Показания
Анализ крови на определение онкомаркера he 4 проводится не всем женщинам.
Такой серьезный диагноз, как рак не ставится на основании повышения только лишь одного показателя he 4. Целесообразно проводить анализ крови и на другие онкомаркеры, а также проводить инструментальную диагностику (ультразвуковое обследование, биопсия, цитология, МРТ и другие).
class=»i-heartbeat»>Следует помнить, что в некоторых случаях при исследовании крови может быть выявлен ложный результат. Например, при хронической почечной недостаточности, миоме матки, воспалительном процессе в органах малого таза.
Ложноположительный результат, то есть определяется повышенный уровень данного онкомаркера однако злокачественная опухоль отсутствует в организме.
Анализ крови Не 4 обязательно назначается всем пациенткам, у которых по результатам ультразвуковой диагностики органов и тканей малого таза или в ходе бимануального влагалищного осмотра было предположено наличие новообразования.
Исследование также проводится дамам, у которых не было установлено развитие опухоли, при совокупности определённых факторов:
- полная потеря аппетита;
- быстрое необъяснимое снижение веса;
- болевой синдром в области живота;
- межцикловые выделения;
- боли во время полового акта;
- вздутие живота, появление выпячивания или пальпируемого образования;
- нерегулярности менструального цикла.
Застать заболевание на ранней стадии дает более высокие шансы на выздоровление. Проводить исследование на онкомаркеры, не дожидаясь тревожных сигналов в первую очередь необходимо тем, у кого имеется соответствующая наследственная предрасположенность к развитию онкологических процессов.
Обследование на индекс Рома 1 проводят и в отношении тех женщин, у кого ранее была обнаружена подобная опухоль и удалена оперативным путем. Это предпринимается для отслеживания возможного рецидива, а также при помощи подобного исследования можно узнать об образовании метастазов.
На протяжении пременопаузы может потребоваться проведения нескольких анализов с использованием индекса Рома. Помимо онкологических новообразований, с его помощью можно определить терапевтическую тактику в отношении других патологических состояниях в органах, расположенных в области малого таза.
Ранняя диагностика рака яичника
Онкологические заболевания являются одной из самых частых причин смерти людей на всей планете. Среди опасных заболеваний рак занимает лидирующие места, ведь он плохо поддается лечению и даже после операции врачи не могут дать гарантии 100% излечения, особенно если болезнь обнаружена на поздних стадиях.
Одним из анализов на онкологию является маркер НЕ-4. Его назначают преимущественно женщинам.
Вещество онкомаркер НЕ-4 что это, и как с его помощью можно диагностировать рак.
Правила сдачи анализа
Как и при других видах исследований, для которых берётся венозная кровь, пациенткам запрещено употреблять любую пищу в течение 8 часов до забора биоматериала и рекомендуется сообщать обо всех принимаемых лекарствах. В случае, если они не являются жизненно необходимыми медикаментами, нужно полностью исключить их употребление за 2 суток до проведения теста.
За несколько суток женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и употребления блюд, раздражающих ЖКТ (острой, жареной и жирной пищи, копчёностей). Непосредственно перед исследованием можно пить только воду без газа. За 3 часа до забора крови необходимо прекратить курение.
Взятие анализа должно происходить в состоянии физического и психоэмоционального покоя. За 1-3 суток рекомендуется исключить тяжёлые физические нагрузки и стрессы.
Несмотря на то, что анализ РОМА часто проводится после обнаружения неоплазии в области малого таза, параллельно с другими уточняющими исследованиями, необходимо выделить перерыв для теста. В течение 1-3 суток перед лабораторной диагностикой нельзя проводить МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию и физиотерапевтические процедуры.
Своевременная диагностика с помощью высокоточного алгоритма ROMA – это шанс обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии и повысить шансы выживаемости пациентки. Задача женщины состоит в регулярном прохождении профилактических осмотров (исследований) и соблюдении всех правил подготовки к ним.
Published at Tue, 07 Nov 2017 16:31:10 0000
Чтобы результаты теста на онкомаркер HE-4 были максимально достоверными, важно придерживаться определенных правил перед сдачей крови:
- кровь на анализ HE-4 онкомаркера должна сдаваться утром, предварительно запрещается употребление пищи;
- готовясь сдать анализ HE-4, за три дня до сдачи крови нужно прекратить употребление каких-либо препаратов;
- перед сдачей биоматериала на исследование запрещается курить;
- от употребления спиртного следует отказаться за пять дней до сдачи анализа;
- обязательно нужно уведомить доктора, какая фаза менструального цикла протекает в данный период.
Иногда анализ крови на маркеры HE-4 может быть назначен в детском возрасте. Тогда девочкам обязательно необходимо пить кипяченую воду. За полчаса перед сдачей крови следует выпить не меньше чем 0,2 л воды.
Нe 4 онкомаркер — это маркер органов малого таза у женщин, ингибирующий активность протеолитических ферментов.
