Повреждение связок локтя в виде растяжения 0

Что такое растяжение связок локтевого сустава

Здоровые связки локтя гибкие и эластичные, благодаря чему удерживают на месте кости сустава. При неблагоприятных факторах соединительная ткань перенапрягается и рвется. Разрыв связок и сухожилий на руке может быть частичный, при котором надрывается несколько волокон или полный, когда ткань отрывается от места прикрепления. Состояние возникает при следующих факторах:

• падение с упором на вытянутую вперед руку;
• силовые и экстремальные виды спорта с доминирующей нагрузкой на руки;
• некорректно выполненная растяжка;
• поднятие грузов, связанное с профессиональной деятельностью;
• болезнь костно-суставной системы.

У ребенка разрыв связок локтевого сустава могут спровоцировать следующие действия взрослых:

• рывок за руку;
• подтягивание на турнике;
• неосторожные движения при одевании верхней одежды;
• неправильное выполнение упражнений динамической гимнастики.

Растяжение связок локтевого сустава – это травма, которая среди прочих видов увечий встречается реже всего. Тем не менее относить растяжение в локте к чисто спортивным повреждениям нельзя. Получить повреждение локтевого сустава можно и в быту, и при сильном падении.

Прочность суставу придают связки, которые стабилизируют его в анатомически правильном положении. К ним относят:

• Лучевую и локтевую коллатеральные.
• Дополнительную коллатеральную.
• Кольцевую.

Некоторые связки состоят из нескольких волокон, которые, тесно переплетаясь с другими, образуют мощную поддерживающую и ограничивающую структуру. Связками называют пучки плотной соединительной ткани, которые удерживают на месте сустав, соединяют кости, укрепляя их сочленение.

Также именно они определяют правильное направление движения сустава, они же отвечают за подвижность и фиксацию, удерживая его в нужном положении и защищая от движения в «неправильном» направлении.

Кроме связочного аппарата в обеспечении стабильности сустава принимают роль мышцы и сухожилия. Они соединяют между собой кости, обеспечивая движения верхней конечностью. Функцию локтевого сустава поддерживают такие мышцы:

• Двуглавая (бицепс).
• Трехглавая (трицепс).
• Плечевая и локтевая.
• Разгибатели запястья.
• Сгибатель запястья.
• Разгибатель пальцев.

Мышечно-связочный аппарат обеспечивает прочность суставу, которой иногда становится недостаточно. Это касается случаев, когда приложенная сила превышает возможности окружающих тканей. Тогда возникают повреждения локтевого сустава, на первом месте среди которых стоит растяжение (разрыв) связок и мышц.

Само понятие «растяжения» в данном случае не описывает ситуацию в полной мере, поскольку при такой травме довольно часто происходит надрыв (в лучшем случае) или полный разрыв (в худшем) соединительных волокон.

В этой связи повреждаются очень важные для обеспечения двигательной функции рук группы мышц, что приносит пострадавшему человеку значительный дискомфорт.Если возник разрыв сухожилий локтевого сустава, обычно нарушается функция ограничения и коррекции движения конечности.

Растяжение связочного аппарата у детей проходит в более легкой форме, поскольку их соединительная ткань обладает большей эластичностью, чем у взрослых. Поэтому любое растяжение связок – это в какой-то степени разрыв, причина которого состоит в не способности к сильному растягиванию соединительной ткани.

Чаще всего пациентами травматологов с данной травмой становятся спортсмены – теннисисты, гольфисты или бейсболисты. Именно эти виды спорта предполагают активное использование рук. Что касается бытовых растяжений связок локтя, то данная травма встречается весьма редко.

Травма может произойти в результате резкого придания локтевому суставу непривычного положения, при котором происходит превышение нормальной амплитуды растяжения мышечных связок. Такие деформации могут произойти во время спортивных тренировок, неудачных падений и превышении допустимого предела физической нагрузки.

Даже самые тяжелые формы подобных травм вполне поддаются излечению, так как связки прекрасно регенерируются и способны срастаться даже в случае полного разрыва. Но очень важно правильно диагностировать проблему, вовремя и последовательно начать лечение.

Опасно небрежное отношение к постановке диагноза. Подобного рода травмы часто сопровождаются другими серьезными повреждениями. Существует возможность вывихов, переломов или повреждений нервных окончаний. Их симптомы могут быть схожими с растяжением.

Многие путают растяжение мышц с аналогичной травмой связок. Основной отличительной чертой в этом случае является тот период после травмы, когда возникает боль. Растяжение или травмирование связок сопровождается практически моментально возникающей болью, только в некоторых случаях она возникает позже — максимум через два часа.

Несвоевременно обнаруженная травма или неправильно назначенное лечение обычно приводит к длительным и хроническим осложнениям, которые могут быть выражены в нестабильности локтевого сустава.

Виды травмирования локтевых связок

Различают 3 вида растяжения связок локтя, ознакомиться с которыми более подробно можно просмотрев видео в этой статье.

Возможные осложнения

Как показывает практика, при легких степенях повреждений связок осложнения формируется чрезвычайно редко. Однако в случаях средних или тяжёлых видов травм риски негативных долгосрочных последствий значительно увеличивается.

Типичные осложнения:

• Повышение вероятности рецидива травма. Значительно увеличиваются шансы на рецидив проблемы даже после незначительных физических усилий;
• Стойкое нарушение кровообращения. В ряде ситуации из-за повреждения нервных корешков, а также периферических сосудов верхней конечности формируются предпосылки к регулярной недостаточности локального кровотока в проблемной руке, что приводит к развитию вторичных патологических проявлений соответствующего характера;
• Дегенеративно-дистрофические процессы в связках. В ряде ситуаций острые формы повреждений могут медленно переходить в хронические патологии, а соответствующие структуры – поддаваться медленной деградации, особенно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Лечение связочного аппарата локтя

Вне зависимости от обстоятельств, процедура лечения разрыва и надрыва связок  является комплексным мероприятием и включает в себя широкий спектр процедур.

