Для приготовления понадобится три столовых ложки мелко помолотого листа и двадцать грамм иголок можжевельника.
Полученную смесь залейте водкой в объеме 0,5 литра, плотно закройте и поставьте в темное место на три дня.
Готовой настойкой смачивайте марлю и ежедневно прикладывайте к ушибу. Курс лечения занимает один месяц.
Дягиль
В народной медицине это растение раньше использовалось целиком, но в наше время применяют только корневище.
Оно обладает сильным заживляющим эффектом. Для приготовления настойки измельчите двадцать грамм корневища с помощью блендера или кофемолки, затем залейте одним литром водки и поставьте в темное место на два дня.
Готовой настойкой смочите марлю и прикладывайте к грудной клетке в течение трех недель ежедневно.
Если использовать для лечения ушиба настойку из этого растения, процесс восстановления пойдет значительно быстрее.
Измельчите восемьдесят грамм травы блендером или кофемолкой и залейте половиной стакана водки.
Настаивайте в течение трех дней, затем прикладывайте марлю смоченную полученной настойкой к поврежденному месту на протяжении двух недель, соблюдая выбранную вами регулярность.
Существует еще один рецепт лечебной настойки с использованием змееголовника, но уже с добавлением липовой коры.
Смешайте по двадцать грамм коры липы и молдавского змееголовника и залейте водкой, в объеме 0,5 литра.
Настаивайте в темном месте не менее пяти дней. Готовую настойку процедите, и используйте для ежедневных компрессов. Курс лечения занимает три недели.
Крапива
Наверное, каждый человек знает о полезных свойствах крапивы.
Использование ее экстракта при лечении ушиба грудной клетки окажет весьма сильное и положительное воздействие.
Для приготовления настойки понадобится измельчить тридцать грамм сухой крапивы и перемешать с двадцатью граммами измельченных листьев узколистного лоха.
Затем залейте полученную смесь водкой в объеме 0,5 литра, плотно закройте и оставьте на два дня в темном месте. Готовую настойку используйте в качестве компрессов в течение десяти дней.
Вот несколько рецептов таких компрессов:
- Настойка с фиалкой и лопухом.
Залить смесь трав 1 литром спирта (водки). Необходимо: 30 г фиалки трехцветной, 30 г корня лопуха, корневища перея — 20 г и столько же травы вероники. Настаивать в течение пяти дней, процедить. Компрессы делать на ночь. - Настойка с душицей и мать-и-мачехой.
Залить эти травы (каждой по 20 г) пол литром спирта. Настаивать в течении трех дней, после — процедите. В полученную настойку смачивать повязку и прилаживать к беспокоящему месту на ночь. - Компрессы из багульника и крапивы.
100 г багульника и 100 г крапивы необходимо залить 0.5 л водки, спустя 4 дня добавить 2 ст. л. гранатового сока и дать постоять еще два дня. Перед употреблением процедить. - Также применяют компрессы из зверобоя
(30 г), коры дуба (20 г) и листьев алтея (тоже 20 г). Вышеперечисленные травы залить спиртом (400 г) и настаивать четверо суток.
Еще есть такие народные средства, которые можно использовать при ушибах:
- Уксус с медом
— хорошее средство для рассасывания гематомы. - Тертый корень хрена
— обезболивающее средство. Используют в виде компрессов. - Для обезболивания можно пить настойку из кинзы.
Готовится она так: 50 г плодов кинзы заливается литром кипятка, 10 минут настаивается, потом профильтровать. Пить 2-3 чашки в день. - Истолченные листья подорожника прикладывают к месту ушиба для снятия болей и отека.
Также для растираний можно использовать сок подорожника и мази на его основе, которые продаются в аптеке. - Бодяга в порошке.
Порошок смешиваем с водой (2 к 1) и полученную массу налаживаем на ушиб. Сверху перевязать. Оставить на полдня, затем поменять на новую.
Оказание первой помощи
После удара или падения ушибленное место немедленно начинает болеть. Пострадавшему необходимо принять удобную позу. Для смягчения симптомов к груди прикладывают лед. Он сузит сосуды, и это, в свою очередь, снизит количество вытекающей крови. Уменьшится также и отек.
Поверхностный ушиб грудной клетки не несет большой опасности и вполне хорошо лечится в домашних условиях.
На травмированную сторону прикладывают до 5 раз за день ледяной компресс (примерно на четверть часа). На третьи сутки его заменяют на согревающие мази. Подойдет также грелка с теплой водой или ванна с солью.
