Врач маммолог: какими заболеваниями занимается этот врач

Что лечат у маммолога

Заболевания груди в последнее десятилетие значительно «помолодели» и встречаются даже у совсем юных девушек. Их опасность заключается в том, что протекают они поначалу совершенно бессимптомно. Поэтому очень важно проходить регулярно осмотры у маммологов. Эти специалисты занимаются любыми болезнями, связанными с грудью. В их компетенции:

• опухолевые заболевания груди (рак, фиброаденома, саркома, липома и др.);
• заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса (мастопатии, гинекомастии);
• врожденные нарушения в развитии груди;
• заболевания молочных желез воспалительного характера (например, мастит). Болезни этого типа могут также лечиться у врачей хирургов.

Основные способы лечения

В зависимости от диагноза и состояния пациента врачи-маммологи используют различные способы лечения.

• Медикаментозный – при лечении воспалений, мастита, кисты, мастопатии, опухолей назначают гормональные, симптоматические, профилактические и другие препараты.

При этом учитывают массу факторов: основной и дополнительные диагнозы, назначенная до этого программа лечения, возраст и противопоказания, состояние остальных органов и систем.

• Физиотерапевтический – стимулирует обменные процессы во внутренних органах и системах, укрепляет нервную и иммунную систему. На ранних стадиях мастопатии применяют бальнеотерапию, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез. Противопоказан при планировании хирургических операций.

Часто назначают в период реабилитации после операции по удалению опухолей доброкачественного характера. Позволяет добиться комплексного улучшения при наличии гинекологических заболеваний. Однако, следует учитывают то, чтобы при назначении процедуры не произошло повышение уровня эстрогена.

• Хирургический – применяют при выявлении кисты, опухоли, липомы, фиброаденомы, внутренней папилломы, гнойного очага в зависимости от размера и осложнений.

В зависимости от размеров вмешательства выделяют такие виды операций:

• энуклеация – иссекают только пораженный участок;
• секторальная резекция – удаляют опухоль и прилегающие ткани;
• радикальная резекция – убирают половину груди, что часто приводит к нарушению формы и размера груди, поэтому необходима маммопластика;
• мастэктомия – полностью вырезают грудь, поэтому пациентку ожидает длительный период реабилитации и установка имплантов.

Современные хирургические операции дифференцируют по инструментальным признакам, когда используют различные виды оборудования.

• Криодеструкция – процедура для удаления фиброаденомы проводится через местный разрез, через который проникает зонд для замораживания. В период до 1 года новообразование полностью распадается и не пальпируется на приеме. Не оставляет рубцов и шрамов.
• Лазерная абляция – воздействие лазером на фиброзные опухоли и пораженные ткани молочной железы для сильного разогрева и уничтожения. Не приводит к внешним изменениям груди.
• Радиочастотный способ – разграничение здоровых и пораженных тканей при помощи высоких радиочастот для последующего удаления. В результате процедуры может остаться след до 1 см.
• Эндоскопическая операция – проникновение к пораженному участку через минимальные разрезы или проколы специальными инструментами, которые позволяют провести операцию без рубцов, шрамов, гематом кровоподтеков. Позволяет обеспечить быстрое восстановление и возвращение к обычному режиму жизни.

Лечение онкозаболеваний – огромный раздел медицины и маммологии в частности, который включает в себя множество разновидностей патологии и способов лечения (лучевая терапия, химиотерапия, дополнительные фармпрепараты).

Факт! Многие коммерческие поликлиники продвигают «инновационные» методики лечения опухолей и новообразований, часто без доказательной базы. Если вы заподозрили у себя серьезное заболевание, обязательно продублируйте диагностику и проверьте назначенное лечение.

One reply to “маммолог”

1. Слава
   :

   6 марта 2020 в 12:26

   У меня опухоль груди, обращалась с этой проблемой ко многим врачам, но вразумительных ответов так и не услышала. Бывало что врач не устраивал или доверия не вызывал. В последний раз обратилась по совету в маммологический центр на гончарном проезде 6 и честно говоря, приятно удивилась. Доктор принял молодой, но очень опытный, такие обычно разбираются в технологиях и более подкованы во всем, поэтому им я доверяю больше. в видно что достаточно опытный. Он подробно рассказал, какие обследования нужно пройти и как нужно лечится. Составили программу лечения. На приеме никакого дискомфорта не почувствовала, только полное доверие. Очень благодарна за помощь.

   Ответить

Влияние фазы цикла на состояние женской груди

Женская молочная железа дает яркие реакции на перемены, связанные с гормонами и зависящие от фаз месячного цикла:

• Фолликулярной. На этом этапе в организме растет уровень стимулирующего гормона, участвующего в созревании фолликула.
• Лютеиновой. Гормональные элементы стимулируют выработку половых клеток и отвечают за овуляцию.
• Пролактиновой. В этой фазе возрастает концентрация пролактина, и грудные железы подготавливаются к лактации.

