Куда могут пойти метастазы от рака яичника — WikiMedicOnline.Ru

Асцит при раке яичников

Скопление экссудата или транссудата (жидкости) в области брюшины вызывает появление асцита. Это вторичный признак рака яичника. Появление этого патологического процесса, свидетельствует о том, что данное заболевание, перешло в третью или четвертую стадию. Эта патология наблюдается у 5% женщин, заболевших этим онкологическим процессом.

Асцит в 60 процентах приводит к смертельному исходу.

Помимо того что это состояние само по себе является опасным последствием раковой опухоли, оно может приводить к развитию серьезных осложнений:

• У больной может появляться затруднение дыхания, одышка.
• Приступы головокружения, которые возникают на фоне общей слабости всего организма.
• Появляется симптоматика застоя в малом, и большом круге кровообращения.
• Происходит снижение уровня белка в плазме крови, что приводит к появлению отеков.

Асцит при этом виде заболевания появляется вследствие:

• Нарушения эластичности и увеличения проницаемости сосудистых стенок.
• Нарушение работы лимфатической системы.
• Метастазы в брюшной полости.
• Функциональные изменения в области брюшины.

К основным симптомам асцита можно отнести:

1. При визуальном наблюдении увеличение объема живота, женщина может жаловаться на невозможность одеть привычные вещи, застегнуть юбку или брюки.
2. Появляются стойкие диспепсические нарушения. Повышенное газообразование (метеоризм), тошнота и рвота.
3. Происходит расстройство мочевыделительной системы (отмечается частое, а иногда и болезненное мочеиспускание).
4. В связи с увеличением живота, появляется скованность в движениях.
5. Тяжёлые случаи асцита вызывают осложнения, которые проявляются в виде пупочной грыжи, появлением геморроидальных узлов, выпадение сегмента прямой кишки.
6. Иногда объём транссудата может достигать 10 литров.

Так как, это вторичный признак, для его устранения необходимо лечить основную патологию. На этой стадии рака яичников позитивной динамики можно добиться только с помощью оперативного вмешательства и последующей химиотерапией.

Для облегчения страданий от этой патологии, больной назначают диуретические средства (Фуросемид, Верошпирон, Лазикс), гепатопротекторы, растворы аминокислот.

Чтобы уменьшить количество транссудата, возможно проведение пункции, количество выводимой жидкости за один раз не должно превышать 5 литров.

Прогноз жизни при асците неблагоприятный, средняя продолжительность жизни не может превышать 5 лет.

Лечение рака яичников 3 стадии в израиле

Рак яичников третьей степени в клиниках Израиля лечится комплексно с учетом стадийности новообразования и особенностей здоровья пациентки, что позволяет обеспечить высокую профилактику рецидивов патологии.

Основу лечения составляют операция и курс химиотерапии. Нередко хирургическое вмешательство проводится повторно, если послеоперационная химия значительно повлияла на динамику заболевания. При метастазах в печени и легких, а также в других органах борьба с очагами поражения ведется с помощью химиолучевой терапии.

Израильские онкологи отдают предпочтение прогрессивным лечебным методикам и качественным препаратам, гарантирующим желаемые результаты. Поэтому в дополнение к стандартным подходам специалисты могут предложить таргетную терапию, которая успешно зарекомендовала себя в лечении метастатического рака. Таргетные средства прицельно уничтожают злокачественные клетки, не затрагивая здоровые ткани.

В арсенале израильских онкологов имеются такие инновационные методы, как гипертермическая химиотерапия, терапия ингибиторами PARP, ингибиторами ангиогенеза или процесса формирования кровеносных сосудов, моноклональными телами, новыми иммунными препаратами и конъюгатами — противоопухолевыми агентами. Методики постоянно совершенствуются и активно применяются на практике.

Стоимость лечения в Израиле зависит от разных факторов — стадии онкозаболевания, наличия метастазов, возраста пациентки и прочих причин. Рассмотрим в следующей таблице примерные цены на диагностику и терапию.

Медицинские услуги	Стоимость, $
Консультация онкогинеколога	600
Комплексная диагностика	До 4000
Двустороннее удаление яичников	12 000 – 14 000
Абдоминальная гистерэктомия овариэктомия	24 300
Внутрибрюшинная химиотерапия	45 000
Лечение асцита	От 1970
Гистопатология удаленного биоптата	1170

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Лечение проводится по методикам, отвечающим высоким требованиям качества. Помощь в клинике могут получить не только пациентки с первичным раком яичников, но и женщины с рецидивами опухоли и неоперабельным злокачественным процессом.
• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Диагностику и лечение рака яичника в клинике могут пройти и дети, и взрослые. Высокие результаты терапии обеспечиваются современным оснащением медицинского центра, применением оригинальных качественных противоопухолевых препаратов и высокой квалификацией врачей.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Нина Николаевна, 56 лет. «В «Рамбам» оперировали и лечили мою сестру в 2020 году, запущенный рак яичников. К сожалению, то ли из-за возраста (старше 60 лет), то ли случай был сложный, но ремиссия длилась всего полгода и снова рецидив с обширным поражением кишечника. Сейчас сестра лечится в Москве, врачи дают ей не больше года жизни».

