Что представляет собой плексит плечевого сустава, симптомы и лечение
Симптомы этой частой травмы легко спутать с симптомами других патологий и повреждений мышцы или связок. Потому осмотр профессионала и тщательная диагностика необходимы, чтобы подобрать адекватное лечение разрыва связок плечевого сустава. Важно не спутать растяжение мышц с вывихом плеча.
Характерные симптомы, на которые жалуются пациенты и по которым можно распознать разрыв плечевых связок:
- Боли в травмированном плече.
- Ограничения подвижности.
- Покраснение кожи, иногда кровоподтеки в поврежденной зоне.
- Небольшая припухлость.
Важно: при растяжении мышц отечность отсутствует, и это одно из главных отличий, помогающее дифференцировать растяжение и вывих плечевого сустава.
Боли вызваны воспалением вращающей манжеты. Затем оно переходит в надостный тенденит с заметным ухудшением общего состояния больного. Может развиться кальцинирующий бурсит плеча, субакромиальный или поддельтовидный бурсит, в запущенной форме – периартрит и тенденит мышц бицепса.
1 степень – надрыв нескольких волокон, боли и ограничения подвижности незначительны;
2 степень – многочисленные надрывы волокон, боли при этом интенсивные, работоспособность заметно снижена;
3 степень – связки полностью разорваны, боли непереносимые, сустав нестабилен.
Если связки полностью разорваны, восстановить их поможет только операция.
Связки пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервной тканью. Поэтому основные признаки растяжения — это образование отечности и ощущение острой боли.
Классические проявления следующие:
- боль, неприятные ощущения при касании;
- ограничение мобильности руки;
- местное повышение температуры;
- покраснение и отечность;
- образование гематомы;
- онемение конечности.
В первое время после травмы пострадавший может и не идентифицировать некоторые признаки, беспрепятственно продолжая работать плечом, вызывая тем самым только ухудшение растяжения.
Виды растяжения:
- 1 степень (частичная травма, легкое протекание, незначительная боль);
- 2 степень (частичная травма, сопровождающаяся отеками и гематомами);
- 3 степень (полный разрыв связки, обездвиживание конечности, либо трудности с контролем движения).
Ушиб – закрытый тип травмы без существенных нарушений кожного покрова и мягких тканей. Самые характерные симптомы: боль, отек и гематомы, возникающие из-за множественных кровоизлияний в коже, подкожной клетчатке и мышцах. Ушиб конечности зачастую возникает из-за удара или падения.
Симптомы травмы
Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:
- отек травмированной конечности;
- появление кровоизлияния или гематомы;
- болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
- боль пропадает на время, а потом появляется снова;
- при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
- при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.
Ушиб плеча опасен возможным повреждением сумки сустава, что может спровоцировать постравматический артрит. При этом повреждении в полость сустава поступает некоторое количество крови, которая и провоцирует асептическое воспаление.
Существует 4 степени ушиба плеча:
- 1 степень – болезненные ощущения, которые исчезают через несколько дней, могут быть незначительные царапины или ссадины;
- 2 степень – острая боль вместе с сильным отеком, покраснением кожи и гематомой;
- 3 степень – травма с повреждением кожи, мышц и сухожилий, часто осложненный вывихом;
- 4 степень – нарушение функций сустава, возможна полная потеря двигательной активности, обширная гематома.
Для более точной диагностики возможных осложнений проводятся исследования:
- клинические – включают в себя анамнез, осмотр и пальпацию места повреждения;
- лабораторные анализы – назначаются в случае наличия открытых ран и рисков заражения;
- лучевые (рентген, томография) – позволяют получить самую точную информацию о состоянии тканей, поэтому являются основными исследованиями для диагностики травм плеча;
- дополнительные – например, при повреждении сустава и скоплении патологической жидкости пациенту назначают пункцию сустава, а при наличии миозита мышц – электромиографию.
Первые признаки растяжения или разрыва проявляются непосредственно в момент травмы или через некоторое время после нее. Растяжение сопровождается болью и воспалением травмированной области, но визуально поврежденный участок не отличается от здорового.
Симптомы разрыва связок будут отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:
- 1 степень — пострадавший чувствует умеренную боль, которая усиливается при движении, но отечности не наблюдается;
- 2 степень — возникает сильная боль и отечность, возможны кровоизлияния под кожу или в капсулу сустава, подвижность плеча значительно ограничена;
- 3 степень — сопровождается острой болью и выраженной отечностью, также может возникать патологическая подвижность плеча.