Такая симптоматика обусловлена формированием альвеол, необходимых для лактации при наступлении беременности.

Если оплодотворение не произошло, синтез прогестерона продолжается 12–14 дней, и эти симптомы пропадают, прежде чем начнется новая менструация.

Припухание груди перед кровоистечениями, небольшое видоизменение ее формы, рост чувствительности и величины являются физиологической нормой. Но если женщина замечает появление сильных болей, рост температуры и плохое общее состояние, ей требуется незамедлительная медицинская помощь.

Время проведения узи и маммографии

Женщин от 40 лет и старше маммолог обычно направляет на маммографию. Для процедуры тоже надо выбрать подходящее время. Самым благоприятным считается интервал, который приходится на 7–12 день после начала менструаций при цикле 28 дней. То же самое касается и УЗИ для пациенток до 40 лет.

В другие дни женщина будет ощущать неприятные ощущения во время маммографии. Под воздействием изменений в выработке гормонов ткань железы уплотняется, что сделает результаты исследований малоинформативными.

Если цикл продолжается 21 день, диагностическую процедуру рекомендуют проходить на 3–5 сутки, если он дольше 35 суток обследование назначают на 10–18 день. Во время климакса проверка возможна в любые сроки.

Дополнительные методики обследований

Врач-маммолог по результатам предварительного осмотра для уточнения диагноза направляет пациентку на прохождение следующих видов дополнительных исследований:

• маммографию;
• ультразвуковое исследование груди;
• биопсию — забор подозрительного участка ткани для проведения лабораторного гистологического исследования;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• дуктографию — рентгенографическое обследование грудных протоков;
• взятие пункции опухолевого новообразования;
• взятие мазка из сосков для проведения цитологического анализа.

Выше перечисленные процедуры позволяют поставить точный диагноз и разработать оптимальный для конкретного пациента терапевтический курс. В некоторых ситуациях при диагностировании или подозрении на наличие рака груди маммолог выписывает пациентке направление к хирургу, онкологу.

Как проходит консультация?

Прием у маммолога начинается с изучения клинической картины, анамнеза пациенток. Доктор может задавать вопросы о наличии определенных симптомов, времени их появления, заболеваний у близких родственников, для определения возможной наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям.

После этого проводится осмотр молочных желез методом пальпации, позволяющий выявить наличие возможных уплотнений, локализованных в районе груди, увеличенные лимфоузлы и другие настораживающие признаки. В таких случаях пациенткам назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Как проходит прием у маммолога?

Вначале врач проводит устный опрос на наличие жалоб. Затем проводится пальпация молочных желез. Для точного проведения исследования могут назначаться следующие методы:

• маммография (рентген молочных желез);
• ультразвуковое исследование;
• биопсия тканей для проведения онкоанализа.

Дополнительно проводят:

• МРТ грудной клетки;
• КТ грудной клетки;
• сцинтиграфия;
• пневмокистография;
• трепанобиопсия;
• дуктография.

Маммография – это особое обследование тканей грудных желез при помощи низкой дозы рентгеновского облучения. Прибор, с помощью которого проводится процедура, называется маммограф. Он дает возможность получить снимки двух проекций груди. Каждая молочная железа снимается отдельно.

Сегодня существует несколько видов маммографии: рентгеновская, цифровая, ультразвуковая, оптическая и магнитно-резонансная.

УЗИ молочных желез проводится ультразвуковым сканером. При помощи высокочастотных звуковых волн получают изображение внутренней структуры груди. УЗИ помогает диагностировать отклонения, которые были найдены при пальпации или маммографии. Эта процедура дает возможность оценить структуру уплотнения, что облегчает постановку диагноза.

Биопсия применяется для определения природы уплотнений или узелков в груди. Под контролем УЗИ-сканера тонкая пункционная игла вводится внутрь уплотнения и в нее втягиваются клетки грудной железы. Эти клетки в дальнейшем используются для проведения анализов.

Кроме этих методов диагностики маммологии могут назначать анализы мазков из одного соска или обеих.

Не нужно бояться посещать маммолога. Намного страшнее вовремя не обнаружить начало заболевания. К тому же необходимо регулярно заниматься самоосмотром, обращая внимание на все изменения груди. И в случае их появления обязательно обращаться к специалисту.

Какими болезнями занимается врач-маммолог?

Врач-маммолог способен лечить следующие заболевания грудных желез:

• мастит;
• мастопатию;
• лактостаз;
• гинекомастию;
• кистозные образования, локализованные в районе груди;
• врожденные и приобретенные аномалии и пороки в развитии молочных желез;
• гипоплазию.