В простых случаях можно ограничиться народными средствами. Следующую мазь изготовить дома весьма легко:
- свежевыжатый сок алоэ смешивают с ложкой меда;
- готовым составом смачивают марлю;
- ткань прикладывают к груди;
- фиксируют примочку бинтом.
Еще один рецепт окажет помощь в рассматриваемом случае:
- хозяйственное мыло (полкуска) натирают мелко;
- берут 2 куриных желтка (сырых);
- ингредиенты смешивают.
Снадобьем натирают место травмы не реже 2-х раз в сутки.
Хорошо помогают травные спиртовые настои. Использовать разрешается любые имеющие противовоспалительное действие – все они в равной степени помогут:
- прогреть больное место;
- снять боль;
- удалить отечность.
В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:
- Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
- При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
- К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
- При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).
Как и любая другая травма, ушиб требует первой медицинской помощи, которую может оказать каждый неравнодушный. Для этого нужно обеспечить пострадавшему покой и удобное положение, а затем приложить к травме холодный компресс, который уменьшит отечность и область ее распространения.
Первая помощь — холодная повязка
Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. Первая помощь до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:
- травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
- уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
- охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
- при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.
Качество и своевременность оказанной неотложной помощи на догоспитальном этапе поможет спасти жизнь человека и снизить риск возникновения осложнений. При сильном ушибе грудной клетки необходимо предпринять следующее:
- Дозвониться в скорую помощь и вызвать бригаду на место происшествия.
- Не перемещать пострадавшего.
- Уложить в удобную позу, а на место повреждения приложить холод для снятия отека и уменьшения болей.
- При выраженном болевом синдроме дать обезболивающее средство из имеющихся лекарственных препаратов в домашней или автомобильной аптечке, ближайшей аптеке.
Если произошел ушиб грудной клетки, какие действа необходимо применить? До приезда до приезда бригады медиков необходимо оказать первую помощь при ушибе грудной клетки. Аксиома действий проста, и ее желательно знать людям, входящим в группу риска – это водители, а также родители подвижных детей.
Какие действа необходимо проводить, если произошел перелом ребра или ушиб грудины:
- пострадавшему придать полусидящее положение;
- на область грудной клетки накладывают давящую повязку, которая уменьшает боль и амплитуду движения грудной клетки при дыхании;
- допускается делать при ушибе грудной клетки холодный компресс, он купирует развитие сильной отечности и гематомы.
Если боль при ушибах сильно выражена и долго не проходит пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего препарата, который принесет ему облегчение.
После того, как была оказана первая помощь при ушибе грудной клетки, пострадавшего необходимо доставить в больницу, что бы избежать последствия негативные.
При травмах, которые затрагивают жизненно важные органы, выживание зависит от умелого оказания неотложной помощи. Первая медицинская помощь позволяет выиграть драгоценное время, необходимо для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. При повреждении грудной клетки действия ПМП такие:
- На место ушиба приложите холодный компресс или лёд. Холод снимет отёчность и воспаление;
- На грудную клетку наложите повязку, которая зафиксирует место повреждения;
- Можно дать пострадавшему обезболивающее, желательно с противовоспалительным эффектом (например, ибупрофен);
- Транспортировка пострадавшего в травмпункт.
Такая помощь подойдёт при лёгком ушибе. При более сильной травме, которая угрожает жизни человека, необходимо учесть следующее:
- Если вы заметили у пострадавшего акроцианоз (синюшные губы, кончики пальцев), то вызовите врача. Такой симптом указывает на нарушение кислородного обмена в организме;
- После ушиба в область сердца пострадавшему может понадобиться непрямой массаж сердца. Не делайте реанимационные мероприятия самостоятельно, если не знаете, как правильно. Поищите поблизости медика и обязательно вызовите бригаду скорой помощи.
По статистике, ушиб грудной клетки во время ДТП часто становится причиной смерти пострадавшего. И часто дело не в тяжёлых травмах, а в отсутствии доврачебной помощи.
Ушиб, как и любое повреждение мягких тканей, вызывает боль. Продолжительность и интенсивность болевых ощущений зависят от локализации ушиба и количества травмированных тканей. Чем обширнее площадь повреждения, тем сильнее боль.
Снять боль в первые сутки можно с помощью холодных компрессов и тугого бинтования. В последующие дни помогают таблетированные анальгетики, мази с нестероидными противовоспалительными средствами и рецепты народной медицины.
Когда пройдёт острый период ушиба, рекомендовано применение согревающих мазей. Такие мази обладают местным раздражающим действием и оказывают согревающий эффект на ткани. Например, применяют мазь «Капсикам».
