Растяжение грудной мышцы — симптомы, причины и лечение

Рис. 12 — Упражнение Кодмана.Пациент стоит, наклонившись и опираясь здоровой рукой о стол. Больная рука свободно свисает вниз. Суть упражнения состоит в том, что пациент начинает покачивание туловищем, а рука при этом расслаблена. Амплитуда передается руке, которая начинает раскачиваться. Затем движения туловищем прекращают, а свисающая расслабленная рука продолжает раскачиваться как маятник. Движения выполняют в разных направлениях: влево-вправо, вперед-назад и по кругу.Рис. 13 — Трехкратный олимпийский чемпион по греко-римской борьбе Александр КарелинНа чемпионате Европы 1996 года Карелин оторвал большую грудную мышцу. Американцы потирали руки: после операции Карелин обязательно проиграет их фавориту Мэтту Гаффари. Тем не менее, Александр Карелин сумел завоевать золотую медаль (на правом плече виден шрам от операции и деформация грудной мышцы).
Реабилитация после травм большой грудной мышцы

После операции травмированную руку необходимо подвесить на петлю или на повязку Вельпо (рис. 8) и таким образом иммобилизировать ее на 3-6 недель. С первой или второй недели после операции надо начинать делать маятниковые упражнения и упражнения Коудмэна (рис.

12) для плеча. Большинство предпочитает вращения внутрь иили приведения к телу, некоторые авторы рекомендуют ограничить отведение и вращение руки наружу на срок до 6 недель и более. После пассивной иммобилизации на 4-8 недель необходимо расширять диапазон активных движений.

Пациентам рекомендуется активно разрабатывать локоть, предплечье и кисть сразу же после операции. Изометрические отведения и вращения руки наружу также надо применять на этом этапе. Через 6 недель после операции, надо начинать расширять подвижность руки, делая упражнения с ассистентом, а потом и без него.

В этот момент пациент уже может использовать конечность для обычных ежедневных действий. После этого, в течение приблизительно 4 недель необходимо делать упражнения со слабой нагрузкой, и на повышение подвижности, и после этого можно начинать заниматься с легкими весами, но не ранее, чем через 3-4 месяца после операции.

В общем, большинству пациентов надо удерживаться от неконтактных видов спорта в течение 4 месяцев, тяжелоатлетам и атлетам контактных видов спорта необходимо удерживаться от полноценных занятий в течении 6 месяцев[2,4].

Большинство повседневных действий можно выполнять, но возможны вторичные симптомы, связанные с восстановлением, но при этом надо избегать действий, вызывающих болевые ощущения. Надо также избегать беговых упражнений, так как плечо будет чувствительно к этому типу воздействия, а удержание руки неподвижной во время бега перенапряжет мышцы верхней части спины и может вызвать боли в области шеи.

От плавания тоже рекомендуется удерживаться в течение приблизительно трех месяцев. Реабилитация должна быть направлена на возвращение полного диапазона контролируемых движений, возвращение хорошего состояния и восстановление торакально-лопаточного контроля в течение 3 месяцев с последующим функциональным тренингом в течение 6 месяцев перед возвращением в такие виды спорта, как регби или пауэрлифтинг[12].

Клинический прогноз при травмах большой грудной мышцы

Профилактика травм большой грудной мышцы

Профилактика разрыва грудных мышц – это прежде всего вдумчивые тренировки, обязательная тщательная разминка перед основным упражнением, страховка, если работа идет на максимальных весах и близких к ним.

Спортсмену и страхующему следует быть наиболее внимательным в нижней фазе упражнения – именно при поднятии штанги с груди происходит подавляющее количество травм грудных мышц. При ощущении симптомов разрыва (щелчка, боли) тут же прекратить упражнение, не пытаться его повторить после отдыха даже при отсутствии боли и обратиться к врачу — частичные разрывы лечатся намного легче и быстрее, чем полные.

Так же рекомендуется следить за питанием, чтобы не было недостатка в витаминах и минералах. Как правило, когда идет подготовка к соревнованиям, потребности организма в витаминах и микроэлементах сильно возрастают, а недостаток их в организме приводит к недовосстановлению, потери эластичности мышечной ткани, забитости.

Ряд препаратов негативно влияют на эластичность мышц и сухожилий (дексаметазон, станозолол). Так же под влиянием анаболиков происходит значительный рост результатов за счет увеличения мышечной ткани, в то время как сухожилия нарастают медленней, что приводит к дисбалансу между силой мышц и прочностью сухожилий.