Следует отличать разрыв связок от повреждения сухожильного аппарата. Сухожилия являются конечными участками мышц плеча и крепятся непосредственно к костям. Симптомы при их разрыве могут быть идентичны признакам травмы связок, либо отличаться. Так, при разрыве сухожилий, которые удерживают головку кости плеча, происходит отрыв ключицы.
Для этого заболевания характерна весьма разнообразная клиническая картина. Классические симптомы растяжения сводятся к следующим:
- 1. Боль, каждый раз возникающая при движении в суставе. Она заметно усиливается при увеличении физической нагрузки и носит ноющий характер. Боль возникает и при надавливании на плечевой сустав.
- 2. Формирование отека, причем для растяжения характерно его постепенное нарастание. Иногда отек так силен, что сустав внешне деформируется и увеличивается в размерах, в народе такой сустав называют слоновьим.
- 3. Повышенная температура тела.
- 4. Ограничение подвижности в плечевом суставе. При тяжелых травмах может произойти полный разрыв связок, и тогда сустав становится чрезмерно подвижным.
- 5. Если имел место разрыв связок, а не просто их растяжение, то в травмированном месте возникает выпуклость.
- 6. Образование гематомы, которая обычно сопровождается покраснением кожи на поврежденном участке и повышением температуры в области травмированного сустава. Но гематома появляется не сразу, а через сутки после растяжения. Она проявляется не в области травмы, а чуть ниже.
Иногда растяжение сопровождается различными осложнениями, которые дают дополнительные симптомы. Если имел место разрыв нервов, то к боли добавляется чувство покалывания. Если есть спазм сосудов, который наступает из-за болевого шока, появляющегося при растяжении мышц, то снижается кровоток, возникает дистрофия тканей.
В зависимости от степени повреждения тканей различают три степени растяжения связок, которые различаются симптомами. Так, первая степень является легкой, при ней повреждения тканей минимальны, она сопровождается умеренной болью и небольшой гематомой, припухлость плеча почти незаметна.
Заживает такая травма буквально в течение 1-2 недель. При растяжении второй степени наблюдается более серьезное повреждение и частичный разрыв связок. Подвижность сустава ограничена, боль выражена сильнее, а на лечение уйдет до 6 недель.
А вот третья степень характеризуется полным разрывом связок, патологической подвижностью сустава и сильным кровоподтеком. В таком случае для заживления потребуется до 9 недель, а иногда и больше. При 3-ей степени не всегда возможно лечение в домашних условиях, поскольку иногда требуется даже оперативное вмешательство.
Проявление симптомов растяжения связок плечевого сустава зависит от степени травмирования самой связочной ткани. Если не произошло особых разрывов, сильной боли не должно быть, а если рука будет находиться в спокойствие, боли вообще не будет.
Когда растяжение произошло с разрывом волокон, тогда человек ощутит резкий приступ боли, особенно при попытках совершения любых движений рукой или плечом. Кроме боли, могут присоединиться симптомы в виде гиперемии кожи, отека и опухания всего сустава.
Не редко повышается температура тела. В самых серьезных ситуациях у больного отмечается присутствие гематомы, которая вызвана разрывом сосудов в мышечных тканях.
Для диагностирования растяжения связок плеча, врачи используют рентгенографию, МРТ и КТ. Когда диагноз установлен, и лечением занимается специалист, от растяжения не останется и следа.
Но если человек игнорирует проблему и пускает болезнь на самотек, это может послужить началом развития серьезных проблем с конечностью.
В случае растяжения мышц предплечья, пострадавший начинает ощущать приступ резкой боли и неспособность мышц к сокращению. Первые болевые ощущения появляются моментально, и сохраняются на протяжение 10-20 часов.
Даже если болевой синдром не беспокоит в спокойном положении руки, при попытке выполнения какой-нибудь работы, или при надавливаниями пальцев на мышцы предплечья, больной почувствует их болезненность.
Если человек ощутил резкую боль в районе предплечья, и у него есть подозрения на растяжение, первым делом он должен прекратить нагружать травмированную руку. Если есть возможность, руку нужно расслабить и приподнять предплечье на опоре.
