Как определить бактерия или вирус по общему анализу крови
Вирусы и бактерии – это возбудители инфекционных заболеваний. Важно уметь распознавать различные формы болезней и своевременно их лечить.Вирусы относятся к наиболее примитивным, неклеточным формам. Они не могут самостоятельно размножаться и этим принципиально отличаются от бактерий.
Как правило, вирусные инфекции быстро распространяются во внешней среде и очень заразны. По размеру эти микроорганизмы значительно меньше бактерий, рассмотреть их при стандартном увеличении микроскопа невозможно.
Бактерии относятся к одноклеточным организмам, которые могут существовать и размножаться самостоятельно, без участия клеток хозяина.
Обратите внимание
Они заселяют весь организм человека и создают необходимую для его жизнедеятельности микрофлору. Однако существуют и патогенные микроорганизмы, способные вызывать развитие болезни.
Кроме того, выделяют условно-патогенную микрофлору, которая приводит к заболеванию только в условиях сниженного иммунитета.
Для каждой инфекционной болезни характерны свои симптомы, но нередко они бывают неспецифичны. ОРВИ можно заподозрить по таким проявлениям:
- Быстрое начало заболевания.
- Повышение температуры в первые дни (оно может быть значительным – до 39 градусов и даже выше).
- Появление водянистых прозрачных выделений из носа.
- Кашель – вначале сухой, затем он может трансформироваться во влажный или самостоятельно прекратиться.
- Симптомы интоксикации – головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость, снижение аппетита.
- Выздоровление в течение 3–5, иногда 7 дней.
Вирусные болезни, как правило, проходят без лечения, врачи назначают только симптоматическую терапию – жаропонижающую, противовоспалительную, обезболивающую.
О бактериальной инфекции следует думать, если в течение трех дней состояние не начинает улучшаться – держится высокая температура, сохраняются боли в горле, сильный кашель. Без специального антибактериального лечения болезнь прогрессирует, развиваются осложнения – бронхит, воспаление легких.
Однако возможно и самовыздоровление, но при этом довольно высокий риск перехода патологии в хроническую форму.
Оно чаще протекает со стертыми симптомами (в отличие от острой формы), но длительно и также требует антибактериальной терапии.
Если в течение трех дней болезнь не начинает разрешаться самостоятельно, врач рекомендует пациенту пройти обследование. Вначале необходимо сдать самые простые анализы – крови и мочи. В большинстве случаев они указывают на тип возбудителя – вирус или бактерию. Однако конкретного возбудителя такие исследования определить не могут.
Для уточнения диагностики врач может порекомендовать дополнительные анализы – на вирусы и бактерии. При ОРВИ и других инфекциях (ВИЧ, гепатиты) определяют антитела к возбудителю или его антигены. При бактериальной инфекции в диагностике поможет бакпосев (из зева, носа или других областей тела).
Изменения в общем анализе крови при вирусной инфекции типичны. К ним относят:
- Увеличение относительного количества лимфоцитов и моноцитов – более 39 и 11% соответственно.
- Рост СОЭ.
- Уменьшение количества лейкоцитов – лейкопению.
При сниженной иммунной реактивности изменения в анализе крови могут отсутствовать или наблюдаться небольшие отклонения – например, только лимфоцитоз. Важно оценивать результаты исследования только в сочетании с клинической картиной болезни после осмотра пациента. Для инфекционного мононуклеоза характерно появление в крови особых клеток – вироцитов, или атипичных мононуклеаров.
Специфическая диагностика острых респираторных вирусных инфекций проводится редко.
Она важна для подтверждения гепатитов B и C, ВИЧ. Кроме того, такие анализы используют при эпидемии гриппа – например, экспресс-тест методом РТ-ПЦР (выявление фрагментов РНК вируса). В настоящее время он вытесняет применяемые ранее серологические и вирусологические методы исследования, хотя они также продолжают использоваться для уточнения диагноза.
В общем анализе мочи изменения при вирусной инфекции отсутствуют. Исключением является кетонурия (ацетон в моче), его обнаруживают при болезни, протекающей с высокой лихорадкой, симптомами интоксикации.
Бактериальная инфекция, как правило, легко распознается по общему анализу крови. Для нее характерны такие изменения:
- Лейкоцитоз более 9,0 Г/л.
- Увеличение числа и процентного содержания нейтрофилов (более 72%).
- Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – рост количества палочкоядерных нейтрофилов более 6%.
- Повышение СОЭ более 10 и 15 мм/час у мужчин и женщин соответственно.
При острых или тяжелых формах заболевания в крови могут появляться и другие юные формы – миелоциты, метамиелоциты.
Одни лишь изменения в анализах без соответствующей клинической картины не показание для назначения антибиотиков. Однако такой результат требует тщательного обследования пациента, ведь бактериальные инфекции иногда протекают со стертыми симптомами.
В общем анализе мочи отклонения выявятся, только если бактерии затронули мочевыводящую систему – почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру. У пациента при этом развиваются следующие заболевания:
- Пиелонефрит.
- Уретрит.
- Цистит.
Изменения в крови наблюдаются при поражении почек – пиелонефрите, в остальных случаях воспалительный процесс отображается только в общем анализе моче. Это повышение числа лейкоцитов, иногда эритроцитов, протеинурия (появление белка).
При бактериальной инфекции других органов исследование мочи не выявляет каких-либо отклонений. Однако при сопутствующей высокой лихорадке, обезвоживании, как и при ОРВИ, могут появиться кетоновые тела (ацетон).
Подтвердить конкретного возбудителя помогает бакпосев. Для этого берут мазок из зева или носа и сеют на питательные среды. Спустя 3–14 дней результат готов. Одновременно с бакпосевом выполняется антибиотикограмма – определение чувствительности бактерий к ряду антибактериальных препаратов. Благодаря этому лечение становится прицельным и эффективным.
Мнение комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский предупреждает родителей о том, что в первые дни заболевания отличить вирусную инфекцию от бактериальной невозможно. Педиатр или терапевт устанавливает только предварительный диагноз, предполагает возможного возбудителя.
Если в начале болезни нет явных признаков стрептококковой ангины или пневмонии, врач обычно просто наблюдает пациента, ограничиваясь симптоматическим лечением.
После третьего дня динамика заболевания становится более очевидной, что позволяет уточнить возбудителя с высокой долей вероятности и откорректировать терапию.
Важно
Обязательно при этом сдать общий анализ крови и оценить изменения в лейкоформуле.
Кроме того, по мнению Комаровского при любой респираторной инфекции – бактериальной или вирусной – важно выполнение следующих рекомендаций:
- Часто проветривать помещение.
- Увлажнять воздух.
- Много пить.
- Кормить ребенка в соответствии с аппетитом.
- Промывать нос солевым раствором.
И бактериальную, и вирусную инфекцию нужно лечить. Однако подходы к терапии принципиально различаются.
https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0
Если возбудитель – бактерия, оптимальный вариант лечения – назначение антибиотиков. Дополнительно врач может порекомендовать патогенетическую и симптоматическую терапию, направленную на устранение неприятных проявлений болезни, ускорение выздоровления.
Антибиотики обычно назначают сразу после установления диагноза, выбирают препараты широкого спектра действия. В редких случаях бактерии могут оказаться к ним устойчивы, поэтому через 72 часа врач обязательно оценивает эффективность лечения. Критериями адекватности терапии являются:
- Нормализация температуры или ее значимое снижение.
