Что делать, если сломано ребро

Симптомы перелома ребра у ребенка, что делать

Дети довольно часто подвержены различным переломам, в том числе и перелом ребра. Если сломано ребро у детей он имеет такие симптомы:

• жалоба на боль в области грудной клетки в момент вдоха или выдоха;
• ребенок может отказываться передвигаться, т. к. это причиняет ему боль;
• прикрывает больное место;
• поверхностно дышит.

Если вы обнаружили такие симптомы поведения у ребенка, вероятно у него сломаны ребра. Осмотрите его тело внимательно и осторожно, возможно вы обнаружите гематому на ушибленном месте. Обеспечьте полный покой ребенку и обязательно обратитесь в ближайшую больницу.

Диагностика травмы

На приеме доктор задает некоторые вопросы, уточняет высоту падения, чем был нанесен удар и прочее. Далее проводится визуальный осмотр, во время которого врач оценивает, равномерно ли движутся правая и левая сторона груди во время дыхания.

Отличить перелом от ушиба доктору поможет симптом «оборванного вдоха», который присутствует только при переломе ребер. Для его обнаружения врач просит пациента глубоко вдохнуть.

Далее следует пальпация травмированной области, при которой доктор может прощупать, что ребра сломаны. Под пальцами врача ребра будут деформированы в виде ступенек.

После этого больной отправляется на рентгенографию. Снимок показывает, сколько точно повреждено ребер, какой вид имеет перелом, есть ли в грудной полости сегменты, отделенные от ребра.

При неосложненных переломах дает пострадавшему рекомендации по лечению, рассказывает, как спать при такой травме и отпускает домой. Если же травма осложнена повреждением внутренних органов или кожных покровов, лечение проводится в стационарных условиях.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, специалист проводит осмотр пациента и пальпацию, изучает жалобы и анамнез. После пострадавший должен пройти такие обследования, как рентгенография и томография. Для определения тяжести состояния больного берут пункцию плевры.

Опытный врач-травматолог может определить наличие перелома по симптомам Пайра, осевым нагрузкам и прерванному вдоху.

Как лечить сломанные ребра? Прежде чем ответить на этот вопрос, врач назначит полное обследование пациента.

Для диагностики травмы проводят следующие мероприятия:

• Сбор анамнеза — опрос и осмотр больного.
• Признак прерванного вдоха – при резком вдохе возникает сильная боль и дыхание прерывается.
• Попытка наклониться в другую от перелома сторону, вызывает сильную боль.
• При сдавливании грудной клетки боль появляется со стороны травмы.

Дополнительные методы обследования назначаются для выявления повреждения органов и наличия кровотечения.

• Рентгенография.
• УЗИ грудной клетки.

Проведя исследования, выявив симптомы перелома ребер, лечение врач назначит исходя из полученных данных.

При обращении пострадавшего к врачу оцениваются и уточняются условия и характер получения травмы (на какой бок упал, с какой высоты, чем был нанесен удар и тому подобное). При осмотре обращается внимание на участие грудной клетки в акте дыхания, а именно равномерность правой и левой половин.

Как лечить сломанные ребра?

Многих интересует сколько времени срастается ребро? Сроки лечения зависят от многих факторов:

• типа повреждения;
• его локализации;
• возраста пострадавшего, его здоровья.

Но в среднем восстановление после перелома в домашних условиях занимает 4–5 недель.

Происходит эта травма во время аварий, драк и бытовых несчастных случаев. Перелом ребра может быть закрытым, когда кожные покровы остаются неповрежденными и открытыми, когда острый отломок кости прорывает кожу.

Кроме этого, при получении травмы может случиться одинарный перелом, когда нарушается целостность одного ребра или множественные переломы, во время которых ломается несколько ребер или одно ребро в нескольких местах.

У детей чаще встречается поднадкостный перелом, когда ребро ломается внутри, но надкостница, покрывающая его, остается не поврежденной. Такие переломы тяжело диагностируются даже с помощью рентгена, поскольку на снимке они не видны.

Для этого маленькому пациенту может быть сделана компьютерная томография.

В лечении перелома ребер не используются шины и гипсовая повязка, как при иммобилизации других сломанных костей. Зачастую, проводится лечение переломов ребер в домашних условиях при условии, что нет осложнений в виде повреждения легочной ткани или плевры.

Открытые переломы со смещением необходимо лечить с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего ребро ломается в области, где имеет наибольший изгиб, то есть, сбоку человеческого туловища.

Хирургическое вмешательство требуется только при наличии осложнений или отломавшихся кусков кости внутри грудной клетки, однако это случается не часто.

Для того чтобы ускорить выздоровление, необходим прием препаратов, в первую очередь, обезболивающих и противовоспалительных средств. Если пациенту из-за боли приходится дышать поверхностно, то в области грудины может развиться инфекционный процесс.

Купировать болевой синдром можно с помощью ибупрофена, кетанова, аспирина (пациентам от шестнадцати лет), напроксена и других препаратов. Лекарство следует принимать постоянно, а не только в период болезненных ощущений, только так можно добиться нужного эффекта.

Периодическое прикладывание холодного компресса уменьшает отечность грудной клетки и помогает рассасывать гематому. Для этой же цели можно использовать охлаждающие рассасывающие мази с противовоспалительным действием.

Дома лечатся те пациенты, у которых выявлен перелом одного или двух ребер, в противном случае лечение проходит в стенах больницы. Пациент должен соблюдать диету, вести щадящий образ жизни, носить специальный корсет или повязку, принимать все лекарственные препараты, которые прописал лечащий врач.

После того, как врач получит результаты всех необходимых исследований, он примет решение о том, где будет проводиться лечение пострадавшего. При наличии у пациента множественных травм, переломов и тяжелых осложнений потребуется госпитализация.

Желательно не переносить пострадавшего до приезда скорой помощи, чтобы не вызвать смещений осколков и внутренних кровотечений. Но нужно осмотреть рану, чтобы в случае открытого перелома, больной не истек кровью.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему в местах травмы делают уколы прокаина и спирта. Такая блокада помогает унять боль при вдохе и движениях.

Дома нужно обеспечить больному диетическое питание, которое должно содержать продукты, помогающие лучше срастаться костям. Он должен строго соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные лекарства.

Некоторые мази, приготовленные по народным рецептам, могут уменьшить болевые ощущения при переломах, снять отеки и синяки, улучшить кровообращение. Для их изготовления применяют различные доступные продукты (картошку, лук), но перед применением таких средств обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций.

Прием обезболивающих препаратов – это залог успешного лечения и уменьшения нестерпимых болевых ощущений.

При переломе ребра чаще всего используют следующие препараты:

• Парацетомол.
• Анальгетики, содержащие в своем составе дигидрокодеин либо кодеин.
• Нестероидные обезболивающие средства (Ибупрофен, Напроксен, а также Диклофенак).

Также для лечения перелома идеально подойдут мази под названием Индометацин, Троксевазин. Можно использовать охлаждающую ментоловую мазь Релиф. При образовании ссадин и гематом врачи рекомендуют приобрести гепариновую мазь для рассасывания.