Важно! Согревающие средства можно применять при ушибе слева. В том случае, если ушиб локализован в области сердца, согревающий эффект строго противопоказан.
Первая помощь при ушибе грудной клетки обязательно должна быть оказана. Именно от этого зависит результативность последующей терапии.
- Пострадавшего удобно устроить в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой.
- Приложить холод к месту удара.
- Наложить тугую повязку для ограничения движения ребер при дыхании. При сильной боли возможен прием болеутоляющего средства.
- При проникающей травме с открытым пневмотораксом следует закрыть отверстие стерильной тканью, после чего наложить тугую повязку.
![]() | Так как эти травмы чреваты серьёзными осложнениями, сразу же необходимо вызвать скорую помощь. |
![]() | Усадить пострадавшего в полусидячее положение, не разрешать ему разговаривать и делать глубокие вдохи. |
![]() | Снять галстук, шарф, расстегнуть, (разрезать) одежду на груди, чтобы не стеснять дыхательные движения. |
![]() | Если человек находится в сознании, можно дать обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетанов). |
![]() | Если пострадавший находится без сознания, нужно нагнуть голову немного назад и вбок. |
![]() | Наблюдать за состоянием пострадавшего, проверять пульс, наличие дыхания. Если машина скорой помощи ещё не приехала, а состояние человека ухудшается, можно позвонить в диспетчерскую скорой помощи, чтобы получить указания для дальнейших ваших действий. |
Старайтесь не паниковать, ведь от вас зависит здоровье и жизнь человека.
![]() | Незамедлительно вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 103 или 112. |
![]() | Усадить человека в полусидячее положение. |
![]() | Нельзя разговаривать делать глубоких вдохов и выдохов. Нельзя давать еду и питье. |
![]() | Прикрыть рану рукой, затем наложить повязку: – обработать края раны доступным антисептиком (йодом, зелёнкой); – кожу вокруг проникающего отверстия смазать любым жирным кремом; – сверху на рану положить чистую полоску бинта, марли, кусок ткани; – края бинта укрепить пластырем. |
![]() | Сверху проложить клеёнку, целлофановый пакет, фольгу, закрепить пластырем и зафиксировать рану бинтом. |
![]() | Если рана сквозная, наложить повязку на обе её стороны. Если помощь пострадавшему оказывается более, чем через полчаса от получения травмы, повязка крепится в виде кармана (с трёх сторон). |
![]() | Наблюдать за пострадавшим до приезда скорой помощи, не оставлять его одного. |
![]() | При неосложнённом закрытом переломе дать обезболивающий препарат. |
![]() | Укрепить область предполагаемого перелома лейкопластырем, чтобы уменьшить подвижность обломков рёбер. |
![]() | Приложить холод. |
![]() | Отвести, отвезти пострадавшего к врачу. |
![]() | Остановить кровотечение. Если из раны торчит инородный предмет, ни в коем случае нельзя его извлекать. |
![]() | Нужно обработать рану кровоостанавливающими и дезинфицирующими средствами, наложить повязку по сторонам от чужеродного предмета. |
![]() | Наложить фиксирующую повязку. Предложить больному осторожно выдохнуть и обмотать грудную клетку бинтом, марлей, косынкой. |
![]() | Дать обезболивающий препарат, например, Баралгин, Ибупрофен. |
![]() | Приложите холод. |
![]() | Если велика вероятность множественных, оскольчатых переломов рёбер, ни в коем случае не разрешайте человеку активно двигаться, поворачиваться. Осколки рёбер могут вызвать разрыв внутренних органов, повредить сердце. |
![]() | Как можно скорее, доставьте пострадавшего к врачу. |
Описание ушиба
В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких.
Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.
Ушибы грудной клетки являются достаточно серьезными травмами, несмотря на то, что не приводят к нарушению целостности костей или органов. Во время них повреждаются мягкие ткани грудины, нервные окончания и сосуды. В некоторых случаях на месте повреждения возникают ссадины или царапины на коже.
Ушиб может быть тяжелой травмой, ведь в полости грудины лежат важные для жизни органы — легкие, бронхи, сердце. Иногда бывает так, что симптоматика, несущая угрозу жизни появляется не сразу, а в некоторых случаях вместе с ушибом могут ломаться ребра, это становится причиной того, что человека ждут опасные последствия.