- Расслабить руку, подвязав предплечье к телу;
- Приложить холод, который снимет боль и снизит степень отека;
- Мышцу необходимо массировать легкими движениями пальцев, без сильных нажатий;
- В случае сильной боли, можно применить обезболивающее средство, и обратиться к врачу, что бы исключить наличия разрыва мышц.
После сильного растяжения, у пострадавшего может быть обнаружен разрыв оболочки мышц, или разрыв сухожилий и связок. В данном случае отмечается присутствие сильного болевого синдрома, с сопутствующими гематомами и отеками.
Отличительной чертой сильного разрыва, является невозможность совершения движений кистью руки. В такой ситуации рекомендовано не затягивать, и посетить травматолога, так как в случае серьезного разрыва может потребоваться операция.
Почему возникает
Наши кости опутаны сухожилиями, связками, мышечной тканью. Все вместе они и обеспечивают подвижность суставов. Упругие, эластичные связки в этой компании являются контролерами движения, которые позволяют блокировать перемещение сустава в несвойственной позиции.
И если нагрузки велики, то происходит растяжение волокон или разрыв в той или иной мере. А это влечет: расслабление мышц, изменение нормального анатомического положения сустава. Отсюда и болевой синдром при попытке к движению.
Симптомов много, но я вам расскажу о наиболее характерных.
Связки — плотные волокна соединительной ткани, которые удерживают две или более кости вместе и направляют их движение.
При разрыве связки наблюдается повреждение целостности её волокна.
Растяжение связок плечевого сустава характеризуется:
- частичным разрывом соединительной ткани;
- гипертрофией;
- болезненным удлинением ткани.
К растяжению может привести следующее:
- чрезмерная непривычная нагрузка на сустав;
- травма плеча;
- резкое движение вне привычной амплитуды;
- нарушение кровообращения;
- остеофиты;
- нарушение метаболизма.
2 Как распознать
Все перечисленные симптомы считаются неспецифичными, то есть они характерны и для других травм. Так, растяжение связок можно перепутать с переломами и вывихами, поскольку они могут иметь схожую клиническую картину.
Ведь переломы бывают и неударной силы. В таких случаях происходит растяжение связки и ее частичный разрыв, но при этом ломается кость, к которой она прикреплена. Но есть ряд отличий, на которые и необходимо ориентироваться.
При переломах боль ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя, даже во сне. И возникает она при надавливании на кость, а при растяжении связок болят только травмированные ткани.
Поскольку все это довольно субъективные признаки, необходима дополнительная диагностика. Для нее используются различные методы, в том числе рентгенологическое исследование, которое помогает исключить вывих, перелом и другие, не связанные с растяжением травмы.
Более информативным методом является МРТ (магнитно-резонансная томография). Она позволяет определить степень повреждения связок. Иногда используется артроскопия, но этот метод применяется довольно редко, только если имеет место масштабное повреждение тканей.
4 Фармацевтические препараты
При лечении таких травм используются несколько групп препаратов. Большинство из тех средств, что в них входят, являются безрецептурными. Но это не означает, что перед их покупкой не стоит консультироваться с врачом, поскольку у каждого такого средства есть своя сфера применения и противопоказания.
В домашних условиях применяются такие препараты, как:
- 1. Охлаждающие гели (самые популярные – Меновазин и Индометацин). Их используют обычно в первые часы после растяжения. Они не охлаждают тело, а просто оказывают такой эффект за счет того, что в их состав входит ментол (компонент мяты) и различные эфирные масла. Но в такие гели добавляют анальгетики, антикоагулянты, иногда даже спирт, поэтому они эффективны для местного обезболивания. Они снимают воспаление и успокаивают поврежденный участок. Такие гели нельзя втирать. Их только наносят на проблемный участок и ждут, когда они впитаются.
- 2. Разогревающие мази и кремы (самые распространенные – Финалгон, Апизартрон, Эфкамон). Их часто используют для профилактики травм. Так, спортсмены втирают такую мазь перед большими физическими нагрузками, чтобы обеспечить достаточный приток крови к нужному участку. Но эти средства можно использовать и при лечении растяжения. Сразу после травмы такую мазь не наносят. Но через несколько дней, когда уже необходимо ускорить заживление, их используют, чтобы улучшать кровоток и приводить в норму теплообмен. Такие мази содержат в своем составе спирты и эфирные масла, а еще – змеиный или пчелиный яд, экстракт горького перца, метилсалицилат и т. д. При использовании этих средств особенно важна консультация врача, поскольку эти кремы содержат много аллергенов.
