Признаки и симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях

Причины

Точной причины развития рака поджелудочной железы врачи не называют. Но существует ряд факторов, провоцирующих развитие этого заболевания:

• алкоголизм, чрезмерное увлечение спиртным;
• нарушение принципов здорового питания, особенно увлечение острой и жирной пищей;
• сахарный диабет;
• фиброз и последняя стадия этого заболевания цирроз – замещение нормальных тканей рубцовыми тяжами.

К предраковым состояниям поджелудочной железы относят:

• доброкачественные новообразования в теле, головке или хвосте органа;
• кисты – наполненные жидкостью доброкачественные опухоли;
• панкреатит в хронической или острой стадии.

Из всех злокачественных новообразований рак головки поджелудочной железы занимает лидирующие позиции. Это 60% всех случаев болезни. Десять процентов приходится на тело органа. Рак хвостовой части встречается всего в 8% случаев.

Чтобы врачу подтвердить диагноз, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику рака поджелудочной железы. Выявление такого заболевания на начальных этапах развития имеет некоторые трудности, поскольку оно может, вообще, не выражаться какими-либо симптомами.

Перед назначением инструментальных и лабораторных исследований, врачу необходимо совершить несколько мероприятий. В частности, ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни пациента, а также выполнить тщательный физикальный осмотр. Это необходимо для определения факторов формирования заболевания и определения наличия, первого времени проявления и интенсивности выражения характерных признаков.

Лабораторные диагностические мероприятия включают в себя:

• проведение общего и биохимического анализа крови – это необходимо для выявления малокровия и признаков разрушения желчных путей;
• выявление онкологических маркеров в крови;
• определение соотношения сывороточного тестостерона и дегидростерона;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• выполнение общего анализа урины.

Инструментальная диагностика рака поджелудочной железы предполагает осуществление:

• УЗИ – проводится для выявления локализации и метастазирования онкологии;
• КТ и МРТ – методики, подтверждающие наличие рака;
• ЭРХПГ – исследование желчных протоков при помощи рентгенографии;
• МРПХГ – сканирование желчных протоков;
• биопсии – чрескожный забор небольшой частички поражённого органа для последующих гистологических исследований.

Указанные выше методики помогут специалисту определить стадию протекания недуга и степень метастазирования, на фоне чего определяются индивидуальные методы лечения рака.

Проявление симптомов при раке слюнных желез происходит медленно. Признаки опухолевых процессов становятся очевидными на последних стадиях.

На начальном этапе развития образования может отмечаться сухость в ротовой полости либо чрезмерное слюноотделение. Поскольку такие проявления не доставляют особого дискомфорта, человек не связывает их с онкологическим недугом.В дальнейшем раковая опухоль прогрессирует, формируя припухлость на щеке. Подобное образование сопровождается болью и онемением.

По мере роста новообразования боли становятся интенсивными и дополняются следующими симптомами:

• дискомфортные ощущения в ушной раковине;
• головные боли;
• снижение слуха;
• проявления гнойного отита;
• регулярное спазмирование жевательной мышцы.

Описанные признаки сопровождают все виды онкопатологий слюнных желез. Интенсивность симптомов зависит от гистологического типа образований.

В ходе пальпации раковое включение характеризуется:

• округлой формой;
• легкой болезненностью при надавливании;
• гладкой поверхностью;
• плотной структурой.

При распространении опухоли на лицевые нервные окончания пациент чувствует скованность лицевых мышц, приводящую к параличу. Нередко врачи ставят некорректный диагноз, путая рак с невритом лицевого нерва. Следствием этого становится назначение неподходящего лечения, которое усугубляет течение патологии. Именно поэтому дифференциальная диагностика ракового новообразования должна быть комплексной.

Онкология слюнной железы развивается соответственно определенным этапам. Для дифференциации патологических периодов существует общая система TNM, где величина Т информирует о параметрах образования, N — указывает на наличие либо отсутствие метастазирования, которое поражает лимфоузлы, М — подтверждает либо опровергает наличие метастазов в иных органах и системах.

Краткая систематизация раковых стадий:

1. Параметры опухоли не превышают двух сантиметров, она не выходит за границы слюнной железы. Лимфоузлы не поражены, отсутствуют метастазы.
2. Размер образования достигает четырех сантиметров. Отсутствует поражение лимфатических узлов и метастазы.
3. Опухоль достигает шести сантиметров, при этом она способна распространиться на другие органы. Возможно присутствие метастазов в лимфоузле.
4. Стадия подразделяется на три подстадии.

4А. Новообразование превышает шесть сантиметров, поражает костную структуру нижней челюсти и слуховые ходы. Фиксируются метастатические явления в шейных лимфоузлах.

4В. Раковые клетки поражают крылонебную зону, череп, сонную артерию.

4С. Диагностируется метастазирование отдаленных органов и систем.

Прогноз жизни пациента зависит от стадии, на которой находится патология.

При постановке диагноза врач учитывает жалобы больного, наличие сопутствующих патологий, данные внешнего осмотра, результаты лабораторных тестирований.

Для определения заболевания применяют такие диагностические методы:

• томография;
• биопсия;
• цитологическое тестирование.

Эти способы диагностики позволяют оценить структуру и параметры новообразования, а также определить его точное расположение. Помимо этого, описанные обследования устанавливают наличие поражения в тканях, прилегающих к слюнным железам.

Сбой в механизме деления клеток поджелудочного органа – именно этот фактор лежит в основе того, что у человека сформировался раковая опухоль в железе. Если иммунная система у человека в силу обстоятельств ослабевает, процесс принимает необратимый характер, опухоль в органе прогрессирует.

Как правило, на самом раннем этапе своего появления при раке поджелудочной железы симптомы могут вовсе отсутствовать. В этом и заключается основная опасность опухоли железы – поздняя ее диагностика, на этапе переноса метастазов и формирования вторичных очагов рака.

Первые симптомы опухоли в поджелудочном органе, на которые каждому человеку обязательно необходимо обращать внимание:

• появление периодических болевых импульсов в железе, дискомфорта в районе левого подреберья, не взаимосвязанных с приемом пищи;
• усиление неприятных ощущений у человека в ночные часы – когда у людей и происходят основные процессы пищеварения в железе;
• присутствие у человека помимо подреберного дискомфорта ноющих, колющих импульсов в районе пупка, поясницы, между лопаток;
• легкое изменение окраски склер человека, покровных тканей – их желтушность;
• снижение аппетита, не подкрепленное соблюдением специальной диеты либо обострением хронических заболеваний пищеварительных структур;
• отвращение к отдельным продуктам, блюдам, ранее вполне употребляемых человеком;
• повышенная утомляемость – на выполнение трудовых обязанностей, домашних дел требуется гораздо больше времени и сил.

При разных локализациях рака в поджелудочном органе – головке, теле, хвосте, первые признаки и симптомы сформировавшейся опухоли в железе у человека могут носить различную интенсивность и выраженность. Так, при поражении тканей головки железы, человека больше беспокоит изменение окраски кожи. Тогда как при опухоли в хвосте поджелудочной на ранней стадии уже появляются частые боли в эпигастрии.

Прогноз выздоровления и высокой пятилетней выживаемости на этом этапе опухоли в железе максимально благоприятный. У ¾ больных лечение рака поджелудочной железы эффективно – злокачественную опухоль в железе удается победить.

• болезни поджелудочной железы;
• сахарный диабет (более 30% случаев);
• профессиональные риски (воздействие асбеста и попадание в организм других вредных химических веществ);
• алкоголизм (более 20% случаев);
• курение;
• перенесенные операции на желудке;
• язвенная болезнь желудка;
• цирроз печени;
• болезнь Крона;
• «плохая» наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• возраст старше 60 лет;
• принадлежность к африканской расе;
• принадлежность к мужскому полу.

Учитывая, что изучаемая железа относится к органам пищеварения, на развитие опухоли может повлиять и неправильное питание.

Риск рака поджелудочной железы повышают:

• употребление «обработанных» мясных продуктов (колбасы, ветчина, бекон);
• злоупотребление кофе;
• термообработка мясных продуктов (особенно красного мяса);
• избыток простых углеводов в пище (сахара, сладкой сдобы и сладкой газировки).

• нарушение аппетита;
• вялость и слабость на протяжении дня;
• легкая желтушность кожи и склер глаз;
• слабая боль в животе, которая может усиливаться к ночи;
• периодические боли в пояснице и между лопатками.

• УЗИ брюшной полости;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография);
• позитронно-эмиссионная томография;
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография);
• эндоскопическая ретроградная холагиография;
• лапароскопия (биопсия).

Любая диагностика начинается с опроса состояния пациента, после которого врач назначает те или иные лабораторные исследования. Для начала пациенту предлагают пройти ряд неспецифических исследований (анализ мочи, анализ крови, коагулограмма), которые могут рассказать о наличии воспаления в организме.

Лечение рака ПЖ на раннем этапе эффективно, но начальные стадии болезни с ее первыми признаками чаще всего являются случайной находкой. Применяют:

• хирургию;
• хирургию с последующей химиотерапией;
• хирургию с последующей лучевой терапией (облучением, радиационной терапией).

На ранних стадиях эффективнее всего – резекция опухоли с последующей химиотерапией.

Медикаментозная терапия

К медикаментозной терапии рака ПЖ относится химиотерапия – лекарственные средства, убивающие раковые клетки. Используются специальные препараты, подавляющие рост атипичных клеток:

• Фторурацил;
• Стрептозоцин;
• Семустин.

Назначается какой-то один из препаратов или одновременно несколько для комплексного воздействия. Дозировка индивидуальна, как и длительность курса. Они зависят:

• от объема опухоли;
• от тяжести состояния больного.