Какие причины травмы вызывают ушиб грудины? Сильный ушиб грудной клетки можно получить при физическом воздействии. Удар в область грудины — намеренно нанесенный или случайный, слегка деформирует грудную клетку, механически травмирует кожный и подкожно-жировой слой, а также мышцы ребер, груди.
Любые движения туловища вызывает подвижность ребер, которые в свою очередь давят на легкие, плевру, также могут повредить близлежащие ткани, находящиеся внутри. Через время, на месте ушиба может появиться отек на коже – это означает, что повреждены сосуды.
Основные факторы повреждения:
- Ушиб, как последствие неудачного падения.
- Удар ногой или кулаком, иным тупым предметом, находящимся под рукой.
- Травмы и ушибы, полученные вследствие ДТП.
Первые признаки
В зависимости от локализации травмы грудной клетки появляются первые симптомы. Они могут отличаться друг от друга, но существует общий ряд признаков, которые помогают в процессе диагностирования всех подобных повреждений:
- затрудненное дыхание;
- интенсивные болевые ощущения в месте повреждения;
- снижение артериального давления;
- усиленное сердцебиение;
- ухудшение общего состояния организма;
- тревожное чувство;
- возникновение одышки.
Повреждения открытого типа часто сопровождаются развитием пневмоторакса или гемоторакса. Симптоматика в данной ситуации проявляется таким образом:
- возникает кашель с кровянистым отхаркиванием;
- ухудшается работы дыхательной системы;
- развивается эмфизема.
В наиболее сложных ситуациях возможен паралич пострадавшего.
Ушиб всегда становится следствием воздействия тупого предмета в область грудины. Симптомы зависят от силы травмы и её локализации. Но есть характерные признаки, способные натолкнуть на мысль о повреждении грудной клетки:
- Во время кашля, чихания, смеха или громкого разговора усиливается боль в месте травмы;
- Отёчность тканей;
- Может развиться воспалительный процесс в ушибленных тканях. Он проявляется покраснением кожи, припухлостью и повышением местной температуры;
- При внутритканевом или подкожном кровоизлиянии возникают гематомы и кровоподтёки. При развитии воспалительного процесса гематома может инфицироваться и нагноится. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства;
- При ушибах мягких тканей в центральной части грудной клетки пострадавший может на время потерять сознание. Происходит это из-за повреждения нервных волокон;
- Если во время ушиба травмируется внутренний орган (лёгкое или сердце), то случаются нарушения в работе этих органов. Так, сильный ушиб справа может спровоцировать повреждение сердца. Это очень серьёзная травма, которая может стать причиной летального исхода пострадавшего.
В некоторых случаях ушиб может обойтись без синяка на коже. Как правило, такое случается при лёгкой степени ушиба. Но нарушения внутренних органов могут присутствовать, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и непременно обратиться к специалисту.
Симптомы
Тяжести полученной травмы (чем сильнее ушиб, тем быстрее проявятся симптомы и интенсивнее будет их течение).
Давности полученной травмы.
Кроме того, симптомы подразделяются на общие и местные.
Боли в месте повреждения. Как правило, интенсивность болевых ощущений высокая. Боли тупые, ноющие, могут быть пульсирующими. Пульсирующая боль после полученной травмы грудины — тревожный знак, поскольку может указывать как на повреждение нервных окончаний, так и на поражения сердца.
Развитие гематомы. Гематома формируется в месте повреждения мягких тканей грудины. Возникновение синяка связано с разрушением окружающих капилляров и последующим кровотечением в подкожную клетчатку. Гематома может распространяться на область за пределами повреждения.
Отечность места ушиба. Любое повреждение тканей сопровождается скоплением жидкости и нарастающим отеком.
И гематома, и отек начинают развиваться с момента получения повреждения.
К сожалению, редко ушиб грудной клетки это изолированная травма. Анатомическая близость легких, плевры, сердца обуславливает высокий риск их повреждения.
Ушибы ребер.
Переломы ребер (полные и частичные).
Ушибы легких.
Боли высокой интенсивности при вдохе, пальпации и даже легких прикосновениях.
Проблемы с дыханием (могут свидетельствовать о проблемах с легкими либо сопровождать сам ушиб грудной клетки или ребер: болевой синдром настолько выражен, что пациент не может сделать полноценный вдох).
Пневмоторакс.
Гемоторакс.
Если в результате полученной травмы повреждаются крупные кровеносные сосуды грудины, брюшной полости или легких, формируется опасная гематома: кровь изливается в плевральную полость и, не найдя выхода, загустевает.