- 3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки, которые пьют для обезболивания в первые часы после травмы (это Нурофен или Ибупрофен). В дальнейшем используют такие средства в виде мазей для местного обезболивания. К числу таких препаратов относятся Финалгель и Фастум гель, Вольтарен, Кетонал и другие. Мази такого типа содержат не только ибупрофен, но и диклофенак, кетарофен и нимесулид. Хотя они и отпускаются без рецепта, бесконтрольно их применять нельзя. Через какое-то время самые сильнодействующие из них вызывают привыкание, придется усиливать дозировку, чтобы они подействовали. Но в первые дни после травмы им просто нет альтернативы.
Схему лечения, дозировку препаратов и продолжительность курса должен определить лечащий врач.
Хотя все перечисленные выше препараты очень эффективны, многие люди предпочитают лечиться народными средствами. В большинстве случаев это проверенные рецепты, которые приносят результат. По своей эффективности они уступают готовым препаратам, поскольку не оказывают комплексного действия.
Хорошо зарекомендовали себя различные компрессы. Их делают на основе хозяйственного мыла: натирают брусок на терке так, чтоб получилась 1 ст. л., добавляют вдвое большее количество воды и один яичный желток.
На этапе, когда начинают использовать прогревающие средства, можно делать компресс на основе горячего молока. Им пропитывают лоскут ткани, поверх которого на поврежденный сустав накладывают слой ваты, чтобы тепло не уходило. Компресс меняют по мере остывания молока.
Эффективные компрессы делают на основе натуральной речной глины, которую можно купить в аптеке в виде порошка. Ее разводят яблочным уксусом так, чтобы добиться сметанообразной консистенции. Глиняные компрессы можно делать два раза в день.
Из ягод бузины готовят отвар, добавляют в него 1 ст. л. пищевой соды и используют это средство для протирания поврежденного сустава.
Классификация растяжений плечевого сустава
Возможность выполнения различных движений, по типу подымания тяжестей, или передвижения предметов, возможны благодаря сильно развитому аппарату мышц, связок и сухожилий плечевого сустава. Связки представляют собой группу волокон, которые соединяют кости между собой. К основным относятся:
- Лопаточно-реберные;
- Грудинно-ключичные;
- Ключично-акромиальные.
В большинстве случаев, растяжение связок происходит в грудинно-ключичном отделе, особенно при падении на руку. Когда травма коснулась ключично-акромиального отдела, пострадавшему становится сложно совершать движения шеей и головой (они сопровождаются сильной болью).
Кроме 3 основных, плечевой сустав имеет и несколько других связок, размером поменьше, которые окружают суставную капсулу. Их травмирование часто случается после удара или ушиба плеча или суставной сумки.
Методы диагностики
При возникновении признаков плечевого растяжения необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Это необходимо прежде всего для дифференцирования растяжения от ушиба, вывиха сустава, полного разрыва связок, перелома. Только после необходимого обследования назначается соответствующее лечение.
Диагноз устанавливается по результатам анамнеза, пальпации и рентгенографии пораженного участка для исключения перелома и вывиха, УЗИ для исследования состояния поворотной манжеты. В сложных случаях производится МРТ для установления степени поражения и артроскопия.
Диагноз ставится после проведения дополнительных исследований. Важно определить, какие изменения произошли в тканях, и сохранена ли целостность волокон связок. После оказания первой помощи пострадавшего направляют в больницу и обследуют несколькими способами:
- рентгеновский снимок позволит визуализировать состояние костей сустава;
- УЗИ — этот способ диагностики применяется для исследования состояния мягких тканей;
- метод артроскопии необходим при травмах суставной капсулы и при подозрении на кровоизлияние в суставную полость;
- МРТ применяется редко, в основном при серьезных травмах плеча.
В большинстве случаев разрыв или растяжение связок — это не единственное изменение, которое удается обнаружить при диагностике. Эти повреждения часто осложняются нарушениями целостности мышц, сухожилий, суставной капсулы, а при серьезных травмах происходит полный или частичный вывих сустава.
Первая помощь и лечение после растяжения связок на руке
Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:
- Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
- Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
- Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
- Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики , например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.
При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.
Медики различают первичную и вторую терапию разрыва плечевых связок. Первичная терапия – это максимальный покой и физический отдых пациента, ношение фиксирующего бандажа.
Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.
Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.
Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.
Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура.
Комплекс упражнений для укрепления плечевого сустава, грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.