При работе в жимовых рубашках следует учитывать характер и особенность работы в них. Чаще всего травмы возникают либо по причине неверного подбора размера рубашки, когда атлет фактически вместо жима, совершает борьбу с рубашкой, это приводит к излишнему перенапряжению и изменению траектории снаряда, либо по причине того, что атлет неверно рассчитывает вес и идет на запредельные для себя веса.

Факторы риска повреждения большой грудной мышцы

Риск повреждения грудных мышц, может повысить прием анаболических стероидов, которые вызывают отрицательные изменения в сухожилиях. Эти изменения приводят к потере эластичности сухожилий и снижают пороговую нагрузку на разрыв при максимальном растяжении.

Некоторые авторы научно-медицинских статей предположили, что из-за непропорционального увеличения мышечной массы и силы по отношению к прочности и эластичности сухожилия, возникающих при приеме анаболических стероидов, риск травмы увеличивается[2].

К дополнительным факторам риска разрыва грудной мышцы относятся мышечная усталость и микротравмы[2]. Предвестником травмы может служить ощущение недовосстановленности после тяжелых тренировок, «забитости» мышц, потеря эластичности.

Нередко приводят к травме технические ошибки при выполнении упражнения, так называемые перекос штанги, смещение штанги в сторону головы при жиме лежа и попытка удержать вес (нагрузка в данном случае ложиться сильно на область плеча, трицепса и малой грудной).

Также и максимальные усиления статического характера, когда штанга очень медленно поднимается из-за недостатка начальной скорости при съеме с груди. Все эти факторы в той или иной степени приводят к травме.

Эпидемиология повреждений большой грудной мышцы

Большинство авторов научно-медицинских статей склоны считать повреждение большой грудной мышцы относительно редкой травмой на основании частоты встречаемости сообщений о ней в литературе[1,2,4,5]. С момента первого описания случая травмы большой грудной мышцы, который был сделан в 1822 году доктором Патиссиером, в литературе насчитывается около 200 сообщений о повреждении большой грудной мышцы[4,5,6].

До первой половины 20 века повреждения грудной мышцы были связаны главным образом с физическим трудом, в то время как во второй его половине стали преобладать спортивные травмы[2]. Некоторые авторы считают неоправданным мнения о редкости этой травмы.

В частности Скюпсис и соавторы считают, что с ростом популярности пауэрлифтинга и бодибилдинга количество подобных травм может быть несколько выше предполагаемых, особенно среди непрофессионалов и любителей[1].

Действительно, наибольшее число острых разрывов грудной мышцы зафиксировано среди тяжелоатлетов, в частности у пауэрлифтеров[1,2,4]. Также повреждения грудной мышцы были зафиксированы в таких видах спорта, как американский футбол, регби, борьба, дзюдо, джиу-джитсу, бокс, спортивная гимнастика (упражнения на параллельных брусьях), футбол, хоккей, горные и водные лыжи, виндсёрфинг, скейтбординг, парашютный спорт и состязание ковбоев[2,4,5,7].

Большинство разрывов происходили только с одной стороны, однако описано несколько случаев одновременного разрыва двух грудных мышц. Нет никаких данных о преобладании травм доминирующей или недоминирующей руки. Не встречается ни одного сообщения о подобной травме среди женщин[2,4].

Диагностика – как определить разрыв мышцы

При очном осмотре травматолог-ортопед в большинстве случаев ставит диагноз сразу. Для этого достаточно рассказать врачу причину возникновения травмы, описать жалобы. Для исключения перелома назначают рентгенографию.

Как уже было сказано, лечение холодом является первой помощью, которая поможет снизить болезненность и риск осложнений.

Соблюдение покоя. Активные движения лишний раз будут травмировать мышечные ткани, что затянет процесс восстановления.

Через двое суток после травмы рекомендуется смазывать пораженные участки мазью с разогревающим и противовоспалительным эффектом.

Если причина боли – кашель, то его необходимо смягчить муколитическим препаратом либо (при сухом кашле) можно принять противокашлевый препарат.

Через 3 недели показана реабилитационная терапия: лечебный массаж, физиотерапия.

Грудная клетка человека представляет собой прочный каркас, надежно хранящий от повреждений внутренние органы, без которых невозможно функционирование организма – сердце, легкие, частично печень. Крупные мышцы грудной клетки, выполняя функции комплексной поддержки, одновременно формируют внешний рельеф торса.

Из самых крупных скоплений волокон образованы большая и малая грудные мышцы. Кроме того, имеются межреберные мышцы, участвующие в дыхательном процессе – они отвечают за расширение и сжатие грудной клетки во время вдоха и выдоха, соответственно.

