Массаж при переломе позвоночника

Когда начинать массаж

Методика выполнения массажа при переломах костей верхней конечности широко варьируется в зависимости от локализации перелома, его вида (открытый, закрытый, оскольчатый, вколоченный и так далее), тяжести повреждения тканей, окружающих травмированную кость, давности травмы как таковой.

Срок начала массажа также различен: в легких случаях его разрешают проводить уже через 2-3 дня с момента иммобилизации конечности, а при сложных переломах рекомендуют переждать некоторое время без массажа.

Конечно, лучше, если перелом закрытый, локализован в типичном месте. Тогда массаж прописывают больному практически с самого начала лечения и он, так же, как и лекарственные препараты, обезболивает место травмы, ускоряет процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, способствуя более быстрому формированию костной мозоли, а также предотвращает атрофические процессы в мышцах.

Что кроме массажа?

Помимо массажа комплекс реабилитационных мероприятий при переломе костей верхней конечности включает в себя терапию физическими факторами и упражнения лечебной физкультуры.

Больному могут быть назначены следующие методы физиолечения:

лекарственный электрофорез обезболивающих, противовоспалительных препаратов и рассасывающих средств;
магнитная терапия;
ультразвуковая терапия;
лазеротерапия;
интерференцтерапия;
ультрафиолетовое облучение (воздействию подлежит здоровая рука в области, симметричной таковой перелома, когда пораженная рука находится в гипсовой повязке; рефлекторно улучшает микроциркуляцию в зоне повреждения);
иглорефлексотерапия;
местные хвойные или минеральные ванночки;
аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита.

Назначает эти процедуры исключительно врач. Проводят их не разово, а курсами, которые, как правило, включают в себя от 8 довоздействий.

Лечебная физкультура назначается больному практически одновременно с массажем. Сначала ему разрешают движения малого объема в здоровых, свободных от гипса суставах, а также изотоническое напряжение некоторых групп мышц (когда мышца сокращается и расслабляется по воле больного, но суставы его при этом неподвижны).

Позднее, спустя 2-3 недели после накладывания гипсовой повязки, врач может разрешить пациенту увеличить объем движений в суставах конечности.

Когда гипс уже снят, количество упражнений лечебной физкультуры увеличивают, возрастает и их сложность. При переломе кисти ускорит восстановление ее функций завязывание шнурков, хождение пальцами по столу или стене, перемещение по этим поверхностям спичечного коробка, перекатывание в ладони теннисных шариков и другие похожие упражнения.

Хоть упражнения ЛФК и полезны, однако переусердствовать с ними тоже не стоит. Нагрузку на конечность следует увеличивать постепенно, не перегружать руку. Число повторений каждого упражнения не должно превышатьраз.

Кто делает массаж

Обычно больные с переломом руки задаются вопросом: доверить проведение массажа специалисту или же можно выполнять его самим себе? Конечно, лучше, чтобы лечением занимался профессионал, имеющий опыт в проведении массажа при аналогичной патологии.

Только специалист, основываясь на конкретной клинической ситуации – учитывая место, вид, давность перелома, общее состоянии больного и другие факторы, подберет комплекс приемов массажа, подходящий именно вам, выполнит их в правильном порядке и с необходимой интенсивностью.

Самомассаж выполняется больным при помощи здоровой руки. Проводить его следует от кончиков пальцев до плеча – это будет способствовать уменьшению отека, поскольку именно в таком направлении движется лимфа.

Начинать и завершать массаж необходимо поглаживанием, в середине сеанса использовать растирание. Обращаем ваше внимание на то, что для достижения максимального эффекта следует воздействовать на все поверхности конечности – наружную, внутреннюю, боковые.

Пальцы массируют спиралевидными движениями, так, будто вы надеваете перчатку. Самомассаж важно проводить каждый день, оптимальная продолжительность сеанса –минут. Чтобы быстрее восстановить объем движений в суставах руки, нарушенный в результате перелома и периода иммобилизации, по завершении сеанса массажа следует выполнить несколько упражнений лечебной физкультуры (их порекомендует врач).

Для лучшего скольжения при проведении массажа желательно использовать массажное или простое детское масло, в которое могут быть добавлены ароматические масла с противовоспалительным, ранозаживляющим и другими целебными эффектами.

Также в домашних условиях больным могут быть использованы массажеры из металла, дерева, яшмы, турмалина, нефрита и других материалов.