Такое состояние в медицинской практике называется гемоторакс. Гемоторакс сопровождается серьёзными нарастающими нарушениями дыхания, а также выраженной общей симптоматикой: головной болью, слабостью и др.
Серьёзные нарушения дыхания.
Повышение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений.
Развитие подкожной эмфиземы (в результате проникновения воздуха в подкожную клетчатку).
Общее тяжелое состояние.
Оба описанных состояния крайне опасны и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Если объем потерянной крови велик, у пациента развиваются признаки малокровия.
Наличие синяков на молочной железе является прямым следствием ее ушиба. Цвет молочной железы при наличии гематомы может меняться на фиолетовый, желтый или черный. Через некоторое время синяки рассасываются, но на их месте может начаться некроз.
После ушиба молочной железы у пациентки появляются болевые ощущения и отечность в области груди, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. Часто травмирование молочных протоков груди сопровождается прозрачными выделениями из сосков с примесью гноя и крови.
При ушибе молочной железы, помимо образования гематомы, отмечаются также уплотнения в месте локализации травмы. По мере заживления синяк постепенно рассасывается, но уплотнение иногда остается, что может быть чревато тяжелыми последствиями для пациентки.
Кроме вышеперечисленных проявлений, женщина после ушиба груди может испытывать и такие симптомы, как слабость, головокружение и повышение температуры тела.
Перечислим их:
- Первым симптомом является боль, к
оторая возникает в результате травмирования нервных окончаний и усиливается при попытке сделать вдох. Степень и характер боли зависит от силы удара и размера поврежденной области. Если ушиб не сильный, боль может через какое-то время утихнуть или проявляться при прикосновении к месту ушиба. - Далее образуется гематома,
которая является следствием травмирования кровеносных и лимфатических сосудов, появляется отек. - При сильном ушибе наблюдается расстройство дыхания,
цианоз (посинение) кожных покровов, уменьшение давления и пульса.
Если боль очень сильная, а дышать становится очень тяжело — это может быть признаком перелома ребер.
При нарушении сердечной деятельности человек теряет сознание и может остановится дыхание. В таком случае необходима срочная реанимация пострадавшего.
Если при ушибе были задеты легкие или плевра, проявляются такие симптомы:
- Подкожная эмфизема, которая является результатом разрыва плевры и скопления воздуха в подкожном пространстве.
Образуется отек и при прощупывании места ушиба слышится «хруст». Если разрывы незначительные, эмфизема чаще всего рассасывается со временем и не требует отдельного лечения. А при глубоких и сильных разрывах, воздух через рану постоянно попадает в плевральную полость, от чего усиливается давление на сердце. Развивается легочно-сердечная недостаточность, кожные покровы бледнеют. Пострадавший кашляет кровью. - Внутреннее кровотечение вызывает скопление крови в плевральной полости, которое называется гемоторакс.
Скапливающаяся кровь сдавливает легкие, становится тяжело дышать, вследствие чего начинается острая дыхательная и сердечная недостаточность. Если кровь сворачивается возможно развитие гемопневмоторакса. - В редких случаях, при попадании воздуха в плевральную полость — пневмотораксе,
пострадавший испытывает острую боль, у него снижается давление, затрудняется дыхание и могут посинеть кожные покровы. Если вовремя не начать лечение, пневмоторакс может вызвать остановку сердца. - При ушибе сердца пострадавший теряет сознание, покрывается холодным потом.
Дыхание и пульс слабые, кожные покровы бледнеют. Из раны может обильно вытекать кровь.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла…
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»
Если у женщины от удара длительное время болит грудь, то нужно обратить и на другие симптомы:
- виден отек, изменение цвета, уплотнения в местах локализации ушиба;
- выделение из соска прозрачной жидкости с примесью крови, при повреждении молочных протоков;
- повышение температуры на месте ушиба.
Если гематома груди у женщины имеет небольшой размер, она самостоятельно рассасывается. Но если повреждение имеет большую локализацию или глубокое проникновение, то увеличивается риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера.
• Тяжести полученной травмы (чем сильнее ушиб, тем быстрее проявятся симптомы и интенсивнее будет их течение).
• Давности полученной травмы.
• Боли в месте повреждения. Как правило, интенсивность болевых ощущений высокая. Боли тупые, ноющие, могут быть пульсирующими. Пульсирующая боль после полученной травмы грудины — тревожный знак, поскольку может указывать как на повреждение нервных окончаний, так и на поражения сердца.
• Развитие гематомы. Гематома формируется в месте повреждения мягких тканей грудины. Возникновение синяка связано с разрушением окружающих капилляров и последующим кровотечением в подкожную клетчатку.
