Диагностика
Витамины группы B помогут в нормализации обменных процессов в нервных клетках, поэтому в схеме комплексной терапии используют такие препараты, как Комбилипен, Мильгамма, Нейробион.
При остеохондрозе будет целесообразно назначение хондропротекторов для восстановления хрящевой структуры позвонков. В основном используются Артра, Дона, Терафлекс.
При отсутствии эффекта от лекарственных средств, врачи назначают новокаиновые или лидокаиновые блокады межреберных промежутков.
https://www.youtube.com/watch?v=nTNdnmh5w-s
Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях при наличии запущенных межпозвонковых грыж, опухолей, травм, стойких деформаций позвоночника.
При защемлении нерва грудного отдела позвоночника лечение зависит от выявленной в результате обследования причины, вызвавшей приступ болей в грудной клетке. Назначает его только врач — самостоятельно сделать этого нельзя, т. к. часто приходится дифференцировать боли в позвоночнике с сердечной — сосудистой патологией, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, с опухолью и другими патологическими состояниями.
Начинают лечение любых выявленных заболеваний с консервативных методов, к которым относятся:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура.
Для диагностики проводится рентгенография грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, электрокардиограмма, общеклинический анализ крови, при необходимости — магнитно — резонансная томография. В дальнейшем, для более детального обследования, при наличии соответствующих жалоб, делают ЭХОКГ, УЗИ ОБП, ФГДС.
Если серьёзных заболеваний позвоночника не выявлено, защемление нерва удаётся устранить быстро.
- травмы;
- опухоли;
- выраженный остеохондроз;
- стойкие деформации позвоночника.
В зависимости от выявленной патологии и тяжести состояния используются разные методики оперативного лечения. Врач выбирает определённый способ, исходя из конкретной ситуации:
- дискэктомия — удаление выступающего участка межпозвоночного диска;
- ламинэктомия — резекция дуги позвонка;
- спондилодез — стабилизация позвонков;
- иссечение опухоли.
Если вовремя обращаться за медпомощью, болезнь можно излечить без операции.
Описание состояния
Видео о болезнях грудного отдела позвоночника
Классификация
Причины и провоцирующие факторы
Симптомы
Проявления этого состояния бывают очень разнообразными и порой зависят от того, где именно произошло защемление нерва:
- при сжатии вегетативного нерва возникают боли в сердце. При попытке сделать вдох или выдох может происходить ухудшение. Болевые ощущения могут быть острыми, колющими и крайне резкими в течение длительного времени. Сердечные препараты не приводят к улучшению;
- сковываются движения из-за невозможности полноценно двигаться. Порой даже при малейших попытках согнуться или повернуться возникает острая боль;
- болевые ощущения могут распространяться от позвонков к рёбрам, отдавать в руки, шею, поясницу;
- немеют верхние конечности;
- проявляются боли в области желудка, напоминающие гастрит или язву. Приём спазмолитиков не даёт положительного эффекта;
- нарушается чувствительность разного характера. Частично уменьшаются ощущения в области защемлённого нерва и, наоборот, повышается чувствительность кожных покровов к прикосновению;
- защемление чувствительного нерва сопровождается острой болью в месте его компрессии;
- защемление двигательного нерва часто может не проявлять себя, но в дальнейшем приводит к снижению двигательной активности.
Боли при защемлении нерва бывают настолько сильными, что пациент не может совершить даже малейшее движение
В особо тяжёлых случаях пациент может упасть в обморок, давление скачет от низкого к повышенному.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Лечение
При первых симптомах защемления нерва необходимо обратиться к неврологу. В зависимости от степени тяжести, специалист выберет подходящее лечение. Стоит посоветовать пациенту взять больничный на пару недель, чтобы соблюсти щадящий режим. Спине необходим отдых и реабилитация, чтобы болезненные симптомы прошли как можно раньше.
Первая помощь
Зачастую первые приступы возникают внезапно, и до приезда врача нужно подручными средствами облегчить страдания. Во время первых признаков защемления стоит постараться обездвижить пациента и положить его на твёрдую прямую поверхность, чтобы избежать лишних болевых ощущений.
Можно принять нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в большинстве домашних аптечек (Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак). Также может помочь местное обезболивание с помощью мази Кетанов, которую надо наносить на спину и участки, в которые отдаёт боль.
Ибупрофен оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект
Если пациент сильно нервничает и тем самым ухудшает своё состояние, можно предложить ему лёгкое седативное успокаивающее средство (Новопассит, Персен, Афобазол).