Базисными считается следующие мероприятия:

• Доврачебная помощь. Включает в себя первичное обезболивание и доставку пострадавшего в травматологическое отделение либо домой;
• Консервативная терапия. Основные процедуры обычно заключаются в иммобилизации сустава, использовании различных препаратов, как местных, так и системных, осуществлении иных необходимых действий;
• Оперативное вмешательство. Назначается строго по показаниям, чаще всего при тяжелых степенях повреждения связок с развитием ряда осложнений;
• Реабилитация. Может включать в себя выполнение гимнастики в рамках ЛФК, инструментальные физиопроцедуры, массаж и прочие мероприятия по необходимости.

Первая помощь

Первая доврачебная помощь при разрывах связок является неспецифичной.

Основные допустимые действия могут включать в себя:

• Ограничение физической активностью в отношении пострадавшего. Человек с подозрением на разрыв должен быть полностью ограничен в физическом воздействии на верхние конечности. После получения повреждения желательно иммобилизовать руку с помощью шины либо иного приспособления и ни в коем случае не нагружать её;
• Обезболивание и снижения отечности. К проблемной локализации желательно прикладывать холод на протяжении не более 15 минут за один подход, после чего повторять процедуры один раз в полчаса. Сам лед нужно обернуть в несколько слоев материи, чтобы не допустить сильного переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. В качестве дополнения для снятия сильной боли допустимо применение нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего в таблетированной форме;
• Посещение травмпункта. Вне зависимости от тяжести полученного повреждения  желательно сразу же посетить травмпункт для прохождения первичной диагностики патологии.

  Следует отметить, что в ряде ситуаций симптоматика негативного процесса достаточно смазана и непрофессионал попросту не может адекватно оценить возможные риски для пострадавшего.

  После посещения соответствующего заведения опытный травматолог произведет осмотр, пальпацию и направит больного на инструментальные методики диагностики, включающие в себя обычно рентгенографию и УЗИ.

Легкие и средней степени разрывов связок сустава имеет ограниченный арсенал возможного фармакологического лечения. Базовые мероприятия консервативной терапии в этой ситуации:

• Иммобилизация сустава путем наложения гипса или использования специализированной, ограничивающей движение повязки;
• Инъекция анальгетиков, а также при необходимости нестероидных противовоспалительных средств в случае очень сильной отечности;

• Приложение холода и тепла. В первые дни после получения травмы к поврежденной области прикладывается холод, который позже сменяется тепловыми компрессами;
• Иные препараты по необходимости. При тяжёлой степени повреждения, а также в случае развития осложнений профильный специалист может назначить иные группы лекарственных средств по показаниям и необходимости, от антибиотиков для терапии вторичных бактериальных инфекций да препаратов, разжижающих системный кровоток и улучшающих работу периферических сосудов.

Оперативный метод

Операция назначается в случаях тяжёлой формы повреждения связок с их полным отрывом либо же неэффективности консервативной терапии. Еще одним показанием в данном контексте выступают хронические дегенеративно-дистрофические процессы в святочных структурах.

Проведение хирургических мероприятий включает в себя малоинвазивные либо стандартные методики получения доступа к внутренним структурам сустава, а также выполнение базовых процедур – от частичной пластики поврежденных компонентов до их полной замены на искусственные либо натуральные имплантаты.

Физиотерапия

Реабилитационные мероприятия актуальны после окончания острого периода патологического процесса и старте восстановительного.

Типичные мероприятия:

• Упражнения ЛФК. Широкий спектр мероприятий, от пассивных и общественных воздействий на проблемную верхнюю конечность до упражнений средней интенсивности без отягощения. Конкретный перечень методик и подходов лечебной физкультуры прописывается соответствующим профильным специалистом;
• Массаж. Назначается как вспомогательная процедура для общего улучшения тонуса мышц и нормализации физической активности в реабилитационный период;
• Инструментальные физиопроцедуры. Широкий спектр мероприятий, от электрофореза и магнитотерапии до обработки ультразвуком и бальнеологических процедур.

Нужно понимать, что это достаточно серьезное повреждение, поэтому лечение растяжения связок локтевого сустава должны проводить квалифицированные специалисты, которые точно знают, как лечить растяжение связок и другие повреждения сухожилий и суставов.

По прибытии в больницу, чтобы более точно определить клиническую картину повреждения, пациенту проводятся диагностические процедуры. Для этого назначают такие виды обследования:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ поврежденной области.

После этих процедур точно диагностируется вид и степень тяжести повреждения. Исходя из этих данных, пациенту назначается индивидуальная восстанавливающая терапия.

Чаще лечение растяжения связок локтя назначается комплексное с применением разнообразных методов для максимального эффекта. Различают такие способы восстановления:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• массажи;
• оперативная терапия.

Эти методики могут комбинироваться, основываясь на виде и степени тяжести травмы. Для многих случаев с повреждением суставов либо сухожилий, применяется иммобилизация травмированного сустава при помощи специальных бандажей, либо простой косыночной повязки.

При растяжении связок в локтевом суставе, лечение становится более эффективное, когда пациент строго соблюдает все рекомендации врачей, и придерживается графика приема лекарств. Используются такие виды препаратов:

• болеутоляющие препараты (анальгетики, анестетики);
• противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• противоотечные средства;
• витамин B;
• хондропротекторы.

Для лечения поврежденных связок, суставов и сухожилий большое значение имеет физиотерапия. Она заметно усиливает эффективность медикаментов и содействует процессу восстановления, благодаря чему вылечить травму можно в более короткий период времени. Классифицируют такие виды физиотерапевтических мероприятий для подобных травм:

1. Электрофорез;
2. Магнитотерапия;
3. Лечение лазером;
4. Волновая терапия;
5. Грязевое и парафиновое лечение;
6. Бальнеотерапия.

Любой пациент может иметь индивидуальные показания, либо же противопоказания к некоторым процедурам, на которых основывается лечащий врач при назначении курса восстанавливающей терапии.