Медосмотр у врача

При подозрении на разрыв грудной мышцы необходимо

пройти медицинский осмотр у врача. Пациент осматривается

с обнаженным торсом; оценивается симметрия между двумя грудными мышцами.

С поврежденной стороны могут

присутствовать кровоподтеки в подмышечной впадине, которые с

течением времени могут распространиться на плечо, грудь, а порой

даже на живот и противоположную сторону (рис.

5). Гематома развивается спустячасов после травмы и рассасывается до шести недель, в то время как опухоль обычно спадает в течение трех недель.

Однако следует помнить, что такие признаки, как гематома,

боль при пальпациипальпация(лат. palpatio поглаживание) — один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании исследователем различных состояний тканей и органов, больного при их прощупывании, а также на оценке больным испытываемых им во время исс.

и движении руки не являются специфичными

для разрыва грудной мышцы и могут присутствовать в случае травмы грудной клетки или повреждения плеча[2].

Остро травмированные пациенты имеют ограниченный диапазон

движений плеча, однако когда после травмы прошло много времени (хроническая травма), то, как правило, диапазон движений мало

отличается от здоровой руки.

Часто оторванный конец сухожилия

можно нащупать на груди[8]. Однако важно отметить, что очевидное наличие непрерывности мышцы и сухожилия не исключает их

разрыва, поскольку при пальпации за сухожилие можно принять полые оболочки мышечной фасциифасция(fascia — лат.

«повязка», «бинт») — оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы, многие внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы; образует их фасциальные ложа и влагалища и выстилает клетчаточные пространства.

[2]. С поврежденной стороны

обычно присутствует очевидный дефект внешней подмышечной

границы грудной мышцы (передняя подмышечная складка), который особенно заметен после спадания отека (рис.

6). Спустя несколько часов после травмы, возможно, будет очень трудно провести различие между полным и частичным разрывом изза отека, опухоли и гематомы в верхней области груди и подмышечной области

Без тщательного осмотра разрыв грудной мышцы может быть

ошибочно диагностирован как повреждение сухожилия двуглавой

При подостром или хроническом полном разрыве

грудной мышцы, когда отек уже спал, на мышце хорошо заметны впадина и смещение брюшка

мышцы к грудине, а также наблюдаются деформация подмышечного

края мышцы и исчезновение подмышечной складки (рис.

деформация мышцы хорошо заметна при проведении теста на сведение рук с сопротивлением, когда пациент вытягивает руки перед

Однако не стоит полагаться на этот и другие тесты, выявляющие измененную форму мышцы сразу после травмы деформация может

быть замаскирована отеком.

Тем не менее физический медицинский

осмотр остается одним из лучших способов для выявления разрывов большой грудной мышцы и его сухожилия и должен быть выполнен врачом тщательным образом, применяя пальпацию и проверку диапазона движений во всех плоскостях.

Поскольку большинство разрывов происходят в области грудиннореберных пучков,

врач должен в первую очередь внимательно осмотреть и пальпировать нижнюю границу большой грудной мышцы[2].

Хотя при определенном опыте большую часть информации, необходимой для постановки диагноза и принятия решения относительно лечения можно получить исключительно на основе грамотного физического осмотра пострадавшего[2,8], все же полезно провести ряд процедур по визуализации травмы.

Из доступных клинических методов визуализации предлагаются рентгенографическое и ультразвуковое исследование (УЗИ), а также магнитнорезонансная томография (МРТ).

Рентгенографическое исследование. Лучевую диагностику

следует начинать с простой рентгенограммы грудной клетки (заднепередней и боковой) и плеча (переднезадней и подмышечной), которая способна отразить любые сочетанные повреждения костной ткани.

Рентгенограмма может выявить наличие переднего вывиха плечевой кости или перелома проксимального отдела плечевой кости,

которые могут, по данным литературы, сопутствовать повреждению

Кроме того, рентген может зафиксировать

наличие отрывного перелома (тип IIIE по классификации Бака[10]),

когда сухожилие большой грудной мышцы отрывается с костным

фрагментом плечевой кости[1,2,8].

Однако эффективность обычного рентгена

в качестве диагностического инструмента

сильно ограничена[2]. На рентгенограмме не

видны повреждения мягких тканей (мышечной и соединительной), а потому на основании отрицательных

результатов рентгенографического исследования нельзя делать заключение об отсутствии повреждения большой грудной

Поскольку травмы грудной мышцы редко сопровождаются повреждением костей[2], рентгенограммы при данной травме чаще всего не дают значимых результатов[4].

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный метод является недорогим инструментом визуализации, который может

быть использован для диагностики разрыва большой грудной

мышцы, поскольку УЗИ хорошо отображает мягкие ткани[1] и

может показать внутримышечные повреждения, гематомы

или потерю непрерывности сухожилия[8].