В случае затруднённого дыхания, освободите грудную клетку от любых нагрузок, откройте окна и обеспечьте приток свежего воздуха.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причины защемления врач может выбрать для лечения следующие средства:
- противовоспалительные средства (Диклофенак, Лорноксикам, Целекоксиб) — это наиболее распространённая группа препаратов. Обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- снимающие спазм медикаменты (Тизанидин, Толперизон) назначаются дополнительно в случае мышечного гипертонуса;
- сильнодействующие обезболивающие средства, выдающиеся по рецепту (Трамадол), выписывают в том случае, если вышеописанная комбинация препаратов не дала положительного результата;
- витамины группы В (Нейромультивит) улучшают обменные процессы в нервных волокнах;
- хондопротекторы (Терафлекс, Хондроитин) улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях. Их назначают, если причиной защемления стал остеохондроз.
Медикаментозные средства — фотогалерея Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство Терафлекс является симулятором восстановления хрящевых тканей Тизанидин — это лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик Физиотерапевтические методы
Иногда уже после первого приёма у мануального терапевта наступает значительное улучшение состояния. Также полезным будет проведение электрофореза, иглоукалывания, фонофореза и УВЧ.
Описание состояния
Классификация
Симптомы
Лечение
Первая помощь
Медикаментозные средства — фотогалерея Диклофенак — это обезболивающее и противовоспалительное лекарство Терафлекс является симулятором восстановления хрящевых тканей Тизанидин — это лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик Физиотерапевтические методы
Первое, что необходимо сделать при появлении боли, — освободить и восстановить функции зажатого нерва. Для этого снимают воспалительный процесс, отеки, боли, обеспечивают восстановление пораженных хрящевых, костных тканей. Обязательно назначается терапия, направленная на излечение от основного заболевания.
К основным методам лечения относят лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику.
Лечить нарушение самостоятельно нельзя, это может только ухудшить состояние. Любые действия согласовываются с врачом.
- анализ биохимии крови;
- общий развернутый анализ крови;
- флюорография;
- электрокардиограмма.
Кроме вышеперечисленных мер, врач проводит диагностический и визуальный осмотр, в процессе которого может быть выявлен синдром натяжения мускулатуры в области защемления в грудном отделе хребта. Врач назначает МРТ грудного участка позвоночника. Если провести МРТ не представляется возможным, доктор направляет на рентгенографию грудной клетки в трех проекциях.
Первое, что необходимо сделать при появлении боли, — освободить и восстановить функции зажатого нерва. Для этого снимают воспалительный процесс, отеки, боли, обеспечивают восстановление пораженных хрящевых, костных тканей. Обязательно назначается терапия, направленная на излечение от основного заболевания. Лечиться можно в домашних условиях, при сильной боли показана госпитализация. В любом случае требуется соблюдать щадящий режим.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Диагностические мероприятия назначаются врачом и могут быть в виде:
- рентгена грудного отдела позвоночника;
- электрокардиограммы;
- общего анализа крови;
- МРТ;
- УЗИ;
- ФГДС;
- ОБП.
Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография.
Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.
Защемление нервов грудного отдела может иметь сходную симптоматику с другими заболеваниями, поэтому определение правильного диагноза является важным фактором лечения. При обнаружении первых проявлений следует обратиться к неврологу. Врач проверит рефлексы, чувствительность пораженных участков. Обычно для уточнения диагноза назначают следующие исследования:
- Рентгенография грудного отдела, в том числе миелография. Она позволит обнаружить признаки дегенерации межпозвоночных дисков, переломы, опухоли, деформации костей.
- Магнитно-резонансная терапия. В ходе этого исследования врач увидит состояние дисков, нервных корешков и спинного мозга.
- Компьютерная томография предоставит поперечное сечение позвонков и дисков.
Эти три метода позволяют определить место, степень и причину защемления, а также уточнить необходимость хирургического вмешательства.
Для исключения сердечно-сосудистых заболеваний назначается электрокардиограмма. Убрать подозрение на патологию желудочно-кишечного тракта позволяют исследования желчного пузыря и печени.
Точный диагноз определяет врач невролог, ортопед или травматолог на основании результатов следующих обследований:
- рентгенография грудной клетки;
- электрокардиография;
- общий анализ крови и мочи;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- ОБП.
Нужно учитывать, что точный диагноз может быть установлен только при совокупном использовании нескольких методик.
Установлением диагноза и лечением защемления нерва занимается узкоквалифицированный специалист — врач-невропатолог. Его задача опросить больного, провести объективный осмотр (с определением рефлексов и чувствительности пораженных сегментов тела). После этого назначить необходимые исследования.
Клинические и лабораторные методы для выявления данного заболевания:
- Анализ крови, позволяющий определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса.
- Рентгенологическое обследование для выявления повреждений позвоночника, остеохондроза, искривлений.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
- Миелография, если нужно обнаружить конкретный участок защемления.
- Электрокардиограмма для исключения сердечной патологии.