- Уменьшение симптомов интоксикации, кашля.
- Значительное улучшение самочувствия.
При вирусной инфекции антибиотики не показаны, так как они не действуют на этих возбудителей. Об этом постоянно говорит Евгений Комаровский. Также грамотные педиатры и терапевты не назначают антибиотики при ОРВИ «на всякий случай», для профилактики бактериальных осложнений. Это способствует росту микрофлоры, устойчивой к действию наиболее сильных антибиотиков.
Не применяют при ОРВИ и противовирусные лекарства, так как их эффективность не превышает 30% и в большинстве случаев сравнима с плацебо. Исключением является грипп, для лечения которого используют осельтамивир, действенность которого подтверждена в многочисленных исследованиях. Но и его назначают только пациентам из групп риска, а также при тяжелых формах заболевания.
Основой лечения вирусных инфекций является симптоматическая терапия. Она включает следующие лекарства:
- Антипиретики.
- Обезболивающие.
- Сосудосуживающие.
- Мукорегуляторы.
- Антигистаминные.
Однако грамотные врачи избегают полипрагмазии (назначения большого количества лекарственных препаратов одновременно) и стараются лечить ОРВИ обильным питьем, щадящим режимом и жаропонижающими средствами при необходимости.
Достоверно отличить вирусную инфекцию от бактериальной можно только после определения конкретного возбудителя.
Но такие исследования дорогостоящие, занимают много времени и в большинстве случаев нецелесообразны, так как не влияют на тактику терапии. При обычных ОРЗ в дифференциальной диагностике врачу поможет общий анализ крови и клиническая картина заболевания в динамике.
При любом заболевании очень важно определить источник ее возникновения. Большинство известных медицине патологий вызваны, как доказано, бактериями либо вирусами. Для многих людей эти понятия одинаковы и входят в общую группу болезнетворных, агрессивных агентов, опасных для человеческого организма.
Но на самом деле это неправильный ход мыслей — вирусы и бактерии отличаются и по воздействию на тело человека, и по технологии лечения. Поэтому, прежде чем принимать лекарства, необходимо четко знать вирусное это или бактериальное поражение. А для ответа на этот вопрос существует лабораторная диагностика.
Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция стала причиной заболевания?
Главное отличие вирусного недуга от бактериального кроется в самом возбудителе болезни. Вирусные заболевания вызываются вирусами, бактериальные – бактериями. В отношении детских заболеваний, особенно в холодный период года, наиболее распространены именно вирусные недуги – грипп, ОРВИ.
- Вирусы не могут существовать где попало и как придется, они довольно капризны в выборе места дислокации. Обычно для каждой из вирусных инфекций присуща своя локализация, свое место репликации вируса-возбудителя. При гриппе соответствующий вирус поражает на первом этапе исключительно клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, при гепатите – только клетки печени, при ротавирусной инфекции возбудитель активируется исключительно в тонком отделе кишечника.
- Бактерии менее прихотливы. Они начинают размножаться там, где уже есть поражение. При порезе начинает гноиться ранка, при попадании бактерий в гортань, если целостность слизистых оболочек нарушена, начинается сильное гнойное воспаление глотки и гортани, например, при бактериальной ангине. Бактерия может разноситься по организму, «оседая» там, где снижен местный иммунитет.
- Нередко бактериальная инфекция является осложнением вирусной. Если сначала ребенок заболел гриппом, а через несколько дней после незначительного улучшения ему снова стало очень плохо, не исключено, что иммунитет, сильно ослабленный борьбой с вирусом, «проглядел» активацию болезнетворной бактерии, и началось бактериальное осложнение. Чем младше ребенок, чем слабее его иммунная защита, тем с большей вероятностью могут возникнуть осложнения вирусной инфекции. Также шансы осложнений повышает неправильное лечение.
- Вирус, поражая ребенка, всегда вызывает в его организме выработку специфических антител. К бактериям антитела тоже вырабатываются, но они не носят стойкого характера. Именно поэтому некоторыми вирусными недугами дети болеют только раз в жизни, например, ветрянкой. Бактериальными же инфекциями болеть можно сколько раз, сколько раз будет происходить инфицирование.
- Вирусы и бактерии действуют в организме ребенка по-разному, и на этом отличии строится дифференциальная диагностика. Вирус разрушает пораженную им клетку, он не может существовать вне клетки. Его задача – перестроить все структуры пораженной им жертвы под свои нужды. Бактерия вполне успешно существует вне человеческого организма, она не убивает клетку, а всего лишь паразитирует на ней, отравляя организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности – токсинами. Именно поэтому, несмотря на внешнее поверхностное сходство, симптомы вирусного заболевания отличаются от бактериальных заболеваний.
Общий анализ крови ребенка на инфекции
Клинический анализ крови при бактериальной инфекции у ребенка покажет количественные изменения лейкоцитов, что станет поводом для дальнейшего биохимического исследования крови, иммуноферментного анализа (ИФА) или исследования полимеразной цепной реакции (ПЦА) с целью определения возбудителя инфицирования и выбора схемы лечения.
Бактериальная инфекция чаще всего проявляется повышением числа лейкоцитов в общем анализе крови и изменения их соотношения между собой — изменением лейкоформулы. Иммуноферментный анализ покажет не только наличие инфекционного процесса, но и его стадию по качественному составу антител и их концентрации (титру). ПЦР – показывает конкретного возбудителя, но только при прицельном поиске.
Первым этапом диагностики заболевания будет общий анализ крови у ребенка, а когда он подтвердил инфекцию, назначается соответствующее лечение.
Если же есть подозрение, но общий анализ крови в норме, то проводится метод ИФА или ПЦР. Обе методики позволяют выявить детские инфекции, передающиеся воздушно-капельным и контактным путем. Они часто распространяются больным ребенком, который является вирусоносителем, о чем можно узнать только после проведения анализа.
Признаки, при которых нужно провести исследование крови:
повышенная температура тела;
диспепсические проявления — тошнота с рвотой,
появление сыпи, симптомов артрита, катарального воспаления в ротоглотке;
симптомы интоксикации с потерей аппетита.
Частые заболевания, которые можно выявить:
Bordatella pertussis – коклюш — тяжёлая детская инфекция с проявлениями приступообразного кашля, сопровождается высокой температурой и насморком.
Streptococcus pyogenes – скарлатина, проявляется высыпаниями по всему телу, красными пятнами, шелушением кожи.
Streptococcus – ангина, частое инфекционное заболевание среди детей, сопровождается поражением небных миндалин и шейных лимфатических узлов.
Haemophilus influenzae – синусит, воспаление околоносовых пазух без специфических проявлений бактериальной инфекции.
Определение патологических микроорганизмов путём клинического и биохимического анализа крови возможно при остром и скрытом патологическом процессе. Главным диагностическим признаком при заражении ребенка будет число лейкоцитов.
Показатели нормы лейкоцитов в разном возрасте:
1-2 года | 6,0-17 |
2-5 лет | 4,9-12,2 |
5-9 лет | 4,9-12,2 |
9-12 лет | 4,4-10 |
Повышение числа лейкоцитов может быть связано с физиологическими и патологическими процессами. О бактериальной инфекции будет свидетельствовать значительное отклонение от нормы в большую сторону. При вирусном процессе лейкоциты будут снижены (лейкопения), или их число может быть неизменным.