Вопреки распространенному мнению, помощь данного специалиста может понадобиться и представителям сильного пола при развитии гинекомастии — набухании и увеличении груди.

Доктор занимается определением и устранением патологических процессов, затрагивающих грудные железы, обусловленные гормональными изменениями, расстройствами в функционировании эндокринной системы, сбоями менструального цикла.

Онколог-маммолог диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования, расположенные в груди. В компетенцию данного специалиста входят также следующие патологии:

• онкопатология грудной железы;
• липома;
• саркома;
• фиброаденома;
• лактирующая аденома.

Обязанностью врача является не только излечение от опухолевых новообразований, но и предупреждение возможных рецидивов, купирование развития осложнений процессов онкологического характера.

Когда нужно консультироваться с врачом-маммологом?

Посетить врача-маммолога необходимо при проявлении следующих тревожных проявлений:

• появлении уплотнений в грудной области;
• трещинах в сосках;
• болевом синдроме;
• увеличении, воспалении подмышечных лимфатических узлов;
• покраснении кожных покровов груди;
• изменении размеров и формы груди, асимметричности;
• появлении выделений из сосков;
• увеличении грудных желез у мужчин;
• болезненных ощущениях в подмышечных впадинах.

Чтобы своевременно обратиться к доктору и избежать серьезных последствий, женщине необходимо следить за собой, регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез — внешний и методом пальпации.

Внеплановые консультации маммолога требуются пациенткам, относящимся к группе повышенного риска. Посещение врача-маммолога рекомендуется женщинам, если у них в анамнезе имеются следующие патологические нарушения и состояния:

• печеночные патологи, протекающие в тяжелой форме;
• травматические повреждения молочных желез;
• генетическая предрасположенность, наличие рака груди в анамнезе у близких кровных родственников;
• психоэмоциональные потрясения;
• патологическая, осложненная беременность, наличие в анамнезе абортов, выкидышей, осложненных родов;
• заболевания гинекологического характера;
• гормональные расстройства;
• подготовка к применению гормональных средств контрацепции.

Консультации, проводимые с целью профилактики

В связи с тем, что патологии молочной железы имеют широкое распространение, посещение маммолога в профилактических целях необходимо каждой женщине, заботящейся о своем здоровье.

Важно понимать, что онкологические заболевания груди на ранних стадиях не проявляют себя специфической симптоматикой, поэтому только осмотр у врача-маммолога позволяет своевременно выявить патологию, что значительно повысит шансы на эффективное лечение.

Посещать маммолога в профилактических целях женщинам, находящимся в возрастной категории старше 30 лет, рекомендуется 2 раза на протяжении года. Первое обращение к доктору должно приходиться на период полового созревания девушек. Молодым женщинам, в возрасте до 25 — 30 лет, достаточно одной профессиональной консультации в год.

Консультация маммолога

В целях профилактики консультацию у маммолога следует получать каждые полгода. При этом необходимо помнить, что посещение следует планировать на 5-6 день цикла. Это объясняется тем, что во время менструации и овуляции результаты исследований могут быть ошибочными.

Хоть и рекомендуют посещать этого специалиста в более зрелом возрасте, юным девушкам тоже нужно проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение. Поэтому первую консультацию у этого врача необходимо проходить в юности.

Срочное внеплановое посещение этого специалиста следует совершать при появлении каких-либо изменений в груди и появлении симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

Срочно обращаться к маммологу нужно:

• при неожиданном увеличении или уменьшении размера грудных желез;
• при покраснении груди;
• при появлении выделений из сосков;
• при наличии уплотнений в груди;
• при ощущениях распирания в молочных железах;
• при набухании желез;
• при болезненности в области подмышечных впадин;
• при боли в одной либо обеих молочных железах;
• при втянутости либо набухании кожи около сосковой области;
• при ассиметричности грудных желез.

Кроме этих симптомов, посещать врача регулярно нужно при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• перенесенные гинекологические заболевания;
• наличие проблем с молочными железами у ближайших родственников;
• наличие проблем во время течения беременности;
• травмы молочных желез в прошлом или настоящем времени;
• перенесенные аборты или чистки;
• тяжелые роды;
• наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
• постоянные стрессы;
• депрессия;
• заболевания, связанные с гормональными нарушениями;
• курение и употребления алкоголя.

К маммологу на профилактический осмотр при отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется сходить и в таких случаях:

• при беременности;
• перед проведением операции по коррекции груди;
• во время приема гормональных препаратов.