Лечебный массаж после перелома бедренной кости

Каждый из нас может столкнуться с таким неприятным явлением, как перелом костей верхней конечности, или руки. Как правило, он возникает в результате падения с опорой на кисть или локоть, при сильном ударе по руке, а также в ряде других ситуаций.

Если травмы избежать не удалось, важно правильно отреагировать на нее: в максимально короткий срок обратиться в травмпункт, сделать рентгенографию области поражения, и, если перелом подтвердится, иммобилизировать (обездвижить) конечность при помощи гипсовой повязки или лонгеты.

Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача относительно питания, приема медикаментов и реабилитационных мероприятий после перелома руки, одним из наиболее важных среди которых является массаж.

Из нашей статьи вы узнаете, зачем так необходим массаж при этой патологии, когда и как именно его проводить, а также о методах реабилитации, проводимых параллельно с массажем.

Массаж руки после перелома назначается в период реабилитации после лечения. Процедура может выглядеть по-разному: это зависит от места перелома и степени повреждения тканей. Массаж оказывает обезболивающее действие и восстанавливает подвижность конечности, а также является отличной профилактикой гипотрофии мышц.

Перелом кости происходит, когда нагрузка на кость превосходит прочность ее тканей. Причиной может выступать сильный удар, давление или заболевания, при которых прочность костей снижается.

Переломы костей сопровождаются сильными болями, отеками, гематомами. Тяжесть болезненных ощущений и восстановительного периода зависит от количества и сложности повреждения. Восстановление перелома кости может занимать до нескольких месяцев, значительно ускорить данный процесс можно с помощью массажа и специальных упражнений.

После снятия гипса начинается период реабилитации, за время которого пациенту предстоит заново научить конечность двигаться. В это время проводится физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, восстанавливающий массаж.

Для восстановления нормальной циркуляции веществ в поврежденном месте массажи выполняются с применением специальных мазей и гелей, которые в своем большинстве обладают обезболивающим эффектом, помогая пациенту переносить процедуры.

Обратите внимание! Перед реабилитационными процедурами рекомендуется выполнять сгибания руки в локтевом суставе (при отсутствии перелома локтевого сустава), проводить легкую разминку.

Чтобы процедуры приносили пользу, не стоит сильно нагружать поврежденное место – длительность и интенсивность массажей обычно не увеличивается.

Массаж руки после перелома

Техника реабилитационного массажа руки:

продольные и поперечные поглаживания – проводятся ладонями и пальцами для разогрева тканей перед массажем;
растирание (продольное и поперечное) – для восстановления кровотока и других функций, поврежденных при переломе. Растирание можно проводить с небольшим давлением, чтобы добраться до нижележащих тканей;
разминание – проводится для ускорения восстановления тканей. Применяется продольное и поперечное разминание, кругообразные движения пальцами. На данном этапе желательно применять мази против отеков – Венолайф, Гепатромбин, Быструмгель. Как основа часто применяется кедровое масло;
вибрация – чередуется с поглаживанием, используются легкие нажимы и перкуссия.

В качестве дополнительных аксессуаров применяются каточки, массажеры, аппликаторы и подобные инструменты.

Массаж руки после перелома чередуется с разработкой суставов. Длительность процедуры варьируется в зависимости от сложности повреждения и болевых ощущений пациента.

Реабилитация после перелома лучевой кости проводится в несколько этапов. Сначала большее внимание уделяется разработке пальцев. Затем проводится несколько сеансов с участками приближенными к поврежденному месту.

Важно! При выполнении массажа движения должны становиться более щадящими около места непосредственного повреждения, с количеством процедур можно незначительно увеличивать нагрузку.

В реабилитационных процедурах могут участвовать все приемы массажа, но излишнее давление может вызвать не только болевые ощущения, но смещение осколков травмированной кости.

Самостоятельная реабилитация лучевой кости:

разогревание – рука кладется на ровную поверхность, выполняются сгибательные и разгибательные движения;
подъем предплечья – рука на ровной поверхности, предплечье перпендикулярно поверхности, на которой лежит рука. Выполняются подъемы и опускания предплечья;
круговые движения – положение руки аналогично с подъемами, выполняются круговые движения предплечья;
пальцы – лука лежит ладонью вверх, пальцы разминаются их подъемами;
подъем руки – положение руки – ладонью вниз, рука сгибается в локте, проводятся подъемы и опускания. В этом упражнении можно помогать здоровой рукой.