Забор венозной крови проводится натощак
- Сдачу крови следует проводить утром натощак.
- Перед взятием крови нельзя пить сладкое, можно только воду.
- За трое суток до сдачи крови прекратить приём лекарственных препаратов.
- Больные, проходившие лечение, в первый год сдают анализ ежеквартально. В дальнейшем достаточно проводить исследование один раз в 6 месяцев.
Для того чтобы тест на онкомаркер НЕ дал ложные результаты нужно соблюсти несколько простых правил, а именно:
- Сдавать кровь нужно утром на голодный желудок.
- Во время подготовки к тесту минимум за три дня откажитесь от приема лекарств.
- Перед забором биоматериала нельзя курить.
- Алкоголь нужно исключить за 5 дней до процедуры.
- Сообщите врачу о вашей фазе менструального цикла.
В редких случаях исследование назначается пациентам детского возраста. Перед исследованием детям необходимо пить воду. Она должна быть кипяченой. В течение получаса до сдачи крови ребенку нужно выпить не менее 200 мл воды.
В медицинской практике считается, что любой анализ при наличии определенных факторов может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Анализ онкомаркера не исключение. Ошибки могут быть по причине несовершенства применяемого оборудования, ошибок лаборантов, несоблюдения правил сдачи анализа или при наличии сторонних заболеваний.
Норма, пмоль/л
Формула расчёта результата и наименование теста (ROMA 1, ROMA 2) отличается в зависимости от менопаузального статуса женщины. Показатель РОМА рассчитывается на основании прогностического индекса, который, в свою очередь, уже зависит от концентрации онкомаркеров СА 125 и НЕ 4.
ПИ 1 (до менопаузы) = — 12 2,38*Ln(концентрации НЕ 4) 0,0626* Ln(концентрации СА 125), где Ln – натуральный логарифм (степень возведения экспоненты для получения указанного значения).
ПИ 2 (после менопаузы) = — 8,09 1,04*Ln(концентрации НЕ 4) 0,732* Ln(концентрации СА 125).
ROMA = (ехp(ПИ1,2)/[1 exp(ПИ1,2)]) * 100, где показатель ехp возводится в степень прогностического индекса.
В пременопаузе индекс РОМА не должен превышать 11,4%. После климакса референсное значение вырастает до 29,9%. В зависимости от используемых пределов значений для концентрации каждого из онкомаркеров норма для индекса ROMA может изменяться от 7,39% (25,29) до 12,9% (24,7). Референсные значения указываются в специальной графе результатов анализа.
При превышении этих показателей становится вопрос о более подробной диагностике, которая включает УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и биопсию опухолевой ткани при обнаружении новообразования на аппаратном исследовании.
Итак, чтобы не искажать показания теста, женщина должна соблюсти правила:
- кровь сдать утром;
- за пару суток до теста не пить алкоголь, не курить, отказаться от вредной пищи;
- избегать стресса и тяжелой физической нагрузки;
- не делать диагностику, связанную с облучением (УЗИ, МРТ и т.д.).
После соблюдения всех правил и забора крови в лаборатории приступают к расчетам.
Формула для расчета индекса Roma сложная, поэтому, не имея медицинского образования, не стоит самому ее рассчитывать.
roma = exp (ПИ) / [1 exp (ПИ)] х 100
После того, как лаборанты рассчитали процентное соотношение двух показателей, происходит сравнение с нормой, и выявляют отклонения.
Чтобы правильно оценить полученный результат анализа крови на онкомаркер he 4 необходимо знать норму. Это поможет избежать ошибок при постановке диагноза.
class=»i-heartbeat»>Границы нормы белкового образования he 4 напрямую зависят от возраста женщины и ее гормонального статуса.
В детородном возрасте, когда женские половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве показатели данного вещества ниже, нежели в период пременопаузы и менопаузы.
| Возраст, лет | Норма, пмоль/л |
| До 40 | Не более 60,5 |
| 40 – 49 | Не более 76 |
| 50 – 59 | Не более 74 |
| 60 – 69 | До 83 |
| После 70 | Не более 104 |
В лаборатории проводится только подсчет онкомаркера he 4 в единице объема крови с помощью хемолюминесцентного метода исследования. Расшифровкой и оценкой полученного результата анализа занимается специалист (врач-онколог). При этом учитывается возраст и наличие сопутствующих заболеваний у пациентки.
class=»i-heartbeat»>Повышение содержания маркера he 4 в анализе крови может означать наличие как доброкачественных, так и злокачественных образований.
Если обнаруживается увеличение показателей, то это говорит о развитие злокачественного новообразования и некоторых других заболеваний (намного реже). Рассмотрим каждое из возможных заболеваний подробнее.
- норма онкомаркера HE4 в пременопаузе — до 70
- норма онкомаркера HE4 в постменопаузе — до 140
После проведения исследования результаты теста на онкомаркер HE-4 обычно готовы по истечению двух дней. Хорошим показателем является сниженное количество онкомаркеров HE-4 в анализе крови, что означает отсутствие злокачественных образований.