Любая травма, в частности растяжение связок плеча главным образом лечатся методом покоя. Для достижения максимальной эффективности, больному иммобилизируют плечо в его нормальном положении, исключив возможность совершать любые движения.
Сразу же после травмирования, больному рекомендовано принять какое-нибудь противовоспалительное средство, что поможет облегчить приступ боли. После этого, пострадавшего нужно доставить в ближайший травмпункт, где квалифицированные работники окажут необходимую помощь.
Зачастую, лечение растяжения связок плечевого сустава проводят методом установки ортеза (устройство, которое позволяет зафиксировать сустав в жестком положении).
В тяжелых случаях, для пациента применяются суппорты. Они делаются из ткани, которая закрепляется вокруг шеи, и фиксируют согнутую в локте руку перед грудью. Носится суппорт от 1 до 3 недель, учитывая степень травмирования.
Врачи могут назначить курсы терапевтического лечения, которое разделяется на первичное и вторичное.
- Первичное – устранение нагрузок, фиксирующие повязки, применение местного охлаждения, отдых.
- Вторичное – прием противовоспалительных средств, инъекции, физиотерапия.
Хороший эффект при растяжении связок имеет местное лечение. Оно основывается на применении противовоспалительных мазей и гелей, которые втираются в кожу пораженного участка сустава несколько раз в день. После нанесения мази, налаживается сухая согревающая повязка.
Лечение разрыва и растяжения связок консервативное, если их целостность сохранена. В первые сутки после травмы больному назначают полный покой, конечность фиксируют повязкой, а на болезненный участок прикладывают холод. Дальнейшая терапия возможна только тогда, когда пройдет острое воспаление и отек.
В качестве основного способа лечения назначают мази. Они могут иметь разный состав, но их форма выпуска позволяет действующим веществам впитываться непосредственно в травмированную область:
- Напроксен — гель, который относится к негормональным противовоспалительным средствам, снимает боль и отечность;
- Бутадион — еще одна нестероидная противовоспалительная мазь с выраженным обезболивающим эффектом;
- Диклофенак, Ибупрофен — аналогичные препараты, которые часто используются для лечения растяжений.
При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают анальгетики в таблетках (Анальгин, Парацетамол). Для питания и восстановления гиалинового хряща, который выстилает суставную полость, необходимы хондропротекторы.
Через несколько дней после травмы воспалительный процесс приобретает хроническую форму, и для улучшения питания и кровообращения тканей используются разогревающие мази, кремы и компрессы (на основе спирта, Димексида, раствора йода и других компонентов).
Операция при разрыве связок — это единственный способ соединить поврежденные участки волокон при полном нарушении их целостности. Ранее техника проведения была инвазивной — хирург делал надрез кожи в области поврежденной связки и соединял ее участки швом.
В настоящее время вмешательство можно провести с минимальным повреждением здоровых тканей, под контролем эндоскопа. Для получения доступа достаточно двух небольших проколов в коже, через которые врач восстановит целостность связки.
Симптомы травмы
В домашних условиях:
- Следует прекратить всякую деятельность пострадавшей рукой.
- Прикладываются компрессы. Первое время хорошо снимает болевые ощущения прикладывание льда, завернутого в полотенце (2-3 дня по 20 минут 3-4 раза в день). Также хорошо подходит контрастное ополаскивание пострадавшего участка. После консультации с терапевтом, можно применить и другие, народные, восстанавливающие средства. Например, марля, смоченная в теплом молоке, снимает боль и воспаление. Прикрепите её к плечу бинтом или полиэтиленом. Меняйте по мере её остывания.
- Не лишним будет, если плечевой сустав постоянно смазывать специально приготовленными мазями.
Для приготовления одной из таких вам потребуются:
- хозяйственное мыло;
- вода;
- яичный желток.
Способ приготовления:
- Разотрите мыло на тёрке, одну ст. л. полученного порошка размешайте с двумя ст. л. воды, добавьте один яичный желток.
- Смешайте до однородной консистенции, нанесите на марлю, которую необходимо приложить к пострадавшему месту.
- Марлю закрепите бинтом. Компресс снимет боль и ускорит восстановление.
Народные средств советуют:
- Применять мазь на основе тёртого картофеля. Доведите его до жидкой кашеобразной консистенции и прикладывайте её к больным участкам.
- Оказать временную помощь сможет размягченная в воде глина, обернутая в льняную ткань.