В больнице в обязательном порядке нужно будет сделать рентген, чтобы определить трещина ли это или перелом.

Наложение корсетов и бандажей осуществляется в отделе травматологии. Цель лечения состоит в том, чтобы правильно зафиксировать перелом для последующего срастания костей.

Выделяют следующие виды реберных бандажей:

• Женские и мужские для грудной клетки.
• Циркулярный. Это своеобразная эластичная лента, которую нужно обернуть вокруг груди и закрепить крючками.
• Торакальный пояс после операционного вмешательства.

Во время лечения больного очень важно обеспечить ему максимальный покой, который должен составлять не меньше 4-х недель.

Сроки срастания перелома могут быть разнообразными, все зависит от того, насколько сразу была оказана медицинская помощь и какова степень повреждения. Примерные сроки реабилитации – около 4-5 недель.

Если во время восстановления пациент соблюдал врачебные предписания, обходил стороной тренировки, прибегал к постельному режиму, то выздоровление произойдет в ближайшие сроки.

Срок лечения перелома может отнять до 1 месяца. У молодых здоровых людей кости срастаются гораздо быстрее: примерно за 2 или 3 недели.

Питание

При переломе одного или двух ребер, после осмотра у врача, дальнейшее лечение может проводиться в домашних условиях. Врач накладывается давящую повязку на область перелома и назначит пострадавшему постельный режим.

Чтобы ускорить восстановления, пострадавшему необходимо постоянно находиться в полусидящем положении, ограничить физическую активность и соблюдать специальную диету.

При несложных переломах, травматолог может не накладывать ни повязку, ни гипс, так как это способствует затруднению дыхания, тем самым усложняя процесс заживление ребер.

При переломе, пострадавший должен спать на твердой поверхности, желательно на спине или на том боку, на котором ребра не повреждены. Если травма привела к перелому нескольких ребер и перелом классифицируется как сложный, обязательным условием является полная госпитализация пострадавшего.

Во время выздоровления в домашних условиях, важным условием является регулярное посещение врача, который будет следить за процессом сращивания ребер и в случае осложнений вовремя назначит дополнительное лечение.

Если вовремя обратиться в травматический пункт и своевременно начать лечить перелом, травма пройдет за 4–5 недель, после чего потребуется некоторое время на реабилитацию.

Терапия при данной травме проводится комплексно. Для переломов неосложнённого типа назначаются обезболивающие препараты, средства для иммобилизации и выведения мокроты. Также грудную клетку фиксируют эластичным бинтом.

В стационаре вводятся инъекции этилового спирта с прокаином в проекции перелома. При дыхательной недостаточности назначаются кислородные ингаляции.

При таких осложнениях, как пневмоторакс и гемоторакс, назначается пункция плевральной области. Она нужна для отвода воздуха и крови. Её делают под анестезией.

Народная медицина

Наши предки столетиями собирали рецепты лечения разных заболеваний, в том числе и перелома ребер. Эти средства отлично подходят для применения в домашних условиях, ведь в их состав входят простые ингредиенты.

Картофель в народе считается хорошим обезболивающим средством, поэтому кашицу их сырого овоща рекомендуется наносить в виде компресса на область перелома.

Следующий рецепт сложнее в приготовлении, но эффективнее. Мазь из медного купороса и еловой смолы улучшает процесс восстановления структуры кости и хряща.

Смесь нужно нагреть на медленном огне, остудить и наносить на пораженный участок. Мазь получается жгучей, но именно она способна быстро вернуть человека «в строй».

Комплексное лечение переломов ребра основано на выполнении лечебной гимнастики. Занятия физкультурой возможны при условии исчезновения болевого синдрома.

Благотворное влияние дыхательных упражнений сказывается на состоянии верхнего отдела грудной клетки. Также польза гимнастики обусловлена избежанием застоев в легких.

Вот самые простые дыхательные упражнения:

1. Садимся на стул, глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на 2 секунды. Повторяем 10 раз.
2. Исходное положение – сидя. Необходимо поднимать руки над головой.
3. Отличный вариант – ходьба на месте.

Они являются дополнением к основному лечению и способствуют более быстрому выздоровлению. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

И если ситуация такова, при которой сломаны рёбра, что делать в домашних условиях? Можно воспользоваться некоторыми методами народной медицины.

Срастание костей происходит лучше, если употреблять в пищу варёный лук. При этом его количество в день является неограниченным.

Сырой картофель поможет обезболить травму. Для этого его нужно прикладывать к месту повреждения. Также можно втирать масло чайного дерева или пихтовое.

Кроме того, хорошо помогает отвар из шиповника. Понадобится столовая ложка плодов и пол литра кипятка. Настаивать надо всю ночь в термосе. А после употреблять маленькими порциями в течение всего дня.

Для растирания места перелома можно использовать специальный настой. Для его приготовления понадобятся цветки сирени, одуванчика и мать-и-мачехи, корень лопуха. Их помещают в ёмкость объёмом один литр и заливают водкой. Средство должно настояться в течение недели. После его можно применять.

Лечить ушиб и перелом в домашних условиях можно при помощи наружных народных снадобий. Эти средства улучшают приток крови к поврежденной области, что способствует более быстрому восстановлению сломанного ребра.

Согласно статистике, 16% переломов приходится именно на повреждение ребер.

ВАЖНО! При сложном переломе возможно не только повреждение костей, но и внутренних органов, что может привести к плевропульмональному шоку и серьезным осложнениям, опасным для жизни.

Питание

В питании должны преобладать продукты, богатые белком и кальцием: творог, желе, заливное, ламинария. Меню необходимо разнообразить свежими фруктами, ягодами: смородина, цветная капуста, лимоны, оливки, хурма. Также следует употреблять витаминные чаи из тысячелистника, медуницы, крапивы.

ВАЖНО! Перед применением напитков из лекарственных трав, ознакомьтесь с противопоказаниями.

Для быстрейшего сращивания костей рекомендуется употреблять в пищу высушенную и перемолотую яичную скорлупу или сухожилие говяжьей ноги. Принимать натощак по 1 ч. л./день за 20 мин. до еды.

Одним из лучших рецептов для заживления ребер считается вареный лук. Готовится лекарство очень просто: лук сварить в небольшом количестве воды и съедать по 2–3 шт./день. Кушать его можно не только во время реабилитационного периода, но и в профилактических целях. Индийские йоги используют это средство сотни лет для укрепления костей.

Лечебные упражнения и дыхательная гимнастика – обязательные составляющие при комплексном лечении перелома ребра. Физкультура проводится с первого дня получения травмы при условии исчезновения болевого синдрома.

ВАЖНО! Лечебная физкультура запрещена при стойком болевом синдроме, большой кровопотере или опасности кровотечения.