Выслушав жалобы пациента, врач обследует мышцы больного, назначает анализы. Направляет его на рентгенографию, УЗИ и МРТ. Результаты исследования помогают определить, какими методами – консервативной терапией или хирургическим путем – лечить пациента при возникшем защемлении нерва в грудном отделе.
Для постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора пациент должен пройти все необходимые диагностические мероприятия для обследования позвоночника и сердца.
Для проверки сердца чаще всего прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ), электрокардиограмме (ЭКГ).
Состояние позвонка оценивается по результатам рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).
На основании уже полученных результатов обследования доктор ставит диагноз и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывает схему лечения.
Лечение разрабатывают консервативное. Оно включает прием следующих лекарственных препаратов:
- Витамины группы В. Дефицит в организме этих элементов приводит к нарушениям в работе нервной системы.
- Седативные препараты оказывают на больного успокаивающее действие, нормализуют сон, что в данном случае чрезвычайно важно.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. С помощью этих медикаментов удается уменьшить воспалительный процесс с пораженного участка.
- Миорелаксанты позволяют устранить мышечные спазмы и купировать болезненные ощущения.
В качестве дополнения для быстрого выздоровления используются следующие виды лечения:
- Иглоукалывание позволяет нормализовать кровообращение, а также уменьшить или избавиться от болезненных ощущений в пораженном месте.
- Физиолечение – проведение электрофореза с добавлением обезболивающих или противовоспалительных лекарственных препаратов.
- Точечный массаж. Нормализует кровообращение в пораженном месте. Это стимулирует запуск регенеративных процессов, нерв восстанавливается намного быстрее.
- Терапевтическая гимнастика. Разрабатывается комплекс специальных лечебных упражнений. Нагрузки должны напрямую зависеть от тяжести заболевания и повреждения грудного отдела.
Эффективным дополнением могут стать лекарственные составы, которые можно готовить и использовать дома. Чтобы не навредить, нужно предварительно все согласовывать с лечащим врачом.
Полностью исключить вероятность развития заболевания невозможно. Есть комплекс общих мер, соблюдение которых уменьшает вероятность заболеть: качественное сбалансированное питание, занятия спортом, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессов. Важно следить за осанкой, не рекомендуется, чтобы продолжительное время находиться в одном положении.
Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить болезни сердца, желудка и других внутренних органов. Отличить патологии друг от друга сможет врач на основе осмотра и реакции организма на лекарства (спазмолитики, анальгетики, сердечные препараты).
При затруднении постановки диагноза доктор может назначить рентген позвоночника, УЗИ или магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях для установления конкретного поражённого участка проводится миелография (рентгенографический снимок с помощью контрастных веществ, вводимых в спиномозговой канал).
МРТ позволяет точно диагностировать защемление
Диагностика торакалгии в большинстве случаев не вызывает затруднений. О том, что защемило нерв, будет свидетельствовать характерная поза пациента, который стремится наклонить туловище в здоровую сторону. Если слегка надавить на пораженную область, возникнет выраженная боль в ребрах, а в месте защемления обнаружатся триггерные точки. При повреждении нескольких нервов высока вероятность снижения либо выпадения чувствительности.
С целью исключения болезней сердца и органов ЖКТ может назначаться электрокардиограмма, гастроскопия, биохимический анализ крови. В случае подозрения на патологию позвоночника проводится МРТ или рентген.
Поскольку причиной торакалгии могут быть поражения легких (плеврит, атипичная пневмония, злокачественная опухоль), делают рентген или компьютерную томографию легких.
При первой же консультации специалист стремится собрать полный анамнез развития болезни у человека – когда были отмечены первые негативные ощущения, что им предшествовало, были ли ранее подобные расстройства. Уже на этом этапе можно заподозрить именно защемление нерва.
Позже врач приступает к физикальному обследованию – перкуссии, пальпации, а также аускультации. Визуально при защемлении мышцы наблюдается своеобразный перекос корпуса в одну сторону – человек стремиться принять позу, при которой болевые импульсы минимальны. При проведении пальпации будет определяться локальное напряжение тканей.
При аускультации врачу важно прослушать сердечный ритм и дыхательную деятельность, выявить в них отклонения либо их отсутствии. Так, при защемлении сердечной мышцы в симптомах преобладают аритмия, тахикардия. Расставить все по своим местам поможет ЭКГ – доступное обследование в каждой поликлинике, если у больного острая боль в области сердца.
Дифференциальная диагностика защемления также включает в себя:
- рентгенографию – исключить последствия травмы грудного отдела;
- люмбальную пункцию – выявить течение нейроинфекции;
- УЗИ внутренних органов – распознать воспалительный процесс, к примеру, в поджелудочной железе;
- гастроскопию – исключить язвенную болезнь желудка;
- в сложных случаях на помощь приходят КТ, МРТ, миелография.