Перед тем как определить возбудителя, нужна специальная подготовка для исключения факторов, влияющих на результат.
Показатели крови меняются при физиологическом лейкоцитозе. Это явление, при котором в крови ребенка и взрослых происходит повышение числа лейкоцитов без каких-либо нарушений в организме. Физиологический лейкоцитоз может повлиять на качество диагностики, потому родители перед сдачей крови должны исключить факторы влияния, которые приведут к физиологическому повышению числа лейкоцитов у ребёнка.
Виды и причины физиологического лейкоцитоза:
у новорождённых – в первые недели жизни количественный показатель белых кровяных телец достигает 30;
миогенный – результат физической нагрузки и эмоционального истощения после долгого плача или крика ребенка;
эмоциональный – ответ на стрессовую ситуацию, боль или эмоциональное возбуждение;
пищеварительный – появляется через 2-4 часа после приема пищи.
При условии правильной подготовки к анализу кровь для исследования забирается из пальца, для ИФА берется венозная кровь.
Показатели крови при бактериальной инфекции:
Бактериальная инфекция по анализу крови у детей может быть выявлена в скрытой форме. При определённых инфекционных заболеваниях клинические симптомы долгое время отсутствуют. Выявление скрытых инфекций проводится методом ИФА. В расшифровке будет указано наличие или отсутствие антител IgM, IgG и IgA.
Диагностическое значение при поиске скрытой инфекции имеют два иммуноглобулина – IgM, IgG.
Обнаружение в крови ребенка IgG указывает на ранее присутствие в организме возбудителя инфекции и выработке иммунитета, лечение в таком случае не проводится. Наличие в крови IgM и IgG указывает на обострение инфекции. Выявление IgM свидетельствует о первичном заражении ребенка.
Идентифицирование возбудителя возможно провести с помощью ПЦР-диагностики на основе определения их РНК и ДНК в крови. В биологический материал помещаются ферменты, которые вступают в связь с генетическим материалом бактерии и синтезируют ее копию. Это происходит в несколько этапов. Для получения необходимого количества копий нужно завершение нескольких циклов, чтобы в результате получить достаточно ДНК для сравнения с базой данных.
Поэтому в некоторых случаях при неясных симптомах гораздо выгоднее взять мазок не на ПЦР, а на бактериологическое исследование, выделить чистую культуру и идентифицировать возбудителя.
Специфические изменения показателей крови облегчают принятие решение о дальнейших мероприятиях, врач может точно определить характеристики инфекционного процесса и отличить вирусного возбудителя от бактериального.
Общий анализ крови покажет выраженность патологии, наличие осложнений и адекватность иммунной реакции.
Главным отличием бактериальной инфекции будет длительный инкубационный период. Важным этапом диагностики будет определение сопутствующих заболеваний. Выявление бактериальной инфекции по анализу крови ребенка может свидетельствовать о вторичном заражении на фоне вирусного заболевания. Определённые виды бактерии присутствуют в организме в течение всей жизни, но активируются в условиях ослабленного иммунитета, что происходит при вирусной инфекции. Учитывая эту особенность, важно дифференцировать бактериальный и вирусный процесс. Оба вида патологических микроорганизмов могут провоцировать пневмонию, менингит и поражение других органов, но лечение будет отличаться.
Какие основные отличия инфекций:
Бактериальная | Вирусная |
Всегда сопровождается повышением нейтрофилов (лейкоцитов), моноциты в пределах нормы, сниженное содержание лимфоцитов. | Всегда сопровождается снижением нейтрофилов, моноциты повышены, содержание лимфоцитов повышено. |
По результатам анализа будет назначено соответствующее лечение, которое существенно отличается при вирусной и бактериальной инфекции. При бактериальной этиологии ребёнку обязательно назначаются антибиотики, чего нельзя делать при вирусной инфекции.
источник
Наиболее часто человек подвергается инфекционным заболеваниям. Большое количество видов инфекции условно разделяют на бактериальную, вирусную, паразитарную. Анализы крови на инфекции дают возможность врачам правильно диагностировать заболевание, грамотно подобрать терапию. Рассмотрим, какие исследования крови на инфекционные болезни назначаются чаще всего.
Бактерии представляют собой одноклеточные микроорганизмы, имеющие неоформленное ядро. Они размножаются делением, имеют свой собственный обмен веществ. Чаще всего встречаются бактерии круглой формы (кокки) – стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк и другие. Могут быть в человеческом организме и палочковидные бактерии – дизентерийная, коклюшная, кишечная и прочие палочки. Другие формы бактерий обнаруживаются значительно реже этих форм.
Существуют условно-патогенные бактерии. Они являются безопасными для человека в норме. Но при ослаблении иммунитета или наличии некоторых нарушений в организме условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные (болезнетворные).
Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной – более длительный период инкубации, составляющий от 2 до 14 суток.
Чаще всего проявлениями бактериальной инфекции бывают отиты, гаймориты, пневмонии, менингиты. Наиболее известные бактериальные инфекции – кишечные инфекции, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, гонорея, сифилис.
Опытный врач может установить наличие бактериальной инфекции по анализу крови.
Согласно расшифровке анализа крови на инфекции бактериальной природы, в результатах исследования наблюдаются следующие изменения показателей.
- Повышенное количество лейкоцитов – белых телец крови, которые отвечают за иммунитет организма. Такое повышение наблюдается из-за увеличения количества нейтрофилов, которые представляют собой особый вид лейкоцитов. Нейтрофилы играют особо важную роль в обеспечении защитных сил организма и при этом составляют наиболее многочисленный вид лейкоцитов.
- Сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это означает, что в крови увеличивается содержание нейтрофилов, а также появляются молодые формы лейкоцитов – миелоциты и метамиелоциты.
- Понижение в крови концентрации лимфоцитов. Лимфоциты являются еще одним видом лейкоцитов. Повышение процентного содержания нейтрофилов влечет за собой снижение процентного содержания лимфоцитов.
- Повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ является неспецифической характеристикой, которая отражает наличие в организме воспалительного процесса.
Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.
Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:
- состоявшийся незащищенный половой акт;
- планирование беременности или наступившая беременность;
- появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
- появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
- резкое похудение.
В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.
В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.
- Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
- Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
- Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.
ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.
ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).
В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.
С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
Внутриутробной инфекцией (ВИУ) называют инфекцию, которая может развиться у плода в утробе матери. Ее источником является материнский организм. В таком случае малыш рождается уже больным или инфицированным. Кроме того, возможно инфицирование во время родов, при прохождении ребенком родовых путей женщины.
Анализ крови на внутриутробные инфекции включает в себя исследования на выявление следующих инфекционных заболеваний:
- комплекс TORCH-инфекций – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса; данные инфекции вызывают очень тяжелые внутриутробные патологии плода, и чаще всего их наличие у женщины является показанием для прерывания беременности;
- инфекции, передающиеся половым путем – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
- ВИЧ-инфекция, вирусы гепатитов В, С, сифилис.
Обследование на внутриутробные инфекции является обязательным для всех беременных женщин.
источник
При простуде у детей (которую правильнее называть ОРВИ, так как вызывают насморк, кашель и повышение температуры обычно вирусы) врач иногда назначает анализы крови. Зачем сдавать кровь при ОРВИ? Какие показатели анализа крови говорят о бактериальной, а какие — о вирусной инфекции? Разобраться в нормах анализа крови у детей поможет педиатр Анна Левадная.