Поход к маммологу не следует откладывать, надеясь, что «само пройдет». Рак груди сейчас занимает лидирующее место среди всех онкологических болезней. Очень часто эта болезнь протекает поначалу бессимптомно, из-за чего женщины обращаются за помощью довольно поздно.

Симптомы, которые характерны для рака груди:

• сильная боль в одной либо обеих грудях;
• тупая боль в области между соском и подмышкой;
• постоянные выделения из соска, которые не связанны с кормлением, началом менструации и не спровоцированы трением;
• воспаление кожи ареолы и соска;
• узелки и уплотнения в груди.

Уплотнения не всегда являются злокачественными. Срочной консультации у специалиста требуют:

• уплотнения, двигающиеся вместе с прилегающими тканями;
• уплотнения твердого характера;
• неровные края уплотнения;
• уплотнения имеются только в одной грудной железе;
• болезненное уплотнение.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие рака груди:

• частые и ранние аборты;
• отказ, не имеющий медицинских показаний, от грудного вскармливания;
• ранние менструации (до 11 лет);
• бесконтрольный прием гормональных средств;
• климакс после 55 лет;
• чрезмерный прием солнечных ванн;
• наличие опухолевых заболеваний у родственников.

Маммолог

Маммолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением разнообразных заболеваний молочных желез в большинстве случаев не онкологического характера. Именно к этому врачу следует обращаться при возникновении каких-либо проблем с грудью или при подозрениях на их наличие.

Маммолог может проводить лечение заболеваний в амбулаторном порядке либо же в условиях стационара (лекарственная терапия либо хирургическое вмешательство). Эти два направления может объединять один врач, а могут заниматься разные специалисты.

Во многих странах до сих пор нет такой специализации, как маммолог. И этими специалистами становятся хирурги-онкологи, пластические хирурги, химиотерапевты.

Методы терапии грудных опухолей

Лечение рака груди входит в компетенцию онколога-маммолога. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая, стадии онкологического процесса, возрастной категории и состояния пациентки.

Злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области молочных желез, лечатся путем хирургического вмешательства, курсов химиотерапии, гормональной терапии (при гормонозависимых опухолях).

Онколог-маммолог

Это врач, специализирующийся на онкологических болезнях груди. Он выполняет диагностику болезней, а также проводит лечение. Часто помимо основного своего задания – борьбы с онкологическими болезнями выполняет задачи и обычного маммолога: диагностирует и проводит лечения мастопатий и других заболеваний молочных желез.

Регулярное проведение осмотров у онкологов-маммологов позволяет вовремя заметить болезнь и заняться ее лечением.

Особенности работы детского маммолога

Детский маммолог — врач, специализирующийся на диагностировании и лечении патологий молочных желез у пациентов детского, подросткового возраста. Врач занимается лечением следующих заболеваний:

• опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• травматические повреждения молочной железы;
• мастопатия;
• фиброаденома;
• гипертрофия молочной железы;
• асимметрия груди.

Консультация детского маммолога необходима девочкам в период полового созревания. По мнению специалистов, большинстве заболеваний груди развиваются уже в подростковом возрасте, а проявляют себя уже по достижении половой зрелости, часто в период наступления беременности и лактации.

Раннее выявление патологий на начальных этапах развития и своевременное лечение позволит избежать многочисленных осложнений и проблем в будущем.

Подготовка к приему

Фазы менструального цикла

Женщинам репродуктивного возраста идти к врачу лучше в промежуток времени между последним днем месячных и овуляцией (5-12 день менструального цикла) – это связано с тем, что циклические гормональные изменения оказывают влияние на ткани молочных желез. Женщинам в период постменопаузы на прием можно ходить в любое время.

Во время приема женщина должна быть готова ответить на ряд вопросов, которые задаст консультант в отношении жалоб, субъективных ощущений, их связи с физиологическими процессами.

Специалиста необходимо предупредить о возможном наличии других заболеваний, а также приеме лекарственных средств, так как это может оказывать существенное влияние на функциональное состояние молочных желез.

Факторы, которые влияют на появление заболеваний молочных желёз

Специалисты-маммологи утверждают, что развитию болезней и патологий груди у женщин могут способствовать различные события, привычки, повседневный образ жизни. Спровоцировать заболевания, в частности, онкологические, могут:

• ранние и частые аборты;
• раннее начало менструации и поздний климакс;
• отказ от кормления грудью, если он не обусловлен медицинскими показателями;
• злоупотребление загаром;
• бесконтрольное употребление гормональными препаратами без назначения врача;
• наследственная предрасположенность, наличие аналогичных заболеваний в семье;
• проживание в радиационно неблагоприятных районах;
• курение – привычка, которая оказывает общее отравляющее действие на организм, и в целом повышает риск появления онкоболезней.