После сопоставления и тщательного анализа всей информации от диагностических исследований, специалист принимает решение о терапии защемления нерва.
Комплекс консервативных терапевтических мероприятий назначается исключительно врачом. Он направлен на решение следующих задач:
- освободить защемленный нерв, чтобы нервные импульсы свободно проходили по волокнам;
- устранить спазм мышц;
- улучшить кровоснабжение и питание позвоночника;
- снять возможное воспаление.
Эти медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому не стоит ими злоупотреблять. В первую очередь от их употребления страдает слизистая желудка. Для пациентов с заболеваниями пищеварительной системы они не всегда подходят. Как альтернатива — использовать противовоспалительные препараты в виде уколов.
Какие причины провоцируют недуг?
Защемление нерва редко происходит без сопутствующих патологий, как и большинство других заболеваний. Самыми распространёнными являются следующие факторы:
- обострение межрёберной невралгии из-за резких движений или подъёма тяжестей;
- возрастные изменения, приводящие к износу костей, хрящей и нервной системы;
- остеохондроз, при котором из-за смещения дисков происходит сжатие нервных волокон;
- протрузия межпозвонкового диска, при которой последний набухает и выходит в позвоночный канал;
- межпозвонковая грыжа, сопровождающаяся выпячиванием межпозвонкового диска между телами самих позвонков;
- различные врождённые или приобретённые нарушения осанки. Самым распространённым является сколиоз;
- гипертонус мышц, который чаще всего возникает у спортсменов, подвергающих спину сильным физическим нагрузкам. Спазмированные мышцы сдавливают нервные окончания и приводят к болевым ощущениям;
- доброкачественные и злокачественные образования в позвоночнике, при которых за счёт увеличения опухоли сдавливаются все прилегающие ткани;
- психические расстройства, депрессии, стрессы;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- заболевания сердечно-сосудистой системы. Из-за проблем с кровообращением питание позвоночника снижается, к нему поступает меньше необходимых веществ и происходит ускоренная дегенерация тканей;
- вегетососудистая дистония провоцирует защемление нервов;
- неудобные позы во время работы или других действий на протяжении длительного времени;
- переохлаждение, приводящее к воспалению нерва;
- посещение саун и бань, при которых за счёт притока крови нарастает отёк нервных корешков и давление на них усиливается;
- травматические поражения позвоночника (трещины, переломы);
- инфекционные поражения, в том числе опоясывающий герпес.
Защемление нерва в грудном отделе позвоночника является следствием изменений, при которых нарушается соотношение позвонков друг к другу
В группе риска люди преклонного возраста. Естественные процессы старения в организме не проходят бесследно для костной ткани, позвоночника, нервной системы. Это никоим образом не означает того, что молодые люди не страдают от данного недуга. Существуют и другие причины, провоцирующие защемление нервных корешков.
Нередко невралгия развивается на фоне вегетососудистых нарушений, затрагивающих не только грудную область. Практически у каждого есть эта дистония, что значительно расширяет потенциальную группу риска. Проявляется подобное нарушение метеозависимостью, то есть реакцией на изменение погодных условий, сильно выраженными головными болями.
Вегетативные нервы отличаются повышенной чувствительностью на любые моральные и психологические перегрузки. Считающие себя абсолютно здоровыми люди нередко страдают от приступов головных и межреберных болей после перенесения сильных стрессовых ситуаций.
Наиболее распространенной причиной, приводящей к защемлению нерва в области грудной клетки, является обострение такой болезни, как остеохондроз, а также вызванный проблемой со спиной повышенный тонус мышц. Эти два фактора чаще всего приводят к рассматриваемому недугу.
Обострение остеохондроза провоцирует сближение позвонков на фоне деформационных изменений костной ткани, что и дает толчок для зажатия нервного окончания. Гипертонус приводит к спазмам и не позволяет мышцам расслабляться, что влечет за собой пагубные последствия. Оба явления чаще всего проявляются у людей, которые имеют дело с весомыми физическими нагрузками.
Зажатие нервного окончания — это не просто боль, но и гораздо более серьезные последствия. Происходит нарушение нормального кровообращения, что негативно сказывается на сосудистой системе, не позволяет организму получать достаточное количество важных ферментов, транспортируемых кровью. Передавливание нерва может произойти и по причине наличия грыжи в груди.
Нервы могут защемляться при принятии неудобной позы, из-за продолжительных нагрузок на спинной отдел. Предшествует проблеме развитие межпозвоночной грыжи. Людям, страдающим от остеохондроза, необходимо своевременно начинать лечение. Иначе защемления начнут происходить регулярно.
Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.
Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.
