Почему возникают головные болевые ощущения и головокружения после инсульта?
Голова после инсульта может кружиться по очень многим причинам, главная из которых перенесение больным сосудистой катастрофы. Однако медиками были изучены еще дополнительные факторы, провоцирующие головокружение. Таковыми являются:
- прием наркотических средств, алкогольная зависимость, курение табака и другие вредные привычки
- нехватка отдыха
Головокружение - неправильный распорядок дня
- плохое, несбалансированное питание
- постоянный прием неочищенной воды
- остеохондроз
- шейная грыжа
- пониженное артериальное давление, блокировка доступа кислорода в участки головного мозга
- метеозависимость – перепады погоды плохо воздействуют на тонус мозга и капилляры
- воздействие лекарственных препаратов
- нарушение диетического питания
Все это отрицательно сказывается на здоровье человека, и особенно влияет на тонус сосудов, на давление и реабилитацию. Проблема с питанием замедляет кровоток, нарушает кровеносные реологические свойства и увеличивают вязкость крови.
К головокружениям могут привести также: негативные эмоции, депрессивное состояние, стрессы и постоянные потрясения. После инсульта пациенты часто переживают из-за своего теперешнего положения, поэтому нужно позаботиться, чтобы больной не впадал в отчаяние и максимально поддерживать его дух.
Кроме этого, данное явление может возникнуть по причине неправильного сна. Нужно проследить, что пациент лежал в правильной позе, тело должно быть максимально расслаблено, чтобы шейный отдел не был пережат или искривлен. При нарушении кровотока клетки мозга голодают без кислорода. Необходимо приобрести ортопедический матрац и подушку.
При возникновении любых симптомов больной должен немедленно рассказать своему лечащему врачу, чтобы он назначил подходящее лечение.
Головные боли и головокружение являются наиболее частыми последствиями инсульта, к этому следует быть готовым всем, кто перенес данное состояние.
Однако регулярно повторяющиеся сильные головокружения, которые могут спровоцировать приступы тошноты, парезы требуют медикаментозной коррекции для предупреждения усугубления патологических процессов, которые протекают в мозге после устранения проявлений инсульта.
К наиболее частым причинам и провоцирующим факторам, которые стимулируют сильные головокружения и головные боли, следует отнести следующие:
- отек тканей головного мозга, который часто наблюдается после перенесенного инсульта;
- непереносимость лекарственных препаратов, которые принимаются для скорейшего устранения наиболее неприятных и опасных для здоровья больного последствий;
- гипотония;
- нарушения кровообращения и нормального состояния сосудов в мозжечковом отделе мозга.
При наличии сильных мигреней, которые проявлялись до инсульта, также высока вероятность возникновения головокружений в период реабилитации.
Психологическое состояние больного, перенесшего инсульт, также во многом определяет наличие, частоту проявлений и силу головокружений и головных болей.
При наличии выраженного ограничения в физических возможностях, частичной и тем более полной потере зрения эмоциональное состояние пострадавшего зачастую ближе к отрицательному, что провоцирует скачки артериального давления вследствие частых переживаний.
При резких движениях головой, ее подъеме или даже смене положения тела головные боли могут усиливаться, что приводит к головокружениям.
https://www.youtube.com/watch?v=ko_M0vSrkCA
После инсульта кружится голова что делать — такой вопрос в первую очередь требует выявления причины, которая способна спровоцировать данное состояние.
Именно на основании установленной причины лечащим врачом проводится составление наиболее результативной схемы лечебного воздействия.
Медики до сих пор не могут до конца определить, почему после инсульта кружится голова, а значит и одного, стандартного метода для лечения нет.
Но есть определенные причины, которые могут вызывать головокружение:
- Сбой работы сосудов. При поражении или неправильной работе сосудистой системы изменяется кровообращения, мозг не получает достаточного количества полезных веществ, кислорода, вот почему кружится голова. Кроме того, после инсульта состояние становится только хуже, ведь дополнительно возникает некроз определенных тканей. У человека возникают приступы мигрени, потеря сознания.