Комплекс упражнений

1. Исходное положение (далее И. п.) – сидя. Глубокое дыхание с задержкой на 2 сек. Повторить 10 раз.
2. И. п. – сидя. Поднятие рук над головой. Повторить 5 раз. Можно менять положение рук при подъеме.
3. И. п. – сидя. Подъем плеч. На подъеме зафиксировать на 5 сек, опустить в и. п.
4. И. п. – стоя, рука на руке. Поднять руки до плечевого отдела. Выполнить 5 раз.
5. И. п. – стоя или сидя. Потянуться насколько возможно без ощущения боли.
6. И. п. – стоя. Ходьба на месте до 1 часа.
7. И. п. – сидя. Грудное спокойное дыхание до 30 мин.

Комплекс может быть дополнен или изменен в зависимости от тяжести заболевания.

Нетрадиционные и народные средства помогут организму быстрее справиться с заболеванием и окажут значительное воздействие при выздоровлении. Настои и отвары применяют внутрь, а также наружно в виде компрессов.

1. Столовую ложку перемолотой кожуры граната залить кипятком и варить на небольшом огне около 30 мин. В полученный отвар долить кипяченой воды до первоначального объема. Используют в виде компресса.
2. 1 ч. л. травы живокоста залить стаканом кипятка, довести до кипения и принимать по 2 ст. л./день перед едой.
3. Свежие цветы василька (вместе с листьями) мелко истолочь и смешать с соком терновника. Принимать по 2 ст. л. натощак. Курс – 8 дней.
4. 1 ст. л. травы золотой розги засыпать в термопосуду и залить стаканом крутого кипятка. Настаивают 2 часа. Применяют в виде компрессов.
5. Смешать в равных пропорциях цветы одуванчика, мать–и–мачехи, сирени, корня лопуха, засыпать на ¾ в бутылку, залить спиртом или водкой до горлышка. Настаивать в темном месте. Применяют в виде примочек. Обладает хорошим эффектом при старческих переломах.

Общее описание

Неосложненного типа переломы, при которых повреждению подвергается 1-2 ребра, срастаются достаточно хорошо, не представляя для пострадавшего какой-либо угрозы. Основной опасностью, которую таит в себе такая травма, становится обычно нарушение дыхания и повреждение внутренних органов, на фоне которых развиваются сопутствующие осложнения.

Указанные переломы, при которых отсутствуют осложнения, на практике отмечаются порядка в 40%, а вот 60% оставшихся неминуемо связаны с повреждениями, затрагивающими плевру и легкие, а также органы сердечно-сосудистой системы, что в любом случае является серьезной угрозой.

Бывают и такие ситуации, при которых образуются множественные переломы ребер. Это определяет достаточно серьезную травму, которая сама по себе может стать опасной по причине вероятности развития так называемого плевропульмонального шока, а также может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Осложнения после перелома

Ухудшение состояния пострадавшего, одышка, а так же невозможность прослушивания дыхания на поврежденной стороне являются симптомами пневмоторакса.

Гемоторакс и пневмоторакс – это осложнения, которые могут развиться через некоторый срок после получения травмы. Но это еще не все осложнения, которые могут проявиться у пострадавшего. По прошествии нескольких дней со дня получения травмы существует большой риск развития такого заболевания как посттравматическая пневмония.

Симптомом развития пневмонии может стать ухудшение состояния пострадавшего, интоксикация, повышение температуры, затрудненное дыхание. Возникновение этого осложнения происходит из-за снижения уровня вентиляции легких.

Усугубиться проблема может из-за того, что для лучшего сращивания костей многие перебинтовывают грудную клетку, ограничивая ее подвижность. В результате этого дыхание затрудняется еще больше, в легких развиваются застойные явления, что впоследствии и приводит к развитию пневмонии.

Осложнения представляют огромную опасность, если их не лечить своевременно. При выявлении хотя бы одного симптома, следует обратиться за медицинской помощью.

О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем.

Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после травмы. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония .

О формировании пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.

Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне перелома. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно.

Проблема усугубляется самолечением. Многие полагают, что для хорошего сращения ребер необходимо ограничить их подвижность, забинтовав грудную клетку. В результате дыхание ограничивается еще больше, в легких появляются застойные явления, развивается застойная пневмония .

На самом деле, при переломе ребер в абсолютном большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение – некоторые осложненные и множественные переломы ребер, помощь при которых должна оказываться только в условиях стационара.

При отсутствии своевременного лечения осложнения переломов ребер представляют непосредственную опасность для жизни больного. Для того, чтобы предупредить развитие осложнений или устранить их последствия, при подозрении на перелом ребер необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Медики отмечают, что отсутствие лечения приводит к таким осложнениям как:

• Пневмоторакс. Его запущенная стадия приводит к развитию напряженного пневмоторакса, который способствует остановке сердца.
• Гемоторакс. Он затрудняет дыхание и ведет к одышке.
• Дыхательная недостаточность. Она приводит к развитию поверхностного дыхания, побледнению и синюшности кожи, учащению пульса. Также недостаточность приводит к западению грудной клетки и развитию в ней асимметрии.
• Плевропульмональный шок. Он способствует развитию дыхательной недостаточности, мучительному кашлю. У человека постоянно холодные нижние и верхние конечности.
• Пневмония. При ней человек не может нормально дышать, у него нарушается структура легочной ткани, и развивается воспаление легких.

Случайные травмы, аварии даже обыкновенное падение на склизкой тропинке могут стать губительными для тех, у кого отсутствует нижняя пара ребер. Внутренние органы утрачивают исключительную охрану, а потому даже удар незначительной силы зачастую приводит к кровоизлиянию либо отрыву органа.

В молодости послеоперационные осложнения примерно не проявляются, но по мере старения организма неимение ребер дает о себе знать. Примерно у всех пациентов, которым провели резекцию ребер, возникает нефроптоз, это опущение почек.

бронхиты, нарушения вентиляции легких, эмфизема.У некоторых пациентов отмечаются фантомные боли, то есть болят ребра, которых теснее нет. Традиционно это происходит при перемене погоды, у метеозависимых людей вероятность происхождения фантомных болей выше.

• пневмоторакс. При этом в плевральной полости происходит скопление газов;
• ушиб легкого или сердца;
• повреждение межреберной артерии, вызывающее сильное внутреннее кровотечение. Это смертельно опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи;
• травмы селезенки, печени или почек, а также органов брюшной полости. Для их диагностики врач должен измерить пульс и артериальное давление, а также назначить анализы мочи и крови;
• дыхательная недостаточность. К ней часто приводят множественные переломы рёбер. Также в результате такой травмы пострадавший может получить плевропульмональный шок.

В случае, когда ушиб находится в области сердца, категорически нельзя лечить подобную травму в домашних условиях. В этом случае следует немедленно вызвать скорую. Такая травма очень опасна, ожидая врача лучше не двигаться и не прикасаться к ушибу.

• кашель, при котором выделяется кровь;
• боль в сердце и нарушение сердечного ритма;
• головокружение и нарушение координации движения;
• тошнота и потеря сознания.

При сильных ушибах, врач может назначить курс лечебной физиотерапии, которая ускорит выздоровление. Лечение ушибов может включать курс процедур УВЧ, лечение с использованием электрофореза и амплипульса.