Химиотерапия используется для проведения комплексного лечения: назначается до и после операции.

Помимо химиотерапевтических препаратов, применяются обезболивающие лекарственные средства и препараты, улучшающие пищеварение.

При любой патологии ПЖ, включая рак, необходимо применение диетического питания, которое является составной частью комплексного лечения. Правильное питание с исключением вредных продуктов, частый и дробный прием пищи, кашицеобразная консистенция еды, комфортная температура каждого блюда щадат оставшиеся здоровые клетки ПЖ, уменьшает функциональную нагрузку.

При любых формах рака ПЖ, исходящих из разных клеток, происходит нарушение всасывания питательных веществ, развивается анорексия. Поэтому необходимо питание с повышенным в рационе количеством жиров и белков.

От правильного питания зависит улучшение самочувствия пациента и процесс выздоровления, особенно на ранних этапах развития болезни. Любое нарушение диеты может стать толчком к неконтролируемому делению клеток и прогрессивному росту образования.

В связи с этим пищу рекомендуется варить, запекать или готовить паровым способом. Необходимо исключить жареное, копченое, жирное, соленое, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Противопоказаны кондитерские и хлебобулочные изделия. Существует список запрещенных, разрешенных и частично ограниченных к употреблению продуктов, которого должен придерживаться пациент.

Часто из-за побочных эффектов больной не может есть: тошнота, рвота, язвы во рту, меняющиеся вкусовые ощущения, отсутствие аппетита не дают возможности нормально принимать пищу.

Злокачественные образования ПЖ осложняются:

• сахарным диабетом;
• синдромом мальабсорбции;
• расстройствами циркуляции желчи;
• трофическими нарушениями из-за расстройства панкреатической секреции ПЖ.

К предраковым состояниям и заболеваниям специалисты относят, в первую очередь, хронический панкреатит, особенно если случаи рецидивов фиксируются чаще 2-3 раз в год. Хронический воспалительный процесс в тканях железы может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением острого панкреатита, поэтому заниматься самолечением при выявлении возможных симптомов заболеваний поджелудочной железы ни в коем случае не стоит.

Среди других патологий, которые увеличивают вероятность формирования атипичных клеток, врачи выделяют следующие болезни:

• сахарный диабет любого типа;
• аденома панкреаса (доброкачественная опухоль, образованная клетками железистого эпителия);
• заболевания печени (гепатит и цирроз);
• киста поджелудочной железы.

Риск образования злокачественной опухоли увеличивается, если человек курит, злоупотребляет спиртными напитками, не соблюдает правила здорового и сбалансированного питания. Обилие в рационе острых, соленых блюд и жареной пищи приводит к нарушению пищеварительных процессов и частичной ферментопатии – недостаточной выработке пищеварительных ферментов (одна из главных причин развития панкреатита).

Важно. Английские врачи в 2015 году высказали предположение, что состав микрофлоры полости рта может быть связан с вероятностью роста атипичных клеток в тканях поджелудочной железы.

Эта теория еще не имеет официального подтверждения, но некоторые скрининговые тесты подтвердили, что у почти у 65% больных с данной формой рака на слизистых оболочках ротовой полости были обнаружены микроорганизмы Aggregatibacter actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis – основные возбудители воспаления десенной ткани (гингивита).

Какие методы помогут подтвердить или опровергнуть симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? УЗИ – это самый первый инструмент, который позволит найти изменения в тканях, однако, обычно пациенты проходят эту процедуру уже на поздних стадиях, для уточнения локализации опухоли, а не для ее диагностики.

В первую очередь нужно сдать развернутый анализ крови. При онкологических заболеваниях чаще всего падает гемоглобин и растет СОЭ. Если врач видит такие изменения, то без колебания оправляет к онкологу на дальнейшее обследование.

Перед назначением лечения врач обязательно выяснит степень распространения опухоли и на основании этого поставит диагноз. Самые благоприятные прогнозы при первой стадии. Размер опухоли еще небольшой, она не выходит за пределы железы и поражает только один ее отдел (головку, тело или хвост).

Вторая стадия предполагает распространение опухоли к органам, которые расположены рядом. Это желчевыводящие протоки или двенадцатиперстная кишка. Это вариант 2А. Форма 2В предполагает распространение опухоли к ближайшим лимфоузлам.

Причины рака поджелудочной железы многообразны, а способствующие факторы довольно широко распространены среди населения.

Основными факторами риска опухолей поджелудочной железы можно считать:

• Курение;
• Особенности питания;
• Наличие заболеваний самой железы – панкреатит, кисты, сахарный диабет;
• Заболевания желчевыводящих путей;
• Наследственные факторы и приобретенные мутации генов.

Поджелудочная железа очень важна не только для правильной работы пищеварительной системы. Как известно, она осуществляет еще и эндокринную функцию, вырабатывая гормоны, в частности инсулин, глюкагон и др.

Основная масса органа образована железистой тканью, вырабатывающей пищеварительные ферменты, а эндокринную функцию выполняют специализированные клетки, сгруппированные в так называемые островки Лангерганса.

Специфических симптомов рака поджелудочной железы нет, а часто признаки опухоли обусловлены поражением соседних органов брюшной полости при прорастании их новообразованием.

Такие ранние симптомы, как изменение вкусовых пристрастий, потеря аппетита или слабость не всегда заставляют больного незамедлительно обратиться к врачу, поскольку могут быть свойственны и многим другим болезням.

Часто опухоль растет довольно долго, не вызывает каких-либо беспокойств у самого больного, но при детальном расспросе все же выяснится, что со стороны желудочно-кишечного тракта не все благополучно. Дело в том, что чаще всего рак поражает пожилых людей, имеющих те или иные заболевания пищеварительной системы, поэтому и симптомы нарушений в работе органов брюшной полости не редки, привычны и могут остаться на ранних стадиях без должного внимания.

Проявления рака поджелудочной железы зависят не только от стадии поражения, но и от локализации опухоли в органе. Наиболее часто обнаруживаются:

1. Боли в животе;
2. Желтуха;
3. Тошнота и рвота;
4. Слабость, снижение аппетита;
5. Потеря веса.

Особенностью поражений паренхимы железы является склонность пациентов к тромбозам различной локализации, что связано с попаданием в кровоток избытка протеолитических ферментов, нарушающих слаженную работу свертывающей и противосвертывающей систем.

С точностью определить рак поджелудочной железы можно только с помощью методов инструментального и лабораторного исследования.

Показания к инструментальной диагностике:

• наличие симптомов, подозрительных на рак поджелудочной железы;
• принадлежность к группам риска.

К наиболее доступным и распространённым инструментальным методам относятся эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и обычное (трансабдоминальное) УЗИ, однако они зачастую не слишком информативны.

К более информативным методам относится компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением, магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ), эндо-УЗИ (ультразвуковое исследование через стенку желудка).

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ), несмотря на высокую точность результата, используется редко, поскольку сопряжена с высоким риском тяжёлых осложнений.

Под контролем эндо-УЗИ берётся и биопсия – небольшой образец ткани поджелудочной железы из очага поражения для гистологического исследования, позволяющего определить характер этого поражения.

Перечисленные методы применяются для выявления опухоли и оценки возможности проведения радикальной операции.

Если появились подозрения на рак поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гастроэнтерологу, имеющему дополнительную онкологическую специализацию. Диагностику и лечение целесообразнее проводить в специализированных онкологических центрах.

Диагностика рака на ранней стадии представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфических клинических проявлений. Только в 30% случаев выявленный рак не старше двух месяцев.

Методы лабораторного диагностирования:

• Общий анализ крови показывает признаки анемии, может отмечаться повышение количества тромбоцитов и ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови показывает билирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов при разрушении желчных путей или метастазировании в печень. Также в крови могут отмечаться признаки развившегося синдрома мальабсорбции.
• Определение онкомаркеров. Маркер СА-19-9 определяется для решения вопроса об операбельности опухоли. На ранних стадиях этот маркер при раке поджелудочной железы не выявляется. Раковый эмбриональный антиген выявляют у половины больных раком поджелудочной железы. Однако стоит отметить, что положительным может быть анализ на этот маркер и при хроническом панкреатите (5% случаев), язвенном колите. СА-125 также отмечают у половины больных. На поздних стадиях заболевания могут обнаруживаться опухолевые антигены: CF-50, СА-242, СА-494 и др.

Методы инструментальной диагностики:

1. Эндоскопическая или трансабдоминальная ультрасонография. УЗИ органов брюшной полости исключает заболевания желчного пузыря и печени, позволяет обнаружить опухоль поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование дает возможность произвести забор биоптата для исследования.
2. Компьютерная томография и МРТ позволяют визуализировать ткани поджелудочной железы и обнаружить опухолевые образования от 1 см (КТ) и 2 см (МРТ), а так же оценить состояние органов брюшной полости, наличие метастазов, увеличение лимфатических узлов.
3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявлять злокачественные клетки, обнаруживать опухоли и метастазы.
4. ЭРХПГ выявляет опухоли любого отдела поджелудочной железы размером от 2 см. Однако, эта процедура инвазивна и способствует развитию осложнений.

Диагностика при выявлении первых симптомов рака поджелудочной железы может заключаться в проведении основного осмотра больного, заключении УЗИ, заборе крови на онкологические маркеры и компьютерной томографии.

При обнаружении недоброкачественного новообразования делают гистологическое исследование клеток опухоли. Эта процедура производится методом чрескожной пункции – забором пораженного материала из органа.

После всех процедур назначается основной вид лечения – химиотерапия.

Говоря о панкреатическом раке вообще, можно сказать, что это полиэтиологическое заболевание. В роли его причин способно выступать множество разнонаправленных факторов.