- Регенеративный эффект способны оказать листья алоэ (как сами листья, так и мазь на их основе). Делайте компрессы из них, периодически меняя.
Терапией занимается врач травматолог или хирург.
При лечении растяжения, ориентируются на две цели:
- снятие симптоматики (уменьшение боли и отечности);
- восстановление подвижности, возвращение больного к привычной жизни.
Диагностические средства следующие:
- артроскопия;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
После получения полной картины исследования, специалист прописывает больному покой, обездвиживает плечевой сустав, фиксируя его повязкой или гипсом на 1-2 дня минимум.
Назначаются обезболивающие:
- Ибупрофен.
- Аспирин.
- Напроксен.
- Парацетамол.
В том числе мази:
- Випросал.
- Апизартрон.
- Финалгон.
Впоследствии плечо фиксируется в естественном положении эластичным бинтом (устанавливается т.н. суппорт). При этом необходимо следить за тем, чтобы в перевязанной области не возникало онемения. Проводится противовоспалительная терапия. Принимаются меры по разработке сустава.
Все мы люди современные и понимаем, что для установления диагноза доктор одним осмотром и опросом пациента не обойдется. Тем более что проявления растяжения связок очень похожи на признаки вывиха или перелома.
- рентгенография плечевого сустава;
- УЗИ для оценки изменений состояния мягких тканей;
- МРТ.
Метод лечения выбирается в зависимости от тяжести повреждения. Существует 3 степени растяжения плечевого сустава.
1 степень, при которой происходит разрыв нескольких волокон из связок. Сопровождается умеренной болью и не большими ограничениями в движении конечности.
2 степень сопровождается дополнительным повреждением мышц и интенсивной болью. При попытке подвигать рукой боль усиливается.
3 степень характеризуется полным разрывом одной или нескольких связок. При этом страдают и связанные с ними мышцы, и сухожилия. Боль нетерпимая, вплоть до болевого шока.Лечение 1,2 степени растяжения заключается в создании абсолютного покоя поврежденному суставу в первое время. А также в прикладывании льда и компрессов из целебных трав.
Применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели, снимающие отек.При 3 степени растяжения требуется хирургическое вмешательство, в процессе которого сшиваются разорванные ткани под наркозом.
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- электрофорез с лекарственными травами;
- парафин;
- грязелечение.
В качестве заключительного этапа лечения необходимо постепенно вводить нагрузку на плечевой сустав в виде щадящего специального комплекса упражнений.
Первая помощь при разрыве связок
Существует несколько способов оказания первой помощи пострадавшему при подозрении на разрыв связок. Они не заменят консультацию травматолога, но позволят немного снять боль и отечность:
- травмированную конечность фиксируют при помощи жесткой шины, если возникает патологическая подвижность плеча;
- к поврежденному участку прикладывают лед или холодный компресс — этот прием позволит сузить сосуды и предотвратить развитие воспаления;
- анальгетики в таблетках ненадолго снимут боль.
Подобные травмы не лечат самостоятельно, иначе простое растяжение может привести к опасным последствиям.
- мгновенное появление резкой боли в плече;
- через пару часов появляется отек;
- припухлость расплывается без четкого очертания, но не меняет форму плеча;
- боль из острой переходит в стадию ноющей;
- при надавливании на плечо пострадавшего пронизывает острая боль;
- движение травмированной руки ограничено;
- место травмирования «горит» – имеет высокую температуру;
- иногда повреждение сопровождается ссадинами, гематомами или кровоизлияниями в суставную полость;
- больной, для поддержания травмированной руки в покое, держит ее прижатой к боку или поддерживает другой рукой;
- если у пострадавшего кроме растяжения имеется еще и вывих, то рука может висеть «как плеть»;
- в некоторых случаях боль сразу не проявляется, а лишь спустя некоторое время.
- снять одежду с руки пострадавшего и зафиксировать ее неподвижность;
- для уменьшения боли к травмированному месту приложить лед;
- дать больному обезболивающие (анальгетики).
Все лечебные мероприятия можно разделить на две группы. Одни методы используются для экстренной помощи, другие – непосредственно для лечения травмы и для восстановления подвижности сустава.
Первая помощь при растяжении связок заключаются в том, что необходимо обеспечить покой и неподвижность плечевому суставу – особенно до тех пор, пока не будет точно установлено, что это все-таки растяжение, а не перелом.