- Атрофия нервов. Также относится к причине, почему после инсульта кружится голова. Эта патология не позволяет мозгу нормально понимать импульсы нервов, за счет этого возникают разного рода недомогания.
- Психические нарушения. Нередко появляются в результате депрессивного состояния, что начинает после инсульта. В таком случае возникает головокружение, тошнота, возможны обмороки. Лечение может проводиться антидепрессантами, которые смогут унять недомогания.
- Употребление медикаментов. Если долгое время принимать растворы, таблетки и другие медикаментозные средства, то возможно сильное головокружение. Как правило, после инсульта люди долго пользуются препараты, чтобы восстановиться, но без такого лечения не обойтись. Кроме того, когда кружится голова, то могут применяться средства от этого приступа, но по факту лекарства только усугубляют состояние.
- Остеохондроз шеи. Такое заболевание может вызывать головокружение и часто появляется симптом именно после инсульта. Кроме того, патология может существенно нарушать работу кровообращения.
Зная возможные причины, по которым кружится голова, дополнительно потребуется знать, что делать, принимать, и какое лечение будет самым эффективным в таком состоянии.
Стоит отметить, что методика лечения напрямую зависит от причины, что провоцируют приступы.
Для качественного лечения потребуется врачебное диагностирование, при помощи лабораторных инструментов.
Диагностика
Если в постинсультный период неоднократно закружилась голова, следует обратиться к специалисту для проведения исследований, на которых основывается последующее лечение. В рамках диагностики применяются следующие методы:
- анамнез;
- физический осмотр;
- лабораторные исследования;
- аудиометрия;
- вестибулярные тесты;
- ЭЭГ;
- методы визуализации.
Чаще картина совмещает несколько симптомов, что позволяет врачу скорой помощи заподозрить сосудистую катастрофу.
При обращении в приемное отделение нейро-сосудистого центра, при отсутствии – неврологического или терапевтического отделения больного должен осмотреть врач-невролог (либо терапевт при отсутствии невролога).
После осмотра при подозрении на инсульт необходимо экстренно провести МСКТ или МРТ головного мозга, а также УЗДГ сосудов.
При ишемическом инсульте информативность МРТ выше МСКТ исследования, однако МСКТ позволяет исключить очаги кровоизлияния для дифференциации с геморрагическим инсультом, а также полезно в случае возможности переломов костей черепа.
Следует помнить о том факте, что патологические очаги могут проявиться на снимке не сразу, через несколько часов, либо иметь небольшие размеры, поэтому при убедительной клинике или выраженности симптомов пациента могут госпитализировать без нейровизуализационного подтверждения и повторить МСКТ/МРТ несколько раз в течение госпитализации при необходимости.
Цифры статистики на сегодняшний день иногда ужасают: по данным на 2020 год число больных с происшедшим инсультом составляет порядка 6 миллионов человек в год (примерно 450 тысяч из них из России).
При этом остается довольно большой и смертность от данного заболевания.
Эта же статистика заставила Министерство здравоохранения РФ объявить 2020 год годом борьбы с инсультами и иными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Источники
- «Реабилитация пациентов с головокружением при церебральном инсульте», Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В., Альманах клинической медицины, 2020;
- «Головокружение при инсульте», Замерград М.
В., Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2020.
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
[~PREVIEW_TEXT] =>
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Как избавиться от головокружения
Полноценный отдых, нормализация ночного сна помогут восстановить здоровье. Снизить периодичность головокружений после инсульта, если лечение уже закончилось, можно прогулками на свежем воздухе, фитотерапией, ароматерапией. После заболевания следует соблюдать некоторые правила:
- выполнение физических упражнений для укрепления сердечных мышц, неспешная ходьба по улице помогут оставаться в форме;
- регулярный контроль за уровнем сахара в крови;
- горячий душ и теплые ванны помогут улучшить кровообращение;
- физиотерапия облегчает проблемы с головой;
- акупрессура и массажная терапия оказывают благотворное влияние на организм;
- гидратирование организма, которое проводится с помощью 8-10 стаканов воды, выпитых в течение дня; воду можно сочетать со свежевыжатыми соками.