Перечисленные приемы можно выполнять самостоятельно, любой другой массаж после перелома лучевой кости должен проводиться специалистом. Единственное противопоказание для такой разработки руки – перелом локтевого сустава.

Гимнастика

Добросовестное выполнение упражнений в интересах самого пациента

Перед тем как начать лечебную гимнастику (ЛФК), человек должен самостоятельно научиться сгибать и разгибать руку. Простые упражнения будут способствовать нормализации кровотока и питания сустава, приучают мышцы к работе и готовят их к более сложным движениям и нагрузкам.

Хорошим эффектом обладают упражнения, проводимые в воде, желательно теплой. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом под каждый конкретный случай и больного. Вначале необходим постоянный контроль над выполнением, после человек может выполнять все самостоятельно.

Есть много комплексов упражнений, но перед тем, как отдавать предпочтение тому или иному, необходим совет лечащего врача или реабилитолога. Предлагаемый комплекс можно также использовать, но только после консультации.

На первых этапах реабилитации допускается помощь здоровой рукой

Начать можно все со сгибательно-разгибательных движений. Больная рука укладывается на стол, а здоровой приподнимается и опускается кисть, производить можно и движения в стороны. Кратность исполнения может составлять до 10 раз, после чего можно начать разминать пальцы.

Далее необходимо поднимать пальцы, на плоской поверхности стола. Вначале это делают здоровой рукой, а после самостоятельно. Кратность исполнения составляет до 10 раз.

Рука остается также на столе, только теперь необходимо сводить и разводить пальцы. Пальцы скользят по поверхности стола, а кратность исполнения составляет от 6 до 12 раз. Кисть перекладывается ладонью вверх и в таком положении сжимают пальцы в кулак, а после разжимают их. Кратность исполнения составляет от 5 до 10 раз.

Мелкие предметы, шарики, цилиндры, банки — всё это может помочь в ходе реабилитации

Пальцами можно перебирать мелкие предметы или выполнять ползающие движения по поверхности стола. Ползающие движения можно делать не только на поверхности стола, но и лежа по поверхности стены или кровати, в любое удобное время.

После кисть снова переворачивают ладонью вниз и имитируют игру на струнном инструменте или фортепиано. Для большего удовольствия проделывать это упражнение можно под музыку, но это строго по желанию человека.

Упражнения могут занять около получаса, лучше их повторять несколько раз в день

Есть упражнение, для которого понадобится цилиндр, имеющий диаметр примерно 4 см. Такой цилиндр может заменить банка с клеем. Он обхватывается всеми пальцами, по очереди выпрямляется каждый палец, после чего его возвращают в исходное положение.

Длительность гимнастики составляет примерно 25 минут, за день можно выполнять от двух до трех циклов лечебной гимнастики.Со временем необходимо увеличивать амплитуду движений, делают это каждые два — дня.

Это важный этап в процессе реабилитации и направлен он на ликвидацию спазма мускулатуры, рассасывание гематомы и отека.

После перелома в месте травмы возникает кровоизлияние, которое по объему может иметь разные размеры. Нередко оно достигает значительных масштабов (при переломе таза до 3 литров, бедра — до 1,5 — 2 литров).

Постепенно гематома рассасывается в некоторых случаях она может нагноиться или стать причиной развития ложного сустава. Но и есть и положительный момент, она является первоначальным этапом сращения перелома.

Чтобы ускорить процесс сращения используется:

электростимуляция;
электрофорез (можно с новокаином, с целью снятия боли); магнитотерапия;
ультразвук с гидрокортизоном или новокаином, обезболивающими гелями;
УВЧ;

Если есть металл после операции, греть и применять физиопроцедуры согревающего характера противопоказано.

Массаж

Массаж позволяет расслабить мышцы, придать им нормальный тонус и восстановить нормальное питание. Применять в процессе массажа можно специальные гели и мази, они способствуют притоку крови и снимают болевые ощущения.

Массаж должен быть максимально осторожным, а боль или другие неприятные ощущения должны насторожить

Начинают массаж с предплечья, постепенно переходя на кисть. Вначале движения плавные, выполняются с малой интенсивностью. После амплитуда увеличивается по мере процесса реабилитации. Зачастую назначается до 10 сеансов массажа, кратность и количество устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести травмы и степени смещения.

Во время массажа не должно быть никаких болевых ощущений или дискомфорта.