Также УЗИ рекомендовано в качестве средства, позволяющего избежать задержки операции, когда подозревается разрыв большой грудной мышцы. Как и с

любыми другими методами визуализации, часто бывает полезно

сравнить ультразвуковой сигнал на стороне травмы с данными с неповрежденной стороны тела.

Таким образом, УЗИ остается недорогой и полезной альтернативой МРТ в оценке повреждений большой грудной мышцы[2].

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитно-резонансная томография является золотым стандартом диагностики травм

большой грудной мышцы[4].

Миллер и др. сообщает, что с помощью МРТ можно через несколько часов после травмы подтвердить

диагноз повреждения большой грудной мышцы, тогда как острый

отек может сильно осложнить точность результатов физического

Коннелл и др. обнаружили, что МРТ является оптимальной в оценке местоположения, размера и степени разрыва

большой грудной мышцы при острых и хронических травмах.

В работе было обследовано 15 повреждений грудной мышцы и сделан

вывод, что МРТ позволяет выявить и отличить частичный разрыв от

полного, острую травму от хронической[1], а также обнаружить отрывной перелом[4].

При острых повреждениях определяется отек и

кровоизлияние в области разрыва, в то время как при хронической

травме выявляется рубцевание и фиброзфиброз — разрастание, волокнистой соединительной ткани, происходящее, например, в исходе воспаления.

[1]. МРТ также может быть

использована для мониторинга прогресса заживления, позволяя

врачу определить наличие гематомы и оценить состояние мышцы,

прежде чем позволить пациенту возобновить некоторые виды деятельности[2].

Медосмотр у врача

Как отличить растяжение от смежных повреждений?

Подобные травмы грудной клетки имеют ряд особенностей в плане их проявления. Боль в данном случае не показательный признак, так как при растяжении она может прийти позже. В первые же секунды после растяжения в грудной и загрудинной клетке чувствуется дискомфорт, может появиться чувство натянутости. Дискомфорт обостряется при попытке подвести руку ближе к грудной клетке.

Группа риска

Такие добавки при бесконтрольном приеме повышают угрозу растяжения грудной клетки. Сюда же относится употребление кортикостероидов.

• Стероидные коктейли увеличивают мышцы в грудной клетке с одновременным снижением эластичности волокон поддерживающей ткани. Возникает диспропорция, при которой для растяжения требуется меньшее усилие на грудную клетку.
• С кортикостероидами ситуация проще – эти препараты вызывают отечность, повышая риск растяжения.

По этим причинам подробная перед постановкой диагноза при болях в загрудинном пространстве и грудной клетке становится одним из ключевых условий. На втором уровне диагностики проводят функциональные пробы и прощупывание грудной клетки.

Механизм появления боли

На самом деле происходит не растяжение, а разрыв части мышечных волокон. Сильная кинетическая нагрузка приводит к тому, что волокна не способны растянуться больше своего максимума. Происходит их разрыв, повреждение миоцитов и сосудов.

Теперь понятно, почему в первую очередь при травме прикладывают лед. Холод вызывает спазм сосудов и снижает воспаление.

Большая грудная мышца подвергается риску травмы во время

любого движения, в котором рука вытянута и вращается наружу,

при максимальном сокращении мышцы.

Разрыв часто сопровождается отчетливым звуком, хрустом, болью и/или слабостью.

Самой частой причиной повреждения большой грудной мышцы

является упражнение «жим лежа» (рис.

3)[2]. В этом упражнении

максимальное сокращение грудной мышцы может привести к ее повреждению — к частичному или полному разрыву мышцы.

травмы. В этом положении, если нагрузка не прекращается, разрыв

может продолжиться проксимальнеепроксимальный[напр.

конец, фаланга] — (proximalis) — точка на конечности (край кости или мышцы) или целая структура (фаланга, мышца), менее удалённая от туловища. Антоним — дистальный.

нажмите для подробностей.

Для мышечных волокон грудных мышц, особенно нижних пучков, самой напряженной

фазой упражнения жима лежа является переход от эксцентрической

к концентрической нагрузке, который происходит в нижней позиции

штанги при опускании, когда грудные мышцы наиболее растянуты и

в средней позиции после преодоления так называемой «мертвой

точки» — функциональное переключение в работе одной группы

и затронуть грудинно-реберные и ключичные волокна грудной мышцы[1] Именно в этих фазах упражнения происходит

наибольшее количество повреждений грудных мышц[4,8].

Это травма чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет.