Причины защемления грудного нерва:
- остеохондроз, спондилоартроз;
- стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
- болезнь Бехтерева;
- межпозвоночные грыжи;
- гипертонус мускулатуры грудной клетки;
- атеросклероз сосудов;
- сколиоз, кифоз, лордоз;
- механические травмы позвоночника, грудной клетки;
- остеопороз;
- рассеянный склероз;
- доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
- полирадикулоневрит.
У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.
Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.
Ущемление нерва в груди может случиться у каждого человека. Но патология относится к редким по сравнению с защемлениями в шее или пояснице. Это объясняется особенностями распределения нагрузок на позвоночник и строения его отделов. Причины заболевания:
- остеохондроз;
- спазм в мышцах;
- чрезмерные нагрузки;
- проблемы в работе сердца, сосудов;
- возрастные изменения;
- стрессы.
Спазм мышц – причина защемления
Самая частая причина ущемления – остеохондроз или позвоночная грыжа. Данные патологии редко возникают в грудной части позвоночника, поэтому защемление в этой области развивается редко. Заболевание в основном поражает профессиональных спортсменов, у которых большая нагрузка приходится именно на грудь. Тогда защемление возникает по причине уменьшения просвета между дисками позвоночного столба.
С течением времени организм каждого человека состаривается, замедляется обмен веществ в нервной системе, слабеет позвоночник, уменьшается высота его дисков. Перечисленные факторы повышают риски патологии в грудной зоне. Новорожденные дети и женщины во время беременности редко подвергаются такому нарушению.
Способы лечения защемления грудного нерва и воспаления напрямую соотносятся со степенью выраженности симптомов. Для купирования острой боли в качестве первой помощи потребуется:
- исключить любую деятельность, которая усиливает дискомфорт;
- принять противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты, чтобы мышцы расслабились;
- сделать холодный компресс длительностью 5 минут, повторить снова спустя 20 минут.
Лечь во время приступа
При помощи диагностики устанавливается причина поражения и подбирается конкретная терапия.:
- Хорошо влияют на состояние позвоночника уколы витаминов группы В.
- Медикаментозная терапия заболевания обязательно дополняется местными средствами – мазями, гелями, кремами с разогревающим и противовоспалительным действием. Они эффективно снимают боль при нанесении на кожу в месте локализации боли.
- Пациенту обязательно рекомендуется выполнение упражнений лечебной гимнастики, физиотерапевтическое лечение, массаж. Упражнения выбирает врач в индивидуальном порядке. Сначала они направлены на снижение нагрузки на район грудного отдела. Но по мере ослабления болевых ощущений, укрепления связок и мышц, восстановления кровотока по сосудам включаются занятия, направленные на растяжение и укрепление.
Физиотерапия включает метод лазерного воздействия, электростимуляцию мышечных волокон. Эти способы хорошо борются с болью на этапе обострения. Прогревание при обострении не рекомендуется.
- При тяжелой степени поражения специалист может назначить курс глюкокортикоидных препаратов, помогающих уменьшить отечность, воспалительный процесс. Также в место повреждения могут вводиться обезболивающие инъекции.
Хирургическая операция при защемлении позвоночника в области груди требуется в следующих ситуациях:
- отсутствие эффекта от консервативного лечения;
- распространенность болевых ощущений за пределы грудной зоны;
- мышечная атрофия;
- разрушение межпозвонковых дисков.
Помимо оперативного устранения причин боли может организовываться фораминотомия – операция для увеличения диаметра межпозвонковых отверстий.
Обычно симптоматику защемления удается преодолеть без операции. Курс восстановления занимает от 1 до 3 месяцев. Впоследствии пациенту рекомендуется на постоянной основе делать укрепляющие упражнения для позвоночника в домашних условиях.
Назначается исключительно после точной постановки диагноза и выявления первопричины, из-за которой произошло повреждение или передавливание нервных окончаний. Независимо от того, что дало импульс, есть некоторые общие действия, характерные для лечения данной невралгической проблемы.
Главной целью терапии является высвобождение и восстановление функциональности зажатого нерва. Отлично помогает мануальная терапия. Добиться облегчения состояния, ослабив мышечный тонус, может точечный легкий массаж. Некоторым достаточно одного сеанса, чтобы снять болезненные ощущения.
Говорить о полном выздоровлении, если боль отступила, нельзя. Она может вернуться снова, но уже в более запущенной стадии. Необходимо устранить причину, по которой произошло защемление. Иначе оно будет вновь повторяться.
Людям с остеохондрозом необходимо постоянно контролировать свое состояние. Нельзя оставлять болезнь без внимания. Обязательно следует побывать на приеме у невропатолога, чтобы пройти обследование. Если этого не сделать, защемление нерва может произойти абсолютно в любой момент.
Оказание первой помощи
Защемление нерва грудной клетки может произойти в любом месте и при любых жизненных обстоятельствах. В этом случае нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой и оказать первую помощь.