Какими бы они не оказались, последствия патологического влияния на ткани поджелудочной железы заканчиваются поражением клеточной ДНК. Как результат – мутация генов эпителиальных, железистых или эндокринных клеток, ответственных за запуск их апоптоза (программированной гибели).

В конечном итоге, клетки приобретают аномальные свойства, становятся абсолютно не похожими на здоровые, утрачивают способность выполнять свои функции и начинают бесконтрольно делиться до тех пор, пока жив организм.

Хронический панкреатит. Практически у всех больных раком поджелудочной железы в анамнезе имеется это заболевание. Длительное существование воспалительного процесса сопровождается образованием большого количества свободных радикалов и других продуктов перекисного окисления липидов. Накапливаясь в тканях, они способны вызывать повреждение генетического материала тканей поджелудочной железы;

Генетическая предрасположенность и врожденные мутации генов р53 и K-ras;

Классификации рака поджелудочной железы по стадиям имеет большое значение. Эти сведения актуальны при определении тактики и плана лечебных мероприятий.

Не стоит путать понятие «стадии онкологического процесса» с понятием «клинической группы» заболевания. Если первое отражает степень поражения и распространенности опухоли, то второе говорит об отношении больного к проведенному лечению.

Более актуально рассмотрение стадийности процесса, которое представлено четырьмя степенями.

Заподозрить и подтвердить диагноз рака поджелудочной железы не всегда легко. Особенно это актуально в отношении ранних стадий заболевания, когда размеры опухоли не превышают 1-2 см.

Ультразвуковое исследование. Его проведение подразумевает осмотр всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Особенно детальное внимание уделяется поджелудочной железе. Одним из залогов информативности УЗИ в диагностике рака считается строгое соблюдение правил подготовки.

Ведь орган расположен достаточно глубоко и плохо поддается изучению из-за скопления газов в поперечной ободочной кишке;

Томографическое исследование. Из этой группы диагностических методов используются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).

Предпочтение должно отдаваться второму исследованию, так как оно лучше визуализирует мягкотканные структуры, к которым относится поджелудочная железа. Метод на сегодня стал золотым стандартом диагностики ракового поражения на ранних стадиях.

Позволяет также определить наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и других органах;

Анализ крови на онкомаркеры. В основе этого метода диагностики лежит иммунно-гистохимическое определение в крови концентрации специфических белковых молекул и антигенов, которые продуцируются раковыми опухолями поджелудочной железы.

К ним относятся онкомаркеры: СА 19-9 и СЕА или раковый эмбриональный антиген. Их нормы устанавливает конкретная лаборатория, проводящая анализ, в зависимости от используемых реактивов.

Норма обязательно указывается рядом с результатом полученного показателя;

ЭРХПГ – сокращенная аббревиатура от полного названия метода эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Такой способ диагностики не может установить диагноз рака поджелудочной железы.

Но он используется для исключения наличия камней в желчных протоках, которые также могут быть причиной появления механической желтухи. А она относится к одному из главных симптомов ракового процесса в головке органа;.

Биопсия поджелудочной железы. Единственным достоверным способом постановки диагноза рака может быть гистологическое исследование патологически измененного участка.

Выполнение такого диагностического приема сопряжено с большим риском и техническими трудностями. Биопсия всегда проводится под визуальным контролем.

При этом продвижение тонкой иглы, которой последовательно прокалываются все ткани, контролируется под монитором магнитно-резонансного томографа, ультразвука или диагностической лапароскопической операции.

Последний способ наиболее приемлем.

Рак поджелудочной железы – полиэтиологичное злокачественное новообразование органа, характеризующееся высокой заболеваемостью, тяжелым течением, различной симптоматикой, трудной диагностикой и неблагоприятным прогнозом.

Признаки рака поджелудочной железы разнообразны, склонны к быстрому нарастанию. В связи с этим их можно разделить на группы в зависимости от локализации и проявлений.

Установление диагноза рака поджелудочной железы на ранней стадии весьма затруднительно из-за отсутствия четких симптомов, указывающих на заболевание. Достоверно установить диагноз возможно лишь на последних стадиях. В связи с чем, прогноз для жизни человека неблагоприятный.

На начальном этапе диагностики необходимо провести биохимический анализ крови, в котором будет отмечаться значительно повышенный уровень билирубина. Также можно подсчитать количество онко-маркера при раке поджелудочной железы — CA 19-9. Он будет повышен в разы при наличии опухоли.

Существует разделение подобных заболеваний.

Доброкачественные:

• Отличаются неторопливым увеличением и безболезненностью, не причиняют больших проблем пациентам, что обычно приводит к значительному увеличению размеров на момент первого обращения к врачу.
• Разрастание доброкачественных опухолей слюнных желез не мешает слюноотделению, да и все симптомы на первых порах сводятся лишь к ощущению мешающего инородного тела и, при воспалении околоушных желез, к четко выраженной асимметрии лица за счет опухания.
• Доброкачественные поражения малых слюнных желез чаще всего проявляются на мягком и твердом небе в виде небольшой припухлости, причем состояние слизистой остается без изменений. При малом размере новообразования пациент не обращает на него внимания, как, впрочем, и в варианте с воспалением подчелюстных слюнных желез, когда опухоль практически невозможно определить с помощью пальпации.

Рак слюнных желез можно выявить на основании резкого инфильтративного прорастания внутрь соседних тканей, что подчеркнуто отсутствием внешней границы опухоли, полного прекращения выделения слюнных секретов и внезапными приступами острой боли. Рак подобного типа требует немедленного обращения к специалистам.

Диагноз основывается на визуальном осмотре ротовой полости больного, а также нескольких видов исследования:

• ультразвуковая диагностика;
• биопсия и гистологическое исследование образца;
• лабораторное исследование крови;
• магнитно-резонансная томография для выявления метастазов.

Диагностика рака начинается с посещения врача и сбора анамнеза. Оценив симптоматику доктор обязан провести орофарингоскопию, то есть посмотреть состояние глотки и полости рта. Затем он пропальпирует слюнные железы и шейные лимфоузлы.

На первой и второй стадиях при благоприятном стечении обстоятельств может проводиться резекция. В остальных случаях показана паротидэктомия с сохранением лицевого нерва по возможности. Поскольку операция сложная в исполнении, она может сопровождаться осложнениями: травматизацией лицевого нерва, кровотечением, слюнными свищами, парезом и подобным.

Среди первых симптомов, которые чувствует человек во время заболевания, выделяют:

• Боль в спине;
• Выделение желчи;
• Пожелтение кожи;
• Зуд.

Первичную симптоматику болезни можно подразделить на несколько категорий.

Эпигастральная боль

Классификация разных видов:

1. Согласно анатомическим особенностям выделяют: рак головки, рак хвоста, рак тела.
2. Согласно от вида опухолевой ткани: инсулинома, гастринома, глюкагонома, соматостинома, ВИПома.
3. От гистологического построения (клетки из которых начала развиваться опухоль):

При раке поджелудочной железы классификация основывается на гистологическом строении опухоли, наличии регионарных и отдаленных метастазов и локализации патологического процесса. Выделяют следующие типы рака:

• протоковую аденокарциному;
• цистаденокарциному;
• плоскоклеточный рак;
• муцинозную аденокарциному.

В первом случае новообразование развивается из тканей протоков железы. Данная патология чаще диагностируется у мужчин. Из всех экзокринных опухолей железы она встречается наиболее часто (в 80% случаев). Данную форму рака отличает агрессивный характер. Показатель смертности практически равен заболеваемости.

Иногда обнаруживаются развивающиеся из кисты злокачественные новообразования. Это цистаденокарциномы.

Они появляются в результате малигнизации (перерождения нормальных клеток в злокачественные). Реже встречается муцинозная аденокарцинома железы.

Ее отличие — в присутствии крупных вкраплений слизи. Это редкая форма рака железы.

Опухоль может формироваться из эпителия слизистой органа. В данном случае речь идет о плоскоклеточном раке.

Важным органом, участвующим в процессе переваривания пищи, является поджелудочная железа. Она состоит из железистой ткани, которая продуцирует ферменты, а также панкреатических островков, вырабатывающих гормон инсулин, и выводных протоков.

При мутации генов некоторые клетки видоизменяются, из-за чего железистая ткань и эпителий, который выстилает выводные протоки, бесконтрольно делятся. Такое развитие имеет рак поджелудочной железы – первые симптомы онкологической патологии проявляются, к сожалению, уже на поздних этапах роста опухоли, когда она сдавливает соседние органы или прорастает в них.

Лечение данного заболевания предусматривает использование трех основных методов, а именно хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии.

При хирургическом вмешательстве преимущественно речь идет о процедуре Уиппла, при которой удалению подлежит головка поджелудочной железы, в которой сосредоточено опухолевое образование. Также удаляется часть желудка и двенадцатиперстной кишки, часть желчного пузыря и лимфоузлов, находящихся вблизи пораженного органа.

Удалить такое количество частей органов в комплексе с анатомическими образованиями нужно для того, чтобы исключить последующее распространение опухоли к соседним органам, что происходит очень быстро.

При распространении рака поджелудочной железы к отдалённым органам и крупным сосудам, хирургическое вмешательство становится не просто неэффективным в реализации соответствующих мер, но и опасным.

При сдавливании неоперабельным раком желчевыводящего протока с одновременным нарушением в результате этого оттока желчи, проводится операция, ориентированная на восстановление здесь проходимости.

Что касается такого метода, как химиотерапия, то при раке поджелудочной железы она подразумевает под собой использование лекарственных препаратов, однако принимают их, опять же, после операции, возможно – в комплексе с методом радиотерапии или самостоятельно.