Когда наблюдаются сильные разрывы мышц или связок, требуется применение хирургических мероприятий. Заключаются они в сшивании травмированных волокон. После операции, зажившие ткани образовывают соединительный рубец, и в дальнейшем травмированный сустав снова возвращается в полностью функциональное состояние.

Целесообразность хирургического вмешательства, лечащий врач определяет по наличию ярко выраженных разрывов сухожилий и травматизму нервных окончаний. В остальных случаях достаточно пройти консервативное лечение с применением физиотерапевтических процедур.

Несмотря на то что растяжение не считается очень серьезным повреждением локтевого сустава, лечение в домашних условиях не рекомендовано. Без квалифицированного медицинского вмешательства, такая травма может иметь неприятные последствия, которые в дальнейшем будут доставлять дискомфорт пострадавшему. Это может быть как тугоподвижность, так и ограниченная сгибаемость или разгибаемость сустава. В некоторых случаях после удара локтем может образоваться сдавливание кубитального нерва, которое в дальнейшем может стать причиной нарушенной работы нервных импульсов. Чтобы избежать неприятных осложнений и последствий, лучше не затягивать, и в скором времени обратиться за медицинской помощью.

Лечение патологии бывает оперативным и консервативным. Последний способ применяется, если травма носит легкий характер. Для точного определения тяжести повреждения необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок травмированного сустава.

Легкое растяжение связок локтевого сустава следует излечивать противовоспалительными линиментами. В более сложных случаях травмированной конечности рекомендуется обеспечить покой, наложить фиксатор и воспользоваться следующими препаратами:

• «Индовазин»;
• «Фастум гель»;
• «Вольтарен»;
• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Ибупрофен»;
• «Дип Рилиф»;
• гепариновая мазь.

При повреждении связок у малышей рекомендуются следующие медикаменты:

• бальзам «Спасатель»;
• «Синяк Off»;
• пластырь «Нанопласт».

Операция показана при растяжениях, сопровождающихся смещением или нарушением целостности кости сустава. При таком повреждении врач делает разрез на коже, сшивает порванные связки, ставит кости на место, при необходимости укрепляя их инструментами металлосинтеза, зашивает рану, перевязывает ее стерильным бинтом и накладывает гипс или ортез. Длительность ношения фиксатора врач устанавливает индивидуально.

Физиотерапия

Если порванная связка на локте сильно болит, облегчить состояние помогут следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез;
• воздействие ультразвука;
• электрофорез.

Лечить растяжение мышц и связок в домашних условиях можно с помощью массажа, который выполняется следующим образом:

• поглаживание сустава;
• пощипывание;
• постукивание;
• легкое нажатие массирующими движениями.

Методы диагностики

Если возникло подозрение, что связки порваны, рекомендуется посетить травматолога или ортопеда. Чтобы поставить диагноз, врач проводит следующие манипуляции:

• выясняет обстоятельства, при которых человек мог растянуть соединительную ткань;
• собирает анамнез;
• определяет степень дисфункции конечности;
• обращает внимание на цвет кожи в области травмы (при нарушении кровотока она имеет синюшный оттенок);
• отслеживает ритм пульсации.

Кроме визуального осмотра, специалист рекомендует проведение рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ. Методы позволяют установить присутствие или отсутствие сопутствующих повреждений локтевого сустава, состояние окружающих мышц и нервов, а также насколько сильно порвана соединительная ткань.

Для выявления растягивания связок локтевого сустава проводятся мероприятия, направленные на исключение других опасных видов травм (полный разрыв соединительных тканей либо перелом).

Изначально врач опрашивает пациента, чтобы знать, как было получено повреждение. Симптоматика явления растяжения локтевого сустава позволяет доктору поставить предварительный диагноз. Также травматолог осматривает и прощупывает травмированная часть руки.

Проводя первичное исследование, врач придерживается следующей схемы:

1. проверяет пульс;
2. выявляет цианотичность (посинение кожных покровов), что указывает на ухудшение кровотока;
3. определяет степень функционирования поврежденного локтя;
4. выявляет отечность.

При легком и среднем растяжении локтевого сустава зачастую не прибегают к методам инструментальной диагностики. При тяжелой форме повреждений часто выявляется еще и перелом. Тогда проводятся вспомогательные исследования:

• рентгеноскопия – позволяет выявить наличие иных травм (перелом, вывих).
• УЗИ – дает возможность оценить состояние всех тканей локтя, определить гематомы, опухоли.
• Компьютерная томография – выявляет характер и степень повреждения.
• Артроскопия – определяет кровоизлияние в локтевой сустав, показывает состояние капсулы соединения.

Отличие разрыва от надрыва

В современной медицинской интерпретации чаще всего используется термин повреждение связок локтевого сустава. Характеристики надрыва и разрыва относятся к степеням повреждения соответствующих гибких поддерживающих структур в вышеобозначенной области.

Надрыв связок локтевого сустава, как правило, соотносится с лёгкой либо средней степенью повреждения, когда лишь частично нарушается целостность отдельных волокон либо определенной области пучков. В свою очередь разрыв можно соотнести со средней либо тяжелой степенью повреждения.

Это
полезно
знать!

В последнем случае происходит полный отрыв связок от костных структур либо же элемента в срединной части, формируются предпосылки к общей нестабильности сустава, развивается иные острые симптомы и осложнения, в подавляющем большинстве случаев требующие проведения не только консервативной терапии, но и оперативного вмешательства.

Первая помощь

Экстренная терапия растяжения связок локтевого сустава состоит в принятии ряда мероприятий, нацеленных на ликвидацию признаков травмы и скорейшее выздоровление. Изначально надо освободить конечность от одежды.

После травмы крайне важно иммобилизировать руку. Пострадавшему надо принять максимально комфортную позу, чтобы нагрузка на мышцы и связки была минимальной.

Сразу после травмы к локтевому суставу прикладывают лед. Это позволит снизить боль, устранить отечность. К травмированной области прикладывают холодный компресс на 15 минут. Затем делается перерыв на пару часов, и процедура повторяется.