Большую пользу приносит диетическое лечение. При высоком уровне холестерина необходимо поменять принципы питания. Надо стремиться к сокращению потребления мяса, а потребляемые продукты должны содержать низкий уровень насыщенных жиров.
Высококалорийную еду можно заменить продуктами, содержащими сложные углеводы, или рыбой. Нужно избегать насыщенных масел, таких как пальмовое, используя ненасыщенные: оливковое или ореховое.
Увеличение количества клетчатки в рационе поможет снизить уровень холестерина.
Хорошо помогают в развитии вестибулярного аппарата упражнения, на выполнение которых можно уделить всего 10 минут в день:
- Повороты головы поочередно влево, вправо, вверх и вниз. Для обеспечения безопасности надо во время выполнения упражнения прислониться к спинке крепкого стула или держаться за него.
- Движения головой влево и вправо во время ходьбы. Для безопасности упражнение лучше проводить совместно с другим человеком, который будет страховать от падения. Усложнить упражнение можно, делая те же движения, но поднимаясь по лестнице, держась за перила.
- Движения головой влево, вправо, вверх и вниз, лежа в постели.
- Вставание и приседание на стул. Поочередно садиться и вставать, поворачивая торс в сторону, — сначала в одну, а потом в другую.
- Плавное запрокидывание головы вверх и вниз в положении сидя.
- Упражнение с мячом. Делать в положении стоя наклоны вперед, удерживая мяч вытянутыми руками и двигая ими вверх и вниз.
Для пациентов с головокружением важно поэтапное вставание после утреннего пробуждения.
Консервативное лечение
Самым эффективным методом лечения постинсультного вертиго считается вестибулярная гимнастика. Ее задача – ускорить восстановление утраченных функций мозга, связанных с равновесием.
По статистике значительного улучшения удается добиться 50-80% пациентов (3).
Гимнастика включает выполнение различных упражнений на движение головы, глаз, тренировку походки, укрепляющих вестибулярный аппарат.
Считается, что приступать к тренировкам нужно как можно раньше. Обычно первое занятие происходит сразу после стабилизации состояния человека. На первый взгляд многие упражнения кажутся простыми.
Но после инсульта выполнить их непросто, что часто расстраивает пациентов, становится причиной нерегулярности/отказом от тренировок. Нужно запастись терпением: восстановление может занять от нескольких месяцев до года, иногда более.
Это обычные сроки, к которым желательно быть готовыми.
Убирают головокружение после инсульта в несколько этапов, включающих упражнения на:
- движение глазами при неподвижной голове;
- одновременное движение головой, глазами;
- движение плечами;
- подъем;
- перемещение.
Этап 1: Упражнения для глаз; голова остается неподвижной.Этап 2: Движения головой и глазамиЭтап 3: Движения плечами и корпусом в положении сидяЭтап 4: ПодъемЭтап 5: Перемещение
Все задания могут иметь различные уровни сложности. Например, подъем выполняют с опорой, без, с закрытыми или открытыми глазами.
К другим немедикаментозным методам относятся:
- массажи;
- иглоукалывания;
- физиопроцедуры;
- кинезиотерапия.
Лечебные средства
Волшебных таблеток от головокружения, которые можно назначить больным после инсульта нет. Медикаментозная терапия вертиго сосредоточена на устранении причин симптома. Основные группы препаратов, показанные больным с головокружением:
- Противосвертывающие препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) – предупреждают образование тромбов, понижают вязкость крови. Это способствует более качественному кровоснабжению мозга, препятствует закупорке или сужению церебральных сосудов.
- Нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга, способствующие регенерации его тканей. К ним относятся пентоксифиллин, пирацетам, актовегин, мексидол, церебролизин.
- Статины – понижают уровень плохого холестерина, сдерживают рост имеющихся атеросклеротических бляшек, предупреждают появление новых. Самым мощным эффектом обладают розувастатин, аторвастатин.