Радиотерапия может применяться в комплексе с хирургическим вмешательством или с химиотерапией. Опухоль в этом случае подвергается облучению вместе с окружающими ее тканями. Раковые клетки, таким образом, уничтожаются либо замедляются в процессах деления.

Для при наличии актуальных для данного заболевания симптомов необходимо обратиться за консультацией к онкологу.

Если Вы считаете, что у вас Рак поджелудочной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач онколог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

• курение;
• пожилой возраст;
• половая принадлежность (мужчины больше подвержены риску заболевания);
• хроническая форма панкреатита;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• частое потребление пищи, богатой животными жирами и углеводами;
• наследственный фактор.

• исследование брюшной полости ультразвуком;
• компьютерная томография;
• биопсия;
• исследование крови на определенный антиген;
• исследование уровня инсулина;
• исследование уровня глюкагона;
• исследование уровня гастрина;
• УЗИ печени, рентгенография грудной клетки и других органов для установления стадии заболевания.

Жалуются на боли или дискомфорт: в эпигастрии, над пупком, в спине.

Клиническое исследование позволяет выявить опухоль при пальпации: ее размер, подвижность и поверхность образования, его спаянность с подлежащими органами.

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ, КТ, рентгеноэндоскопическая и, рентгенохирургическая диагностика, радионуклидное исследование, эндоскопические методы (лапароскопия, ФГДС, пероральная панкреатохолангиоскопия), ЯМР и др.

Прогрессивно нарастающая без болевых припадков вначале (так называемая «молчаливая») желтуха у пожилых людей (особенно у мужчин) при наличии растянутого желчного пузыря—почти достоверное указание на рак-головки поджелудочной железы.

Впрочем, как подчеркивается в последнее время, боли того или другого характера наблюдаются в течение заболевания почти в половине всех случаев. Повышение диастазурии, отсутствие панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом подтверждают локализацию опухоли.

Рак желудка исключают на основании отсутствия дисфагии, рвоты, наличия свободной соляной кислоты в содержимом желудка, отсутствия дефекта наполнения при рентгеноскопии желудка.

При раке фатерова соска желтуха иногда менее стойка из-за временного частичного поступления желчи в кишку в результате распада опухоли; поступление панкреатических ферментов в кровь и мочу наблюдается реже. При раке общего желчного протока выше фатерова соска в дуоденальном содержимом удается обнаружить панкреатические ферменты.

При редкой локализации рака в нисходящей части двенадцатиперстной кишки одновременно с механической желтухой имеется нарушение опорожнения желудка с застойной рвотой, видимой перистальтикой и т. д.

Рак желчного пузыря чаще наблюдается у женщин с желчнокаменной болезнью в анамнезе, причем в области желчного пузыря может прощупываться твердая опухоль.

Установление диагноза рака поджелудочной железы  представляет наибольшие трудности среди всех осталь­ных локализаций злокачественных новообразований.

Из лабораторных данных отмечается ускорение СОЭ, нередко выявляется железодефицитная анемия, при копрологическом исследовании обнаруживаются признаки скрытого кровотечения. Сравнительно часто определяются лабораторные признаки гиперкоагуляции крови.

Характерны гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, повышение содержания амилазы, трипсина и липазы в сыворотке крови, а так же диастазы в моче (обусловлено сдавлением опухолью протоков железы).

Некоторое диагностическое значение имеет цитологическое исследование дуоденального содержимого, однако опухолевые клетки в нем обнаруживаются далеко не всегда . Нарушения углеводного обмена – гипергликемия и гликозурия – указывают на поражение эндокринной функции железы. При отсутствии желтухи и метастазов в печень функциональные пробы печени могут оставаться нормальными.

1. Рентгеноскопия (графия) желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом методе исследования могут быть выявлены различные деформации желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленные сдавлением или прорастанием их опухолью поджелудочной железы, деформации слизистой оболочки и нарушения моторики двенадцатиперстной кишки.

1. Фиброгастродуоденоскопия— позволяет выявить признаки сдавления желудка и двенадцатиперстной кишки. При прорастании опухолью этих органов возможен визуальный осмотр опухоли и биопсия.

2. Пероральная панкреатохолангиоскопия — позволяет провести визуаль­ный осмотр главного панкреатического и общего желчного протоков, вы­явить опухоль или стеноз протоков.

3. Лапароскопия — позволяет выявить признаки механической желтухи: желто-зеленая окраска нижней поверхности печени, растянутый, напря­женный желчный пузырь. Иногда в отлогих местах брюшной полости на фоне макроскопически неизмененной печени обнаруживается асцит.

4. Рентгеноэндоскопическая диагностика проводится с использованием мето­да эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии под рентгенотеле-визионным контролем (ЭРПХГ под РТВК).

На холангиограммах определяются сегментарные стенозы с престенотическими расширениями, равномерное су­жение протока железы или полная его закупорка, при механической желту­хе — стриктура внепеченочных желчных протоков.

1. Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ). Антеградное вве­дение контрастного вещества в желчные протоки через иглу Хиба, про­веденную через кожу и паренхиму печени под РТВК, выявляет картину механической желтухи, характеризующуюся расширением желчных про­токов, напряженным желчным пузырем.

Средняя продолжительность жизни больных с установленным диагнозом рака поджелудочной железы составляет:

• без операции — около 6 мес

• после радикальной операции — 1-2 года (в зависимости от стадии опу­холи)

• после паллиативной операции — 6-12 мес.

Средняя продолжительность жизни больных, получавших лу­чевую терапию по поводу рака поджелудочной железы, составляет 12-13 месяцев, а в комбинации с паллиативными операциями — около 16 мес.

Больные погибают от быстро нарастающей интоксикации и кахексии, механической желтухи, кишечной непроходимости и других осложнений

Вследствие низкой эффективности лечения,  наблюдение за больным,  как правило,  ограничивается оценкой динамики заболевания и назначением дополнительных симптоматических процедур и лекарственных препаратов.

Специфические меры профилактики рака поджелудочной железы  не разработаны.

В связи с тем, что  диагноз устанавливается после появления клинических признаков в запущенной стадии, представляется разумным лицам, находящимся в группе риска раз в год проходить скриннинговые анализы с помощью онкомаркеров, которые достаточно эффективно позволяют выявить это страшное заболевание в начальной стадии. 

Врач-онколог

А.В. Рева

При делении клеток каждого органа периодически появляются клетки с неправильной структурой ДНК, что обеспечивает им нарушение структуры. Но в работу включается иммунитет, который «видит», что клетка ненормальная по белкам-антигенам, которые появляются на поверхности ее мембраны.

Клетки T-лимфоциты, производя ежедневную работу, должны «сверять» антигены всех клеток, не отгороженных особым барьером, с имеющимися у них в памяти данными о норме. Когда данные проверки не соответствуют должному, клетка подвергается уничтожению.

Если этот механизм нарушается, мутировавшие клетки также начинают делиться и, накапливаясь, дают начало раковой опухоли. До достижения определенного критического числа они включают механизм, скрывающий их от иммунной системы.

Потом же, когда этот объем достигнут, защитные силы распознают опухоль, но самостоятельно с ней справиться они не в состоянии. Их борьба и вызывает появление ранних симптомов.

В зависимости от того, из каких клеток развилась злокачественная опухоль (это определяет ее свойства), она может иметь несколько типов:

• Протоковая аденокарцинома – рак, развившийся из клеток, выстилающих выводные протоки железы. Наиболее распространенный тип опухоли.
• Железисто-плоскоклеточный рак формируется из двух типов клеток – которые вырабатывают ферменты, и которые формируют выводные протоки.
• Гигантоклеточная аденокарцинома – это скопление кистозных, заполненных кровью, полостей.
• Плоскоклеточный рак. Состоит из протоковых клеток; встречается крайне редко.
• Муцинозная аденокарцинома встречается в 1-3% случаев рака поджелудочной. Она протекает менее агрессивно, чем предыдущая форма.
• Муцинозная цистаденокарцинома развивается вследствие перерождения кисты железы. Чаще такая форма рака поражает женщин.
• Ацинарный рак. Опухолевые клетки здесь располагаются в виде гроздьев, что и обусловливает название опухоли.
• Недифференцированный рак. Самый злокачественный его вид.

Если рак развивается из эндокринной части железы, он может называться:

• глюкагономой – если вырабатывает глюкагон – гормон, повышающий уровень сахара в крови;
• инсулиномой, синтезирующей избыток инсулина, снижающего уровень кровяной глюкозы;
• гастриномой – опухолью, вырабатывающей гастрин – гормон, стимулирующий работу желудка.

В зависимости от локализации, выделяют:

1. рак головки поджелудочной железы. Это наиболее частый вид злокачественной опухоли;
2. карцинома тела железы;
3. рак хвоста поджелудочной.

Если совместить 2 вышеуказанные классификации, то ученые дают такую статистику:

• в 61% случаев протоковая карцинома локализуется в головке, в 21% — в хвосте, в 18% — в теле;
• головка железы дает «приют» более чем половине гигантоклеточных аденокарцином;
• более чем в 60% случаев в головке органа располагается железисто-плоскоклеточный рак, реже его очаги множественные или располагаются только в хвосте;
• локализованы в головке и более 78% муцинозных аденокарцином;
• структура локализации ацинарноклеточной карциномы следующая: 56% располагается в головке, 36% — в теле, 8% — в хвосте;
• но муцинозных цистаденокарцином располагается в головке всего в 1/5 случаев, более 60% затрагивает тело, и в 20% случаев они локализованы в хвосте.

Таким образом можно сделать вывод, что головка поджелудочной – место, где чаще всего обнаруживается злокачественная опухоль.