Горячие компрессы сразу после травмирования на локоть накладывать нельзя, ведь они расширяют сосуды, что лишь усугубляет отечность и гематому.

Сухое прогревание конечности лучше делать на вторые сутки после растяжения.

При надрыве волокон связок локтя на них налаживают давящие повязки. Обездвижить конечность, используя шину, не всегда представляется возможным, поэтому можно использовать подручные средства, например, эластичный бинт либо косыночную повязку.

Руку рекомендуется подвесить впереди груди в присогнутом и возвышенном положении. При этом повязку нельзя наматывать через чур туго, чтобы не ухудшить местную циркуляцию крови. Шину, бинт или косынку накладывают через 2-3 часа после использования холодного компресса. Повязку носят днем, а на ночь снимают.

Если надрыв тканей локтевого сустава сопровождается интенсивной болью, то можно принять анальгезирующие препараты. Например, Баралгин либо Кетанов.

По каким признакам можно определить растяжение?

Проявление признаков травмы можно наблюдать сразу же после ее получения. Симптомами, по которым можно выявить растяжение, являются:

• появление нарастающей и усиливающейся к концу дня боли;
• уменьшение подвижности локтя;
• появление гематом под кожным покровом;
• образование припухлости.

Также в течение первых 3 дней есть вероятность повышения температуры тела и появления гиперемии (кровоизлияния внутри тканей) из-за повреждений кровеносных сосудов.

Применение средств с чесноком

Иногда лечение готовыми мазями и лекарственными препаратами по каким-либо причинам не представляется возможным. Тогда на помощь приходит народная медицина.

Растяжения связок локтя можно довольно успешно лечить с помощью средств народной медицины. Достижение максимального лечебного эффекта наблюдается при комбинации лечения методами народной и традиционной медицины.

Наиболее распространенными и простыми народными средствами считаются компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля или репчатого лука, к которым можно добавлять измельченные гранулы морской соли.

Вылечить связки вам поможет следующий компресс. В один литр воды добавляют пол-литра глины и пять ложек столового или яблочного уксуса. Также в случае повреждения кожного покрова необходимо добавить измельченный чеснок в количестве двух зубков. Перед употреблением сбор необходимо очень хорошо помешать.

Смесь можно накладывать на больное место с помощью салфетки, предварительно протерев пораженный участок мокрой тряпочкой. Важно салфетку очень плотно прижать к больному месту и примотать бинтами. Не допускается смещение салфетки с больного места. Всю аппликацию следует укрыть теплой материей.

Спустя несколько часов, когда глина станет теплой и сухой, её необходимо сменить. Для это аппликацию разбинтовывают и снимают примочку одним движением. При этом желательно не оставить глины на теле. Далее пораженное место промывают теплой водой и ставят новую примочку. Так повторяют 2–3 раза, при этом постоянно меняя глину.

Если травма пришлась на летний период, то компресс можно приготовить из листьев сырой бузины. За день процедуру нужно будет повторить три раза, меняя компресс.

Есть ещё один проверенный способ борьбы с болью на поврежденном участке: взять кусочек ткани, измельчить на нее предварительно очищенный лук и засыпать сахаром. Слой смеси должен быть достаточно толстым.

Для лечения поврежденных связок воспользуйтесь таким народным методом: втирайте в кожу отвар из чеснока и свежих раскрошенных листочков эвкалипта. Отвар необходимо делать на животном жире и затем процедить. Чеснок желательно растереть и измельчить в пудру.

Также можно приготовить компресс из пяти капель масла лаванды или ромашки, смешанного с холодной водой.

При растяжениях в качестве компресса можно применять также отвар арники и камфорный спирт.

Для них понадобятся свежесобранные листья бузины, которые следует тщательно размять. Масса прикладывается к больному месту и крепится при помощи марлевой повязки. Компресс меняется через 8-12 часов.Лечебные народные средства на основе полыни уменьшают болевые ощущения и отечности при растяжениях.

Для этих целей берутся 30 г полыни, предварительно очень мелкоизмельченной, и 0,5 стакана оливкового масла. Эти компоненты тщательно смешиваются и ставятся на водяную баню, где кипятятся на слабом огне в течение 2 часов.

Как сделать мазь из чеснока? Очищается несколько зубчиков и мелко измельчается.В специальную емкость выкладывается полученная масса, заливается животным жиром и кипятится. За несколько минут до выключения добавляется несколько измельченных листиков эвкалипта.

После того как состав остынет, он фильтруется и втирается в больные суставы. Втирания производятся несколько раз в течение дня.Можно сделать компрессы с добавлением чеснока. 10 очищенных и измельченных долек чеснока смешиваются с 500 мл яблочного либо винного уксуса и 0,1 л водки.

Полученная смесь убирается в темное прохладное место на 2 недели для настаивания. По истечении этого времени жидкость фильтруется, в нее добавляется эфирное масло эвкалипта (~20 капель). Прикладывается в виде компрессов, которые следует применять ежедневно на ночь.

Есть еще один эффективный рецепт: измельчаются 2-3 ломтика очищенного чеснока и заливаются 1 стаканом воды. Полученный раствор настаивается в течение часа и затем фильтруется. Данной жидкостью смачивается марля, сложенная слоями.

Туда же выжимается сок из 1 лимона. Полученный компресс накладывается на травмированный сустав до того времени, когда он приобретет температуру тела, а потом меняется.Чтобы подготовить компресс из глины, берется хлопчатобумажная либо льняная ткань, на которую выкладывается глина (площадью, равной участку поражения сустава, и толщиной 3 см).

По консистенции она должна напоминать кисель. Для получения такой консистенции 0,5 стакана глины заливается 1 л воды и 5 ст. л. уксуса (яблочного либо винного). Ткань с глиной прикладывается к больному месту, которое предварительно смачивается холодной водой.

Следует отметить, что данные методы лечения будут выступать дополнительными средствами, которые в полной мере не смогут заменить лечебные средства традиционной медицины.