Светлана, 41 год. «После рождения второго ребенка в довольно зрелом возрасте — 39 лет — у меня нашли рак яичника с метастазами по брюшине. Бороться с болезнью поехала в Израиль, в клинику «Хадасса». За плечами две операции, химиотерапия, облучение — все сделано очень качественно и без особых осложнений. Врачи не дают серьезных надежд, объясняя, что все может изменить рецидив. После поездки чувствую себя хорошо».

Признаки онкологического заболевания и его стадии

Рак яичников, к сожалению, стоит на пятом месте, среди других онкологических недугов, неизбежно приводящих к смерти. Связано это с бессимптомностью протекания на начальных стадиях, а небольшие изменения в организме, связанные с данной патологией чаще всего относят к другим, менее опасным недугам.

Однако женщины, после 40-50 лет должны быть достаточно внимательными к любым изменениям в своем организме и при малейшем отклонении от нормы обращаться за консультацией к врачу. И так, на что же нужно обращать внимание в первую очередь, дабы как можно раньше, в случае необходимости получить квалифицированную помощь.

Симптомы, указывающие на наличие раковых клеток в органах половой сферы:

• болевые ощущения внизу спину и живота тянущего характера, увеличивающиеся после небольшой нагрузки;
• дискомфорт и боль после полового акта;
• нарушение менструального цикла, кровяные выделения в период между месячными;
• образование жидкости в брюшной полости;
• увеличение живота;
• рост раковой опухоли дает сильные боли и ведет к снижению веса;
• анемия;
• гормональный сбой, в результате чего увеличивается слизистая матки, наблюдается увеличение молочной железы и провоцируется активный рост волос;
• кровотечения после наступления менопаузы;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• обессиленность;
• раздражительность;
• после того, как рак пустил метастазы, боль возникает в костях, мучают головные боли, появляются судороги, кашель с кровью.

Как только появились первые признаки тяжести и дискомфорта в животе, да еще и наблюдается их усиление после наклонов или испражнений, а также слабость, то стоит первым делом сдать анализ крови.

При онкологии яичников наблюдается повышенный СОЭ и нарушение лейкоцитарного баланса.

Если результаты лабораторных исследований крови отвечают описанным показателям, то нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью к узкому специалисту, который проведет полную диагностику и при подтверждении диагноза назначит лечение.

Среди причин, вызывающих изменения в организме женщин, которые ведут к развитию раковых клеток яичников, выделяют:

• наследственность (у кого-то из ближайших родственников был рак яичников, молочной железы);
• возраст после 40-50 лет, начиная с периода менопаузы;
• нарушение гормонального фона и увеличение андрогенов;
• большой вес тела;
• ранняя половозрелость;
• аборты, беспорядочная половая жизнь;
• инфекционные болезни половой системы;
• алкоголизм, табакокурение;
• негативное воздействие окружающей среды (радиация, токсичные вещества).

Различают четыре стадии рака яичников. Вначале опухоль развивается только в яичнике, затем пускает метастазы в полость матки и другие органы, после поражает лимфоузлы и брюшину. Четвертая, самая тяжелая и практически не поддающаяся лечению стадия. В этот период метастазы распространились на многие органы, пораженными оказываются даже печень, легкие.

1-я стадия достаточно сложная для диагностирования. Условно она делится на три периода: а, в, с. На начальном этапе опухоль поражает один из яичников, но при диагностике выявить раковые клетки е получается. Второй этап отмечается поражением обоих органов. На третьем, хоть и достаточно сложно, но все же при наличии современного оборудования рак у женщин можно обнаружить.

2-я стадия, это период, когда опухоль дает метастазы и поражает тело матки, сигмовидной кишки, трубы и другие органы.

3-я стадия – наиболее часто диагностируемая. Злокачественные процессы в организме запущены с неимоверной силой, но при правильном подходе, их можно остановить. В этом периоде болезнь пустила метастазы в брюшную полость, лимфоузлы.