Есть предположение, что женщины не получают эту травму из-за

большего диаметра сухожилия, крепящегося к кости, большей мышечной упругости и меньшей энергичности в движении[2].

Также возможны и другие механизмы травмы грудной мышцы,

от которых зависит вид и локализация повреждения. Прямой удар в

область груди может вызвать разрушение мышечных волокон

брюшка большой грудной мышцы и привести к образованию гематомыгематома(греч.

haima, haimatos кровь oma) — ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.

Также повреждение может произойти при пассивном чрезмерном растяжении грудной мышцы, которое может привести к повреждению мышцы в области прикрепления мышцы к ключице и

грудине или в месте перехода мышцы в сухожилие[1].

Последствия

Растяжение в большинстве случаев проходит за несколько недель и не влечет за собой появление каких-либо нежелательных осложнений.

Единственное, с чем столкнется пациент – появление болей до тех пор, пока мышцы не восстановятся.

Если лечение будет оказано вовремя, пациенту удастся избежать нежелательных осложнений.

Медики утверждают, что растяжение мышц само по себе не считается опасным и не может вызвать серьезные последствия.

Признаки растяжения мышц

Они зависят от расположения пострадавших мышц. Спортивные травмы чаще приводят к растяжению большой и малой грудной мышцы.

Основные симптомы в этом случае следующие:

• выраженная боль в грудной клетке;
• снижение сократительной способности мышц;
• уменьшение амплитуды движений в плечевых суставах;
• отек подкожной клетчатки в месте травмы;
• наличие гематомы в месте травмы.

Если причиной травмы является длительный изнуряющий кашель, то могут быть травмированы межреберные мышцы. Они расположены между ребрами и в момент сильного кашля или глубокого вдоха, когда межреберный промежуток увеличивается, часть волокон может разорваться.

Симптомы растяжения межреберных мышц включают в себя боль по ходу ребер, усиливающуюся при глубоком вдохе или пальпации груди. Кожа над местом растяжения неизменна.

Эти проявления исчезают в среднем через 3 недели после прекращения кашля.

Причины

Растяжение грудной мышцы – это вид травмы, который происходит вследствие чрезмерных нагрузок на нее. Оно может случиться как на правой, так и на левой стороне груди в следствие выполнения физических упражнений или даже во время кашля.

Симптомы растяжения мышц могут меняться в зависимости от первопричины. Некоторые из них могут быть настолько серьезными, что вы не сможете двигаться или выполнять повседневную работу.  Наиболее встречающиеся симптомы растяжения грудных мышц:

• Скованность и боль, особенно если растяжение было вызвано сильным кашлем
• Резкая боль в месте растяжения мышц при кашле или чихании
• Трудности при движении
• Боль при попытках согнуться или повернуться, если мышцы спины и живота тоже пострадали
• Затрудненное дыхание
• В некоторых случаях боль и чувствительность при касании к пострадавшей области

Нередко человека больше всего пугает именно боль в груди, ведь болевые ощущения могут быть признаком угрожающих жизни заболеваний, таких как сердечный приступ, легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии.

Но на самом деле чаще эти ощущения связаны с неопасными состояниями, среди которых растяжения мышц, последствия кашля, изжога, или просто незначительные травмы.

Хотя исключать респираторные и сердечные заболевания тоже нельзя, и может быть необходимым посещение врача.

Растяжение мышцы грудной клетки может возникнуть в результате простых действий, таких как поднятие тяжестей, неправильное выполнение упражнений или при сильном кашле.

Это может привести к скованности и боли, которая часто изменяется в зависимости от степени повреждения мышцы. При легкой травме боль обычно не сильная и проходит в течение пары дней. Однако, в более тяжелом случае разрыв мышцы может быть настолько серьезным, что это ограничит ваши движения и дыхание.

И мужчины, и женщины рискуют получить растяжения грудных мышц. Большинство травм возникают при резком или сильном напряжении. Анатомия женской груди отличается от мужской.

Это вовсе не значит, что женщина не может растянуть мышцы груди, как и мужчины, они тоже могут получить те же травмы.

Как не спутать с сердечным приступом?

Иногда можно с трудом отличить растяжение мышц груди и сердечный приступ. По словам специалистов, требуется срочное и надлежащее медицинское обследование, которое может длиться более суток. Симптомы сердечного приступа включают в себя:

• Сильные боли, отдающие в левую руку
• Одышка, которая сопровождается дискомфортом в груди
• Головокружение
• Тошнота и холодный пот

Не все люди с сердечным приступом будут испытывать вышеперечисленные симптомы. Для некоторых они могут появиться внезапно или проявиться в течении нескольких дней. Если вы испытываете какие-либо необъяснимые боли в области груди – следует обратиться к врачу как можно скорее.