Нужно уложить больного на ровную и твердую поверхность, обеспечивая полную неподвижность пострадавшего. Человек должен принять такое положение тела, в котором будет испытывать боль как можно меньше. При этом важно обеспечить доступ свежего воздуха.
Как правило, зажатие нерва сопровождается сильной невыносимой болью, поэтому нужно купировать симптом с помощью обезболивающего лекарственного препарата. Из-за внезапности случившегося пострадавшие часто испытывают болевой шок и нервное потрясение. В этом случае больному рекомендуется дать таблетку успокоительного препарата.
По приезде скорой помощи важно рассказать врачам обо всех медикаментах, которые были даны пострадавшему. Госпитализация требуется только в самых сложных случаях. Чаще доктор местно обезболивает воспаленное место и рекомендует пройти тщательное медицинское обследование.
При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.
Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.
Пока человек дойдет до врача, пройдет время, а боль нестерпимая. Чтобы облегчить состояние, нужно принять удобное положение, лечь спиной на жесткую поверхность, чтобы защемление не прогрессировало и не увеличивалась отечность.
Можно принять НПВП и вызвать врача. Когда нерв поражен, уменьшается кровоснабжение на пораженном участке, поэтому как можно быстрее рекомендуется обратиться за помощью.
Нельзя пытаться самому вправить что-нибудь или полечить. Последствия могут быть серьезными.
Доврачебная помощь при патологии позвоночника заключается в следующем: пациент должен принять удобное положение или лечь на спину на твёрдую поверхность — это предотвратит дальнейшее сдавливание и отёк в месте защемления, выпить обезболивающий или противовоспалительный препарат (НПВП) и вызвать врача.
Категорически противопоказано делать какие — либо вправления самостоятельно или заниматься самолечением. Это может привести к осложнениям.
Если не выявить причину боли, она может повториться через определённое время с то же интенсивностью.
Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.
Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно.
При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.
В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.
Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.
Комплексная терапия торакалгии начинается с устранения болевых ощущений. Для этого могут назначаться противовоспалительные препараты в таблетках или уколах. При выраженных болях проводятся лечебные блокады – локальные инъекции с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан).
Чтобы быстрее снять болевой синдром, применяются успокоительные лекарства. С их помощью можно не только снизить нервное напряжение пациента, но и повысить болевой порог.
Специфическое лечение включает противовирусные (например, Ацикловир) и антигистаминные средства, а также мази протии герпеса. При диагностированном мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты – Тизанидин, Толперизон.
Если причиной защемления нерва стала межпозвоночная грыжа или сместившийся позвонок, проводится сеанс мягкой мануальной терапии или тракционного вытяжения. В случае наличия опухоли, давящей на нерв, решается вопрос об оперативном вмешательстве.
При межреберной невралгии обязательно назначаются витамины группы В. В зависимости от тяжести проявлений и причины заболевания их принимают в таблетках или вводят внутримышечно.
Медикаментозная терапия может также включать иммуномодуляторы, антибиотики, противосудорожные препараты (Тегретол, Финлепсин) и средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин).
Вспомогательными методами, эффективно дополняющими основное лечение, являются физиотерапия, массаж и ЛФК.
Наиболее действенны такие процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- иглоукалывание и фармакопунктура;
- грязевые и парафиновые обертывания;
- ультрафиолет (при герпетических высыпаниях);
- гирудотерапия (лечение пиявками);
- вакуумный массаж.
Основная цель манипуляций первой помощи заключается в достижении следующих эффектов:
- восстановление проходимости нервных импульсов по волокнам;
- устранение спазма мышц спины;
- восстановление нормального промежутка между позвонками;
- устранение воспалительного процесса.
Постельный режим нужно соблюдать в течение 3-7 суток. Снять боль помогают компрессы, а точнее прикладывание сухого тепла к поражённому месту.
Для устранения боли в домашних условиях используется Нурофен, Кеторолак, Диклофенак, Спазмалгон, лёгкие седативные препараты. Пациенту показан самомассаж, обеспечиваемый воздействием на определённые точки. Необходимо использование НПВП или средств на основе пчелиного яда. В отдельных случаях специалисты рекомендуют сочетать лечение медикаментами с применением народных средств.
Расслабить нервный корешок помогают определённые позы. Если защемление локализуется слева, пациенту нужно немного отклониться вправо, при расположении очага дискомфорта с другой стороны, манипуляцию нужно выполнить в обратную. При этих движениях нужно сделать глубокий вдох, тогда блуждающий нерв сможет расслабиться.
Если смещение позвонков обнаружено при беременности, наиболее популярной является поза кошки. Такую позицию нужно принимать около 3 раз в день. Она обеспечит полное расслабление межпозвоночных дисков и позволит избежать обострения.