Для того чтобы понять, какая именно инфекция, вирусная или бактериальная, проникла в организм ребенка, и выяснить, не вызвала ли вирусная инфекция бактериальных осложнений, целесообразно сдать развернутый анализ крови, то есть с определением формулы крови. Бланк этого анализа выглядит примерно так.
Благодаря анализу крови вы сможете оценить показатели, которые отвечают за защиту человеческого организма от инфекции: лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки. Кроме того, понять, что происходит с ребенком во время болезни, вам помогут такие параметры, как уровень моноцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Довольно часто в стандартных бланках анализа крови, применяемых в государственных поликлиниках, указаны нормы для взрослых, которые отличаются от норм для детей. В частных лабораториях сейчас чаще применяют бланки, в которых приведены нормы анализа крови для детей.
У детей разного возраста диапазоны нормальных показателей крови различаются.
Показатели анализа крови: нормы для детей разного возраста
Возраст | Лейкоциты, *109 клеток/л | Лейкоцитарная формула, % | Плазмати- ческие клетки, % | СОЭ, мм/ч | Моноциты | ||
Нейтрофилы | Лимфоциты | ||||||
п/я | с/я | ||||||
10 суток | 8,5–14 | 1–4 | 27–47 | 47 40–60 | 6–14 | 0,25–0,50 | 2–10 |
1 месяц | 8–12 | 1–5 | 17–30 | 45–60 | 5–12 | ||
1 год | 7–11 | 1–5 | 20–35 | 45–65 | 4–10 | ||
4–5 лет | 6–10 | 1–4 | 35–55 | 35–55 | 4–6 | ||
10 лет | 6–10 | 1–4 | 40–60 | 30–45 | 4–6 | ||
15 лет | 5–9 | 1–4 | 40–60 | 30–45 | 3–7 |
Для вирусной инфекции, как правило (но, конечно же, не всегда!), характерны снижение уровня лейкоцитов, увеличение числа лимфоцитов, нормальная СОЭ, может быть повышен уровень эозинофилов.
Для бактериальной инфекции более характерны повышение числа лейкоцитов, сниженное или почти не измененное число лимфоцитов, повышение СОЭ, вначале мало, а потом повышенный уровень эозинофилов.
Лейкоциты, обозначаются как WBC.
Повышение уровня лейкоцитов — бактериальная инфекция.
Понижение уровня лейкоцитов — вирусная инфекция.
Исключения: тяжелые бактериальные инфекции, лучевая болезнь и т.д.
Лимфоциты, обозначаются как LYMP.
Повышение уровня лимфоцитов — вирусная инфекция.
Эозинофилы, обозначаются как EO.
Повышение уровня эозинофилов — аллергические реакции и паразитарные болезни, а также некоторые заболевания кожи и кишечника. Повышение уровня эозинофилов не очень характерно для инфекционных болезней. На пике бактериальной инфекции уровень эозинофилов в норме или снижен. После инфекции уровень эозинофилов повышается.
Моноциты, обозначаются как MON.
Повышение уровня моноцитов — инфекционный мононуклеоз, иногда другие заболевания.
Плазматические клетки. Повышенное количество плазматических клеток — вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветряная оспа и т.д.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изолированное повышение СОЭ требует тщательного обследования. Если повышение СОЭ отмечается наряду с другими признаками воспаления в крови, значит, в организме есть инфекция.
Оценить общий анализ крови до приезда врача вам поможет cледующая таблица. Но не думайте, что я призываю вас заниматься самолечением. Ни в коем случае! Никогда не «ставьте диагноз» и тем более не решайте, какие лекарства давать ребенку, без консультации врача.
Показатели крови при вирусных и бактериальных инфекциях
Показатели крови | Вирус | Бактерия |
Лейкоциты | Понижены | Повышены |
Лимфоциты | Повышены | Понижены или в норме |
Увеличение числа п/я нейтрофилов | Не характерно | Характерно |
Появление миелоцитов или метамиелоцитов | Не характерно | Характерно |
СОЭ | Чаще нормальная | Повышенная |
Эозинофилы | Повышены или в норме | Вначале мало, потом много |
Автор
Анна Левадная
источник
Очень часто родители считают, что общий анализ крови сможет ответить на вопрос, чем болен их ребенок – вирусной или бактериальной инфекцией – и нужно ли дать ему антибиотик. Этот подход кажется более разумным, чем бесконтрольный прием антибиотиков на третий день лихорадки, – но только лишь на первый взгляд. Чаще всего результаты общего анализа крови не вносят ясности и только пугают родителей обилием показателей, помеченных ярко-красным цветом, а основной вопрос так и остается без ответа. Давайте разберемся почему.
Защитой от бактерий и вирусов занимаются лейкоциты (WBC – от английского white blood cells). Среди лейкоцитов выделяют нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Соотношение этих клеток между собой называется лейкоцитарной формулой.
У человека младше пяти лет преобладают лимфоциты, в старшем возрасте – нейтрофилы. При этом на бланках обычно указаны нормы для взрослых, и показатели анализа крови ребенка зачастую не соответствуют им. Кроме того, многие значения (особенно измеряемые в процентах) перестают укладываться в норму во время любой, даже легко протекающей болезни. Это происходит потому, что увеличение количества одних лейкоцитов приводит к снижению относительного содержания других – чем больше процент нейтрофилов, тем меньше процент лимфоцитов, и наоборот. Поэтому врачи в первую очередь смотрят не на процентные, а на количественные (то есть абсолютные) показатели, которые либо указаны на бланке, либо рассчитываются врачом вручную.
Если ребенок болен, то чаще всего в общем анализе крови мы видим повышенные лейкоциты, нейтрофилы, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – все это неспецифические признаки воспаления.
- снижение общего количества лейкоцитов (грипп, корь и др.);
- повышение абсолютного количества лимфоцитов;
- появление атипичных клеток (инфекционный мононуклеоз).
- общее количество лейкоцитов выше 15 × 10 9 /л;
- абсолютное число нейтрофилов больше 10 × 10 9 /л;
- появляются незрелые формы (палочкоядерные нейтрофилы) в большом количестве (1,5 × 10 9 /л и более) – это называется «сдвиг влево».
Однако и из этих правил есть исключения. Например, коклюш – типичная бактериальная инфекция – протекает с повышенным количеством лимфоцитов (что характерно для вирусной инфекции). А при гнойном отите и атипичной пневмонии существенных изменений в общем анализе крови может и не быть.
Конечно, есть. При подозрении на бактериальную инфекцию определяют уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в крови. При подозрении на стрептококковую ангину проводят стрептатест или берут мазок из зева, существуют также экспресс-тесты на грипп. Для подтверждения пневмонии назначают рентгенографию грудной клетки. Для исключения инфекции мочевых путей используют мочевые тест-полоски и отправляют сдать анализы мочи, а при кишечных инфекциях проводят анализ кала на уточнение возбудителя (а не на дисбактериоз). Через некоторое время после начала болезни можно исследовать кровь на специфические антитела к различным возбудителям.
Таким образом, педиатр назначает дополнительные обследования, опираясь на соответствующие симптомы – а не «на всякий случай». Именно поэтому в проведении общего анализа крови в первые дни болезни обычно нет необходимости.