• Отечность места ушиба. Любое повреждение тканей сопровождается скоплением жидкости и нарастающим отеком.
• Ушибы ребер.
• Переломы ребер (полные и частичные).
• Ушибы легких.
• Боли высокой интенсивности при вдохе, пальпации и даже легких прикосновениях.
• Проблемы с дыханием (могут свидетельствовать о проблемах с легкими либо сопровождать сам ушиб грудной клетки или ребер: болевой синдром настолько выражен, что пациент не может сделать полноценный вдох).
• Пневмоторакс.
• Гемоторакс.
• Серьёзные нарушения дыхания.
• Повышение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений.
• Развитие подкожной эмфиземы (в результате проникновения воздуха в подкожную клетчатку).
• Общее тяжелое состояние.
Сразу после получения травмы (это может быть падение или прямой удар в область грудины), появляется острая боль и затруднение дыхания.
На месте ушиба образуется отек, поврежденные сосуды изливая кровь образуют гематому.
При дыхании и поворотах тела боль усиливается, поэтому пострадавшему нужно обеспечить полный покой и оказать первую помощь.
Если после обследования врач не выявил переломов ребер и серьезных повреждений жизненно важных внутренних органов (сердце, легкие), вы можете покинуть больницу и начать восстановление в домашних условиях.
Необходимо помнить, если в течение двух недель боль в месте ушиба не проходит, а только усиливается, необходимо отказаться от самолечения и снова обратиться к врачу за помощью.
Ушибы грудной клетки составляют 15-20% от всех обращений к травматологу. Этот вид травмы появляется при чрезмерном механическом воздействии на ткани. Причинами ушиба могут стать дорожно-транспортное происшествие, драка, падение с высоты.
- Сильная и резкая боль при получении травмы, а затем острая боль при нажатии, глубоком вдохе, напряжении или долгом разговоре
- Покраснение сразу после травмы
- На месте удара вскоре образуется ярко фиолетовый, синий или черный синяк/гематома
- Кожа вокруг ушиба сильно отекает
- Дыхание поверхностное
- Сильный травматический шок
- Внутреннее кровотечение, кровохарканье
- Потеря сознания
- Не способность нормально мыслить
- Сильная боль даже при неглубоких вдохах
Ушиб грудной клетки: диагностика
При первичной диагностике врач изучает жалобы и анамнез, расспрашивает об условиях получения травмы, проводит осмотр и пальпацию грудной клетки. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают обследования:
- Рентген грудной клетки.
- Ультразвуковую диагностику легких и сердца.
- МРТ или КТ.
- Лабораторные анализы.
Долго ли будет болеть грудная клетка после удара? Если соблюдать все рекомендации врача, полное восстановление наступает через 6-8 недель после ушиба. Если ушиб не лечить, то тупые и ноющие боли могут сохраняться продолжительное время, усиливаться при нагрузках, а затем беспокоить и в состоянии покоя.
Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:
- Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
- Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
- Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
- Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
- МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
- КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.
Если был получен ушиб грудной клетки, следует обратиться к травматологу или хирургу.
Диагностика ушиба грудной клетки не отличается сложностью. Куда важнее исключить наличие сопутствующих повреждений ребер и органов грудной клетки: речь может идти об угрожающих жизни состояниях.
Сбор анамнеза. Врач задает пациенту вопросу о его общем состоянии, условиях получения травмы, после чего может составить общее впечатление о полученной травме.
Осмотр. Визуально оценивается состояние грудной клетки: форма и размеры, подтверждается или исключается наличие деформации (обычно наблюдается при травмах ребер), размеры гематомы.
Пальпация. Проводится с осторожностью, поскольку болевой синдром при ушибе ярко выражен. Позволяет оценить наличие переломов ребер.
Рентгенография грудной полости. Применяется для оценки костных структур грудной полости.
МРТ. Назначается и проводится при подозрениях на повреждения органов грудной полости. МРТ дает возможность визуально оценить мягкие ткани и кровеносные сосуды, исключить или подтвердить внутренние гематомы.
КТ. Назначается для более тонкой оценки костных структур, если после рентгенографии остаются вопросы.
Конкретный перечень диагностических мероприятий определяется врачом.
• Сбор анамнеза. Врач задает пациенту вопросу о его общем состоянии, условиях получения травмы, после чего может составить общее впечатление о полученной травме.
• Осмотр. Визуально оценивается состояние грудной клетки: форма и размеры, подтверждается или исключается наличие деформации (обычно наблюдается при травмах ребер), размеры гематомы.