Появившиеся признаки рака поджелудочной железы являются основанием для проведения ряда исследований как лабораторных, так и инструментальных.

Общее описание

Рак слюнной железы — редкая форма рака, которая встречается в одной из слюнных желез во рту, шее или горле. У человека существуют главные слюнные железы над и под челюстями и сотни других крошечных слюнных желез в губах, в щеках и всюду во рту и в горле.

Причина рака слюнной железы не ясна, однако подвержение радиации, курение табака и наследственность могут увеличить риск заболевания. Так как у мужчин и людей старше 50 лет другое строение шеи, то вероятность заболевания раком слюнной железы возрастает.

Поскольку трудно предсказать, кто может заболеть этой болезнью, убедитесь, что Вы обратили внимание на возможные признаки и симптомы. Первый признак рака слюнной железы — безболезненная шишка или опухоль, которая формируется около слюнной железы.

Если шишка или опухоль развивается на или около челюсти, на шее или во рту, обязательно обратитесь ко врачу.

Очень важно иметь представление о том, что это за орган. Основными функциями являются пищеварение и выработка гормонов. Все мы с детства знаем, где у нас есть сердце и желудок. Однако эта крохотная железа может быть в некотором плане даже важнее.

Пищеварительная функция – это выработка пищеварительных ферментов, то есть особых веществ, при помощи которых происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Без этого пища просто не усвоится. Кроме того, железа занимается выработкой гормонов, которые отвечают за обменные процессы. Это инсулин и глюкагон, и еще целый комплекс веществ, отвечающих за выработку желудочного сока.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях чаще всего сводятся к типичным проявлениям панкреатита. То есть человек испытывает дискомфорт после приема пищи, принимает обезболивающие препараты или ферменты и на этом успокаивается.

Заболевание прогрессирует и в результате становится уже неоперабельным. Теперь врач, исходя из состояния организма, может предложить химию или лучевую терапию.

Это не лечение, но средство для остановки роста опухоли.

В качестве основных причин, провоцирующих данное заболевание, выделяют курение, такие заболевания в анамнезе больного, как сахарный диабет. хронический панкреатит и пр. Остановимся более подробно на том, что собой представляет поджелудочная железа.

Итак, поджелудочная железа – это небольших размеров орган, расположенный за желудком. Основными функциями этого органа являются функции эндокринная и пищеварительная.

Функция пищеварительная обеспечивается выработкой пищеварительных ферментов, то есть такого типа веществ, с чьей помощью происходит расщепление содержащихся в пище белков, углеводов и жиров. Выделение этих ферментов производится сквозь протоки поджелудочной железы непосредственно к просвету двенадцатиперстной кишки.

Функция эндокринная заключается в выработке поджелудочной железой гормонов, принимающих участие в обменных процессах организма. К таким гормонам в частности относится инсулин (способствующий снижению в крови уровня сахара), гормон глюкагон (способствующий повышению в крови уровня сахара), а также гормон гастрин (повышающий выработку желудочного сока) в комплексе с некоторыми другими разновидностями гормонов и веществ.

Что касается анатомических особенностей поджелудочной железы как органа, то состоит она из головки, шейки, тела и хвоста. Преимущественно развитие рака поджелудочной железы сосредотачивается в рамках головки.

Поджелудочная железа: строение и расположение

Типы рака слюнных желез

Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварительной системы, который вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. Имеется у этого органа и еще одна функция, а именно синтез гормонов – инсулина, глюкагона и соматостатина.

Мы не будем рассматривать все причины развития онкологических заболеваний, потому как их слишком много. Остановимся только на тех, которые (по мнению врачей) приводят к развитию раковой опухоли в поджелудочной железе.

Рак слюнных желёз разделяется на типы в зависимости от гистологического строения и локализации.

В зависимости от гистологии выделяют рак:

• Плоскоклеточный, при котором образуется скопление эпителиальных клеток.
• Цилиндроклеточный, характеризующийся ходами, подобные железистым, с просветами, где могут образовываться сосочковые выросты.
• Недифференцированный. Раковые структуры неоднородны, напоминают альвеолы или другие формы, например, тяжи.
• Мономорфный. Раковые клетки образуют правильные железистоподобные структуры.
• Мукоэпидермоидный. Патологические клетки образуют структуру со множеством полостей, где содержится слизь.
• Аденокарциному, куда относятся опухоли, представляющие собой железистоподобные и папиллярные структуры, но не имеющие каких-либо признаков других типов рака слюнных желёз.
• Аденолимфому, когда раковые клетки образовывают опухоль округлой формы с означенными границами и эластической консистенцией.

А также более 5 реже встречающихся видов. Опухоли слюнных желез подразделяются на доброкачественные и злокачественные:

• Доброкачественные опухоли:
  1. Эпителиальные — в эту группу входит оксифильная и полиморфная аденома, также мономорфные аденомы и аденолимфома.
  2. Неэпителиальные, сюда относится гемангиома, невринома и фиброма.
  3. Местнодестрирующие — ацинозноклеточная опухоль.
• Злокачественные опухоли:
  1. Эпителиальные — аденокарцинома, аденокистозная раковая опухоль слюнной железы, эпидермоидная и недифференцированная карцинома, мукоэпидермоидная опухоль.
  2. Злокачественные новообразования которые формируются в полиморфной аденоме.
  3. Неэпителиальные, к ним относится саркома.
  4. Вторичные метастатические новообразования.

Рак может поражать как большие, так и малые слюнные железы:

1. околоушные;
2. подчелюстную;
3. подъязычную;
4. щечную;
5. губную;
6. язычную;
7. молярную;
8. железы твёрдого и мягкого нёба;

На фотографии изображен рак подъязычной слюнной железы

Это железистый орган длиной 16-22 см. Он имеет форму лежащей на боку груши, внутри же состоит из долек, клетки которых вырабатывают большое количество пищеварительных ферментов.

Каждая долька имеет свой маленький выводной проток, которые соединяются в один большой – вирсунгов – проток, открывающийся в 12-перстную кишку. Внутри долек есть островки из клеток (островки Лангерганса), не сообщающиеся с выводными протоками.

Они выделяют свой секрет – а это гормоны инсулин, глюкагон и соматостатин – непосредственно в кровь.

Статистика рака поджелудочной железы

Злокачественная опухоль органа в 1,5 раза чаще выявляется у мужчин, чем у женщин. Риск заболеть таким видом онкологии, как правило, появляется после 30 лет, серьезно возрастает после 50-летнего возраста и достигает своего пика к 70 годам. По данным американских исследователей, 60% лиц с раком поджелудочной – люди старше 70 лет.

Что интересно, практически в 90% случаев причиной заболевания становится злокачественное перерождение экзокринных клеток, т.е. клеток, вырабатывающих ферменты для переваривания пищи. В этом случае у человека появляется аденокарцинома (злокачественная опухоль из железистого эпителия, так называемый «железистый рак»).

По данным США, будучи относительно редким (развивается в 2-3 случаях из ста злокачественных опухолей), рак поджелудочной железы занимает четвертое место среди причин смерти от рака. Это заболевание чаще всех остальных онкопатологий приводит к летальному исходу.

Это объясняется тем, что на ранних стадиях заболевание не проявляется вообще, позднее же симптомы могут заставить думать о совершенно различных болезнях. Чаще в 1,5 раза болеют мужчины.

Риск заболеть повышается после 30, возрастает после 50 и достигает пика после 70 лет (60% и более случаев у людей старше 70).

Разновидности рака

Как и любой другой вид онкологии, подобное заболевание имеет несколько стадий своего развития:

• начальная – опухоль небольших размеров, которая остаётся в пределах поджелудочной;
• средней тяжести – в свою очередь, имеет несколько степеней. Первая – распространение онкологии к 12-перстной кишке и желчевыводящему протоку. Вторая – вовлечение в патологический процесс региональных лимфатических узлов;
• тяжёлая – метастазирование рака на все близлежащие органы;
• осложнённая – происходит распространение процесса по лимфоузлам и отдалённым органам. В таких случаях, даже при начатом лечении рака поджелудочной железы, человек проживёт примерно один год.

Существует четыре разновидности онкологии на поджелудочной:

• плоскоклеточная онкология – поражает верхние слои слизистой и органа;
• муцинозная аденокарцинома – опухоль состоит из железистых клеток;
• муцинозная цистаденокарцинома – отличается тем, что новообразование имеет капсулу. Результат злокачественного перерождения кисты;
• ацинарный рак – образование развивается из тканей протоков и внутренних клеток этого органа;
• соматостатинома – наиболее редкий вид онкологии, формируется на основе избыточной секреции гормона соматостатина и других ферментов.

В зависимости от места локализации, подобное заболевание делится на:

• онкологию тела поджелудочной;
• раковые опухоли на головке железы;
• рак хвоста поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях будут сильно зависеть от того, как начинается заболевание. Видов достаточно много, и разобраться в этом может только лечащий врач. Исходя из особенностей анатомического сосредоточения опухоли, определяют основные виды:

• Рак головки железы.
• Тела.
• Хвоста.

Исходя из этого, врач уже может делать определенные прогнозы. Однако, помимо этого, хирург обязательно берет анализ на гистологию. Теперь он сможет определить конкретный вид клеток, из которых развился рак. Так в медицинской книжке появляются записи «аденокарцинома», «инсулинома», «гастринома» и другие.

Симптомы

Симптомы рака поджелудочной железы зависят от места локации опухоли, ее размеров, стадии заболевания, отсутствия или наличия метастазов в ближайшие органы и общего состояния больного.

Трудность диагностики заключается в том, что на ранней стадии симптомы при раке поджелудочной железы ничем себя не проявляют.