Если на начальном этапе они обнаруживаются только под микроскопом и их наличие подтверждается лабораторно, то в дальнейшем их можно разглядеть в брюшине невооруженным глазом при хирургическом вмешательстве.

Лимфоузлы поражаются немного позже, тогда в них также можно обнаружить клетки рака.

4-я –последняя стадия. Метастазы обнаруживаются по всему организму. Поражение легких приводит к скоплению плевральной жидкости, которая затрудняет дыхание. Боль в животе у женщин становится нестерпимой. Такая запущенная форма, практически не излечима. Единственное что удается онкологам, это немного продлить жизнь и уменьшить страдания.

Любой тип рака дает метастазы – это распространение раковых клеток и их локализация в других местах от источника первичного злокачественного образования. Опухоль яичников у женщин – это злокачественный процесс, который отличается неимоверной скоростью распространения и поражения все новых и новых органов.

Эпителиальный рак яичников на поздних стадиях достаточно быстро пускает метастазы в малый сальник и локализуется в фаллопиевых трубах, теле матки. Поражает брюшную полость, большой сальник, лимфоузлы.

Наибольшая трагедия в том, что опухоли, образовавшиеся в следствии путешествия раковых клеток по организму в том, что эти злокачественные образования абсолютно не реагируют на облучение и химиопрепараты. Их можно удалить только оперативным путем.

Большое количество метастазов по всему организму не дают шансов на их излечения, тем более, что рак продолжает свое путешествие. В качестве проводных путей он использует лимфоузлы. Но кроме этого, отмечается еще имплантационное метастазирование через брюшину и гематогенное (через кровь).

Такая специфика данного вида онкологического заболевания у женщин, обусловлена строением яичников и возложенными на них функциями. Данную особенность необходимо учитывать при выборе техники лечения.

Сальник – жировая прокладка, которая обволакивает кишечник, является хорошим питательным средством для раковых клеток. В нем много энергетических жиров, которые дают злокачественной опухоли энергию для роста и быстрого распространения.

Согласно последним исследованиям, сальник, является катализатором для раковых клеток. Именно в нем они продуцируют высокий уровень специфического белка. За пределами сальника, выработка белка прекращалась. При воздействии на сальник с целью приглушить выработку белка, замедляется рост метастазов. Данная зависимость наблюдается и при диагностике рака молочной железы.

Поэтому при диагностике и лечении рака, сальник необходимо рассматривать как один из источников опухоли и среду ее активного роста и распространения.

Злокачественная опухоль молочной железы также относится к одному из часто встречающихся онкологических заболеваний и характеризуется активным матастазообразованием.

В 50% метастазы поражают органы даже после оперативного вмешательства по удалению молочной железы. Раковые клетки прежде всего поражают подмышечные лимфоузлы.

Также с кровью распространяются по всему организму, поражают те или иные органы и образуют там вторичные опухоли.

Рак молочной железы через метастазы поражает:

• подключичные и подмышечные лимфоузлы;
• позвоночник, головной мозг;
• яичники и тело матки;
• губчатые кости;
• печень;
• кожу.

Как реагируют метастазы рака молочной железы на лечение? Прежде оговоримся, что результаты лечения зависят от нескольких факторов. Это и стадия болезни, и общее состояния пациента, его возраст, а также временной отрезок от первичной опухоли до ее повторного проявления.

Отметим, что удаление молочной железы, в большинстве случаев сопровождается и полной резекцией подмышечных лимфоузлов, яичников, матки. Делается это потому, что именно в здесь сохраняется вероятность появления вторичной опухоли.

Если все же не удалось достичь полного выздоровления и появился рецидив, главное вовремя его диагностировать. Тогда можно надеяться на положительный исход. Бывают случаи, когда достаточного местного воздействия на злокачественную опухоль, но это единицы.

Чаще всего для борьбы с вторичной опухолью молочной железы необходим комплекс мер: операция, химиотерапия, облучение и гормоны. Такой подход позволяет улучшить общее состояние, замедлить или даже остановить дальнейшее развитие опухоли молочной железы.

Метастатическая опухоль яичника, это образование, которое возникло в результате миграции рака в один из яичников из других органов через лимфоузлы или кровь. Чаще всего это распространение раковых клеток из матки, молочной железы, желудка и щитовидки.

Данная патология встречается у женщин младше 40 лет и представляет собой двухсторонние образования, которые имеют круглые клетки, наполненные слизью. Метастатическая опухоль яичника, равно как и матки, абсолютно не поддается облучению и воздействию химиопрепаратов.

Единственный способ лечения- операция, в результате которой удаляется полностью тело матки и яичники.

Причины рака яичников

Этиология развития злокачественной опухоли яичника до конца не изучена.