На место травмы накладывают фиксирующую повязку, для которой можно использовать эластичный бинт. В дальнейшем ее меняют на специальный суппорт плечевого сустава, который носят в течение еще нескольких дней. Все это делается для того, чтобы избежать дальнейшего травмирования связок.
Но одного только компресса обычно мало, так что допускается прием различных обезболивающих препаратов. Нужно в это время пить больше воды. Консультация с врачом необходима, чтобы убедиться в том, что это именно растяжение, а не более серьезная травма.
Но в целом при первой и второй степени растяжения все лечение проводится в домашних условиях. А при третьей степени, даже если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, все равно назначается физиотерапия и различные процедуры, которые проводятся в клинике как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Чтобы смягчить симптоматику, необходимо оказать вмешательство:
- наложить на больное место холодный компресс или приложить к нему кусочек льда;
- наносить на плечо йодную сетку;
- прикладывать компрессы, оказывающие согревающее воздействие;
- поместить пострадавшую конечность выше головы для снятия отека;
- обеспечить плечевому суставу покой, минимизировать контакты с окружающей средой.
Причины растяжения связок плеча
Коленный сустав — наиболее крупный и тяжело устроенный сустав человека. Но, так же, как и остальные части, он подвержен травмам и растяжениям, сопровождающимися разрывами связок. Растяжение связок коленного сустава возможно при большой физической нагрузке, после удара или неосторожного движения.
Основными причинами, вызывающими разрыв волокон являются:
- Падение;
- Неудачное приземление;
- Вывих коленного сустава при выполнении физических упражнений;
- Резкое торможение при беге;
- Спортивные травмы.
При боковом ударе в колено кости смещаются в стороны. А при падении происходит разрыв связки, удерживающей наколенник.
Признаки растяжения
Распознать растяжение связок коленного сустава можно по нескольким симптомам:
- Сильная боль при легком касании к поврежденному месту.
- Отек или даже гематома, не проходящие в течение долгого срока.
- Ограничение подвижности конечности.
- Щелчки или хруст в суставе.
Растяжение плеча — это одна из наиболее распространенных спортивных травм. В основном она возникает во время физических нагрузок при неправильном выполнении упражнений, работе с большим весом или при падениях.
Выделяют несколько факторов, которые чаще остальных становятся причиной повреждения связочного аппарата плеча:
- игнорирование техники безопасности во время занятий спортом;
- нарушение кровообращения в тканях сустава, что делает связки менее прочными;
- патологии костной ткани, в том числе появление остеофитов — разрастания костей;
- регулярное выполнение однотипных упражнений с нагрузками на плечо, особенно поднятие тяжестей;
- прием некоторых групп препаратов, которые вымывают кальций из костей и влияют на прочность связок (гормональные средства).
Разрыв связок — это общее название для травмы, которая имеет 3 разных степени тяжести. Его диагностируют в зависимости от типа повреждения волокон:
- 1 степень — происходит разрыв небольшого числа волокон без нарушения анатомической целостности связки;
- 2 степень — повреждается большая часть волокон, а также капсула сустава и мышцы;
- 3 степень — полный разрыв связки и окружающих тканей, что сопровождается возникновением патологической подвижности плеча.
Плечевой сустав задействован практически во всех видах спортивных упражнений и в быту, поэтому подвержен травмам. С незначительными растяжениями связок сталкиваются абсолютно все спортсмены, вне зависимости от их специализации. Подобные повреждения можно получить, в том числе, в быту.
Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:
- Физические нагрузки, например, регулярное ношение или поднимание тяжестей.
- Нарушения кровоснабжения. Такое явление обычно связано с возрастными изменениями. Ткани получают недостаточно питания, эластичность их уменьшается, потому они становятся более уязвимыми и непрочными.
- Костные разрастания – остеофиты. Образуются также преимущественно у пожилых пациентов.
- Профессиональный спорт – тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и другие виды, при которых постоянно задействуется один и тот же сустав.
Травма может возникнуть вследствие несчастного случая, падения или удара.
Довольно распространенный недуг, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем и развитием воспаления называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста.
По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным, и он больше связан со связкой колена.
Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Недуг характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.
В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов также явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений.
При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха как такового нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности сухожилии, что и провоцирует развитие тендинита.
Профилактика
Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику.
Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При проведении любых работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.
Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин.
В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Следует соблюдать водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.