- Гипотензивные препараты – способствуют снижению давления, улучшают работу сердца. Такие таблетки предупреждают возможный спазм сосудов, который может стать причиной головокружения.
- Мельдоний (милдронат) – лекарство, улучшающее энергетический обмен клеток, которые пережили дефицит кровоснабжения, кислорода.
- Антидепрессанты – применяются у людей с тяжелыми формами тревожных расстройств, депрессией.
Применение медикаментов, убирающих головокружение при периферических формах заболевания, после инсульта нежелательно или запрещено (2). Поскольку они замедляют восстановление мозговой ткани. К таким лекарствам относятся бензодиазепины (лоразепам, диазепам), антихолинергические (скополамин или платифиллин), антигистаминные средства (димедрол, дименгидринат).
Народные рецепты
Облегчить страдания больного и предупредить начало новых приступов боли можно домашними способами:
- При высоком кровяном давлении полезен отвар пустырника. Большую ложку сырья заливают стаканом кипятка и варят на маленьком огне около 5 минут. После процеживают и принимают дважды за день перед основной едой. Курс лечения составляет две недели.
- Дабы не кружилась и не болела голова, рекомендуют пить ягодные отвары. Можно использовать терпкие плоды шиповника. В них содержится масса полезных веществ, тонизирующих и укрепляющих сосуды. Отвар легко приготовить в термосе. Ягоды моют, сушат, измельчают и заливают кипятком. Настаивают 3-4 часа и пьют в течение дня.
- Плоды, ветки, листья боярышника широко применяются при лечении заболевания и его последствий. Если заварить плоды с луковой шелухой – получится целебный отвар, расширяющий сосуды и улучшающий мозговое кровообращение. На стакан плодов берут стакан луковой шелухи. Заливают кипятком и проваривают полчаса. После процеживания пьют по половине стакана трижды в день в течение 2 недель.
- После инсульта очень полезна черника, цедра лимона, калина. Их можно употреблять как отдельное целебное лакомство с медом или просто размешивать с чаем.
В постинсультный период жизнь человека омрачается тяжелыми последствиями болезни. Если после инсульта болит голова, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Только помощь близких людей и своевременное квалифицированное лечение помогают пострадавшему пережить это нелегкое время и существенно приблизить выздоровление.
19.10.2020
Загрузка…
Немедикаментозное лечение
Одновременно с лекарственной терапией пациентам рекомендуют:
- Массаж, помогающий пациентам восстановиться после инсульта. Лечебные техники позволяют добиться улучшения работы мышц, активного передвижения пострадавшего, снятия мышечного напряжения и выведения токсинов, накопившихся в малоподвижных мускулах.
- Ароматерапию, снимающую стресс и напряжение, улучшающую сон.
- Электротерапию. Активизирует кровоток, улучшает кровоциркуляцию, снимает отек, обеспечивает расслабление мышц шеи и спины.
- Водные процедуры (циркулярный душ, водная гимнастика, плаванье). Они улучшают обменные процессы, повышают защитные силы организма, восстанавливают двигательную систему.
При нарушенной двигательной функции терапевт назначает специальные упражнения, которые нужно выполнять каждый день.
Если наблюдаются ушной шум, головокружение, боли в голове после инсульта, то лучшее лечение для таких пациентов — это физическая активность.
Благодаря умеренным нагрузкам стимулируется деятельность кровеносной, сердечной и дыхательной систем, укрепляются сосуды, что снижает риск их спазмирования в будущем.
Немаловажное значение в лечении имеет питание. Оно должно быть не только диетическим, но и сбалансированным. Больным необходимо пересмотреть свой привычный рацион. В меню обязательно должны входить:
- Овощи.
- Ягоды.
- Бобовые.
- Крупы.
- Растительное масло.
- Нежирные сорта мяса и рыбы.