Но существует ряд причин, которые способствуют её возникновению:

• Частый бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
• Рождение ребенка в поздние сроки.
• Прерывание или отказ от грудного кормления.
• Частые хронические половые инфекции.
• Частое проведение абортов и диагностических выскабливаний.
• Появление кист, доброкачественных новообразований.

Помимо причин, которые приводят к данной патологии, существуют факторы риска.

К ним относят:

• Пожилой возраст (после 65 лет) и наступление климакса.
• Применение препаратов для зачатия ребенка (если от их применения не последовало положительного эффекта).
• Генетическая предрасположенность по женской линии.
• Онкологические заболевания молочной железы.
• Применение эстрогенов в дозировке превышающую терапевтическую, а так же в случае самостоятельного продления курса лечения.
• Если в анамнезе у больной есть сахарный диабет, атеросклеротические поражения сосудов, тяжелая форма артериальной гипертензии, избыточный вес.
• Табакокурение и чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
• Вредные условия работы (постоянный контакт с активными химическими веществами).

Также существуют гипотезы, которые допускают развитие этой болезни если:

• Появляется чрезмерная активность в системе гипофиз — гипоталамус. Вследствие чего развивается усиленный синтез эстрогенов, которые способны вызвать гиперплазию тканей, и появление атипичных клеток.
• Происходит возникновение раннего менструального цикла. Это очень часто возникает из-за акселерации молодого поколения.
• Родственники (мама, бабушка) болели этим же самым заболеванием, или у них был обнаружен рак молочной железы.

Симптомы

Клинические признаки метастатического рака брюшины зависят от локализации злокачественной опухоли. Предположить его развитие можно по ухудшению общего самочувствия пациента, когда вместо облегчения после хирургического удаления первичного онкоочага больному становится хуже.

Реже метастазы определяются при плановом обследовании случайно. Выраженность картины заболевания зависит от размеров и количества вторичных опухолей — пока они мелкие, симптомы практически не проявляются, но по мере их роста можно увидеть совершенно другую клиническую картину онкопроцесса.

Перед смертью эти проявления приобретают постоянный характер, в связи с чем человеку требуются паллиативные меры помощи, направленные на стабилизацию его самочувствия и максимально возможное увеличение длительности жизни.

Общие признаки онкологии, характерные для поражения любого органа:

• потеря веса, истощение;
• депрессивный синдром;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• увеличение живота в объеме.

Рассмотрим в следующей таблице специфические симптомы, связанные с метастатическим процессом в конкретном органе.

Пораженный орган	Клинические проявления
Печень	Желтуха, боли в правом подреберье, постоянная тошнота, рвота, гипертермический синдром.
Кишечник	Диспепсия, нарушения стула по типу диареи и запора, кровь в каловых массах, прободение стенки кишки, непроходимость, перитонит, внутренние кровотечения.
Желудок	Выраженный болевой синдром в эпигастрии, тошнота, отсутствие аппетита, тяжесть и ощущение распирания в органе, метеоризм.
Поджелудочная железа	Боль, отдающая в позвоночник и подреберье, снижение веса, нарушение стула, обезвоживание, непереносимость мясной и жирной пищи.
Желчный пузырь	Увеличение печени, мышечная слабость, желтуха, замедление психомоторных реакций, истощение, асцит.
Селезенка	Анемия, лейкопения, тромбопения, выраженная лихорадка и бледность кожных покровов, кахексия.
Почки	Гематурия, боль, отеки нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием, гипертония, печеночная недостаточность.
Надпочечники	Мышечная слабость, быстрый набор веса, скачки артериального давления вплоть до криза, остеопороз, выпадение волос.
Яичники	Боль внизу живота, нарушения менструального цикла, увеличение живота в объеме, резкие изменения веса, дискомфорт при интимной близости, проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
Матка	Межменструальные выделения и маточные кровотечения, обильные бели, запоры и боль при дефекации.
Простата	Эректильная дисфункция, уменьшение объема семенной жидкости при эякуляции, боль при половом акте, появление крови в сперме и мочи, выраженный дискомфорт в промежности.

Из органов брюшной полости метастатические опухоли способны распространяться дальше. Если злокачественные клетки проникнут в спинной мозг, у человека изменится координация двигательной активности, он будет жаловаться на общую слабость, онемение рук и ног, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Помимо перечисленных выше органов, проникают метастазы и в лимфоузлы брюшной полости. Это происходит по причине близкого расположения опухоли к лимфатическому сосуду. Онкоклетки прорастают сквозь стенку сосуда и вместе с лимфой устремляются к соседним узлам.