После проведения исследования на онкомаркер HE-4, расшифровку полученных данных должен проводить только квалифицированный специалист, учитывая возрастную группу пациентки.
Маркер HE-4 можно выявить в крови абсолютно всех женщин. Оптимальные нормы HE-4 рассчитывается, исходя из возрастной категории пациентки.
В детородном возрасте эта норма у женщин не должна превышать 70 пмоль/л, но уже после менопаузы ее уровень способен достигать до 140 пмоль/л. Точный диагноз не ставится, основываясь исключительно на повышенных показателях, но это говорит о необходимости проведения дополнительных исследований.
Отклонения
Когда в крови специалисты обнаруживают отклонение от нормы в виде повышения количества онкомаркеров HE-4, пациентам назначаются такие диагностические мероприятия:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- рентгенография.
После проведения анализа на уровень маркера, результаты не являются поводом для постановки точного диагноза. Все эти значения могут только указывать на необходимость провести полное обследование.
Расшифровывая анализы уже взрослых женщин, понижение показателей не предусматривается, дополнительные диагностические мероприятия назначаются только если обнаруживается повышение количества маркеров. Более точное диагностирование нуждается в комбинированном применении исследований крови на онкомаркеры HE-4 и CA 125.
Любое исследование при наличии определенных факторов может дать ложные результаты, как положительные, так и отрицательные. HE-4 онкомаркер так же может быть ошибочным, например, из-за:
- неисправности оборудования;
- ошибок молодых специалистов;
- несоблюдения должных правил при подготовке к сдаче крови на анализ;
- болезни крови.
Важно: запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Подобная тактика поведения грозит ухудшением состояния больного, отягощением тяжести течения заболевания и неблагоприятным исходом, вплоть до летального.
Нормальным уровнем онкомаркера Не4 у здоровой женщины являются показатели от 0 до 140 пмоль/л.
Интервал нормы для СА 125 находится в промежутке от 0 до 35 Ед/мл.
Для определения Roma 1 нужно исследование крови на наличие, концентрацию и соотношение в ней двух веществ. Причем делается это в динамике, так как важны временные изменения показателя или их отсутствие.
Для оценки риска развития злокачественных опухолей производится забор венозной крови. Анализ крови проводится натощак, утром, предварительно отменяются все методы исследований, рекомендуется соблюдение диеты.
Женщина часто не придаёт значения нарушениям менструального цикла, но такие симптомы могут свидетельствовать о начале онкологического процесса. Чтобы своевременно диагностировать такие проблемы, применяют онкомаркеры.
Следует знать, что исследование онкомаркера не считается основным доводом присутствия или отсутствия ракового заболевания. Логично использовать его совместно с другими диагностиками на онкомаркеры (чаще всего совместно с маркером СА-125), альтернативными методами обследования.
Содержание маркера НЕ-4 обнаруживается в крови у всех женщин. Норма вещества зависит от возраста пациентки. В период детородного периода норма не превышает 70 пмоль/л. А с наступлением менопаузы норма возрастает до 140 пмоль/л. В связи с тем, что норма НЕ-4 меняется, расшифровывать анализ должен только опытный специалист, который примет во внимание ваш возраст и даст соответствующие рекомендации.
Рекомендуем: Какие анализы сдавать на ВПЧ
Понятие нормы в случае анализа НЕ-4 не имеет четких рамок. Лаборатория может лишь дать референтные значения, то есть средний показатель, характерный для здорового человека определенной возрастной группы. Величина референтных значений в большой мере зависит от оборудования, на котором проводится исследование и тест-системы.
Если же брать усредненные цифры, то содержание онкомаркера НЕ-4 в крови у женщин должно быть следующим:
- до 40 лет – не более 60 пмоль/л;
- в пременопаузе – не более 70 пмоль/л;
- в постменопаузе – не более 140 пмоль/л.
Кроме того, правильная интерпретация результатов любого исследования крови невозможна без знания других данных о пациентке (возраста, веса, беспокоящих патологических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, принимаемого лечения, результатов других анализов и т.
д.). В связи с этим грамотную трактовку полученного результата теста на НЕ-4 может дать только лечащий врач, который знает всю анамнестическую и клиническую информацию об обследуемой.
Женщина, сдавшая анализ крови на НЕ-4, может получить два варианта результатов исследования:
- концентрация онкомаркера в крови находится в пределах референтных значений лаборатории;
- содержание НЕ-4 в крови повышено.
При подозрении на наличие склонности к онкологии, например, при учете наследственного фактора, образа жизни или наличии заболеваний органов малого таза, женщинам рекомендуется раз в год проходить обследование на онкомаркеры ROMA. Расшифровка результатов — процесс сложный, поэтому это дело стоит доверить профессионалам.
В случае подозрения на меланому кожи, необходимо сдать анализ на онкомаркер S100. О том как сдавать кровь и расшифровка результатов расписано на нашем сайте.