Как долго лечится?

Длительность заживления может варьироваться в зависимости от тяжести повреждения.

Период восстановления мышц грудной клетки может быть следующий:

• 7 — 10 дней для I класса травм мышц
• 2 — 5 недель для II степени травм мышц
• 10 — 12 недель для III степени (самая серьезная)

Кашель является частой причиной растяжения мышц грудной клетки.  Он представляет собой периодически возникающий защитный рефлекс, помогающий очистить дыхательные пути от жидкостей, раздражителей, и других инородных частиц.

Кашель состоит из трех фаз: вдох, принудительный выдох с закрытой ой щелью и резкий выброс воздуха из легких. Для выполнения второго и третьего из этих процессов мышцы сильно напрягаются.

Сильный или длительный кашель может вызвать перенапряжение и растяжение различных мышц грудной клетки, привести к разрыву мышечных волокон, вызывая боль, скованность и болезненность в груди. Хотя это может быть очень болезненным, но такое растяжение грудных мышц не считается серьезным. Для большинства людей общее улучшение происходит в течение дня или двух.

Грудные мышц и мышцы верхней части спины захватывают верхнюю область туловища. Они начинаются от нижней части шеи и заканчиваются у начала брюшной полости, также сюда включаются мышцы плеч.

Эти мышцы отвечают за контроль движения, который включает в себя перемещение рук и головы. Они также контролируют и другие жизненно важные виды деятельности, такие как дыхание.

Нередко от растяжения одновременно могут пострадать сразу несколько различных мышц спины и груди, или так может казаться из-за распространения боли. Причины повреждения:

• Грыжа диска грудного отдела позвоночника может приводить к спазмам, онемению и слабости мышц спины. Это является частой причиной болей между лопатками на одной или с обеих сторон, особенно после нагрузок.
• Растяжение связок позвоночника – это разрыв мышечных тканей вокруг фасеточных суставов, что вызвано чрезмерной их нагрузкой.
• Растяжение связок реберно-позвоночных суставов, вызванное повреждением соединительной ткани одного или нескольких суставов, расположенных рядом с позвоночником, где ребра прикрепляются к позвонкам. Это может быть вызвано длительным лежанием, сгибаниями или разгибаниями.

Травмы или повреждения иногда вызывают спазм мышц грудной клетки и реберно-позвоночного сустава, что может мешать дыханию, кашлю или чиханию.

Растяжение связок реберно-позвоночного сустава возникает обычно после резкого движения с поворотом, сгибом или разгибом позвоночника. Такой сустав состоит из конца ребра и плоского сечения грудного позвонка.

Растяжение мышц в области грудной клетки может произойти одновременно по обе стороны или только с одной. Растяжение с левой стороны может быть вызвано травмой, вывихом фасеточных суставов или повреждением связок реберно-позвоночных суставов на левой стороне груди.

Независимо от причины, при боли с этой стороны необходимо срочно провести медицинскую диагностику, чтобы исключить возможность наличия серьезных, угрожающих жизни заболеваний, таких как инфаркт и других.

Лечение основной причины растяжения мышц является лучшим способом, чтобы облегчить и предотвратить будущие осложнения.

Так же, как на левой стороне груди, растяжение мышцы справа может случиться в результате кашля, травмы, ушиба или растяжения связок в этой области.

В легких случаях растяжения мышц, простые средства, такие как RICE-терапия (отдых, холодный компресс, сдавливание и поднятие вверх травмированного места) может помочь облегчить боль, скованность и дискомфорт в груди, вызванные повреждением мышц.

Большинство людей ассоциируют боль в груди с тяжелыми заболеваниями, такими как инфаркт, легочной гипертензии или тромбоэмболии. Это не всегда верно, но нельзя исключать такой вариант, требуется правильный медицинский диагноз.

Лечение

Лечение растяжения грудных мышц часто зависит от первопричины. Если оно произошло вследствие сильного кашля, который является основной причиной, то проблема не является серьезной. Однако это может быть, неприятно и очень болезненно.

Если кашель является первопричиной, то его лечение – лучший способ, чтобы облегчить боль. Когда сильный кашель прекратится – мышцы груди получат время на отдых и заживление. Микроскопические разрывы в мышцах груди пройдут сами, если они не будут подвергаться напряжению.

При легком кашле могут помочь простые домашние средства, например, принимайте 3 раза в день по столовой ложке сока базилика или настойки алоэ с медом. В тяжелых случаях, ваш врач может назначить некоторые противокашлевые или отхаркивающие средства для облегчения откашливания.