Не факт. Дело в том, что непонятную лихорадку без других симптомов чаще всего вызывают вирусы. В общем анализе крови при этом находят лишь «неспецифические изменения» (см. выше), но они очень часто трактуются как «бактериальные», да и сам внешний вид бланка, в котором половина показателей выделена красным, вызывает иррациональный страх у родителей – в итоге ребенку все-таки назначают антибиотики без необходимости. Такое лечение оказывается неэффективным и очень вредным:
- Выбор антибиотика, его дозировка и длительность приема напрямую зависят от того, где находится очаг воспаления. Например, при отите дозировка в два раза выше, чем при пневмонии. Без понимания того, что именно нужно лечить, можно запросто ошибиться с выбором схемы лечения.
- Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности (устойчивости) бактерий и повышает вероятность того, что в следующий раз он может не сработать.
- Начало приема антибиотиков иногда совпадает с появлением сыпи при вирусных инфекциях. Сыпь появляется на 3–4-й день лихорадки – это именно то время, когда большинство родителей «не выдерживают» и дают антибиотик. Такую сыпь часто расценивают как аллергическую реакцию и в дальнейшем стараются избегать ни в чем не повинный препарат.
- И, наконец, никто не отменял побочных эффектов антибиотиков, которых в данном случае можно было бы избежать.
Выходит, что проведение общего анализа крови не только не снижает, но порой и увеличивает вероятность ненужного приема антибиотиков. Так что не стоит возлагать на него большие надежды – лучше показать ребенка грамотному педиатру.
Есть вопрос? Задайте его Александре Жуковской. Ждем ваших писем по адресу whealth@moscowtimes.org с пометкой «Вопрос педиатру» в теме письма.
Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.
источник
В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам о показателях здоровья!
Как правило, самый распространенный вопрос на этапе диагностики болезни, который возникает у педиатра или терапевта — бактериальная или вирусная инфекция у пациента? Оказывается, при вирусных и бактериальных инфекциях в организме происходят два разных процесса. Поэтому от ответа на этот вопрос зависит стратегия дальнейшего лечения.
Самый информативный способ узнать вид инфекции — сдать общий анализ крови. Кровь человека состоит из плазмы и клеток лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Лаборант берет кровь из вены, размазывает ее по стеклышку, кладет под микроскоп и смотрит, сколько каких лейкоцитов. Они бывают разные: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. В итоге он получает лейкограмму— процентное соотношение различных видов лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом. Если в крови много лимфоцитов, то заболевание вирусное, а если много нейтрофилов — бактериальная.
Наименование теста | Результат | Единицы измерения | Референсные значения |
Общий анализ крови (свс) | |||
Гемоглобин | 129 | г/л | 120 – 158 |
Эритроциты | 4.69 | 10^12/л | 3.90 – 5.20 |
Средний объем эритроцитов | 82.9 | фл | 81.00 – 100.00 |
Среднее содержание hb в эритроците | 27.5 | пг | 26.00 – 34.00 |
Средняя концентрация hb в эритроците | 332 | г/л | 310 – 370 |
Гетерогенность эритроцитов по объему | 13.0 | % | 11.9 – 15.5 |
Гематокрит | 38.9 | % | 34.9 – 44.5 |
Тромбоциты | 248 | 10^9/л | 150 – 400 |
Средний объем тромбоцитов | 11.7 | фл | 6.0 – 13.0 |
Гетерогенность тромбоцитов по объему | 15.5 | % | 9.0 – 20.0 |
Тромбокрит | 0.29 | % | 0.12 – 0.36 |
Лейкоциты | 5.31 | 10^9/л | 4.00 – 10.50 |
Лейкоцитарная формула (микроскопия) | |||
Палочкоядерные нейтрофилы | 6 | % | 1 – 6 |
Сегментоядерные нейтрофилы | 34 ↓ | % | 41 – 72 |
Эозинофилы | 2 | % | 0 – 6 |
Базофилы | % | 0 – 1 | |
Моноциты | 9 | % | 4 – 12 |
Лимфоциты | 49 ↑ | % | 19 – 48 |
Вирусная инфекция: лимфоцитов много, а нейтрофилов мало.
Главные клетки, которые нейтрализуют бактерии — нейтрофилы. Основные борцы с бактериями — это клетки сегментоядерного нейтрофила. Их в анализе часто обозначают как NS. Это самая популярная клетка в крови. Чтобы стать сегментоядерным — полноценным бойцом с бактерией, клетки должны «созреть», должно пройти немного времени. Изначально, нейтрофил в крови рождается в виде палочкоядерного нейтрофила. И если организм человека начинает бороться с каким-то микробом, то он начинает активно вырабатывать «незрелые» палочкоядерные нейтрофилы. Поэтому если этих нейтрофилов в крови много, значит в организме острая бактериальная инфекция.
Оказывается, это очень просто сделать глазами, но почти невозможно определить с помощью машины. Именно поэтому стоит делать не просто общий анализ крови, а общий анализ крови с микроскопией, т.е. с ручным исследованием. Представим ситуацию, у вас или ребенка пятый день держится температура, вы сделали общий анализ крови с микроскопией. По результатам — завышен уровень палочкоядерных нейтрофилов. Это значит, что болезнь не вирусная, а уже бактериальное осложнение. И в этому случае педиатр или терапевт понимает, что пора давать антибиотики. Если начать пить их раньше — когда болезнь вирусная — антибиотики не только не помогут бороться с инфекцией, но и будут способствовать ослаблению иммунитета. Это ослабит организм и риск бактериального осложнения вырастет в несколько раз.
К сожалению, не всегда врачи назначают анализы. При постановке диагноза многие обращают внимание только на симптоматику: сопли, горло, температура, кашель и т.д. И это иногда чревато серьезными последствиями.
Наши клиенты часто звонят нам и рассказывают истории, связанные с диагностикой и лечением. И вот одна из них. Месяц назад у Виталия заболела дочь. У нее держалась высокая температура, были сопли. Попытки сбить температуру не дали результата: она держалась от 37,5 до 39. Виталий обратился к педиатру. Тот осмотрел ребенка и принял решение наблюдать за ним в течение четырех дней. На пятый день улучшений не было, о проявился еще один симптом — начали болеть уши. Педиатр отправил Виталия с дочерью к отоларингологу. ЛОР при первом же осмотре поставила девочке диагноз: двусторонний гнойный отит. Ребенка ждало хирургическое лечение, курс антибиотиков и физиотерапии. А всего этого можно было избежать, если бы Виталий перед приемом педиатра отвел дочь на сдачу общего анализа крови с микроскопией или педиатр назначил бы его на первом приеме. Он стоит всего 310 рублей, делается за один день.
Для каждого показателя в общем анализе крови существует диапазон референсных (нормальных) значений. Эти нормы зависят от пола и возраста. Так, нормы анализа крови у взрослых и детей значительно отличаются. Расшифровка анализа крови у детей варьируется в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем больше его нормальные показатели крови будут отличаться от показателей взрослого человека. Например, количество лейкоцитов в первые дни жизни ребенка может в 2-3 раза превышать концентрации этих клеток в крови взрослого человека. И это не будет отклонением от нормы.