Диета при переломах

Во время перелома ребер следует делать все возможное, чтобы ускорить сращивание костей. Для этого очень важно снабдить организм достаточным количеством кальция, который участвует в восстановлении костей.

Здесь на помощь пострадавшему придет специальная диета. В случае перелома ребер, когда больному назначен постельный режим и ограниченная подвижность, следует придерживаться принципов дробного питания.

• молочные продукты, особенно нежирный творог;
• морская и речная рыба с костями;
• семена кунжута или кунжутное масло;
• свежие фрукты и овощи.

Также следует употреблять как можно больше продуктов, богатых магнием, фосфором и марганцем. Если обеспечить организму полноценное насыщение полезными минералами, травма заживет значительно быстрее.

Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, необходимо включить в рацион витамины группы B, витамины C и D. Эти витамины содержать в овощах и фруктах, кашах и цельнозерновом хлебе.

При травме ребер, в результате несвоевременного обращения к врачу, имеется риск развития некоторых последствий.

• Спустя какое — то время после травмирования, имеется возможность развития пневмоторакса: затрудненного дыхания.
• Возможно развитие посттравматической пневмонии, которая возникает при нарушении вентиляции легких. Определяется такое осложнение поднятием температуры тела, интоксикацией организма, одышки. Затруднённое дыхание, невозможность кашлевого рефлекса, ограниченное движение грудины приводят к скоплению в легких жидкости, вследствие чего развивается пневмония.

Эти осложнения крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. При первых же их проявлениях требуется немедленное обращение к врачу.

Основные осложнения: пневмоторакс (скопление газов в плевральной полости), ранение и ушиб легкого и сердца, разрыв межреберной артерии, приводящий к внутреннему кровотечению. Качественный материал о симптомах внутреннего кровотечения поможет избежать ошибок.

Кроме того, возможно поражение органов брюшной полости и забрюшинного пространства (селезенка, почки, печень). Поэтому для того, чтобы избежать диагностических ошибок, минимальные манипуляции должны включать в себя изучение состояния органов грудной клетки, пульса, артериального давления, анализ крови и мочи.

Особое внимание уделяется множественным переломам, так как они создают огромную угрозу жизни пострадавшего, приводя к развитию острой дыхательной недостаточности и плевропульмонального шока.

Первая помощь

Важнее всего человека, у которого предположительно перелом ребра, зафиксировать в одном положении. Если до обнаружения травмы ничего не случилось, это не значит, что не произойдет в дальнейшем.

Лучше всего выбрать ровное горизонтальное положение. Можно даже постелить что-то не сильно мягкое и лечь на полу. В такой ситуации точно не произойдут непредвиденные последствия перелома.

После вызова скорой помощи во время ожидания медиков некоторые врачи рекомендуют не терять времени зря и наложить тугую повязку на грудную клетку пострадавшему – первая помощь при переломе ребра. В домашних условиях подойдет даже тонкое полотенце или другая ткань.

Но здесь существует определенный риск, что фиксация спровоцирует движение сломанной кости, и произойдут серьезные осложнения. Ребра защищают важнейшие органы. Если повредить их, человек умрет за считанные минуты.

Из этого выходит, что оптимальнее всего просто не двигаться и лежать в ожидании квалифицированной помощи. Дышать неглубоко и спокойно, стараясь не двигать руками и спиной, провоцируя тем самым смещение грудных мышц.

При возникновении травмы грудной клетки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Сделать это можно в домашних условиях или на улице до обращения в медицинское учреждение. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой и неподвижность.

При возникновении травмы грудной клетки необходимо осмотреть больного. Если появляется обширная гематома, это может свидетельствовать о повреждении ткани или внутренних органов обломками кости. В случае повреждения легких у пострадавшего возникнет затруднение дыхание, кашель, выделение мокроты с прожилками крови.

Естественно, при переломе ребер необходимо обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Но что делать, если такой возможности нет?

Во-первых, нужно дифференцировать сложный и простой перелом ребер. Обратите внимание на кожные покровы грудной клетки — если появляется кровоизлияние, гематома, то обращения в лечебное учреждение не избежать.

Подобный признак может свидетельствовать о разрыве тканей и даже органов обломком кости. Если гематома/кровоизлияние отсутствуют, то первая помощь при переломе ребер может быть оказана и в домашних условиях.

Во-вторых, необходимо обеспечить пациенту покой — минимизировать движение туловища. Для этого накладывается тугая повязка на грудную клетку.

Обратите внимание: если повязка не приносит облегчения, больной жалуется на ухудшение самочувствие, у него появился кашель с «всхлипами» в груди и выделением мокроты с вкраплениями крови, то это означает только одно: немедленно, в экстренном порядке, следует отправляться к врачу.

В-третьих, можно дать больному обезболивающее — спазмолитики тут не подойдут, целесообразно воспользоваться обычными анальгетиками. Это даст возможность больному отдохнуть и набраться сил.

По вопросу как спать с переломом ребер: положение больного должно быть в кровати «полусидячим», голова высоко поднята, непосредственно туловище/грудная клетка — расположены практически перпендикулярны к поверхности кровати.

На этом конкретно первая помощь заканчивается и начинается собственно лечение — многих интересует, сколько срастается кость по времени: это происходит в течение 3-4 недель, все зависит от возможностей организма и грамотности проведенного лечения.

Помните, что пытаться как-то лечить больного до приезда врачей не следует, но обязательно ему нужно оказать первую помощь

1. Первоначально при переломе ребра нужно дать больному выпить обезболивающее средство. Чаще всего используется Ибупрофен.
2. Далее сломанную часть тела следует зафиксировать с помощью повязки, сделанной из полотенца или медицинского бинта.
3. Также на поврежденный участок кожи следует приложить компресс со льдом.

Во время транспортировки врачи придерживаются определенной тактики при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки: дают обезболивающий препарат, накладывают на проблемную зону циркулярную, а затем окклюзионную повязку, накладывают транспортную шину. Перевозят больного полусидя.

Как облегчить состояние больного при подозрении на закрытый перелом ребра.

Первоначально человек должен выпить обезболивающий препарат. Далее на пораженный участок прикладывается лед и накладывается тугая повязка.

Естественно, при переломе ребер необходимо обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Но что делать, если такой возможности нет?

Во-первых, нужно дифференцировать сложный и простой перелом ребер. Обратите внимание на кожные покровы грудной клетки — если появляется кровоизлияние, гематома, то обращения в лечебное учреждение не избежать.

Во-вторых, необходимо обеспечить пациенту покой — минимизировать движение туловища. Для этого накладывается тугая повязка на грудную клетку.

Обратите внимание: если повязка не приносит облегчения, больной жалуется на ухудшение самочувствие, у него появился кашель с «всхлипами» в груди и выделением мокроты с вкраплениями крови, то это означает только одно: немедленно, в экстренном порядке, следует отправляться к врачу.

В-третьих, можно дать больному обезболивающее — спазмолитики тут не подойдут, целесообразно воспользоваться обычными анальгетиками. Это даст возможность больному отдохнуть и набраться сил.