Применение средств с чесноком

Снизить боль и снять отёк с мягких тканей можно с помощью подручных народных средств.

В каждом доме имеется картофель. При получении травмы локтя на дому, до отправления пациента в лечебное учреждение необходимо очистить 2 картошины, мелко измельчить их или натереть на тёрке, замотать в марлю и наложить на место локализации боли и отёка.

Сверху можно положить холод и транспортировать пациента.Сырой картофель не даст отёку распространиться, предотвратит образование кровоизлияния и восстановит цвет кожных покровов. При открытом переломе использовать продукт запрещается. Кроме асептической повязки на открытую рану ничего прикладывать не рекомендуется.

Чеснок обладает противовоспалительным эффектом. Помогает при травмах предотвратить образование отёков мягких тканей. Для достижения эффекта необходимо выбрать несколько сочных зубчиков, растолочь их и смешать с небольшим количеством растительного масла.

Полученную смесь выложить на клеёнку или пакет, приложить к повреждённому локтю и обмотать сверху эластичным бинтом.

• обеспечение отдыха для сустава и его защищенности от всевозможных нагрузок;
• приложение на локоть холодных примочек с добавлением льда;
• фиксирование костей в локтевом суставе при помощи повязки.

Эти мероприятия необходимо начинать проводить как можно быстрее, желательно в первые сутки после получения травмы.Вторичная терапия состоит из физиотерапии (в виде электрофореза с аскорбиновой кислотой и диадинамических токов), инъекций (в виде новокаиновых блокад с витамином В12и анальгином) и реабилитации. Реабилитация имеет 3 этапа:

1. Иммобилизация. Заключается в применении изометрических упражнений (таких, при которых напрягают мышцы, не совершая при этом движений).
2. Восстановление движений в суставах — упражнения, проводимые в облегченных условиях (в воде), способствующие расслаблению околосуставных мышц.
3. Восстановление стабильности самого сустава. Проводятся упражнения с нарастающей нагрузкой.

Основным в лечении является прием медикаментов, имеющих обезболивающее и противовоспалительное действие. Очень сильные болевые ощущения можно лечить при помощи диклофенака, ибупрофена, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных мазей либо гелей.

Мази и гели в основном назначаются пожилым людям.Очень часто растяжения могут сопровождаться разрывом локтевых связок. При возникновении таких осложнений рекомендуется наложение гипсовой повязки либо шины для фиксирования сустава.

Самыми тяжелыми случаями являются полные разрывы связок, при которых наблюдается сильная боль. В таком случае больной нуждается в срочной госпитализации и в хирургическом вмешательстве.Чтобы избежать таких осложнений, в профилактических целях нужно не допускать сильных нагрузок на мышцы, стараться резко не разгибать локти, особенно при подтягивании на перекладине (можно получить вывих сустава).

Причины растяжения волокон связок в локте

https://youtu.be/wMi6cA4LdQA

Растяжение связок локтевого сустава и мышц очень редко возникает в быту. Как правило, такие травмы характерны для людей, занимающихся определенными видами спорта (теннисом, баскетболом, волейболом, гольфом).

Причиной повреждения тканей сустава становятся:

• Неудачные движения с переразгибанием в локте.
• Подъем тяжестей.
• Падение.
• Несчастный случай.

Растяжение мягких тканей может возникать в любом возрасте: от подросткового до пожилого. В последнем случае связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений.

В локтевом суставе растяжение связок обычно возникает при следующих видах травмирования:

1. Передний удар на локоть находящийся в согнутом положении.
2. Падение на прямую, разогнутую руку.
3. Непрямое повреждение. Разрыв может возникнуть в случае, если место удара находится в некотором отдалении от локтевой области.

Изолированное растяжение связок локтевого сустава чаще всего встречается у спортсменов и лиц некоторых профессий, чья деятельность связана с выполнением определенных однотипных движений рук (массажисты, скрипачи, слесари, прачки, хирурги).

Причиной надрыва связок при занятиях спортом может быть:

• Резкое движение в суставе, амплитуда которого превышает нормальную способность связок к растяжению;
• Постоянные повторяющиеся мышечные сокращения во время интенсивных тренировок, когда нарастание силы мышечных сокращений значительно опережает развитие и уплотнение связок.

Специфической является условная классификация травмы локтевого отдела. Так, повреждение сустава (его соединений) может проявляться снаружи и внутри. При этом травму делят на 3 вида:

1. растяжение внутреннего надмыщелка, которое часто называют суставом гольфиста, так как специфика положения локтевого одела при игре в гольф «благоприятствует» травмированию;
2. «бросковое» растяжение или локтевой сустав бейсболиста (травма получается при резких бросковых движениях, часто предполагает надрыв волокон связок);
3. так называемый локоть теннисиста – повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтевого сустава, прикрепляющихся к наружному надмыщелку.

Выбирая лечение при травматизации локтевого сустава, врач в первую очередь определяет степень тяжести повреждения

В случае легкого растяжения связочного аппарата может обнаружиться частичный разрыв сухожилий. При этом сильные боли не ощущаются, и не ограничивается подвижность сустава. Болевые ощущения возникают от разрыва волокон связки.

Растяжение связочного аппарата средней тяжести. В этом случае у больного наблюдается частичные повреждения связок, при которых имеет место растяжение и разрыв сухожилий, но в большей мере, нежели при легкой стадии. У некоторых больных может быть повреждена и капсула.

Симптомы травмы проявляются в виде сильно выраженной отечности и кровоизлияния (синяков) в области повреждения локтевого сустава. При движении связки сильно болят. Сустав характеризуется непродолжительной нетрудоспособностью.

Тяжелая степень повреждения связок локтевого сустава. У пострадавшего возникает сильная отечность, обширные кровоподтеки и гиперемия в пораженной области, так как происходит полный разрыв сухожилия. Наблюдается патологическая подвижность в локтевом суставе, которая проявляется при проведении диагностических нагрузочных тестов.