Показатель | Пол пациента | Норма |
Гемоглобин |
| |
Эритроциты |
| |
Лейкоциты | – | 4.0-9.0×109/л |
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) | ||
Средний объем эритроцита | – | 86 – 98 мкм3 |
Лейкоцитарная формула | – | |
Количество тромбоцитов | – | 180-320×109/2 |
Скорость оседания эритроцитов (соэ) |
Таблица расшифровки основных показателей общего анализа крови.
Отклонения от нормы тех или иных показателей еще не говорят о наличии патологических состояний. На результаты анализа крови может влиять сильная физическая нагрузка, перенесенная накануне забора крови, а у женщин – еще и фаза менструального цикла. Известно, например, что за день до начала менструации уровень лейкоцитов может подняться почти в 2 раза, следовательно, показатели нормы будут отличаться от стандартных. Поэтому за интерпретацией лучше обратиться к терапевту или педиатру. Если вы хотите сами понимать, что происходит в организме, можно воспользоваться сервисом Расшифровка анализов онлайн, где можно ввести показатели своего общего анализа крови и получить предварительное заключение бесплатно.
Разные лаборатории могут использоваться разные единицы измерения показателей крови. Если они отличаются от заявленных в сервисе Расшифровка анализов онлайн, то вы можете перевести их с помощью калькулятора пересчета единиц измерения.
Если подытожить все вышесказанное, то по анализу крови с микроскопиейможно определить — о какой инфекции (вирусной или бактериальной) идет речь, как организм на нее реагирует, нуждается ли он в активной помощи антибиотиков. Без результатов анализа при осмотре врач не сможет сразу определить вид инфекции и назначить адекватное лечение.
При необходимостисдайте общий анализ крови с микроскопиейи принесите результаты своему лечащему врачу. Такон сможетназначить вам правильное лечение.
Вы можете сдать общий анализ крови с микроскопиейсо скидкой 50%.Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.
Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?
- Вам не нужно долго ждать в регистратуре
Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
Путь до медцентра не займет более 20 минут
Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
Сумма чека не шокирует вас
Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди
Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию
Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.
источник
Анализ крови — самый распространенный диагностический метод обследования, который позволяет получить подробную информацию о состоянии здоровья человека. Он применяется при диагностике различных болезней вирусной или инфекционной природы.
При подозрении на ОРВИ или другие простудные заболевания врач направляет пациента на сдачу анализа крови, чтобы определить причину недомогания. В детском возрасте данная диагностика является определяющим фактором при выборе методов лечения.
ОРВИ в детском возрасте часто протекает легко. При своевременном лечении выздоровление наступает уже через неделю. Но иногда за привычной симптоматикой скрываются другие опасные заболевания.
По результатам анализа крови можно составить общее представление о характере болезни, установить степень распространенности вирусного процесса, определить наличие осложнений.
Важно отличить ОРВИ от других простудных заболеваний, что возможно сделать только при изучении показателей при анализе крови.
Болезни простудного характера имеют две формы — бактериальную и вирусную.
Отличаются они типом возбудителя, при этом имеют сходную симптоматику:
- беспокоит головная боль;
- повышается температура тела;
- появляется кашель, насморк;
- краснеет и болит горло;
- возникает чувство слабости и утомления;
- пропадает аппетит, не ощущается вкус еды;
- возникают трудности при глотании;
- чувствуется ломота во всем теле.
При первых признаках воспалительного процесса невозможно дифференцировать патологии и назначить соответствующее лечение.
Вирусные заболевания невозможно вылечить препаратами, применяемыми при бактериальных. Они требуют другого подхода к лечению с применением противовирусных лекарственных средств.
ОРВИ — это вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Для вируса характерен воздушно-капельный путь попадания в организм. Оседая на слизистых оболочках носоглотки, возбудитель болезни начинает размножаться.
Это происходит в течение нескольких дней. Продукты жизнедеятельности вируса попадают в кровяной поток. Поэтому любой вирусный воспалительный процесс вызывает изменения — повышается количество лейкоцитов в крови.
При сопутствующих патологиях назначается биохимическое исследование крови. Его цель — проверить наличие осложнений со стороны других систем органов. Ослабленный иммунитет маленького пациента — причина сдать кровь на иммунологическое исследование.
Воспалительные процессы, протекающие в организме ребенка, влияют на все системы органов. Первые признаки инфекции обнаруживаются в крови, состав которой меняется в зависимости от разновидности возбудителя инфекции.
Для каждого заболевания существует конкретные показатели. Для осуществления лабораторной диагностики достаточно нескольких капель крови из пальца пациента. Общий анализ крови при подозрении на ОРВИ позволит точно определить, что стало причиной появления симптомов.
При попадании в организм возбудителя ОРВИ сильно увеличивается число лейкоцитов. Если при повторной сдаче анализа этот показатель уменьшается, есть основания говорить о начале процесса выздоровления.
При несоблюдении рекомендаций врача и отсутствии надлежащего лечения к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, что значительно ухудшит состояние ребенка. Это обнаруживается при расшифровке анализа и позволяет скорректировать методику лечения.
ОРВИ и грипп опасны для детского организма тем, что снижают иммунитет. Ребенок оказывается беззащитным перед разного рода инфекциями. Наличие вируса приводит к образованию хронических очагов воспаления, которые провоцируют появление аллергических реакций, мешают развитию малыша.
Перед сдачей крови на анализ важно соблюсти ряд правил. Чтобы результат был объективным, пациенту необходимо:
- перед забором материала отказаться от еды. Обычно процедура проводится утром натощак. Если она проходит в дневное время, нужно не кушать 5-6 часов до этого. Особое внимание следует уделить рациону: отказаться от жареной, соленой пищи и выпечки за 2-3 суток до сдачи анализа;
- если накануне принимались лекарства, врач должен об этом знать. Некоторые препараты выводятся из организма несколько дней, и наличие в крови их компонентов может исказить результаты анализа.
В лабораторных условиях взятие материала осуществляется двумя методами: кровь берется из пальца или из вены. При исследовании венозной крови клиническая картина заболевания более четкая, результат дает более подробную информация о состоянии пациента. Но если необходимо взять анализ крови при ОРВИ у ребенка, врачи учитывают специфику, связанную с возрастом пациента.
Анализ крови при ОРВИ у детей требует правильной расшифровки. При наличии вируса в организме основные показатели крови отличаются от нормы.
При изучении результатов анализа необходимо обратить внимание на такие компоненты, как лейкоциты, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, СОЭ. Их количественное и процентное соотношение будет различаться в зависимости от того, что стало причиной воспалительного процесса.
Некоторые заболевания не только имеют сходную клиническую картину с ОРВИ, но и дают похожие результаты анализов. В таких случаях потребуется дополнительное обследование для определения вида инфекции в организме.
Рассмотрим основные компоненты крови, их содержание в норме, а также показатели, свидетельствующие об отклонении.