По вопросу как спать с переломом ребер: положение больного должно быть в кровати «полусидячим», голова высоко поднята, непосредственно туловище/грудная клетка — расположены практически перпендикулярны к поверхности кровати.

На этом конкретно первая помощь заканчивается и начинается собственно лечение — многих интересует, сколько срастается кость по времени: это происходит в течение 3-4 недель, все зависит от возможностей организма и грамотности проведенного лечения.

Перелом ребра: механизм травмы

Спровоцировать перелом может любое воздействие, в качестве такового может выступать прямой удар, направленный в область ребер или падение, помимо этого возможной причиной может стать чрезмерное сдавливание области грудной клетки.

В случае перелома одного ребра крайне редко происходит смещение отломков. Множественные же переломы зачастую протекают в комплексе со смещением таких отломков, за счет воздействия острых концов которых может быть, в свою очередь, повреждена плевра и легкие, а также межреберные сосуды.

При повреждении плевры, а вместе с ней и легких, зачастую развиваются осложнения – в качестве таковых выступает и .

Гемоторакс заключается в скоплении крови между внутренним и наружным плевральными листками, пневмоторакс же приводит к скоплению воздуха в грудной клетке. В итоге сдавливается легкое, затем оно уменьшается в объемах, происходит спад альвеол, после чего прекращается их участие в процессе дыхания.

Перелом ребер, при котором повреждается легкое, сопровождаться может также и попаданием воздуха к подкожной клетчатке, что определяет состояние подкожной эмфиземы. Если происходит повреждение межреберных сосудов, то это, в свою очередь, может привести к обильному кровотечению в мягкие ткани или в плевральную полость.

Питание при переломах

Существуют продукты, которые способствуют восстановлению костной и хрящевой ткани и ускоряют заживление поврежденных ребер. Однако сколько бы человек не употреблял в пищу правильных блюд, во время болезни необходимо особое питание.

Перелом – это сильный стресс для организма, поэтому важно полноценно питаться, делая акцент на «полезных» продуктах. Человек, перенесший перелом, должен употреблять в пищу желатин в виде желе, холодцов, заливных блюд.

Крепкий, насыщенный говяжий бульон обладает аналогичными свойствами, поэтому его употребление ускорит процесс заживления сломанных ребер.

Для восстановления костной ткани нужно добавить в рацион больного еду, содержащую желатин. Это могут быть холодцы, желе, заливные блюда. Полезен будет и агар-агар, который содержится в пастиле и рахат-лукуме.

Для больного нужно готовить говяжий бульон. Полезными будут любые молочные продукты, так как в них содержится кальций, необходимый для опорно-двигательного аппарата.

Повреждение ребер и их виды

По имеющимся повреждениям на коже:

• открытый перелом: остатки кости и хрящей нарушают структуру кожи и мягких тканей;
• закрытый перелом. Он характеризуется тем, что остатки костей входят глубоко в мягкие ткани и не нарушают поверхность кожи.

По повреждениям костных тканей:

• полным. При нем целостность кости нарушается по всей длине ребра;
• поднадкостничным. Он характеризуется повреждением костной ткани ребра;
• трещина ребра. Данный вид характеризуется нарушением ткани реберной кости и полным отсутствием перелома;
• ушиб ребер возникает вследствие получения человеком болезненной травмы груди.

Важно помнить, что степень тяжести вреда здоровью определяется только после транспортировки больного в травмпункт.

По имеющимся разломам:

• единичный: сломано ребро с одной стороны;
• множественный: повреждено несколько ребер.

Дополнительно выделяются флотирующие переломы, характеризующиеся присутствием в грудной клетке фрагмента кости, не связанной с позвоночником. Он при отсутствии контроля со стороны доктора – опасен для человека.

По нарушениям:

• односторонний: повреждено одно ребро или несколько ребер в одной части грудной клетки;
• двухсторонний: повреждена грудная клетка с обеих сторон.

Также медиками выделяется окончатый перелом, характеризующийся нарушением целостности ребра с обеих сторон и образованием обломка. По зоне расположения обломков бывает перелом ребра со смещением и без смещения.

Классификация данного перелома зависит от повреждения дермы, от степени нарушения костной целостности, количеству переломов и места дислокации повреждения.

При переломах ребер кожный покров остается целым или повреждается. Поэтому выделяют следующий тип повреждений:

• Открытый – костные обломки пробивают кожу и мягкие ткани.
• Закрытый – отломки сломанного ребра находятся в мягких тканях и не повреждают кожу.

По степени повреждения костной ткани, классификация следующая:

• полный – сломанное ребро имеет повреждение по всей толщине.
• поднадкостничный – травмируется костная ткань ребра;
• трещина – повреждение только ткань на ребрах, перелома нет.

По количеству разломов бывают:

• единичными – одного ребра перелом;
• множественными – несколько сломалось ребер.

По месту локализации перелом ребер может быть:

• Односторонним – у одного или нескольких ребер с повреждением целостность нарушена только с одной стороны.
• Двухсторонним – кости сломаны с обеих сторон грудины.
• Флотирующим или его еще называют окончатый перелом — сломалось в двух местах, из-за этого появился подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения обломков перелом ребер может быть:

• Без смещения.
• Со смещением.

Признаки перелома ребра

Взрослому человеку проще осознать, что с ним происходит, а ребенку сложнее из-за того, что он еще многого не знает. Тем более доступно объяснить свое состояние родителям задача не из легких. У малыша болит «вот тут», и это первостепенный показатель для всех недугов.

К ранее перечисленным симптомам добавляются и дополнительные. Так, у больного при кашле может выделяться кровь из дыхательных путей. Также одним из признаков является подкожная эмфизема. Она бывает из-за попадания воздуха из повреждённого лёгкого под кожу.

В этом случае необходима госпитализация больного.

Сразу же после перелома пострадавший жалуется на затрудненное дыхание, которое он характеризует как невозможность вздохнуть, и сильные боли, локализующиеся в месте повреждения.

При кашле боль усиливается и принимает резкий характер. Поэтому все поведение больного носит щадящий характер: он медленно передвигается, снимает одежду, поверхностно дышит, чтобы уменьшить объем дыхательных движений.

В случае, если при переломах ребер в процесс вовлекаются и легкие, то начинается кровохарканье, а также возможно развитие подкожной эмфиземы в области перелома.

Подробная информация в материале неотложная помощь при легочном кровотечении.

Травма грудной клетки может привести не только к перелому, но и к сильному ушибу ребер — эти два состояния необходимо грамотно дифференцировать, чтобы лечение было подобрано правильно.

Для обоих этих состояний характерен сильный болевой синдром — пациент будет жаловаться на невозможность произвести вдох «полной грудью», усиливающуюся боль при перемене положения тела.

Как определить: перелом ребра или ушиб имеется в каждом конкретном случае? Все просто — необходимо точно знать безусловные симптомы нарушения целостности кости:.