Поза кошки поможет снять боль
При выявлении дегенеративных изменений подобные позы неэффективны. Причина заключается в воспалении, протекающем в межпозвоночном пространстве. Состояние может сопровождать боль в груди и повышенная потливость. Улучшить самочувствие помогут нестероидные противовоспалительные препараты.
Обезболивающие средства, отличающиеся спазмолитическим действием также эффективны при защемлении, но злоупотреблять ими нельзя. Действие подобных составов может стать причиной существенного ухудшения работы сердца и сосудистой системы. Важно узнать, как происходит защемление, а затем повлиять на причины его провоцирующие.
Защемление нерва в спине: 10 симптомов, 15 методов лечения (массаж, лекарства, народные средства)
Отличие грудной невралгии от стенокардии
Когда болевой синдром прошел, это не значит, что болезнь отступила. Защемление может повториться, поэтому во избежание рецидива следует:
Не переедать, чтобы не допускать нагрузки на позвоночник.
- При первой же возможности стараться отдыхать в санаториях и на курортах у моря.
- Правильно поднимать тяжести, носить сумки меняя плечи.
- Если образ жизни преимущественно сидячий, то следует делать перерывы и гимнастику. Самое простое – ходить туда-сюда.
- Беречь грудь от холода.
- Рекомендуется по утрам и вечерам выполнять легкий гимнастический комплекс.
Для избежания защемления нервов существует несколько правил профилактики:
- поддержка нормального веса, при необходимости — похудение;
- лечение в санаториях;
- отсутствие переохлаждений;
- стабильная физическая активность;
- избегание ношения сумок и тяжестей на одной стороне тела;
- правильное питание, богатое витаминами, калием и магнием;
- постоянный контроль за осанкой;
- отсутствие долгих статических нагрузок;
- использование ортопедических матрасов;
- посещение бассейна с плаванием на спине кролем или брассом;
- прохождение курсов лечебного массажа, помогающих усилить кровоток, снизить напряжение мышц;
- периодическое обращение к мануальному терапевту для исправления искривлений позвоночника.
Профилактические лечебные массажи окажут общее оздоравливающее действие и послужат профилактикой защемления нервов
Защемление нерва — это неприятное состояние, однако с ним можно справиться без особого труда, если вовремя обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и надолго откладывать поход к специалисту, так как избавиться от болезни на начальных этапах намного легче, чем бороться с серьёзными осложнениями на более тяжёлых стадиях.
Для предотвращения данного недуга нужно придерживаться определенных рекомендаций:
- Заниматься физической активностью. Лучше всего будет отдать предпочтение плаванию, пилатесу, йоге. Эти занятия отлично укрепляют мышцы спины и груди. Кроме того, не стоит пренебрегать ежедневной утренней зарядкой.
- Не переохлаждаться, одеваться по погоде.
- Следить за осанкой. Если по роду деятельности приходится долго сидеть или находиться в одном положении, то обязательно делать перерывы и разминаться.
- Придерживаться правильного питания.
- Укреплять иммунитет.
- Избегать подъема тяжестей.
- Два раза в год проходить курс массажа или остеопатических сеансов у специалиста.
Болевые ощущения и другие симптомы, которыми сопровождается защемление нерва в грудном отделе, — очень неприятное и опасное заболевание. Поэтому так важно вести правильный образ жизни, чтобы в будущем не страдать от данного недуга.
После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:
- не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
- по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
- если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
- если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
- нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
- после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.
Наличие вегетососудистых нарушений может провоцировать защемление нервных корешков. Если вы часто испытываете головные боли и реагируете на погодные условия, то нет гарантии, что защемление вас не коснется (вне зависимости от возраста).
Резкие болевые симптомы могут способствовать защемлению чувствительного нерва. Если поражение настигло двигательный нерв, то первое время пациент не ощущает абсолютно никаких признаков. Это не очень хорошо, так как за это время произойдут нарушения в работе внутренних органов.
Нередко врачи назначают посещение физиотерапевтических процедур, а также рефлексотерапию.
Симптомы, проявляющиеся при таком синдроме невозможно спутать ни с каким другим заболеванием. Человек, у которого защемлен нерв чувствует сильную опоясывающую боль. Болевые ощущения усиливаются по направлению к самому позвоночному столбу. Сама боль, как правило, сопровождается спазмированием мышц, сильной скованностью в грудном отделе позвоночника.
Если защемление нерва в грудном отделе или в других местах быстро устраняется, то последствия маловероятны. В других случаях возникает повреждение и воспаление нерва. А значит появляются хронические болевые ощущения, нарушение проводимости нервных окончаний (снижение двигательных функций, замедление функции реагирования либо чувствительности) или другие патологии.