Растяжение связок локтевого сустава бывает острым и хроническим. Острая форма – результат резкого воздействия на локоть (удар, поворот, поднятие тяжестей). Причины хронического растяжения – регулярные перегрузки, которым подвергается это часть руки.

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

• мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
• при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
• человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь. Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение.

• происходит сильный удар;
• соединительные ткани разрываются;
• сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Растяжение локтевого сустава — как бытовая травма случается очень редко, чаще такое повреждение получают во время активных занятий спортом: теннис, волейбол, баскетбол. Также с растяжением связок локтя нередко сталкиваются массажисты, работники, связанные с чрезмерными физическими нагрузками на руки (строители, грузчики).

Получить это повреждение можно при следующих причинах:

• неловкое сгибание, либо разгибание локтя;
• подъем тяжелых предметов;
• падения;
• другие несчастные случаи с ушибом руки в области локтя.

Растяжение связок локтевого сустава можно приобрести в любом возрасте. Пожилые люди подвергаются этому виду травм по причине меньшей эластичности связок и возрастных изменений в организме. Чтобы предотвратить повреждение сухожилий, суставов и связок, стоит уделить внимание технике безопасности при занятиях спортом и стараться аккуратно двигаться в обыденной жизни.

Растяжение в локте по медицинской статистике фиксируется достаточно часто. Основной причиной является увеличенная нагрузка на сустав, в процессе чего происходит нарушение целостности волокон.

Травма может быть изолированной или в комплексе с вывихом суставной ткани и переломом кости. Как и другие травмы, растяжение в локтевом суставе диагностируется у спортсменов, возлагающих большие нагрузки при проведении тренировки.

У пациентов, которые далеки от спорта травма появляется при осуществлении неудачных поворотов руки и резком подъёме тяжёлых предметов. В группу риска входят работники предприятий, массажисты и люди, выполняющие одинаковые амплитудные движения руками изо дня в день.

Растяжение суставной ткани в локте может быть получено при дорожно – транспортном происшествии, травмировании руки и при несчастном случае. Приобретённая травма может сочетаться с переломом и вывихом.

Как показывает современная клиническая практика, изолированное повреждение связок локтевого сустава встречается достаточно редко. При этом боковые компоненты чаще всего разрывается или надрываются в случаях падения с большой высоты на вытянутую руку либо же из-за её подворачивания.

Вторым этапом базового механизма повреждения выступает травмирование кольцевидных и внутренних связок. Чаще всего это происходит из-за падения на острый предмет, попадающий в центральную часть ладонной поверхности.

Базовые причины могут включать в себя:

• Интенсивные ударные и физические нагрузки, связанные с работой верхних конечностей;
• Поднятия тяжестей руками;
• Длительные сверхнормированные нагрузки на верхние конечности, связанные однотипными видами работ;
• Вторичные патологические процессы, вызванные системными заболеваниями хронического спектра в отношении опорно-двигательного аппарата.

Профилактика растяжений

Для профилактики патологии необходимо заботиться о здоровье суставов, избегать систематического и чрезмерного напряжения мышц, не совершать резких разгибательных движений локтя. Также стоит отметить, что необходимо уделять должное внимание своему физическому состоянию, укреплять мышцы и поддерживать их постоянно в тонусе.

Для профилактики растяжения локтевого сустава необходимо избегать сильного напряжения мышц, резкого разгиба локтя. Особенно опасно подтягивание на перекладинах, из-за постоянного выворачивания рук.

В качестве профилактики используйте различные разогревающие мази и гели. Людям, которые занимаются спортом, стоит не пренебрегать выбором подходящей одежды и обуви. Особое внимание следует уделять технике и скорости выполнения упражнений, особенно тех, которые сопряжены с поднятием тяжестей.

Избегайте падений, особенно на твердые поверхности и в холодное время года – гололед всегда таит в себе угрозу травмирования.

При езде на роликах, велосипедах, мотоциклах и контактных видах спорта всегда используйте локтевую защиту.

В профессиональной деятельности избегайте длительных монотонных движений в локтевых суставах, соблюдайте режим труда и отдыха, нормативы поднятия веса.

Но главное – будьте аккуратны. Любой человек по неосторожности может получить разрыв сухожилий.

Растяжение локтя можно избежать, если ежедневно выполнять упражнения для укрепления связок. Чтобы не упасть в гололед и не травмироваться, желательно установить на обувь специальные приспособления — «кошки».

Во время спортивных тренировок следует пользоваться специальными налокотниками. Рабочее место нужно оборудовать так, чтобы локти устойчиво лежали на столе или на подлокотниках кресла. Родителям рекомендуется аккуратно вести себя с ребенком и не растягивать его руки, играя или одевая его. Занятия динамической гимнастикой должны проходить только в присутствии инструктора.

Чтобы не допустить травмирования локтя, необходимо укреплять соединительные ткани. С этой целью следует избегать повышенных нагрузок на мышцы руки, не совершать резких движений локтем во время его сгибания и при поднятии тяжестей.

Перед выполнением любых упражнений всегда нужно делать разминку. Это позволит разогреть системы мышц и связок локтевого сустава, делая их более эластичными. А для предупреждения растягивания во время занятий спортом на руки нужно надевать специальные налокотники для защиты.

Поэтому прогноз после ее получения в основном благоприятный. Главное провести лечение и придерживаться всех врачебных рекомендаций во время восстановления.

Симптоматика растяжений

Симптоматика появляется с первых минут получения травмы. На начальной стадии возникает боль, гиперемия кожных покровов и постепенно проявляется отёк мягких тканей. Через некоторое время болевой синдром усиливается, сустав становится малоподвижным.

Развитие симптомов в зависимости от стадии растяжения:

• 1 стадия. При разрыве нескольких волокон проявляется незначительная боль. Сустав поддаётся движению. Кожные покровы чистые, без выраженной гиперемии. Отёчность мягких тканей отсутствует.
• 2 стадия. Резкая боль. Возникает отёк мягких тканей. Сустав болезненный при движении. Возможно кровоизлияние.
• 3 стадия. Сильный болевой синдром. Выраженный отёк мягких тканей с гиперемией кожных покровов, которая сменяется синюшностью. Сустав зафиксирован в одном положении, движение его ограничено.