Другие варианты лечения растяжения мышц включают в себя:

• Противовоспалительные и обезболивающие средства, чтобы облегчить боль и скованность, вызванные мышечным напряжением. Это безрецептурные мази и таблетки, которые предложит фармацевт в любой аптеке.
• Холодный и теплый компресс. Первый – для снятия воспаления и второй, чтобы ускорить заживление
• Ультразвуковая терапия может также использоваться, чтобы обеспечить эффективное лечение. Она способствует кровоснабжению поврежденных мышц груди
• При тяжелых случаях растяжения мышц грудной клетки может понадобиться хирургическое вмешательство.

Может возникнуть только вследствие сильнейшего сокращения мышечных волокон в этой области. Происходит это из-за следующих факторов:

1. Злоупотребление физическими нагрузками;
2. Резкие движения корпусом;
3. Участие в активных спортивных играх;
4. Падения во время спортивных игр;
5. Недостаточная крепость физического каркаса.

В редчайших случаях недуг также возникает и при получении целенаправленных ударов по груди.

При совершении определенных движений, провоцирующих сильное сокращение, происходит растяжение грудной мышцы. Причины, ведущие к травмированию, связаны, в первую очередь, с физическими нагрузками. Например, если руку отвести от тела и вытянуть, совершая при этом вращательные движения наружу, риск травмы возрастает многократно.

Растяжение грудной мышцы могут спровоцировать и прямые удары в область мышцы. Помимо силовых упражнений, сопровождающихся поднятием тяжестей, факторами риска для разрыва мышечных волокон являются:

• резкие движения;
• падение в ходе подвижных игр;
• плохая физическая подготовка;
• касательные или прямые удары в грудь.

Существуют и бытовые причины растяжения грудной мышцы, связанные с падениями, поднятием тяжестей и длительным мышечным напряжением при стрессах. Обычно, к повреждению межреберных мышц и диафрагмы приводят соматические заболевания, сопровождающиеся вздутием живота, сильным кашлем, присутствием диафрагмальной грыжи пищевода и другими патологиями.

• резкие движения;
• падения во время активных занятий спортом;
• чрезмерная нагрузка при слабой физической подготовке;
• сильные удары в область тех или иных мышц.

1. Неудачная попытка поднять слишком тяжелый предмет;
2. Чрезмерные физические нагрузки;
3. Увлечение активными спортивными играми (волейбол, бескетбол, бейсбол).

Проявления и терапия разрыва грудной мышцы

• Причины
• Симптомы
• Классификация
• Первая помощь
• Как избавиться
• Профилактика

Разрыв большой грудной мышцы – довольно распространённая травма, обычно встречающаяся у спортсменов. Кроме того, это одно из самых опасных поражений мышечной ткани. Основная категория людей, которые всегда находятся в зоне риска – бодибилдеры и все, кто поднимает тяжёлый вес.

Причины

Основная причина этого состояния – длительное наращивание мышечной массы. Причём делать это можно не только при помощи различных упражнений, но и при использовании специальных продуктов питания, которые содержат максимально возможную дозу белка.

Вторая причина – сильный прямой удар в область груди либо пассивное растяжение мышц здесь. Обычно при этом будет присутствовать такое состояние, как мышечная усталость и уже имеющиеся микротравмы.

Также причиной могут быть и анаболические стероиды. При длительном применении этих препаратов сухожилия становятся уже не такими эластичными и практически при любом напряжении они могут порваться.

Симптомы

При разрыве грудной мышцы наблюдаются характерные для этой травмы симптомы. В сам момент травмы можно услышать щелчок или даже хлопок. Именно это и будет говорить о том, что произошёл разрыв.

Затем возникает сильная боль, появляется слабость, на повреждённой стороне полностью перестаёт работать рука, то есть её невозможно ни поднять, ни опустить. Затем наступает резкая отёчность и появляется огромная гематома, которая охватывает практически всю грудную клетку и выглядит устрашающе.

Если разрыв оказался полным, то наблюдается деформация грудной клетки. При частичном разрыве такого, как правило, не случается. В то же время полный разрыв – довольно редкое явление, а вот частичное повреждение или даже микротравмы этой области время от времени испытывают практически все спортсмены.

Классификация

Чтобы понять, насколько сильное повреждение получил спортсмен, существует специальная классификация, которая всегда используется при данной патологии.

При первой степени тяжести это будет только растяжение или даже ушиб, то есть самого разрыва пока, как такового, нет. Но это первые признаки того, что с мышечной тканью в области груди не всё в порядке.

И, наконец, полный разрыв – это третья стадия, она является самой серьёзной и требует немедленного медицинского вмешательства, а также оказания первой помощи.