Помимо вышеизложенных симптомов, возникают другие, менее распространенные ощущения. Например, защемление плечевого нерва или шейного может сопровождаться головными и зубными болями, снижением остроты зрения и слуха, изменением голосового тембра.
Поддержание оптимального веса, при показаниях – похудение;
Дестабилизация артериального давления;
Сжатие вегетативного нерва дает картину имитации сердечной боли, возможна одышка, аритмия.
Если в грудном отделе позвоночника имеется межпозвонковая грыжа, то это еще одна потенциальная причина защемления нервных окончаний. Нахождение долгое время в неудобной позе или длительные нагрузки на область спины также провоцируют защемления.
Подвижным отделом позвоночника является шейный, а вот грудной двигается мало. Поэтому ошибочно считается, что в нем и защемления должны происходить намного реже. На самом деле все не так однозначно. Весь позвоночник человека опутан нервными окончаниями. А они остро реагируют даже на небольшие отклонения от нормального состояния.
Вегетативный нерв остро реагирует на моральные и психологические напряжения.
Установить точный диагноз врач сможет даже по характерным для защемления межпозвоночного диска симптомам. Но таких выводов будет недостаточно, что назначить эффективное лечение. Осуществить медикаментозную терапию можно только после того, как были точно определены причины патологии. На первом этапе диагностики врач направляет пациента на рентген позвоночника.
Чтобы защемление нерва прошло бесследно, важно при первых симптомах проблемы обращаться к специалистам. Только они могут оказать необходимую помощь и быстро вернуться к нормальной жизни.
Симптомы при ущемлении нерва могут отличаться друг от друга по интенсивности. В некоторых ситуациях боли настолько сильные, что невозможно двигаться совсем. Другие симптомы показывают, что эта проблема может проявлять себя время от времени в виде приступов. Боль может быть как острой, так и тупой.
Необходимыми диагностическими процедурами являются:
Сдавливание нервного окончания в грудном отделе сопровождается болью, которая усиливается при чихании, кашле или резких движениях.
Периодическое оздоровление на морских курортах;
Головная боль по типу мигрени;
В любом из перечисленных случаев боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, а также при каждом движении. Следует отметить, что болевые ощущения не проходят при принятии сердечных лекарств и иногда могут возникать даже в состоянии полного покоя, например, во время сна.
Не снятые вовремя обострения или отказ от лечения остеохондроза могут привести к постоянному ущемлению нервов. Откладывание лечения плохо сказывается на состоянии больного. Позвоночник – это тот орган человека, который плохо поддается лечению, поэтому так важно начать его как можно раньше.
Бывает так, что резкий поворот, неудачное движение или подъем чего-то тяжелого могут привести к защемлению, даже если организм привык к определенным физическим нагрузкам. Но ткани организма, в том числе и костные, с возрастом изнашиваются, а это вполне может привести к невралгическим расстройствам.
В период обострения остеохондроза наблюдается сближение позвонков, что приводит к зажатию нервных окончаний.
Дополнительная диагностика предполагает МРТ-диагностику или КТ. Еще поставить точный диагноз может помочь рентген позвоночника с введением контрастного вещества.
Автор статьи:
В редких случаях проблемы с нервными окончаниями могут отражаться на неврологическом состоянии человека, в частности, на чувствительности кожного покрова.
- исследование проводимости нервных окончаний при помощи электрических импульсов;
Если защемление нерва в грудном отделе сопровождается повреждением других нервных окончаний, то к вышеперечисленной симптоматике прибавляется общая утомляемость, нарушение сна, раздражительность и реагирование на изменение метеорологических условий.
Недопущение долгих статических положений тела, однобокой нагрузки каким-либо весом на одно плечо (даже дамской сумочкой!);
Возможное обморочное состояние;
К основным причинам защемления нерва в грудном отделе являются:
>
Появившись однажды, защемление грудного нерва может возникнуть снова. Для того чтобы этого не произошло, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Правильно питаться. Употреблять продукты, обеспечивающие поступление витаминов и полезных минеральных веществ в нужном количестве.
- Не переедать. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, ускоряя его дегенеративные изменения.
- Выполняя работу, требующую длительного нахождения в фиксированной позе, устраивать перерывы. Во время передышки можно сделать легкую гимнастику, походить.
- Обязательно делать лечебную гимнастику на регулярной основе.
- Ходить в бассейн, при этом стараться плавать на спине брассом или кролем.
- При возможности отдыхать в санаториях или местах курортного лечения, использовать любую возможность проведения массажей, физиотерапии, грязелечения.
- Периодически консультироваться с неврологом, физиотерапевтом и проходить курсы массажа или мануальной терапии.
- Постараться не поднимать тяжести. Тяжелые сумки носить, меняя плечо, правильно их поднимать.
- Не допускать переохлаждения.
- Контролировать осанку.
- Для сна использовать жесткие ортопедические матрасы.