Перечень направлений высокотехнологичной медицинской помощи 2015
В текущем году ВМС представлена перечнем из ста тридцати семи услуг, которые касаются двадцати двух направлений. Укрупнённый список состоит из следующего ряда медицинской помощи:
- оперативное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
- хирургические манипуляции повышенной сложности;
- оперативное лечение в офтальмологии;
- замена компонентов суставов имплантатами;
- пересадка органов;
- экстракорпоральное оплодотворение;
- вмешательства нейрохирургического характера;
- лечение сложных заболеваний (лейкоз, патологии эндокринной системы и пр.);
- борьба с онкологией.
Перечень видов высокотехнологичной помощи, которая финансируется за счет субвенции бюджетам территориальных фондов или за счет региональных бюджетов, можно найти в официальном документе. Это Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».
Согласно новому процедурном порядку, список направлений ВМП должен устанавливаться ежегодно Министерством здравоохранения до 20 декабря. Информация представляется в виде таблицы, которая отражает:
- код вида помощи;
- наименование вида группы ВМП;
- коды заболеваний по МКБ-10;
- модель больного, т.е. возможные заболевания у человека;
- вид лечения;
- метод лечения.
Каждое направление включает большой список возможных заболеваний, при которых необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году и позднее. Среди множества видов лечения есть и хирургическое, но предлагаются и варианты лучевой, консервативной, терапевтической и комбинированной терапии. Общий список направлений ВМП включает такие как:
- абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
- акушерство и гинекология;
- гематология;
- комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
- нейрохирургия;
- педиатрия;
- онкология;
- отоларингология;
- офтальмология;
- детская хирургия в период новорожденности;
- сердечно-сосудистая хирургия;
- торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- травматология и ортопедия;
- трансплантация;
- урология;
- эндокринология;
- гастроэнтерология;
- дерматовенерология;
- ревматология;
- челюстно-лицевая хирургия;
Особенности предоставления помощи медицинскими учреждениями
ВМП оказывается за счёт средств федерального бюджета. Из этого следует, что любой гражданин, которому требуется серьёзное лечение, имеет право на бесплатную высококвалифицированную помощь.
Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году будет предоставляться по полису ОМС или за счет федерального бюджета. Разница видна еще на стадии подготовки документов.
Она заключается в количестве инстанций, которые придется пройти до начала лечения. В зависимости от того, входит ли диагноз, поставленный человеку, в государственную программу, определяется учреждение, куда нужно обратиться.
Подготовленные документы за 3 дня передают следующим органам:
- лечебной структуре, предоставляющей ВМП, если услуга предоставляется по ОМС;
- региональной профильной структуре, когда помощь финансируется из федерального бюджета.
ВМП включена в базовую программу ОМС
Как получить квоту на операцию в 2018 году
Только Минздрав занимается решением вопросов, какое учреждение и сколько получит квот на лечение тех или иных заболеваний, в том числе в 2018 году. Порядок их получения не такой простой. Весь процесс включает три основных этапа, на каждом требуется пройти специализированную комиссию. Начинать нужно с лечащего врача по месту наблюдения и сообщить ему о своих намерениях.
Чтобы оформить квоту на операцию или лечение при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году, требуется пройти следующие предварительные этапы:
- получение направления от врача, прохождение при необходимости дополнительных манипуляций, обследований;
- выдача врачом справки, указывающей диагноз, методику лечения, меры диагностики, общее состояние больного;
- рассмотрение справки комиссией данного медучреждения, которая занимается квотированием;
- получение решения в течение 3 дней.
Если комиссия подтвердила необходимость ВМП, то следующим этапом становится передача бумаг. Логистика сложна: документы пациента направляются в региональный орган управления здравоохранением. Список требуемых бумаг включает:
- выписку из протокола заседания комиссии с положительным решением;
- ксерокопию паспорта или свидетельства о рождении;
- заявление с указанием ФИО, адреса регистрации, данных паспорта, гражданства и контактной информации;
- ксерокопию полиса ОМС и пенсионного страхования;
- данные о страховом счете, обследованиях, анализах;
- выписку из медкарточки с описанием диагноза (подробным).
Отказ от предоставления высокотехнологичной медицинской помощи
Существует несколько причин, по которым человек может получить отказ в ВМП:
- Пациент может быть вылечен благодаря традиционным методам.
- Человек не имеет показаний для высокотехнологичной помощи.
- Комиссия постановила, что ВМП не справиться с имеющимися проблемами со здоровьем. Возможно, потребуются дополнительные исследования и дальнейшие наблюдения.
- Лимит квот исчерпан. В департаменте следует выяснить, есть ли на текущий год бюджетные места в других медицинских учреждениях. Если мест нет и там, подготовьте всё необходимое (исследования, документы) для получения талона, чтоб потом в первую очередь получить квоту. В тех случаях, когда лечение не терпит отлагательств, рекомендуется получить его за собственные средства, а в последующем вернуть финансы через департамент здравоохранения, предоставив необходимые бумаги.
В каких случаях могут потребоваться платные услуги
Существуют ситуации, когда бесплатное лечение требует частичной оплаты.
Например, разметка мест облучения опухоли выполняется за средства пациента, а сама лучевая процедура – из средств госбюджета.
(с изменениями на 17 ноября 2015 года)
____________________________________________________________________Документ с изменениями, внесенными:постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2015 года N 1246 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 20.11.2015, N 0001201511200019).____________________________________________________________________
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
в) осуществлять мониторинг формирования, экономического обоснования и оценку реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования — территориальных программ обязательного медицинского страхования;
г) привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.
3. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить до 25 декабря 2014 года территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
Председатель ПравительстваРоссийской ФедерацииД.Медведев
УТВЕРЖДЕНАпостановлением ПравительстваРоссийской Федерацииот 28 ноября 2014 года N 1273
I. Общие положения
Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.