Первая помощь

Первая помощь при разрыве мышцы грудной клетки проводится на месте получения травмы.

Следует как можно быстрее обездвижить конечность на повреждённой стороне и обязательно воспользоваться холодным компрессом, чтобы не допустить развития сильного отёка и максимального кровотечения.

Руку лучше всего зафиксировать так, чтобы она была как можно выше. После этого следует либо вызвать «Скорую помощь», либо самостоятельно добраться до травмпункта.

Поставить диагноз самостоятельно при данном типе травмы невозможно, так как даже при самом тщательном прощупывании покажется, что мышца цела.

Как избавиться

Лечение разрыва грудной мышцы может быть как консервативным, так и хирургическим. И зависит это от степени тяжести полученной травмы.

Консервативная терапия показана только при микроразрывах, либо при частичном отрыве. Во всех остальных случаях требуется операция.

В первом случае применяется криотерапия, физиотерапия, ультразвук и другие методы, направленные на полное восстановление надорванных тканей. Начинать нагрузки на поражённую руку можно не раньше 6 недель от первого дня лечения. Примерно через 12 недель надрыв полностью заживает.

При этом рекомендуется на протяжении определённого времени носить иммобилизующую повязку, принимать лекарства для уменьшения воспаления по назначению врача, и пройти курс массажа, чтобы ускорить процесс восстановления.

Профилактика

Чтобы избежать этой серьёзной травмы, нужно перед занятиями обязательно проводить разминку. Всегда соблюдать правила выполнения любых упражнений, постепенно увеличивать нагрузку, а во время занятий пить как можно больше жидкости.

И, конечно же, надо отказаться от приёма гормонов и стероидов, так как они отрицательно сказываются на состоянии мышечной ткани и на сухожилиях.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Разрыв грудной мышцы: лечение, симптомы и первая помощь

Растяжения, надрывы и разрывы мышц груди относятся к достаточно тяжелым типам травм, и требует в подавляющем большинстве случаев госпитализации пострадавшего в стационар.

Использование любых препаратов и активных методик воздействия на проблемную зону запрещено ввиду высокой опасности ухудшения состояния травмы и развития осложнений.

В рамках оказания доврачебной помощи возможно лишь прикладывание к месту повреждения холода. Лёд необходимо обернуть несколько слоёв материи и держать в соответствующей локализации около 10 минут для уменьшения отечности и количества выделяемого экссудата. Между подходами следует делать перерыв как минимум 30 минут.

Операция

Экстренной медицинской помощи требуют серьезные разрывы мышц. Если в области повреждения появляется гематома, сильный отек и нарушена двигательная функция, то следует обратиться к врачу. Первая помощь на месте получения травмы в таких ситуациях не требует специальных знаний и навыков:

• необходимо ограничить движение в области повреждения;
• приложить холод (бутылку с холодной водой, пузырь или пакет со льдом);
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• доставить его в медицинское учреждение.

Если вы ощутили, что у вас произошел разрыв грудной мышцы, то следует немедленно обездвижить руку и приложить на 20 минут холодный компресс. Старайтесь держать поврежденную руку как можно выше. Также постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, а лучше вызовите скорую помощь.

Самостоятельно нельзя поставить диагноз, так как при прощупывании мышца может показаться целой. Для точной постановки диагноза следует провести тестирование и обследование.

Растяжение грудной мышцы: диагностика и лечение

Операция

Такой метод позволит устранить спайки и мобилизовать грудную мышцу, открывая доступ к месту крепления мышцы к плечевой кости. При оперировании застаревших травм проводится также рассечение спаек для восстановления движения сухожилия.Методика проведения операции определяется исходя из местоположения разрыва.

После проведения хирургических манипуляций конечность необходимо иммобилизовать сроком от 3 до 6 недель. При этом начиная с первой недели необходимо начинать выполнение упражнений на разработку мышц. Вначале это будут маятниковые упражнения, затем постепенное добавление вращений, приведения и отведения.

Когда фиксирующая повязка будет снята, диапазон движений необходимо постепенно расширять и дополнять упражнениями на разработку локтевого сустава, предплечья и кисти.

Использовать руку для привычных действий можно примерно через 1.5 месяца.

 В целом, воздержание от физических нагрузок рекомендуется выполнять в течение 4 месяцев, а спортсменам можно возобновить тренировки только спустя полгода после лечения. 

Профилактика разрывов является немаловажной составляющей всех тренировок, связанных с поднятием тяжестей. Необходимо тщательно разминать мышцы перед выполнением упражнений и использовать страховку, когда предстоит работа на максимальных весах.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..