Питание

В периоде реабилитации важный этап занимает питание, поскольку кости требуется поступление питательных веществ. Именно так кость получает все необходимые ресурсы. Диета должна содержать как можно больше кальция, магния, эти минералы способствуют скорейшей консолидации, способствует этому и коллаген. Витамины необходимы организму для развития иммунитета и сил.

Лечебный массаж после перелома руки

Массаж под гипсом выполняется для активизации кровотока мышц поврежденной части тела. Под гипсом без движения мышцы ослабевают, становятся вялыми. Массаж позволяет увеличить кровоток, увеличивая скорость обновления костной ткани, и соответственно, срастания конечности.

Существует несколько методик массажа при ношении гипса:

Надавливания – через небольшие отверстия в гипсе или через пазухи между гипсом и конечностью, делаются небольшие надавливания на кожу.
Постукивания – непосредственно по гипсу выполняются легкие отдельные постукивания. Удары не должны быть сильными и частыми, чтобы не создавать эффект вибрации.
Массаж до и после гипса – разминается конечность около гипса, чтобы снять отечность, увеличить кровоток и приток кислорода. Этот метод снимает боль, гематомы и ускоряет процесс восстановления тканей.

Массаж до и после гипса выполняется легкими нажатиями и поглаживанием. Движения можно проводить как продольно, так и поперечно по отношению к гипсу.

Реабилитационный период после перелома состоит из трех этапов: в гипсе, после снятия гипса и заключительный.

Первый этап проводится практически сразу после наложения гипса – о нем мы говорили выше. Сюда входят различные методики массажей, восстановление мышц, поддержание циркуляционной системы в актуальном состоянии.
Второй этап – массажи после снятия гипса. Проводятся аналогично процедурам с гипсом с одним отличием – все используемые приемы проводятся непосредственно по травмированному месту. Движения по месту травмы менее интенсивны и очень легки, уверенность и интенсивность увеличивается пропорционально количество проведенных процедур.
Третий этап – физкультура, разработка конечности. С больным проводится специальная технология движений, способствующих развитию конечности, разработке тех возможностей, которые конечность утратила после перелома. Такая физкультура часто работает в связке с массажами второго этапа, и назначается исключительно лечащим врачом.

Самостоятельно можно применять только самые простые движения, без которых, в принципе, человек не обходится даже во время ношения гипса. Например, сгибание руки в локте. При отсутствии переломе локтевого сустава, конечно.

Помочь врачам быстрее восстановить сломанную конечность можно правильной диетой и образом жизни. В период реабилитации организм требует больше кальция и фосфора, витамин и аминокислот. Кальций и фосфор – это мясо и рыба соответственно, витамины (особенно важны В, С, D) – зеленые овощи, говядина и телятина (В), свежая зелень и цитрусовые (С), рыбий жир (D). Аминокислоты, предотвращающие атрофию мышц, можно найти в мясных бульонах.

На здоровой конечности перечень приемов может быть любым, главное, чтобы они соответствовали общим принципам гигиенического массажа.

На больной руке особенности процедуры в первую очередь зависят от зоны повреждения. Если перелом находится на кисти, то сначала проводят массаж плеча, затем предплечья и — в наиболее щадящем режиме — зоны, расположенной выше повязки.

В качестве приемов подходят все мало- и среднеинтенсивные манипуляции классического массажа: поглаживание, растирание, разминание. Также возможно использование легкой поверхностной мелкоамплитудной вибрации.

Продолжительность одной процедуры составляет 15 мин. Ее можно проводить ежедневно или через день. Если перелом находится на ноге, массаж осуществляют в той же последовательности: спина, здоровая конечность, больная конечность.

В нижней части спины массажист выполняет поглаживание, несколько разновидностей выжимания, при этом все движения проводятся в одном и том же направлении — снизу вверх, от крестца и до грудного отдела позвоночника.

Иногда также используют клювовидное и щипцеобразное разминание. Сначала все эти манипуляции выполняют на стороне спины, которая дальше от больной ноги, а затем в той же последовательности на другой. В поясничной области проводят поглаживания большими пальцами рук и различные виды растирания.

Когда перелом уже начал срастаться, и рентгенография показывает, что в его месте образовалась плотная костная мозоль, можно переходить к более активному воздействию. Если гипс еще не снят, примерно на 3-й неделе заболевания в нем можно проделывать отверстия и дополнять массаж приемом вибрации, проводимом над зоной перелома. Вибрация улучшает кровоток в конечности и ускоряет процесс срастания костей.