Компоненты | Показатели нормы | Характеристика |
Лейкоциты | 4 — 9×10^9 | Белые кровяные тельца. Количество лейкоцитов увеличивается при аллергическом и воспалительном процессах. Если их показатель снижен, это свидетельствует об угнетении иммунной защиты, что происходит при ОРВИ и таких заболеваниях, как корь, скарлатина, краснуха. |
Лимфоциты | 2-40 % | Количество лимфоцитов в норме у взрослых и детей различается. У маленьких пациентов их больше, поэтому при расшифровке данных нужно учитывать возраст. Функция клеток — бороться с вирусом. Повышенное их содержание в крови является показателем вирусного простудного заболевания, а также таких патологий, как туберкулез и токсоплазмоз. |
Эритроциты | 3,9 — 5×10^12 | Кровяные тельца красного цвета, в которых содержится гемоглобин. При ОРВИ их количество повышено или в норме. Если их большое количество, это признак обезвоживания организма. При острых респираторных заболеваниях показатели эритроцитов в крови редко бывают ниже нормы. |
Тромбоциты | 180 — 320×10^12 на литр | Компоненты, отвечающие за процесс свертывания крови. При обезвоживании уровень тромбоцитов повышается. Если количество их уменьшается, это свидетельствует о серьезном воспалительном процессе, при котором к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. |
Нейтрофилы | 47 — 72% | Клетки, которые участвуют в поддержании иммунитета и борются с инфекцией бактериального типа. Поэтому при бактериальном возбудителе заболевания показатели данного компонента повышены. Большое их количество выявляется при интоксикации организма, стрессовом состоянии, тяжелых проявлениях гриппа. |
Эозинофилы | 1 — 5 % | Значимый показатель при возникновении аллергических реакций. Он увеличивается, если на организме воздействуют аллергены или при заражении паразитами. |
СОЭ | 2 — 15 мм/ч | Показатель скорости оседания эритроцитов. Повышение показателя указывает на наличие нарушения в работе организма. Может изменяться под влиянием множества факторов. |
Учитывая показатели содержания форменных элементов при расшифровке анализа крови, можно сделать вывод об их различиях при вирусной и бактериальной природе заболеваний.
Компоненты | Вирусное заболевание | Бактериальное заболевание | |
Лейкоциты | Количество снижено | Количество увеличено | |
Лимфоциты | Количество повышено | Количество снижено или в пределах нормы | |
Эритроциты | Количество повышено или в пределах нормы | В пределах нормы | |
Тромбоциты | Количество повышено | Количество понижено | |
Нейтрофилы | Показатель не увеличен | Показатель увеличен | |
Эозинофилы | Количество повышено или в норме | Со временем количество повышается | |
СОЭ | Показатель в норме | Показатель повышен |
Совокупность следующих показателей при анализе крови позволяет сделать вывод о наличии вирусной инфекции (ОРВИ) и дифференцировать ее от бактериальных патологий:
- количество эозинофилов, лимфоцитов, эритроцитов повышено;
- содержание нейтрофилов ниже нормы;
- лейкоциты — уровень в пределах нормы или чуть понижен, в редких случаях превышает норму;
- повышенный показатель СОЭ (при тяжелом вирусном поражении).в пределах нормы (при хроническом течении заболевания).
Лечение проводится в соответствии с природой заболевания. Комплексная терапия, предусматривающая устранение симптоматики и снятие воспаления, позволит восстановить состояние. После выздоровления показатели содержания форменных элементов крови приходят в норму. Повторная сдача анализов позволяет выявить изменения, связанные с окончанием вирусного процесса.
Обычно все показатели фиксируются на специальном бланке. Не пытайтесь самостоятельно анализировать полученные результаты. Только специалист сможет объективно оценить совокупность показателей и правильно интерпретировать данные. При этом врач учитывает возраст пациента, особенности его организма, сопутствующие патологии.
Анализ крови — информативный лабораторный метод диагностики ОРВИ, позволяющий определить тип возбудителя и прояснить общую картину заболевания с выявлением сопутствующих патологических процессов.
Исследование крови в начальный период развития инфекционного процесса помогает дифференцировать заболевания вирусного и бактериального характера и назначить правильное лечение. Это позволит избежать развития осложнений, связанных с нарушением функционирования других органов.
источник
Забор анализов у ребенка может быть сделан медицинским работником на дому или в процедурном кабинете нашего детского медицинского центра.
Сотрудничество с ведущими лабораториями города Москвы позволяет производить широкий спектр лабораторных исследований. Это биохимические и клинические анализы крови и мочи, коагулограмма, кардиомаркеры, диагностика анемий, крови на иммунологию, маркеры аутоиммунных заболеваний, онкомаркеры, гормоны, инфекции, лекарственный мониторинг, аллергология, ПЦР-диагностика, исследования кала на дисбактериоз, кишечную группу, копрологию, углеводы, яйца глист, проводятся посевы различных материалов на флору и чувствительность к антибиотикам.
Созданы все условия для проведения забора анализов у детей (кровь из вены, пальца, мазки…), как в поликлинических условиях процедурного кабинета, так и в домашней обстановке. Квалифицированные медицинские сестры обучены специфике забора анализов у детей , поэтому данная процедура не станет моральной травмой для вашего ребенка.
Совместно с лабораторией цитохимии научного центра детского здоровья РАМН используются программы цитохимической экспертизы качества жизни и прогностического сценария развития будущего ребенка, в основу которых положен цитохимический анализ лейкоцитов периферической крови. Этот высокоинформационный метод отражает состояние ферментного статуса клеток мозга, миокарда, печени, почек, селезенки, тимуса, мышц слизистой желудка и кишки (опосредованная биопсия); позволяет прогнозировать исход экспериментальной, бактериальной и вирусной инфекции; интоксикации, аллергической реакции и вакцинации.
Программа цитохимической экспертизы качества жизни позволяет оценить уровень состояния здоровья пациентов разного возраста и пола: биологический возраст, состояние энергетического обмена, психических функций, творческих способностей, показатели жизнестойкости.
Получить всю необходимую информацию, а также записаться на анализы Вы можете по телефону 8 (495) 374-79-43 .
Анализы. Общие исследования крови | |
Анализ крови на содержание сахара(экспрес) | 200 |
Время кровотечения | 200 |
Время свертываемости | 200 |
Гематокрит | 200 |
Гемоглобин | 200 |
Исследование на мононуклеары | 300 |
Общий анализ крови (клинический- L, Hb, СОЭ) | 300 |
Общий анализ крови (клинический- L,L-форм., Hb, Э, СОЭ) | 500 |
Общий анализ крови(L,L-форм.,Hb,Э,СОЭ,тромб.,ретик.,цв.пок. ) | 750 |
Определение группы крови | 300 |
Определение резус-фактора | 300 |
Резус — антитела | 500 |
Ретикулоциты | 200 |
Содержание гемоглобина в эритроците(цв. показ) | 200 |
СОЭ | 150 |
Тромбоциты | 200 |
Коагулограмма стандартн. (11 показ.) | 750 |
Цитохимический анализ крови | 1800 |
Вопрос:
Добрый день! Вчера были на приеме. Дадыка Александра.сдали кровь и мочу. По моче все показатели в норме. Кровь: средний объём эритроцитов 71,7, эозинофилы 0,43, моноциты 9,8,моноциты # 0,93. Остальные показатели в норме. Можете дать рецензию?
Ответ:
Добрый день! Клинический анализ крови без значимых отклонений.
Задать вопрос и получить ответ можно здесь.
источник
Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.
Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.
В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.
Некоторые вирусы могут находиться в организме человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.
ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.
Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.
После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах.
Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле. Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.
Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.
Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.
При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов. Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов. СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.
Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.
Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.
Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.
Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.
Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.
При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты. Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.
источник
Анализ крови на инфекции – эффективная процедура при наличии подобных патологий, т. к. очень часто инфекции, присутствующие в организме, не проявляют себя сразу же.