Желательно ограничить употребление выпечки, сдобы, белого хлеба, маргарина, сливочного масла, сала. Эти продукты повышают содержание плохого холестерина. Количество соли также нужно максимально ограничить. Алкоголь и кофе запрещены даже в минимальном количестве. Диета не помогает полностью вылечить болезнь, но значительно улучшает самочувствие пациента.
Сосудистые препараты
При лечении инсульта и его симптомов, в том числе и головокружения, важное значение имеет поддержание тонуса сосудов, и эти вещества призваны уменьшить склонность стенок сосудов к растяжению. Также фармакологическое действие сосудистых препаратов заключается в увеличении кровоснабжения мозга. Дополнительно улучшается энергетический обмен клеток.
Медикаменты для сосудов мозга из этой группы расслабляют артерии и практически не изменяют тонус вен. Кроме того, препараты этой группы разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Кровоток усиливается, и богатая кислородом кровь поступает в мозг.
Примеры сосудистых препаратов:
- Циннаризин. Выпускается в таблетках, 74 р.
- Нимотоп. Раствор для инъекций, 3141 р.
- Детралекс. Таблетки, 789 р.
При лечении последствий инсульта важную роль играет профилактика повторных случаев. В зависимости от вида инсульта перечень принимаемых лекарств может различаться.
Профилактика ишемического инсульта включает в себя решение следующих задач:
- разжижение крови – кардиомагнил (таблетки), 349 руб.;
- замедление прогрессирования атеросклероза – церебролизин (раствор для инъекций), 1569 р.;
- улучшение метаболических процессов в мозге – цераксон (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для приема внутрь) – 718–1659 р. в зависимости от формы выпуска;
- улучшение микроциркуляции – актовегин (таблетки, раствор для инъекций) – 616 – 1489 р. в зависимости от формы выпуска.
С целью предотвратить геморрагический инсульт применяют медикаменты:
- препараты для коррекции повышенного давления – гипотиазид (таблетки) – 89 р.;
- седативные и успокоительные препараты – персен (таблетки) – 248 р.;
- препараты для укрепления сосудов – гинкго билоба (таблетки) – 193 р.
Чем опасно головокружение?
Основная опасность вертиго заключается в возможных падениях. Кости у больных, перенесших инсульт, становятся более хрупкими, что повышает вероятность переломов. Риск инцидента возрастает при наличии парезов ног, нарушений координации, мышечной слабости – частых последствий инсульта.
Самое важное в остром периоде головокружения присесть или хотя бы найти опору. Двигаться дальше можно только когда состояние улучшиться. Если есть возможность, попросите подстраховать вас, поскольку возможная вторая «волна».
Для профилактики падений рекомендуется:
- Организовать свое жилое пространство так, чтобы минимизировать возможность потери равновесия. Например, оборудовать ванную, туалетную комнату поручнями, на их пол положить нескользящие резиновые коврики. Все что необходимо для повседневной жизни разместить так, чтобы эти предметы было легко доставать.
- Обеспечьте хорошее освещение своей квартиры. При тусклом свете легко не заметить небольшую преграду. По этой же причине всем людям со сниженным зрением рекомендуется носить очки или линзы.
- Избегать потенциально опасных мест: не выходить на улицу во время гололеда, обходить мокрые участки пола, избегать темных участков города.
- Держать ноги в тепле. Холодные мышцы менее работоспособны, более склонны подводить хозяев. Согревания можно добиться теплой одежды или поддержанием температуры внутри помещения.
- Будьте сосредоточены. Большинство падений происходят в те моменты, когда человек перестает быть внимательным, задумывается. Поэтому до восстановления полного контроля над телом ваши передвижения должны быть сознательными.
- Сфокусируйтесь на движениях. Из-за пареза, нарушения координации, чувствительности ваша нога легко может стать неудачно. Например, ковырнуть носком землю или завалиться набок. Во время ходьбы контролируйте каждый свой шаг, тогда риск падения будет минимальным.
- Не стесняйтесь использовать вспомогательные средства – трости, палочки, ходунки.
- Соблюдайте комфортную скорость. Любая спешка недопустима.