Когда гипс уже снят, массаж выполняют по той же методике, но зона перелома уже не обходится, как это было прежде. Там проводят приемы средней интенсивности, причем большое значение имеют поверхностные поглаживания и растирания, способствующие дренажу крови и лимфы и помогающие бороться с отеками.

Освойте настоящие медицинские курсы массажа в Санкт-Петербурге

В подавляющем большинстве случаев массаж рекомендуют делать еще тогда, когда область перелома или даже вся конечность находится в гипсовой повязке. Гипс – совсем не повод отсрочивать такой эффективный метод лечения.

В подобных ситуациях массажным воздействиям подвергают не непосредственно саму зону перелома, а область вне повязки, пояс верхних конечностей (зону лопатки и ключицы), шейный и верхне-грудной отдел позвоночника, а также здоровую руку.

Наверняка многие читатели удивятся, зачем массажировать спину, если перелом находится, например, в области запястья? Ответ прост: именно там проходят нервы, иннервирующие верхнюю конечность, в том числе структуры запястья и пальцев и сосуды, снабжающие кровью эту часть тела. Воздействовать на них не менее важно, чем непосредственно на область перелома.

При массаже плечевого пояса, шейного и верхне-грудного отделов позвоночника применяют следующие приемы:

поглаживание;
разминание по кругу зоны трапециевидной мышцы;
растирание этой области тыльной поверхностью или подушечками пальцев;
надавливание, штрихование, растирание подушечками пальцев тканей вдоль позвоночника;
в завершение процедуры – опять поглаживание.

На поврежденной руке вид манипуляций зависит от области локализации перелома. Как правило, массаж выполняют в направлении сверху вниз (так течет кровь), от частей руки, расположенных на расстоянии от перелома, к области непосредственно повязки.

Воздействия осуществляют со средней и слабой интенсивностью, при этом, конечно, наиболее щадящие движения должны быть в зоне, близкой к перелому. Грубые приемы на пораженной конечности не используют, поскольку они могут привести к болевым ощущениям у больного, напряжению мышц и смещению отломков кости.

Некоторые специалисты практикуют массаж через сделанные в гипсовой повязке отверстия. При этом манипуляции на тканях конечности проводят специальными закругленными палочками или же карандашами.

При переломах, требующих наложения гипса от запястья до плеча, то есть на всю руку, возможно применение такого приема массажа, как постукивание ребром ладони по самой лонгете – оно стимулирует кровообращение в тканях под гипсом.

Некоторые массажисты применяют в своей практике свободный точечный массаж прибором магнитного иглоукалывания. Данную методику трудно отнести к традиционным, однако это совсем не означает, что она неэффективна.

Аппарат пропускает в тело пациента магнитную стрелу, которая проникает на глубину тканей до 5 см. Результатом такого массажа становится уменьшение воспаления и боли, активизация тока крови в зоне воздействия, ускорение процессов обмена веществ в пораженных тканях, улучшение питания их.

Здоровую конечность также массируют, применяя при этом любые приемы, как при проведении не лечебного, а гигиенического массажа.

Длится 1 сеанс терапевтического массажа отминут в начале курса лечения до получаса в его завершении. Повторяют процедуры от нескольких раз в день до 1 раза в 2 дня.

Приемы, которые применяются при массаже – поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Для более эффективного результата следует выполнять процедуру двумя руками: одной придерживать руку больного, другой – массировать сустав. При самостоятельном проведении массажа будет достаточно одной, здоровой руки.

Перед массажем следует зафиксировать руку в удобном для пациента положении. Мышцы рук обязательно должны быть расслаблены. Любое упражнение следует выполнять не торопясь, лучше всего начать со здоровой области, постепенно переходя к больной.

Во время массажа можно пользоваться различными средствами, увеличивающими положительный эффект от процедуры. Используйте массажные кремы и питательные масла. При огрубении кожи наносите на кожу льняное масло, втирая его от кончиков пальцев к кистям.

Если вы чувствуете сильное напряжение в руке – перед массажем немного приподнимите руку и слегка встряхните ее, чтобы расслабить мышцы.

Продолжительность процедуры – не более 20 минут. Проводить массаж следует каждый день. Массаж после перелома лучевой кости требует определенного упорства и терпения, а также четкого выполнения всех предписанных врачом действий. Место, которое массажируется, зависит от места сломанной кости.