• боль в месте травмы нелокализованная, имеет способность «разливаться», но наиболее острая точка определяется;
• при покое боль стихает;
• дыхание больного прерывистое и поверхностное, а грудная клетка опускается значительно ниже именно в месте перелома;
• пальпация делает болевой синдром более интенсивным;
• при обследовании больного и пальпации может наблюдаться крепация — слышится хруст осколков кости.

Признаки перелома ребер грудной клетки переднего и заднего расположения будут отличаться своей интенсивностью — при нарушении целостности ребер переднего отдела грудной клетки болевой синдром будет значительно сильнее, а в противном случае больной может отметить лишь легкий дискомфорт.

Как узнать сломано ли ребро? Основные симптомы перелома ребер заключаются в следующих показателях, по которым можно выявить патологию.

Боль

В области повреждения, после перелома, возникает тупая боль, возрастающая при глубоком вдохе или кашле. Провоцируется болевой синдром раздражением нервных окончаний плевры и межреберных мышц костными отломками.

Повреждение ребер, расположенных на передней части грудины, боли носят более интенсивный характер, а при повреждении костей задней части грудной клетки болезненные ощущения не так сильно выражены. Связано это с тем, что во время дыхания они меньше двигаются, и не происходит смещение обломков.

Неестественная поза

Одним из симптомов является поза пострадавшего – он старается принять такое положение, при котором движение в грудной клетке сведется к минимуму и боль будет значительно меньше. Чаще всего больной склоняется в сторону сломанных ребер или обхватывает руками грудную клетку.

Неглубокое дыхание

Синдром прерванного дыхания

При попытке сделать вдох, у пострадавшего возникает болевой синдром, поэтому он прерывает дыхание. К одним из симптомов травмы ребра относится синдром прерванного дыхания.

Изменения в области перелома

Кожа над переломом отекает. При механическом воздействии появляются гематомы.

Деформация грудины

Симптомы перелома ребра включают в себя деформацию грудной области. Появляется она при множественных повреждениях и если их сломалось несколько. Особенно хорошо эти проявления заметны у худых людей.

Крепитация

Признак множественного перелома без смещения или травмы с большим количеством осколков костей появляется своеобразный хруст, вызванный их трением.

Симптомом перелома с осложнением повреждения близлежащих органов является учащенный пульс, бледность.

Кроме вышеперечисленных признаков у пострадавшего появляются:

• Повреждение легкого – у больного развивается подкожная эмфизема, провоцирующая резкое нарушение дыхания и попадание воздуха под кожу. Во время кашля из горла появляется кровь.
• Повреждения аорты – сильная кровопотеря приводит к летальному исходу на месте происшествия.
• Травмирование сердца – основной причиной данного повреждения является сочетанный. Он может привести к немедленной смерти больного или ушибам сердца, которые очень осложняют будущую жизнь пострадавшего — хроническая коронарная недостаточностьи дистрофический кардиосклероз.
• Признаками повреждения печени является обильное кровотечение, которое приводит к смерти.
• При переломах данного вида, чаще всего обломками повреждаются легкие. В зависимости от тяжести травмы возникают осложнения, по признакам которых определяют повреждение.
• Пневмония – двигательная активность занижена, нормальные дыхательные движения нельзя совершить, легочная ткань повреждена. Все это способствует воспалению легкого.
• Пневмоторакс — в плевральную полость проникает воздух. Без оказания своевременной помощи развивается напряженный пневмоторакс и далее остановка сердца.
• Гемоторакс – кровь проходит в полость плевры и происходит сдавливание легкого, потерпевшему трудно дышать, у него появляется одышка.
• Симптомами травмы с осложнением является дыхательная недостаточность — поверхностное дыхание, бледность, посинение кожных покровов, тахикардия. Во время дыхания заметно западение участков грудной клетки, асимметрия.
  Плевропульмональный шок — основными признаками являются дыхательная недостаточность, надсадный кашель и похолодание конечностей.

Если имеется подозрение на перелом ребер, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, в случае, если нет возможности добраться до больницы, то потерпевшему необходимо вызвать неотложку и оказать первую помощь.

1. Дыхание становится затрудненным. Человеку особенно тяжело делать вдох, поэтому дыхание становится неглубоким, а вдохи частыми и поверхностными.
2. В месте повреждения боль чувствуется особенно сильно. Человек пытается не делать резких движений при ходьбе. Ему тяжело двигаться и снимать одежду.
3. Кашель сопровождается резкими болевыми ощущениями. При этом мокрота может отходить со следами крови. Это состояние требует неотложной помощи, так как свидетельствует о легочном кровотечении.
4. В месте ушиба может появиться подкожная эмфизема (пузырьки воздуха в подкожных тканях).

При подозрении на перелом рёбер надо срочно обращаться в травмпункт. Врач установит вид повреждения и назначит лечение.

Вопросы, связанные с переломом ребра, занимают важнейшее место в области травматологии. Они затрагивают умы многих людей, так как повреждения могут произойти у людей любой возрастной категории.

Перелом ребра может закончиться летальным исходом, если обломки костей задели жизненно важные органы:

• легкие;
• сердце;
• сосуды пищевода;
• аорту.

Лечение такого повреждения должно происходить под четким надзором врача. Самым распространенным является перелом либо ушиб грудной клетки.

Симптомы недуга зависят от типа перелома, а также наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов.

Причины перелома ребер

Для того, чтобы точно ответить на вопрос «Если сломано ребро, что делать?», необходимо установить причину недуга.

Итак, факторами, из-за которых возможен перелом являются:

• травмы, полученные при занятии спортом;
• удар в грудную клетку;
• падение с высокого места;
• сдавление грудной клетки;
• падение на твёрдый предмет грудной клеткой.

Также и бывают патологические формы повреждения. Они образуются из-за отрицательного влияния таких заболеваний, как ревматоидный артрит, опухоли, остеомиелит, остеопороз. Последний недуг характеризуется тем, что при нём наблюдается хрупкость костей. Они очень уязвимы в период этого заболевания.

Перелом ребер всегда возникает вследствие довольно сильной травмы грудной клетки. Причины такой травмы различны: падение с высоты, сильный удар в область грудины, дорожно-транспортное происшествие и другие.

Ушиб и перелом ребер сходны по своей симптоматике, но во втором случае травма более серьезная и требует качественного и длительного лечения. В любом случае, после травмы грудной клетки больному необходимо оказать квалифицированную первую помощь и в обязательном порядке сделать рентген, который позволит определить характер повреждения: ушиб, трещина или перелом.

Иногда дискомфорт в области ребер женщина может начать чувствовать теснее с третьего месяца беременности. Повод тому – растущая матка, которая усердствует подготовить огромнее места ребенку в утробе. Таким образом, окружающие органы оказываются несколько сдавленными.

В этом случае женщине, безусловно, хочется облегчить свое состояние, впрочем всецело избавиться от неприятных ощущений в ребрах не удастся. Исключительно если малыш отличается повышенной активностью.

Непрерывно ворочается и пинается в утробе. Впрочем, предпринять некоторые меры все-таки дозволено. Скажем, как только ощутите упор в ребра, высоко поднимите руку над головой и сделайте большой вдох. Дальше выдохните и медлительно опустите руку.

Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко.

Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.

Первая группа — механическое повреждение:

• попадание человека в аварию;
• падение с большой высоты и давление на ребра;
• спортивные травмы и огнестрельные ранения;
• нанесение побоев.

Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:

• развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
• наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
• развитие злокачественных опухолей с метастазами;
• наличие у человека генетических заболеваний.

Возникновение травмы

Переломы ребер появляются из-за падения человека на тяжелый предмет, удара, сдавливания грудной клетки. Нередко у человека развивается патологический перелом, связанный с распространением онкологического процесса, а также остеопороза и остеомиелита.

Какие факторы приводят к травмам ребер с повреждением их целостности? Множественные переломы ребер, как и единичные можно разделить на — естественные и патологические.

К первым относятся:

• Частая причина сломанных костей, это ДТП. Причем, как правило, пострадавшим бывает сам водитель, ударившийся грудью о руль в момент столкновения. У пешеходов сломаться ребра могут при столкновении с авто, или от удара об асфальт, или при наезде машины.
• При сильном ударе в грудную клетку они могут быть сломаны.
• Падение с высоты. Для молодых это может быть дерево, забор или крыша сарая, а у пожилых людей, с истончением костной тканью, получить множественные переломы ребер можно упав со стула.
• Спортивные травмы.
• Сдавливание. Данный вид переломанного ребра относится к производственным повреждениям, и они не ограничиваются только ребрами, травмы затрагивают таз, а в некоторых случаях и череп.

Переломами костей грудной клетки также страдают люди, не получавшие травм. Такие повреждения относят к патологическим. Они могут происходить вследствие ряда хронических заболеваний. Среди факторов, способных спровоцировать, чтобы человек сломал кость, можно выделить следующие:

• Ревматоидный артрит.
• Онкология груди, простаты, почек и костей с метастазированием в грудную клетку. Остеопороз – спровоцированная болезнью хрупкость костей ведет к тому, что травма ребра может произойти даже при незначительном воздействии.
• Врожденное или приобретенное отсутствие грудины.
• Генетические аномалии — слишком хрупкие кости.

Получили травму — как определить перелом ребра, какие признаки перелома ребер следует знать, чтобы понять, что делать при переломе ребер.

Чаще перелом ребер встречается у взрослой части населения, ведь грудная клетка детей более эластична и имеет большую подвижность. Получить повреждение можно в следующих случаях:

• во время дорожно-транспортного происшествия можно удариться грудной клеткой об руль, либо же попасть под машину;
• при ударе в грудь тупым предметом, например, камнем, трубой, палкой или кулаком;
• во время падения грудью на что-то твердое;
• на тренировках или спортивных соревнованиях во время столкновений, ударов и падений;
• при зажатии тела двумя предметами, один из которых движется.

Профилактические средства

Если соблюдать некоторые рекомендации, то можно избежать травм.

Так, не следует использовать средства защиты при занятиях спортом. А также не нужно сильно себя физически нагружать.

При выполнении спортивных упражнений не забывайте соблюдать правила.

В рацион питания должны быть включены продукты, которые богаты кальцием и белком. Кроме того, следует отказаться от употребления вредной пищи, алкоголя.

При появлении первых признаков перелома рёбер обязательно обратитесь к травматологу. Именно он сможет опровергнуть или подтвердить диагноз, а после назначить правильное лечение. Помните, в этом случае не следует заниматься самолечением. Поскольку возможны весьма тяжёлые осложнения. Поэтому не подвергайте свой организм опасностям.

– это нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате травматического воздействия. Сопровождаются интенсивной болью в груди, приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становится более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции.

Множественные переломы ребер могут сочетаться с повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.

Прогноз при одиночных неосложненных переломах ребер благоприятный. Исход при множественных повреждениях, особенно осложненных зависит от своевременности начала и адекватности лечебных мероприятий. Средний срок нетрудоспособности при неосложненных травмах составляет около 1 месяца.

Длительность лечения множественных и осложненных переломов определяется тяжестью осложнений и общим состоянием больного. Первичная профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению травматизма.

Перелом ребра является наиболее распространенным видом травмы грудной клетки, составляя порядка 16% из общего числа фиксируемых переломов. Перелом ребра, симптомы которого мы рассмотрим ниже, заключается не только в его повреждении, но и в повреждении внутренних органов, сосредоточенных в области грудной клетки.

Симптомы перелома ребра

Итак, к основным признакам травмы относятся:

• бледность кожи;
• поверхностное дыхание, при котором наблюдается несовпадение дыхательного ритма в области поражения;
• кровоподтёки и отёчность тканей в месте повреждения;
• боли на травмированном участке, неприятные ощущения усиливаются при вдыхании и выдыхании, при попытке, что-либо сделать, а также при кашле; следует отметить, что боль утихает в сидячем положении и в состоянии покоя;
• хруст костей, который можно услышать в момент перелома (этот симптом характерен для травм с несколькими отломками).

Пациент жалуется на резкую боль в груди. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание поверхностное, грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании.

Передние и боковые переломы ребер тяжело переносятся больными, сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции, как правило, менее выражено. При множественных переломах ребер состояние больного ухудшается.

В области переломов наблюдается отечность мягких тканей, кровоподтеки. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.

Пострадавший при переломе ребра испытывает сильную боль в области поражения. Усиление боли происходит при дыхании и совершении движений, а также при кашле. Уменьшается боль в состоянии покоя, а также в принятии сидячего положения.

Пальпация (прощупывание) сломанного ребра выявляет участок повышенной болезненности, в некоторых случаях отмечается и костная крепитация, проявляющаяся в форме своеобразного хруста, производимого костными отломками.

Примечательно, что боковые и передние переломы области ребер переносятся больными особенно тяжело, сопровождаясь при этом выраженным нарушением дыхания. Повреждение ребер в любом из задних отделов в основном проявляется не настолько сильно.

Множественные переломы ребер приводят к ухудшению общего состояния больного, его дыхание также характеризуется поверхностностью, отмечается и увеличение пульса. Кожа при такой травме бледнеет, часто становится и синюшной. Больной стремится к занятию неподвижной позиции, избегая, тем самым, лишних движений.

Обследование области переломов также выявляет наличие кровоподтеков и отечности, которую приобретают мягкие ткани. Пальпация указывает на резкую разлитую болезненность, а также на костную крепитацию. При сопровождении перелома эмфиземой, пальпация позволяет выявить крепитацию воздуха, она же, в отличие от крепитации костной, похожа на легкое поскрипывание.

На появление пневмоторакса у больного указывают такие симптомы перелома ребер, как ухудшение его общего состояния в комплексе с нарастанием одышки. Пораженная область не определяет дыхания с ее стороны. При повреждении легкого может появиться и такой симптом, как кровохарканье.