• Пальпация. Проводится с осторожностью, поскольку болевой синдром при ушибе ярко выражен. Позволяет оценить наличие переломов ребер.
• Рентгенография грудной полости. Применяется для оценки костных структур грудной полости.
• МРТ. Назначается и проводится при подозрениях на повреждения органов грудной полости. МРТ дает возможность визуально оценить мягкие ткани и кровеносные сосуды, исключить или подтвердить внутренние гематомы.
• КТ. Назначается для более тонкой оценки костных структур, если после рентгенографии остаются вопросы.
В случае удовлетворительного состояния назначается полный комплекс обследований:
- рентгенологическое исследование;
- электрокардиография;
- определение клинических и биохимических показателей крови;
- плевральная пункция;
- торакоскопическое исследование;
- эхокардиография;
- бронхоскопия по показаниям;
- осмотр специалистами.
При обнаружении ушиба, необходимо обязательно обратится к специалисту (хирург/травматолог).
Обычно диагностика не занимает слишком много времени, если врач не находит каких-либо причин для беспокойства или сложностей.
Первым делом специалист узнает у пациента его общее состояние, самочувствие и наличие каких-либо странных симптомов. После того, как врач собрал всю нужную информацию, начинается непосредственно осмотр, который включает в себя пальпацию и общий осмотр повреждения.
Если доктор находит подозрение на повреждение внутренних органов или переломов, то дается направление на рентген, МРТ или КТ, которые нужны для более тщательного и тонкого осмотра повреждений мягких тканей, органов и ребер.
Рентген диагностика ушиба
Провести диагностику и выявить наличие ушиба грудной клетки – не составит большого труда. В случае имеющихся сомнений по поводу наличия более серьезной травмы (перелом, повреждение внутренних органов), врач назначает проведение специальных обследований (рентген и т. д.).
Первая помощь
- Первоначальное лечение заключается в следующем:
- Обеспечить больного покоем.
- Сделать холодный компресс и положить на пораженную область.
- Холодный компресс нужно менять каждые 20 мин.
- Вызвать медиков.
- При необходимости принять обезболивающий препарат.
С помощью оперативной помощи врача – специалиста значительно уменьшается риск дальнейших негативных последствий. Врач проводит осмотр, и лишь после подтверждения диагноза назначает соответствующее лечение.
Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:
- повреждение плевры;
- деструкция легочной ткани;
- попадание воздуха в плевральную полость;
- подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
- ослабление дыхания;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- повышение давления;
- общее ухудшение состояния.
Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.
Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).
На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться небольшое уплотнение в груди. Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.
Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.
Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.
При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.
Диагностируют ушибы грудной клетки посредством опроса пострадавшего лечащим врачом о причине травмы, характере болевых ощущений, общем самочувствии, измерения артериального давления, пальпации, осмотра поврежденных участков тела.
Определить степень тяжести ушиба сможет только доктор, используя результаты комплексной диагностики. Долго ли будет болеть в области грудной клетки? Ответ положительный. Окончательное восстановление после ушиба грудной клетки наступает приблизительно через 6 недель от момента получения травмы, если соблюдались все назначенные лечащим врачом рекомендации.
Для того чтобы назначить лечение при ушибе грудной клетки, следует диагностировать травму и определить вид ушиба. Для этого специалисту следует провести ряд мероприятий. К ним относятся следующие:
- сбор анамнеза;
- обследование, в которое должно входить измерение давления, аускультация, пальпация, визуальная оценка состояния пострадавшего.
- Инструментальное обследование – рентгенография, диагностическая пункция, КТ или МРТ.
По роду травмы и выраженности симптомов травматолог сделает предварительный вывод о тяжести повреждения, и составит схему лечения ушиба грудной клетки.
Ушиб грудной клетки: причины
• Автомобильная авария (составляет подавляющее большинство случаев, около 80%). Особенно часто от ушиба страдают водители легкового транспорта: при лобовом столкновении велик риск удариться о руль.
• Драка. Ушиб грудной клетки провоцируется ударом в грудь (как правило, тупым предметом или кулаком).
• Падение с высоты (по тем или иным причинам).
• Иные бытовые причины. Встречаются несколько реже. Среди них — падения в бытовых условиях, при занятиях спортом и т.д.
Если говорить о непосредственной причине травмы, она типична для любого ушиба. Ушиб грудной клетки возникает в результате чрезмерного механического воздействия на ткани, расположенные в этой области (мышцы).
