Как подготовиться к сдаче анализов на рак мочевого пузыря? Что нужно знать?
Сбор мочи на онкомаркер:
Анализ должен назначить обязательно врач.
Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:
- кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
- за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
- важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
- перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
- при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом.
СА 242: норма и отклонения от неё
Верхнюю границу нормы онкомаркеров называют дискриминационным уровнем и она зависит от вида маркера. Для антигена UBC норма в моче составляет до 0,12*10−4, а значения выше 20,1−110,5*10−4 мкг/мкмоль означает вероятность развития злокачественной опухоли.
В крови дискриминационный уровень — до 32 мкг/л. Значения ядерного матрикса NMP22 в крови более 10 ЕД/мл считается выше нормы и требует проведение дополнительных диагностических процедур.
Для тканевого полипептида TPS в крови норма лежит в границах от 0 до 85 ЕД/мл, выше нормы — значение свыше 95 ЕД/мл. Если у пациента выявлено превышение дискриминационного уровня онкомаркеров, то это не значит, что у больного рак мочевого пузыря.
Вероятно, имеется скрытое воспалительное заболевание либо были нарушения в подготовке к сдаче анализов. Только специалист по онкологии может правильно трактовать результаты анализов и решить, какие предпринимать следующие шаги.
ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.
Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.
Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.
Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:
- Злокачественная опухоль: 0-15%
- Пограничные значения: 15-20%
- Доброкачественное заболевание: 20% и выше
Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.
Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.
РЭЯ является неспецифическим маркером. Вырабатывается формирующимися клетками пищеварительных путей плода. У взрослых людей определяется в минимальных количествах.
Норма: до 5 нг/мл (по некоторым данным – до 6,3 нг/мл).
Обратите внимание: незначительное увеличение РЭА наблюдается у курильщиков.
Более специфичный, чем СА 19-9 онкомаркер рака поджелудочной железы.
Норма: до 30 МЕ/мл.
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)
Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.
В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.
Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.
Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.
Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на
Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.
Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)
Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.
Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.
Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.
Онкомаркеры для диагностики мочевого пузыря
Онкомаркеры — специфические вещества (в основном белковой природы), которые вырабатываются организмом человека при развитии рака. Вероятность выявления онкологического заболевания у больного по онкомаркерам высока, но не всегда достоверна.
Большинство веществ, относящихся к онкомаркерам, вырабатываются и здоровыми клетками. Иногда они появляются при развитии болезней неонкологического характера.
Еще бывают случаи, когда у достоверно больных в анализах онкомаркеры отрицательны. Выделяют такие типы онкомаркеров:
- специфические — появляются только при определенных видах опухолей;
- неспецифические — вырабатываются при различных видах опухолей.
Выявляют онкомаркеры просто. Проводят забор крови и мочи больного человека и добавляют специальные антитела.
Этот анализ необходим не только перед началом лечения, как метод раннего диагностирования рака. Он помогает определить, насколько были эффективны лечебные мероприятия.
А также предупреждает о вероятном развитии рецидива. Этот метод удобен: пациент испытывает минимум неудобств и получает при этом максимум информации.
Онкомаркер UBC
Это специфический маркер рака мочевого пузыря. Представляет собой растворимый фрагмент цитокератинов (18 и 8), которые появляются при разрастании раковых клеток. UBC антиген рака мочевого пузыря имеет специфичность 95% и чувствительность 60—78%. Рост маркера также возможен при развитии воспалительных процессов и бактериальных инфекций, которым подвержена мочеполовая система человека.
Онкомаркер NMP22
Онкомаркер NMP22 — белок ядерного матрикса. Один из специфических онкомаркеров мочевого пузыря.
Чувствительность анализа — до 70%. Практически всегда присутствует в больных клетках при раке мочевого пузыря.
Маркер NMP22 позволяет обнаружить карциному на самых ранних стадиях образования (бессимптомная фаза). Однако наибольшую диагностическую роль он играет при использовании нескольких маркеров рака мочевого пузыря.
На ложность результата анализа влияет проведение эндоскопических исследований мочевых путей до забора мочи.
Онкомаркер TPS
Определение онкомаркеров может назначаться как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получать более достоверные данные.
Одновременно могут применяться онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов.
Комплексы представлены в таблице.
Лотин Александр, медицинский обозреватель