Общие признаки онкологии этого органа:

• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли;
• резкое снижение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• повышение показателей температуры тела.

Симптомы опухоли поджелудочной железы в зависимости от локации новообразования:

1. Головка органа – увеличивается желчный пузырь из-за нарушения оттока секрета. Изменение размеров органа обнаруживается при пальпации правой верхней части живота.
2. Хвост и тело – опоясывающая боль, которая может отдавать в поясницу.

Начальный период этого вида рака протекает без симптомов. Иногда пациенты отмечают сухость во рту или, наоборот, гиперсаливацию — избыточное выделение слюны.

Но связывать эти симптомы с онкопатологией редко кому приходит в голову. С течением времени опухоль разрастается, появляется припухлость, которая может «расти» наружу, выпячиваясь через щеку, а может лишь ощущаться изнутри, при ощупывании языком нижней части полости рта или над молярами (задними зубами).

Позднее появляется ощущение онемения щеки с больной стороны, присоединяется боль — чаще тянущая, отдающая в ухо и шею. Многие принимают эту боль за отит, начинают греть ухо, что при онкопатологиях запрещено категорически.

И когда рак слюнной железы переходит в конечную стадию, диагноз становится очевиден.

Если человек предпочитает не обращать внимания на симптомы на ранних стадиях рака или же лечебные мероприятия проводятся без учета возможности его появления – излечение не наступит. Стандартные схемы лечения воспалительных проявлений в пищеварительных органах не позволяют подавить раковую активность в тканях железы, опухоль прогрессирует.

Выход рака за пределы поджелудочного органа и перенос метастазов не только в ближайшие ткани, но и в отдаленные части тела человека – это основные причины значительного ухудшения его самочувствия.

Начинать обследование рекомендуется с посещения участкового терапевта. Учитывая характер болей и других симптомов, врач назначит консультации гастроэнтеролога, колопроктолога, эндокринолога. Если в семье есть больные раком органов пищеварения, можно обратиться сразу к онкологу.

Ранняя диагностика заболеваний поджелудочной железы вообще (не только рака) затруднена ввиду отсутствия симптомов на ранних стадиях: болевой синдром не присущ патологиям этого органа (за исключением острого панкреатита), а видимые признаки нарушения пищеварения начинают проявляться только при разрушении значительного количества клеток, секретирующих пищеварительные ферменты.

Среди первых симптомов, подозрительных на рак поджелудочной железы, можно выделить:

• боль в области эпигастрия;
• эпигастральный дискомфорт;
• внезапное развитие острого панкреатита (панкреонекроза) или сахарного диабета первого типа на фоне полного здоровья;
• некоторые кожные проявления.

Симптомы рака поджелудочной железы на более поздних стадиях связаны с ростом первичной опухоли и сдавлением близлежащих органов и тканей. На этом этапе может проявляться умеренное нарушение функций пищеварения.

Симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли – в области головки или хвоста и тела поджелудочной железы.

Симптомы рака головки поджелудочной железы

Поскольку головка поджелудочной железы находится ближе других отделов органа к жёлчевыводящим путям, на первый план выступают симптомы, связанные со сдавленим опухолью жёлчевыводящих протоков и нарушением их проходимости:

• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи;
• желтуха (жёлтый, а позднее – тёмно-зелёный цвет кожных покровов);
• боль в подреберье;
• зуд;
• периодическое повышение температуры тела до субфебрильных (не выше 38°C) цифр.

Интенсивность перечисленных признаков нарастает постепенно, зуд и субфебрилитет появляются в конце.

Боль при раке головки поджелудочной железы регистрируется реже, чем при поражении её тела и хвоста.

Желтуха при раке головки поджелудочной железы, хотя и появляется позднее боли и эпигастрального дискомфорта (если последние вообще присутствуют), далеко не всегда является признаком неоперабельности опухоли.

Симптомы рака тела и хвоста поджелудочной железы

Злокачественное новообразование этих отделов чаще всего сопровождается следующими признаками:

• неопределёнными болями в животе (в отличие от панкреатитов такие боли редко наблюдаются слева);
• рвотой;
• запорами;
• бледностью кожных покровов в связи с анемией.

Желтуха при раке тела и хвоста поджелудочной железы наблюдается реже, чаще сопровождается болью, и является неблагоприятным признаком, поскольку чаще всего свидетельствует о метастазах в печень.

Далеко зашедший рак поджелудочной железы характеризуется прорастанием первичной опухоли в соседние органы, метастазами в отдалённые органы, признаками выраженной пищеварительной недостаточности и общей интоксикации организма, нарушением свёртывающей функции крови. Симптомы терминальной стадии:

• выраженная слабость;
• значительная потеря веса;
• асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
• мигрирующий тромбофлебит – закупорка венозного просвета тромбом, сопровождающаяся болью и отёком конечностей, покраснением поражённого участка;
• увеличение лимфатических узлов в надключичной области слева;
• определяемое при ощупывании образование в области живота.

Интенсивность боли на этом этапе может варьировать от незначительной (или практически полного её отсутствия) до нестерпимой, купируемой только наркотическими анальгетиками.

Рак поджелудочной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями: боль в животе в области поджелудочной железы (верхняя половина, с иррадиацией в спину, иногда опоясывающая). С ростом опухоли болевой симптом усиливается. Для панкреатических болей характерно усиление ее при наклоне.

При локализации опухоли железистой ткани в области головки поджелудочной железы с подавляющем большинстве случаев отмечается желтуха, которая может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Не смотря на плохие статистические показатели рака поджелудочной железы, ни в коем случае нельзя отказываться от борьбы с ним. Ведь такой путь будет однозначно тупиковым.

Ранняя диагностика болезни может помочь больному человеку попасть в те 1-5% пациентов с пятилетней выживаемостью. Ведь встречаются случаи продолжительности жизни после установленного диагноза рака поджелудочной железы и более десяти лет.

Поэтому отчаиваться недопустимо. Обычная настороженность, которая не должна быть маниакальной, в сочетании с внимательным отношением ко всем изменениям, происходящим в организме, помогут выявить болезнь в ранние сроки и предпринять активные меры по борьбе с ней.

Эпигастральная и глубокая боль в пояснице и левом подреберье. Может иметь разную интенсивность. Её появление знаменует прогрессирование болезни. Зависимость прямо пропорциональна: чем интенсивнее болевой синдром, тем тяжелее стадия патологического процесса;

Ближе всего к поджелудочной железе расположены печень и желудок, поэтому поражаться в первую очередь будут именно эти органы.

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта :

• Опоясывающая тупая боль в эпигастральной области, носящая периодический характер и усиливающаяся при прогрессировании заболевания.
• Ощущение переполнения в желудке в результате сдавления этого органа опухолью.
• Постоянное чувство изжоги.
• Частая тошнота и рвота через 15-20 минут после приема пищи, приносящая чувство облегчения.
• Вздутие живота.
• Изменение вкусовых ощущений.
• Желтуха, встречающаяся преимущественно при раке головки железы.
• Белый стул.
• Моча цвета темного пива.
• Нарушение переработки и всасывания жиров, что будет проявляться частой диареей, имеющей неприятный, зловонный запах.

Системные признаки рака поджелудочной железы в начале заболевания могут проявляться лишь слабостью, головокружением, снижением аппетита и как следствие массы тела, нарушением сна, снижением работоспособности, повышенной потливостью, ощущением чувства тревоги, резкими сменами настроения.

В более поздней стадии заболевания можно выявить сахарный диабет, из-за разрушения инсулинпродуцирующих островков. При поражении печени, а именно ее портальной вены, может наблюдаться асцит – избыточное накопление жидкости в брюшной полости. Также часто выявляются тромбофлебиты нижних и верхних конечностей, которые трудно поддаются лечению и рецидивируют.

Нередко у людей, страдающих этим страшным заболеванием, отмечается повышенное чувство жажды. В результате чего учащается мочеиспускание, а также появляются отеки. Также может поражаться и нервная система. Проявляться это будет в виде постоянного тремора конечностей, потери сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы будет наблюдаться тахикардия, снижение артериального давления, периодическая боль в области сердца, ощущение сердцебиения.

Симптомы поражения кожи при данном злокачественном заболевании будут проявляться в первую очередь желтухой. Все кожные покровы, склеры глаз и слизистые будут иметь желтую окраску. Это будет сопровождаться постоянным и нарастающим ощущением зуда, локализующегося по всему телу, но больше всего будет беспокоить в области стоп и ладоней.

Также одним из симптомов будет наличие мелких розовых узелков в области суставов.

Рак в начальной форме протекает без каких либо выраженных признаков, кроме нарушения выработки слюны — ее может быть или чрезмерно много или мало, отчего больного беспокоит постоянная сушь во рту.Уже через пару недель при быстром увеличении опухоли слюнной железы ее можно заметить с помощью пальпации. Дальнейший рост приводит к хорошо видимому выпячиванию, приводящему к деформации щеки или неба.

Рак поджелудочной железы характеризуется неспецифической клинической картиной. Больные обращаются к врачу уже тогда, когда новообразование достигает больших размеров. На ранней стадии возможны следующие симптомы:

• боль в области живота;
• покраснение кожи в зоне расположения вен;
• потеря веса;
• чувство тяжести после приема пищи;
• слабость;
• недомогание;
• снижение работоспособности.

По мере увеличения новообразования железы появляются такие признаки, как:

• изменение цвета кожных покровов;
• осветление кала;
• потемнение мочи;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула;
• кожный зуд;
• кожная сыпь;
• снижение аппетита.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Рак поджелудочной железы и симптомы проявления».