Расшифровка анализа крови даст врачу точные данные об их наличии.
Из статьи вы узнаете, когда нужно сдавать общий анализ, как проходит эта процедура и какие патологии она показывает (внутриутробные, кишечные, ВИЧ-инфекции и т. д.).
Анализ очень эффективен для выявления разного рода патологий. Он отображает половые, грибковые и кишечные инфекции, поможет в диагностировании у пациента ВИЧ и других опасных заболеваний.
Одинаково эффективно исследование крови определяет наличие любых отклонений как у детей, так и у взрослых.
Поскольку определить по симптомам, что именно – вирус или инфекция – стало причиной ухудшения состояния, очень сложно, пациенту для постановки диагноза обычно назначают биохимический анализ крови, который и помогает установить, чем именно был атакован организм.
Нужно понимать, чем отличаются бактерии от вирусов.
Бактериями называют клетки, имеющие собственный обмен веществ, размножающиеся делением. То есть чем позже будет замечена бактериальная инфекция, тем сложнее с ней будет справиться.
Бактерии делятся на кокки (имеют круглую форму) и палочковидные клетки.
В норме бактерии присутствуют в теле и на теле человека, однако некоторые ситуации, например, изменение микрофлоры кишечника, могут вызвать увеличение их количества – в этом случае бактерии становятся патогенными и наносят вред организму.
Вирусная инфекция – более опасная, чем бактериальная, т. к. в этом случае происходит заражение здоровых клеток. Вирус может быть как в острой, так и в хронической стадии.
Некоторые вирусы, например, ВИЧ, папиллома и др. существуют в организме всю жизнь человека, т. к. уничтожить их медикаментами или иммунной системой невозможно.
Лечение инфекции в этом случае будет направлено лишь на то, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.
Оба вида инфекций могут быть обнаружены как у детей, так и у взрослых. Расшифровка анализа крови легко поможет врачу определить, вирусная или бактериальная инфекция находится в организме пациента.
Вирусные патологии характеризуются незначительными изменениями в лейкоцитарной формуле и в скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Бактериальная инфекция в организме вызывает значительное повышение лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов.
Также может наблюдаться снижение лимфоцитов, независимо от того, какие именно бактерии атаковали организм.
Нередко бактерии начинают размножаться после заражения вирусом и ослабления иммунитета.
В отличие от вирусных заболеваний, которые проявляются практически сразу же, бактериальные инфекции имеют достаточно большой инкубационный период, который может доходить до двух недель.
Анализ крови на инфекции на сегодняшний день является наиболее простым способом установить наличие в организме пациента разного вида инфекций.
С его помощью можно не только выявить наличие воспаления, но и узнать, на какой стадии находится заболевание.
Выявление инфекций (грибковые, кишечные, ВИЧ, половые и т. д.) происходит с помощью обычного клинического анализа, который позволяет оценить уровень лейкоцитов у детей и взрослых, а также такие показатели, как СОЭ, уровень лимфоцитов и т. д.
Чтобы определить большинство видов заболеваний, включая самые опасные, например, ВИЧ, используется метод иммуноферментного анализа (ИФА) либо исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
ПЦР наиболее эффективна, если есть необходимость провести анализ крови на скрытые инфекции, как правило, под этим подразумеваются половые болезни, которые долгое время могут остаться незамеченными для человека.
Половые патологии включают такие заболевания, как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и т. д. Анализ крови на скрытые инфекции позволяет обнаружить подобные заболевания даже до того, как инкубационный период окончится (это может занимать до 1 месяца).
Выявить половые инфекции на ранних стадиях особенно важно, ведь без надлежащего лечения они могут иметь гораздо более серьезные последствия, например, привести к бесплодию у женщин.
Половые инфекции на начальном этапе нередко проявляют себя как вирусные: пациент может обнаружить у себя симптомы, характерные для простудных заболеваний.
Помимо того, чтобы обнаружить половую инфекцию, ПЦР-анализ используется также при подготовке женщин к беременности, однако для этого существует другое исследование – ТОРЧ (TORCH)-анализ.
Анализ крови на инфекции для детей и взрослых назначают по ряду показаний.
Расшифровка исследования отражает немало параметров, по которым можно точно установить тип инфекции, степень поражения организма и другие особенности, необходимые для назначения адекватного лечения.
Сдавать анализ не сложно – это стандартный общий вид исследования крови.
Процедура проводится натощак, кровь берут из вены, а результат исследования, как правило, можно получить уже через несколько часов, хотя в некоторых лабораториях он может занять и до 2-3 дней.
В отличие от детей и взрослых, для которых подходят стандартные анализы на инфекции (ВИЧ, кишечные, грибковые и т. д.), для беременных женщин существует отдельный анализ – ТОРЧ (TORCH).
Анализ ТОРЧ (TORCH) также направлен на обнаружение вирусных и бактериальных инфекций, а именно: токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, ветряной оспы, хламидиоза, гепатитов B и C, краснухи, герпеса и ЦМВ.
Иногда ТОРЧ (TORCH) расшифровывает также внутриутробные инфекции.
Они отличаются от всех других тем, что наиболее интенсивно воздействуют на плод, что приводит к выкидышу либо к развитию серьезных пороков у будущего ребенка.
В идеале ТОРЧ (TORCH)-анализ проводится перед беременностью, еще на этапе ее планирования.
Если же это не было сделано, то TORCH-исследование необходимо провести на ранних сроках беременности, независимо от того, есть ли у женщины жалобы на самочувствие.
Некоторые инфекции являются относительно безобидными для взрослого человека, однако могут нанести непоправимый урон развитию будущего ребенка. Этот анализ позволяет выявить любые внутриутробные патологии и узнать, какой урон был нанесен плоду.
В отличие от анализов для детей и взрослых, которые могут назначать несколько раз (для постановки диагноза и отслеживания хода лечения), ТОРЧ (TORCH)-анализ проводится единожды.
Его назначают при постановке на учет в женскую консультацию – как при планировании беременности, так и после ее обнаружения.
Стоит сказать, что само по себе заражение женщины ТОРЧ (TORCH)-инфекциями не всегда является опасным.
Если в крови матери присутствуют антитела, способные бороться с бактериями, то на состоянии будущего ребенка заражение не отразится.
Если антител в организме женщины нет, то заражение может быть опасным на любом сроке.
В первом триместре развитие бактерий может привести к выкидышу и порокам развития, т. к. поражение инфекцией происходит на клеточном уровне.
На поздних сроках ТОРЧ-инфекции приводят к воспалению органов будущего ребенка, а также к патологиям ЦНС, что тоже является очень опасным.
Общий анализ крови на ранних стадиях беременности либо на этапе ее планирования поможет сохранить здоровье будущего ребенка.
Эффективен он и в тех случаях, если врач подозревает инфекцию у детей или взрослых: с помощью этой простой процедуры можно точно определить ВИЧ, стрептококковую, кишечные, внутриутробные, половые инфекции и массу других патологий, способных нанести непоправимый вред организму.
Расшифровка результатов анализа занимает минимум времени, что позволяет врачу быстро начать лечение и предотвратить развитие болезни.
Исследование крови эффективно и для ребенка, и для взрослого человека для обнаружения вирусной или бактериальной патологии, поэтому при необходимости этой процедурой не стоит пренебрегать.
источник