Демографических различий между пациентами не замечено. Зависимость существует между частотой травмы и профессиональной деятельностью. Как было сказано, чаще страдают водители.
Травма груди может произойти в результате многих происшествий, но существует список причин, которые вызывают ее возникновение чаще всего:
- дорожно-транспортные происшествия;
- усиленное воздействие в грудную область;
- интенсивное сдавливание грудной клетки;
- падение с различных возвышенностей;
- сильный удар в грудь прочным предметом;
- занятие спортивной деятельностью;
- активный отдых;
- бытовые или производственные повреждения;
- механические или природные катастрофы;
- экстремальное времяпровождение;
- занятие боевыми искусствами;
- пренебрежение правил безопасности.
Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:
- Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
- Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
- Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
- Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.
Наиболее известными причинами возникновения ушиба считаются:
- Тупые удары в грудную клетку.
- Падение с высоты.
- Столкновение с чем-либо.
Ушиб грудной клетки возникает при повреждении ее мягкой ткани. Наиболее часто подвержены повреждению плевра и легочные ткани. Легочная ткань терпит поражение при давлении грудных костей. При этом грудная стенка не повреждается. Воздушные контузии могут стать причиной травмирования легочной ткани.
Автомобильная авария (составляет подавляющее большинство случаев, около 80%). Особенно часто от ушиба страдают водители легкового транспорта: при лобовом столкновении велик риск удариться о руль.
Драка. Ушиб грудной клетки провоцируется ударом в грудь (как правило, тупым предметом или кулаком).
Падение с высоты (по тем или иным причинам).
Иные бытовые причины. Встречаются несколько реже. Среди них — падения в бытовых условиях, при занятиях спортом и т.д.
Травмы молочных желез делятся на открытые и закрытые. Первый тип включает в себя колотые, резаные, огнестрельные раны, различные укусы и ожоги. Такие повреждения не только приводят к гематомам, но и создают повреждения ткани, которые требуют антибактериальной обработки, для профилактики возникновения инфекций.
Закрытые травмы предполагают сохранение целостности кожного покрова, но развитие гематомы. Различают:
- премаммарный ушиб — поверхностная гематома;
- интрамаммарный ушиб — повреждение жировой ткани, которое приводит к отеку и багровому оттенку;
- ретромаммарный ушиб — повреждение клетчатого пространства позади молочной железы.
Причины ушибов могут быть связаны с бытовыми травмами — падением, ударом о тупой предмет, повреждение во время активных игр с ребенком. Нередко они могут встречаться в различных видах спорта, связанных с мячом, шайбой, единоборствами и спортивным инвентарем.
Также большой процент ушибов встречается в авариях, иногда они сопровождаются переломами ребер.К сожалению, женщина рискует получить удар по груди в любых вышеперечисленных ситуациях, и в некоторых случаях это приводит к гематомам и прочим повреждениям.
Чем опасен ушиб грудной клетки для женщины?
При травме тупыми твердыми предметами на поверхности кожи изменения минимальны, чаще это припухлость и кровоподтек. Но внутренние органы могут серьезно (или не очень) пострадать. Сильный ушиб грудной клетки может сопровождаться переломами ребер и повреждением легких, плевры, сосудов и нервов отломками или острыми краями.
В зависимости от места приложения удара, возникают следующие повреждения, несущие опасность для жизни и здоровья женщины:
- При ушибе грудной клетки слева удар может прийтись на область сердца и спровоцировать остановку. Смерть при ушибе сердца может наступить мгновенно.
- Ушиб грудной клетки справа менее опасен, но при сильном ударе могут пострадать ткани легких, плевра, крупные сосуды.
- Травма, полученная со стороны спины, может повредить позвоночный столб и нервные стволы, идущие от него. В зависимости от уровня повреждения и силы приложения удара, могут возникать нарушения в движении, вплоть парализации.
- Опасными для женщин являются травмы, приходящиеся на область молочных желез. Во-первых, это очень болезненные повреждения, так как молочная железа очень хорошо иннервирована. Во-вторых, ушибы грудных желез несут опасность для здоровья в последующем.
Так гематомы, образованные в железе, могут загнаиваться с образованием абсцессов. Иногда гематома подвергается некрозу (отмиранию) и замещается грубой соединительной тканью. Участок западает, на месте повреждения образуется деформация, что портит эстетичный вид молочной железы.
Хоть красота является важным аспектом для женщины, все же это не самое страшное. В дальнейшем поврежденные ткани железы могут малигнизироваться, т.е. превращаться в злокачественную опухоль.