Длительное время рак поджелудочной железы может протекать без особых симптомов, а потому и диагностирование его, как мы отметили выше, происходит на достаточно поздних стадиях, при которых опухолевое образование уже распространяется к органам, окружающим поджелудочную железу, а также к лимфоузлам.

Рак поджелудочной железы трудно диагностируется и тяжело поддается лечению. Первые симптомы рака поджелудочной железы в большинстве случаев не связывают с онкологией, что приводит к прогрессированию заболевания.

В 95% случаев заболевание проявляется постепенно, без видимых причин и возможных провоцирующих факторов. Отсутствие специфических симптомов затрудняет диагностику, поэтому для выявления заболевания на ранних стадиях необходимо внимательно относиться к каким-либо изменениям состояния здоровья.

В процессе развития опухоль растет, сдавливая ткани органа, закупоривает протоки, в результате чего развивается интоксикация всего организма. С этими процессами связаны основные симптомы заболевания.

На сегодняшний день, помимо диагностируемой в 80% случаях аденокарциномы, выделяют такие гистологические формы рака поджелудочной железы:

1. цистаденокаркарционома;
2. ацинарно-клеточный рак;
3. недифференцированный рак;
4. плоскоклеточный рак.

Диета при раке ПЖ на начальной стадии

При таком виде онкологии очень важно следить за собственным питанием, чтобы не усугубить имеющееся состояние и не спровоцировать рецидив болезни. Врачи в этом плане рекомендуют запекать и отваривать пищу, полностью отказаться или употреблять по минимуму соль и специи.

Жареная пища и различные копчености должны быть под запретом. Кофе должен быть некрепким, а чай – слабым.

От газированных напитков, алкоголя и хлебобулочных изделий следует отказаться.

Подтверждение диагноза

Только когда человек попадает в онкологию, он может пройти полное обследование. Здесь специалисты умеют диагностировать опухолевые процессы.

На ранних стадиях очень хорошо работает даже ОАК, он показывает типичные изменения. Биохимия показывает билирубинемию, а также печеночные ферменты.

Дальше онколог определяет онкомаркеры, которые показывают операбельность опухоли. На ранних стадиях маркеры не выявляются.

В постановке диагноза помогают такие анализы:

• определение в крови онкомаркера СА-242 и карбогидратного антигена CA-19-9;
• панкреатическая амилаза в крови и моче;
• панкреатическая эластаза-1 в кале;
• альфа-амилаза в крови и моче;
• щелочная фосфатаза крови;
• уровень инсулина, C-пептида, гастрина или глюкагона в крови.

Вышеуказанные анализы помогут только заподозрить онкопатологию поджелудочной железы. Другие лабораторные тесты, например, общие анализы крови, мочи, кала, глюкоза крови, печеночные пробы, коагулограмма – помогут узнать, насколько нарушен гомеостаз.

Прогноз

Сколько живут при этой онкопатологии? При раке поджелудочной железы прогноз неблагоприятен. Уровень выживаемости зависит от стадии заболевания, возраста пациента, методики лечения, наличия метастаз. Какие-либо прогнозы при этой патологии можно делать лишь при условии грамотного лечения.

Выживаемость при карциноме поджелудочной железы составляет:

1. Первая стадия – при успешно проведенном хирургическом вмешательстве, должном лечении препаратами химиотерапии, то у 50% пациентов существует шанс преодолеть пятилетний порог выживаемости.
2. На второй, третьей стадии этого заболевания даже при отсутствии метастазирования и удачно проведенном лечении срок жизни составляет от 7 до 16 месяцев.
3. На четвертой стадии – жить с момента постановки диагноза больному остается не более 2 месяцев.

На последней стадии пациента рекомендуют госпитализировать в отделение стационара или в хоспис для получения паллиативной медицинской помощи.

Онкология поджелудочной железы – это опасное заболевание с низким процентом выживаемости и высокой смертностью. Поэтому если у вас были эпизоды панкреатита или в семье встречались случаи этой патологии, то относитесь внимательно к своему здоровью, исключите жирные и тяжелые блюда из рациона и периодически проходите комплексное обследование органов брюшины.

У любого человека с раком слюнных желез прогноз жизни будет индивидуален, поскольку успешность терапии зависит от ряда факторов:

• стадии;
• типа новообразования;
• расположения опухоли.

По статистическим данным, жизненная продолжительность после диагностирования заболевания составляет около 15 лет. Считается, что при околоушном раке прогноз благоприятнее, чем при подчелюстном.

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от курения, здоровом питании, умеренных физических нагрузках. Также важно укреплять иммунную систему и не находиться на вредных производствах.

Лечение злокачественной опухоли в пищеварительной железе, сформировавшейся в тканях поджелудочного органа, его протоках, обязательно должно быть комплексным. При малых размерах опухоли и ее доступности, проводится оперативное иссечение очага рака в железе.

В этом случае шансы на достижение выздоровления у человека максимально высоки. Однако, помимо хирургического вмешательство в схеме лечения железы присутствуют и лучевая, и химиотерапия.

Их цель предупредить рецидив поджелудочной опухоли.

На 2–3 стадии злокачественной опухоли хирургическое лечение железы у человека может осуществляться несколькими методами – полное удаление органа, дистальная либо сегментарная резекция опухоли. Тогда как на четвертой стадии рака операция носит скорее паллиативный характер – уменьшить раковую интоксикацию, повысить качество жизни человека.

К примеру, при неоперабельной форме рака железы и сдавливании желчного протока, устанавливается стент. Он позволяет выводить желчь и уменьшать выраженность застойных симптомов в поджелудочной – зуд, желтушности кожи.

Для подавления активности клеток рака в тканях поджелудочной, а также предупреждения их дальнейшего распространения по организму, человеку рекомендуются к проведению курсы химиопрепаратов. Современные противоопухолевые медикаменты уже не столь токсичны для человека, как их первое поколение.

Однако, из-за значительной ослабленности человека, они могут им плохо переносится. На этом фоне наблюдается усиление слабости, тошноты, рвоты, болей в железе.

Возможный метод борьбы с очагом рака в поджелудочной – лучевая терапия. Однако, его целесообразность определяется онкологом в индивидуальном порядке. К примеру, на предоперационном этапе для уменьшения размеров опухоли в железе.

В целом лечится ли рак поджелудочной железы, оптимальные схемы воздействия на опухоль, прогноз пятилетней выживаемости – все эти вопросы прерогатива врача. Достижения современной медицины таковы, что шансы на выздоровления имеются у ¾ больных. Главное – не опускать руки и надеяться на подавление опухоли в железе, победу над раком.

Неутешительная статистика говорит о том, что лишь 3% больных раком поджелудочной железы живут более 5 лет с момента обнаружения опухоли. Происходит это потому, что в 70% случаев такое онкологическое заболевание выявляется на поздних стадиях, когда пациенту уже невозможно спасти жизнь. Особенно это характерно для пожилых людей, которым по медицинским показаниям удалить опухоль невозможно.

При выявлении опухоли до 2 см, которая не распространилась за пределы ПЖ, возможно проведение любого радикального вмешательства, что значительно продлит жизнь. Но положительный исход болезни выявляется примерно у половины пациентов в связи с большим риском дальнейших осложнений, наблюдаемых после операции.

Ранняя стадия рака ПЖ характеризуется развитием рецидива в последующие годы. Другие известные виды лечения не дают даже такого результата.

Прогноз зависит и от локализации новообразования.

При поражении раком головки ПЖ резекция опухоли лишь в 15-25% случаев дает положительный результат. Но если оперативное лечение не проводится, то летальность составляет 85% в течение первого года.

Выживаемость зависит от стадии опухоли и, следовательно, возможности радикального лечения. После радикальных операций пятилетняя выживаемость больных достигает 20-25%.

Кроме того, прогноз зависит от гистологического типа опухоли – её микроскопической разновидности. Существуют менее и более злокачественные опухоли.

Последние быстро растут и метастазируют, имеют тенденцию к рецидивам, плохо реагируют на лечение. Так, пятилетняя выживаемость после радикальной операции по поводу протоковой аденокарциномы может не достигать и 1%, а после аналогичного лечения по поводу муцинозной цистаденокарциномы – 45-65%.

В целом, прогноз неблагоприятный – если рассматривать все случаи (опухоли с различным гистотипом и степенью распространённости), пятилетняя выживаемость составляет менее 2-5%. Причины – поздняя диагностика, свойственная большинству злокачественных опухолей поджелудочной железы резистентность к консервативным методам лечения, раннее метастазирование.

Лица, страдающие раком поджелудочной железы, находятся под наблюдением специалистов по гастроэнтерологии, онкологии, хирурга и радиолога.

При выявлении рака поджелудочной железы в большинстве случаев прогноз крайне неблагоприятный, порядка 4-6 месяцев жизни. Только 3% пациентов достигают пятилетней выживаемости. Такой прогноз связан с тем, что в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях и у пациентов старческого возраста, что не позволяет радикально удалить опухоль.

Хотя опухоли слюнных желез ложно считаются не слишком страшной болезнью, пренебрежение к собственному здоровью и затягивание сроков обращения к врачам может сослужить плохую службу — с каждым месяцем промедления вырастает опасность серьезных осложнений, ведь эффективно только удаление больного органа.

К сожалению, даже в случае проведенной операции рак может вернуться, так как железистая ткань быстро генерирует раковые клетки в случае рецидивов.

Прогноз зависит от расположения опухоли и стадии, на которой рак слюнных желез был диагностирован, а также от типа опухоли. Важно также состояние здоровья больного, его образ жизни. В целом, 15-летняя выживаемость составляет от 3% до 54%, в зависимости от скорости роста новообразования и распространения раковых клеток.