Указанные осложнения, такие как гемоторакс и пневмоторакс, появляются, в основном, в ближайшее время с момента получения больным травмы рассматриваемой области. Спустя несколько дней с момента перелома, нередко возникает еще одно, не менее опасное осложнение – это посттравматическая пневмония, к которой наибольшим образом склонны пожилые пациенты и пациенты категории старческого возраста. В этих случаях пневмония характеризуется особенной тяжестью своего течения.

На развитие на фоне перелома ребер посттравматической пневмонии указывают такие симптомы, как интоксикация и затрудненность дыхания, температура повышается. Важно учитывать, что ослабленные пожилые пациенты, а также больные, у которых отмечается тяжелая сочетанная травма, далеко не всегда сталкиваются с симптомом в виде повышения температуры – зачастую характерной особенностью состояния является лишь общее его ухудшение.

Посттравматическая пневмония обуславливается пониженной вентиляцией легких, отмечаемой со стороны перелома. Перелом ребер сопровождается болезненным дыханием, по этой причине дышать больной старается максимально поверхностно.

Усугубление симптоматики достаточно часто происходит на фоне самолечения. Большинство людей предполагает, что должным образом срастание ребер обеспечивается благодаря ограничению их подвижности, что достигается при перебинтовывании грудной клетки.

В итоге происходит еще большее ограничение дыхания, в результате чего в легких отмечаются впоследствии явления застойного характера, и уже в результате этого обуславливается соответствующий диагноз – застойная пневмония.

Что касается действительного положения дел, то для большинства переломов ребер вообще не нужна фиксация пораженной области. Исключения могут составлять разве что множественные или осложненные переломы ребер, причем в этом случае необходимо заручиться исключительно специализированной помощью в условиях стационара – любое самолечение должно быть исключено!

Если своевременно не произвести лечение, то осложнения перелома ребра/ребер могут стать опасностью для жизни пострадавшего. Для предупреждения развития осложнений либо для устранения вызванных ими последствий, а также при малейшем подозрении на актуальность перелома ребра следует обратиться к врачу.

Диагностика состояния больного производится путем рентгенографии, если есть подозрение на гемоторакс или пневмоторакс, то проводится также рентгеноскопическое исследование, плевральная пункция и УЗИ.

Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.

Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:

• тупая боль, которая может усиливаться во время кашля;
• человек принимает не характерные для себя позы;
• он не способен глубоко дышать из-за боли;
• появление покраснения и отека на поверхности кожи проблемной зоны.

Внимательное изучение описанных симптомов поможет точно ответить на вопрос: «Как узнать, сломаны ли ребра?».

Множественные травмы без смещения и наличие костных обломков сопровождаются возникновением нехарактерного хруста в грудной клетке. Он связан с трением поврежденных костей друг о друга. Эти признаки относятся также к флотирующим переломам.

Как определить перелом ребра, если есть повреждения во внутренних органах? Симптомы перелома ребер в данном случае следующие:

• учащенный пульс и бледная кожа;
• появляется кожная эмфизема, нарушается дыхательная деятельность, проникает воздух под кожу, во время кашля выделяется мокрота с примесями крови.
• травмы легких сопровождаются развитием пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса, дыхательной недостаточности и плевропульмонального шока;
• повреждения аорты и большая потеря крови приводит к быстрой смерти человека на месте аварии;
• при повреждениях сердца больной может умереть в ближайшие часы. Также у него могут остаться осложнения на сердце после выздоровления, которые ухудшат его привычный образ жизни. К таким осложнениям относится хроническая коронарная недостаточность и дистрофический кардиосклероз;
• при повреждениях печени и большой потере крови больной может умереть на месте происшествия.

Легкой травмой считается ушиб ребер. Он характеризуется появлением боли и неприятными ощущениями при движениях; возникновением отека и гематомы. Эти признаки очень быстро пропадают, и человек может даже не понять, что он сломал ребро.

Узнать о том, сломан ли копчик, дозволено по характерным признакам. Знаками травмы являются боль, отек и воспаление в месте перелома. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, при крутых движениях, кашле, они не дозволяют сидеть в верном расположении, человек начинает испытывать сложности с дефекацией.

Наружная пальпация определяет ненормальную подвижность копчика. Точный диагноз дозволено узнать позже рентгенологического обследования. Изредка перелом копчика может случиться в итоге дегенеративных процессов в костях, вызванных с недобором кальция у пожилых.

До оказания врачебной помощи дозволено облегчить состояние пострадавшего, для этого следует провести ряд процедур. Уложите человека таким образом, дабы зона повреждения не соприкасалась с поверхностью, позже этого дайте ему анальгетик в качестве обезболивающего средства. Когда боль утихнет, доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Травма грудной клетки может привести не только к перелому, но и к сильному ушибу ребер — эти два состояния необходимо грамотно дифференцировать, чтобы лечение было подобрано правильно.

Как определить: перелом ребра или ушиб имеется в каждом конкретном случае? Все просто — необходимо точно знать безусловные симптомы нарушения целостности кости:.

• боль в месте травмы нелокализованная, имеет способность «разливаться», но наиболее острая точка определяется;
• при покое боль стихает;
• дыхание больного прерывистое и поверхностное, а грудная клетка опускается значительно ниже именно в месте перелома;
• пальпация делает болевой синдром более интенсивным;
• при обследовании больного и пальпации может наблюдаться крепация — слышится хруст осколков кости.

Признаки перелома ребер грудной клетки переднего и заднего расположения будут отличаться своей интенсивностью — при нарушении целостности ребер переднего отдела грудной клетки болевой синдром будет значительно сильнее, а в противном случае больной может отметить лишь легкий дискомфорт.

Стадии заживления

Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:

1. Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
2. В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
3. В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.

Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.

Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.

Терапия перелома

Как лечить перелом ребра? Тактика лечения перелома ребер напрямую зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов и тканей.

Перелом ребер, как отмечалось выше, требует полного исключения самолечения. При неосложненном переломе ребра, лечение проводится амбулаторное. Любой незначительный сопровождается болевым синдромом, поэтому лечение начинаться с обезболивающих препаратов.

Если перелом легкий, то больному на грудную клетку накладывается специальную повязку из эластичных бинтов и делают обезболивание новокаиновой блокадой. При сильных травмах обезболивания проводятся наркотическими средствами.

В исключительных случаях для более надежной фиксации на грудную клетку накладывается гипсовый корсет. При двухсторонних переломах назначается хирургическая операция, при помощи которой врач сможет установить фиксирующие пластины, необходимые для удерживания обломков костей в их анатомическом положении.

При помощи операции лечат открытые переломы. В процессе обрабатываются края раны, удаляются некротические ткани и перевязываются поврежденные кровеносные сосуды. После этого рану зашивают.

Часто травма ребер осложняется пневмонией. Для лечения патологии используют антибиотики. Хирургическое вмешательство также назначают при повреждениях тканей легкого и крупных кровеносных сосудов.

• При пневмотораксе проводят пункцию плевральной полости для выведения воздуха и восстановления давления в легких при помощи вакуумного насоса.
• При обширном гемотораксе выполняется пункция плевры для оттока крови.

При лечении перелома ребер с осложнением для стабилизации состояния назначают медикаментозную терапию, кислородные ингаляции.