Симптомы повреждения связок и сухожилий проявляются:

• болезненностью в локте;
• припухлостью;
• образованием синяка;
• невозможностью сгибания или разгибания сустава.

Часто возникает острая боль, слышится треск рвущихся сухожилий в месте их сплетения с мышцами.

Повреждение нервов может привести к возникновению хронического болевого синдрома, спазму сосудов, нарушению кровообращения в мягких тканях и их последующей деградации.

Разрыв связок локтя характеризуется неспецифическими проявлениями в виде общего симптомакомплекса повреждения в соответствующей локализации.

Типичные признаки могут включать в себя:

• Болевой синдром. От умеренного до очень острого с формированием шока;
• Отечность. От небольшой припухлости до обширного отека, распространяющегося ниже и выше локтя с развитием гематом и внутренних кровоизлияний;
• Ограничение подвижности. При средних и тяжелых степенях разрыва характерным проявлением выступает ограничение подвижности в нём – линейное, амплитудное и вращательное;
• Нестабильность в суставе. При попытке опоре на верхнюю конечность, а также поднятии какого-либо груза наблюдается явная нестабильность сустава в случаях тяжёлых форм повреждений связочного аппарата соответствующей области, чаще всего связанной с непосредственным полным отрывом гибких структур от костных оснований.

Степень растяжения	Симптомы
Легкая	Незначительная болезненность при физических нагрузках
	Работоспособность конечности сохранена
Средняя	Происходит надрыв связок
	Ноющая боль в локтевом суставе
	Ограниченность движений
	Появление отечности и гематомы
Тяжелая	Происходит разрыв сухожилия и связок руки
	Сильная боль
	Обширный отек и гематома
	В момент растяжки слышен хруст
	Частичная или полная потеря подвижности
	Состояние может сопровождаться вывихом или переломом
	Чувство онемения, если зажаты нервы

Растяжение связок локтевого сустава моментально «выдаст» такие симптомы, как острая боль, которая возникает сразу же поле травмы, а немного позже появится гематома (след от разорвавшихся кровеносных сосудов), покраснение кожи, опухоль.

Также практически сразу подвижность сустава резко ограничивается (сначала в качестве «ограничителя» выступает боль, а потом возможность двигаться пропадает из-за отека). В некоторых случаях могут появляться симптомы, которые говорят о тяжести травмы — повышается температура, начинается гиперемия.

Иногда травма не сразу дает о себе знать — боль не появляется сразу же после повреждения связок. Эта ситуация достаточно опасна из-за своей обманчивости — ничего не болит, потому человек просто не обращает ни на что внимания. Но травма уже есть, потому дальнейшая нагрузка приводит к быстрому ухудшению ситуации.

Полученная травма диагностируется как растяжение связок в локтевом суставе, если наблюдаются следующие характерные для такого состояния признаки:

• Ощущение боли в поврежденном суставе, которая резко усиливается при повороте в сторону движения, приведшего к растяжению. Болевые ощущения могут наблюдаться с наружной, внутренней стороны сустава в зависимости от вида повреждениями, а также в области выпуклости с внутренней стороны локтя. Если пострадавшему локтю не обеспечить покой, больной будет ощущать усиление болей при любом движении травмированной рукой. Интенсивность болевого синдрома может распространяться на кисти и предплечья, особенно в вечернее и ночное время.
• Боль при воздействии на область связок.
• Отек сустава и мягких тканей, окружающих его.
• Появление гематомы (кровоподтека) при разрыве мышц и в результате повреждения кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния. Отеки и гематомы обычно образуются через 24 часа с момента получения травмы в месте повреждения на внутренней части предплечья в области локтя и выше, если произошел разрыв.
• Повышенная температура кожи в месте повреждения или чуть ниже.
• Чрезмерная или ограниченная подвижность локтевого сустава, сокращение амплитуды движений, скованность в локте, невозможность его выпрямить.
• Звук хлопка, слышный в момент травмы, щелчок или треск разрыва или неприятные ощущения во время травмы.
• Онемение или покалывание в пальцах руки
• Нарушение функций кисти таких, как хватание и выполнение мелких движений.

Некоторые из этих симптомов могут проявиться не сразу, а через значительное время. Например, отек локтя нарастает постепенно и достигает значительных размеров. Гематома довольно часто становится видна только на следующий день после травмирования.

Симптомы, характерные для данной травмы, могут проявлять с разной степенью интенсивности. Зависит это от тяжести повреждения связок. На практике все растяжения классифицируют на три основные степени тяжести.

При этом первая считается самой легкой, когда квалифицированное лечение может и не понадобиться, а третья – наиболее интенсивной и предполагающей квалифицированное лечение и длительный период реабилитации.

С растяжением связок локтевого сустава связано развитие таких заболеваний:

1. Латеральный эпикондилит Развитие латерального эпикондилита обусловлено растяжением связок и сухожилий наружной поверхности локтевого сустава. Такое повреждение возникает при длительной нагрузке на мышцы-разгибатели кисти.

   Пациентов беспокоит боль снаружи локтя, усиливающаяся при разгибании запястья и пальцев. Объем движений в локтевом суставе, как правило, сохранен. Может наблюдаться слабость в области предплечья, обусловленная в основном болевым синдромом.

2. Медиальный эпикондилит. Травма локтя нередко сопровождается растяжением сухожилия сгибателей запястья и круглого пронатора. В таких случаях говорят о развитии медиального эпикондилита. Его симптомы могут быть схожи с растяжением коллатеральной связки и синдромом кубитального канала, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику.

   Опытный врач справится с этой задачей при помощи специальных методик. Боль локализуется по внутренней поверхности локтевого сустава, усиливаясь при сгибании кисти и вращении предплечья внутрь. Ограничения подвижности не наблюдается. Внешние проявления незаметны.