Для предупреждения развития рака рекомендуется в первую очередь отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). При работе на вредном производстве нужно использовать индивидуальные средства защиты.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Прогноз на излечение онкозаболевания зависит от локализации опухоли, стадии заболевания и других менее важных факторах. Статистика показывает, что 15-летняя выживаемость составляет:

1. 54% для опухолей высокодифференцированых;
2. 32% — умеренно дифференцированных;
3. 3% — низкодифференцированных;

Рак поджелудочной железы первые симптомы, сколько живут? Длительность жизни разная, а зависит она от способностей организма бороться с заболеванием, количества поврежденных участков и их размеров.

Стадия	Период (мес)
Опухоль в головке железы	до 60
При наличии метастазов	2,5-6
Без оперативного вмешательства	до 6
После курса химиотерапии	6-9
После лучевой терапии без оперативного вмешательства	12-13
После лучевой терапии с оперативным вмешательством	до 16
После радикального вида операций	до 24
После паллиативного вида операций	6-12
Если рак был диагностирован на 4 стадии	до 12

Когда опухоль начинает поражать другие органы, более 5 лет живет лишь 20% больных. Около 90% пациентов с тяжелой стадией заболевания живут меньше 3 мес. из-за осложнений после операции и смертности.

Чтобы продлить жизненный период следует:

• Проводить стенирование протоков желчи;
• Использовать антидепрессанты;
• Ходить на консультации к психологам;
• Принимать обезболивающие препараты;
• Применять химиотерапию или лучевую терапию.

Рак поджелудочной железы часто становится причиной опасных осложнений и преждевременной смерти больного человека. Прогноз при этой онкологической патологии определяется следующими факторами:

• гистологической формой рака;
• правильностью и своевременностью лечебных мероприятий;
• наличием метастазов;
• сопутствующей патологией;
• наличием осложнений;
• возрастом больных;
• исходным состоянием здоровья;
• стадией заболевания.

Если метастазами поражены лимфоузлы, находящиеся далеко от железы, то прогноз ухудшается. Продолжительность жизни больных различна. Если злокачественное новообразование распространилось за пределы железы, то при активном лечении пятилетняя выживаемость составляет 20%.

При отсутствии хирургической помощи смерть наступает через полгода. Проведение химиотерапии продлевает жизнь больным. При IV стадии рака поджелудочной железы прогноз крайне неблагоприятный. Больше года живут только 4-5% больных. 2% пациентов доживают до 5 лет. Продолжительность жизни при раке зависит от интенсивности болевого синдрома и степени отравления тканей токсинами.

Продлить жизнь позволяют:

• радикальная операция;
• сочетание паллиативной и лучевой терапии;
• применение химиопрепаратов;
• строгое соблюдение врачебных рекомендаций по образу жизни и питанию.

Каждого, кого коснулась такая беда, интересует ответ на вопрос: «Сколько живут при раке поджелудочной железы?» К сожалению, возможность устранить опухоль хирургическим путем не превышает 20% от всех случаев, в то время как летальные исходы после проведения радикальных операций достигают 15 %.

Больные, перенесшие резекцию, живут максимум 5 лет, хотя в некоторых случаях этот срок может немного увеличиться. До 90% всех случаев заканчиваются летальным исходом – пациенты умирают уже в течение 10-12 месяцев после подтверждения диагноза.

Чтобы хоть немного изменить такие плачевные показатели, следует начинать заботиться о своем здоровье еще с молодости. Помните, что ваша жизнь в ваших руках, и только вы можете сделать ее долгой, насыщенной и полноценной.

Автор Иван Петров

Общий прогноз при раке поджелудочной железы неблагоприятен: опухоль быстро растет и метастазирует, при этом долго не давая о себе знать.

Вопрос, сколько живут при раке поджелудочной, не имеет четкого ответа. Все зависит от нескольких факторов:

• гистологического типа рака;
• стадии, на которой опухоль была обнаружена;
• исходное состояние организма
• чем проводят лечение.

В зависимости от этого, можно получить следующие статистические данные:

• Если опухоль вышла за пределы железы, 5 и более лет живет только 20% людей и это в том случае, если применять активное лечение.
• Если операция не применялась – живут около 6 месяцев.
• Химиотерапия продлевает жизнь всего на 6-9 месяцев.
• Одна лучевая терапия, без операции, позволяет жить 12-13 месяцев.
• Если проводилась радикальная операция, живут 1,5-2 года. 5-летняя выживаемость отмечается у 8-45% больных.
• Если операция – паллиативная, от 6 до 12 месяцев. Например, после наложения анастомоза (соединения) между желчными путями и пищеварительной трубкой, человек проживает после этого около полугода.
• При комбинации паллиативной операции и лучевой терапии живут в среднем 16 месяцев.
• На 4 стадии свыше года доживают только 4-5%, а до 5 лет или дольше доживают только 2%. Чем интенсивнее боль и отравление раковыми токсинами, тем короче жизнь.

Лечение в зависимости от стадии рака

Как могут меняться симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? Прогнозы при своевременном выявлении причины весьма благоприятны. Процент выживаемости составляет 96%. Конечно, потом придется всю жизнь проходить поддерживающее лечение, но это не самой плохое развитие событий.

Если опухоль локализуется в области головки, чаще всего пациенты отмечают желтуху и кожный зуд, изменение цвета мочи. Именно при таком расположении опухоли чаще всего наблюдается анорексия, рвота при попытке поесть. Чем больше растет новообразование, тем сильнее оно сдавливает двенадцатиперстную кишку и просвет желудка.

Наиболее частой локализацией рака поджелудочной железы является головка поджелудочной железы — в 50-60 % случаев. Полное поражение поджелудочной железы наблюдается в 20-35 % случаев, тело железы поражается приблизительно в 10 %, хвост — в 5-8 %.

Метастазирование при раке поджелудочной железы бывает лимфогенным, гема­тогенным и имплантационным.

Лимфогенное метастазирование происходит в несколько этапов:

• первый этап — панкреатодуоденальные лимфатические узлы (в области головки поджелудочной железы);

• второй этап — ретропилорические и гепатодуоденальные лимфатические узлы;

• третий этап — чревные и верхнебрыжеечные лимфатические узлы;

• четвертый этап — забрюшинные (парааортальные) лимфатические узлы.

При гематогенном метастазировании отдаленные метастазы рака подже­лудочной железы наиболее часто обнаруживаются в печени, легких, почках, костях и других органах.

Имплантационное метастазирование рака поджелудочной железы происхо­дит путем контактного переноса раковых клеток по брюшине (карциноматоз брюшины, раковый асцит).

Прогноз и профилактика

Специфических профилактических мероприятий от какого-либо вида рака не существует. Профилактика рака поджелудочной железы направлена на недопущение повторного развития недуга. Для этого необходимо:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• соблюдать все рекомендации относительно питания;
• своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной формирования такой болезни;
• регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога.

Многих пациентов интересует вопрос – можно ли вылечить рак поджелудочной железы? Зачастую ответ отрицательный, поскольку диагностируется недуг у пожилых людей на поздних стадиях, отчего полностью излечить его не удаётся. В зависимости от протекания онкологии выживаемость варьируется от четырёх месяцев до пяти лет.

О профилактических мерах по предотвращению онкологической опухоли в этом органе должен знать каждый. Здесь важно обратить внимание на собственное питание, как можно реже употребляя острую и жирную пищу, а также придерживаясь принципа умеренности в еде.

Стоит полностью отказаться или максимально ограничить употребление алкоголя. Кроме того, начиная с 40-летнего возраста, стоит регулярно сдавать анализы, проходить профилактические осмотры и своевременно бороться с патологиями поджелудочной железы.

Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование рака, при выявлении злокачественного процесса на первой стадии необходимо внимательно относиться к собственному здоровью: при появлении новых жалоб или усилении симптомов следует обращаться к врачу для обследования.

Отказ от вредных привычек, своевременная адекватная терапия заболеваний ПЖ и патологий других пищеварительных органов, правильное сбалансированное питание – все это поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни или появление рецидива.

Первичная профилактика включает следующие мероприятия:

• предупреждение сахарного диабета второго типа и панкреатитов:
  • сбалансированное дробное питание, разумное ограничение жиров, сладостей, мучного, очищенного риса, фастфуда;
  • недопущение переедания;
  • ограничение спиртного в рационе;
  • избегание психоэмоциональных стрессов;
  • своевременное лечение заболеваний жёлчевыводящей системы;
• снижение ежедневного количества выкуриваемых сигарет, а в идеале – полный отказ от табакокурения.

Вторичная профилактика:

• адекватное лечение хронических панкреатитов и сахарного диабета;
• выявление и диспансерное наблюдение лиц, входящих в группы риска.

Регулярному наблюдению гастроэнтеролога подлежат больные сахарным диабетом и панкреатитами, а также заядлые курильщики с возраста 50-55 лет. Диспансеризация лиц, входящих в группу риска по наследственным опухолевым синдромам, должна проводиться с более юного возраста.

Все лица, (в том числе не входящие в группы риска), страдающие дольше одной недели неопределёнными болями в подложечной области или испытывающие эпигастральный дискомфорт, а также с признаками желтухи должны проходить полное исследование для выявления причин недомогания и исключения рака поджелудочной железы.

Такой подход позволит повысить вероятность выявления рака поджелудочной железы на ранних стадиях и, соответственно, эффективность лечения этой коварной опухоли.

Профилактика рака поджелудочной железы включает следующие меры: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное и полное лечение заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, должная коррекция обмена при сахарном диабете, соблюдение режима питания, сбалансированная диета без перееданий и склонности к жирной и острой пище.

---

Внимательно относиться к симптоматике панкреатита необходимо больным, перенесшим операции на желудке.