3. Медиальный апофизит.В определенных случаях, особенно среди любителей бросковых видов спорта (бейсбол, регби), возникает такой вид травмы, который называется медиальный апофизит. При этом происходит повреждение отростка медиального надмыщелка плеча. Иногда заболевание рассматривается, как разновидность эпикондилита.

   Характерны жалобы на боль по внутренней поверхности локтя, которая усиливается при бросках. Возникает отечность в той же области. В покое симптомы, как правило, не беспокоят.

Травму локтя можно получить практически мгновенно. Самые сильные болевые ощущения могут возникнуть в момент получения травмы, если будут задеты нервные окончания.

Но есть и другой вид этой травмы. Она «зарождается» постепенно. Например, если вы периодически выполняете определенные действия рукой в неудобном для вас положении. Именно тогда, каждый раз, день за днем, травма будет «назревать».

В соединительных тканях между плечом и предплечьем находится множество сосудов и нервов, проводящих болевые импульсы. Поэтому травмирование этой области всегда сопровождается сильной болезненностью, отечностью.

Степень поражения	Признаки
Легкая	Слабая болезненность в месте травмы, возникающая после физической активности. Когда рука находится в состоянии полного покоя дискомфорт отсутствует. Работоспособность руки не теряется.
Средняя	Надрыв связок, ноющая болезненность, ограниченная подвижность сочленения. Происходит отек мышечной ткани, а на коже в области локтевого соединения образуются синяки.
Тяжелая	Нестерпимая боль, сильная отечность, посинение кожных покровов, жар, при выпрямлении руки слышен хруст. Конечность становится практически неподвижной, если зажаты нервы, то немеет не только локоть, но и область кисти и пальцев.

Когда повреждение связок локтевого сустава сопровождается повреждением мышц, то болевой синдром после травмы локтя появляется сиюминутно, а мускулов – через некоторое время. Поэтому при растягивании мышц дискомфорт в области плеча, локтя или запястья возникает не сразу после физической активности, а примерно через 6-12 часов.

Если растяжению сопутствует разрыв, то уже имеющиеся признаки (отечность, непрекращающаяся боль, дискомфорт при пальпации) будут более выраженными. А по причине сокращения травмированного мускула часто прощупывается область западания. Это маленькая ямка, находящаяся вблизи с участком, где крепится связка.

Для разрыва тканей локтевого сустава характерно:

• сустав меняется внешне;
• местное увеличение температуры;
• нестабильность сочленения;
• кровоподтеки;
• онемение и парестезия конечности, спровоцированные расстройством кровообращения.

Степени растяжения связок

В современной диагностической практике используется 3 степени градации тяжести повреждения связочных структур, вне зависимости от их локализации.

Выглядит они следующим образом:

• Легкие повреждения. Характеризуются разрывом лишь отдельных волокон святочных структур, формированием слабого болевого синдрома без отечности, ограничение подвижности сустава либо его нестабильности. Подобное состояние соотносится с растяжением, однако следует учитывать, что связки являются гибкими, но не эластичными компонентами, поэтому не растягиваются, а частично надрывается, пусть и в незначительном объеме;
• Средние повреждения. Характеризуются частичным либо полным надрывом отдельных пучков связок и формированием полноценного негативного симптомакомплекса в виде острой боли, отечности, ограничения подвижности в суставе. При этом общая стабильность в локализации сохраняется;
• Тяжелые повреждения. Характеризуются в подавляющем большинстве случаев полным отрывом связок локтевого сустава.

  Тяжёлая степень чаще всего требует хирургического вмешательства, комплексной терапии и последующего длительного периода реабилитации.

  Подобное состояние формируют общую нестабильность в области, чрезвычайно мощный отёк с развитием гематомы, острый болевой синдром, который присутствует не только во время физической активности, но даже в состоянии полного покоя.

Различают три степени тяжести травмы:

1. 1. Легкая степень. Соединительные волокна повреждаются частично, происходит разрыв крайних слоев ткани. Травма проявляется незначительными болевыми ощущениями, которые практически не ограничивают двигательные способности сустава. Припухлость выражена слабо. Рекомендуется несколько дней не нагружать травмированную руку.
2. 2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв связок, травматизация сухожилий, повреждение суставной капсулы. Возникает сильная боль, на месте травмы образуется гематома. Через время появляется кровоизлияние под кожей. Движения сустава ограничены. Помощь заключается в наложении фиксирующей повязки, приеме обезболивающих.
3. 3. Тяжелая степень. Травма характеризуется полным разрывом сухожилий. Наблюдается выраженная гиперемия поврежденного участка. Сустав выходит из суставной ямки (из-за нарушения целостности связок, удерживающих его). Это приводит к образованию микросоединений в поврежденной области. Они начинают тереться о соседние ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса в суставе, сопровождающегося ноющей болью. В случае запоздалого лечения процесс приобретает хронический характер.

Растяжение локтевых связок может быть легким, средним, тяжелым. При легкой форме происходит неполное повреждение соединительной ткани, разрываются только крайние части волокон.

Первая степень характеризуется несильными болевыми ощущениями, маловыраженной припухлостью локтя. Двигательная функция сустава не ограничена. При такой травме поврежденный локоть нельзя нагружать 2-3 дня.

Средняя степень растяжения связки локтя диагностируется при неполном разрыве соединительных волокон. Причем травмируются сухожилия и суставная капсула.

2 степень характеризуется интенсивной болью, припухлостью, кровоизлиянием. Двигательные возможности сустава частично ограничиваются. Лечение заключается в наложении повязки, фиксирующей локоть, и приеме анальгетиков.

При 3 степени тяжести растяжения сухожилия разрываются полностью. При этом краснеет кожа, а соединение выпадает из суставной ямки, что обусловлено повреждением связок, фиксирующих сочленение. Так в травмированной зоне возникают микроскопические соединения, которые соприкасаются с соединительными тканями, вызывая воспаление. Этот процесс сопровождается болью ноющего характера.