УШИБ КИСТИ РУКИ ПРИ УДАРЕ ЛЕЧЕНИЕ

Виды травм

С учетом особенностей анатомического строения кисти выделяют следующие типы:

• перелом кисти руки со смещением,
• открытый без вывиха,
• открытый с вывихом,
• закрытый,
• без смещения,
• шиловидного отростка лучевой кости,
• кости полулунной,
• кости гороховидной,
• кости трапециевидной,
• кости крючковидной,
• ладьевой кости,
• фаланг пальцев,
• внутрисуставные(поверхность сустава затрагивается),
• внесуставные (суставная поверхность не затрагивается).

С учетом специфики перелома самой кости различают:

• косой,
• продольный,
• поперечный,
• вколоченный (кость входит сама в себя),
• оскольчатый (перелом кости на 3 фрагмента и более) ,
• винтообразный.

Сама кисть верхней конечности состоит из достаточно большого количества косточек маленького и незначительного размера. Крепятся они друг к другу с помощью связок, хотя это не обеспечивает им большой прочности, из-за чего травмы являются весьма распространенными.

В современной травматологии подобные патологии занимают третью частью среди всех возможных переломов в человеческом организме. В тоже время чаще всего травма приходится на область запястья — на полулунную и ладьевидную кости.

Видео в этой статье представляет следующие факторы, которые оказываются причиной ушибов и нарушений целостности костной ткани руки:

• получение прямых ударов по области пальцев или кисти;
• неосторожные падения человека с упором на верхнюю конечность;
• падения с упором на ладонь в раскрытом состоянии;
• занятия экстремальными видами спорта;
• получение производственных травм во время ремонтов или неаккуратного обращения с инструментами.

Инструкция выделяет несколько видов нарушения целостности костной ткани в зависимости от частоты и вероятности их возникновения:

• травмы в области ладьевидной кости запястья;
• повреждения полулунной кости в согнутом положении;
• переломы пястных костей (чаще всего сопровождаются смещениями костных фрагментов);
• нарушения целостности фаланг одного или нескольких пальцев.

Что касается способов, как определить перелом кисти руки или ушиб, то следует учитывать, что окончательный диагноз может быть установлен исключительно специалистом на основе осмотра и проведенного рентгенографического исследования.

В отличии от перелома, ушиб является повреждение мягких тканей без осложнений (трещин или вывихов). Несмотря на это, сложность определения подобного диагноза заключается в том, что в изолированном виде ушиб встретить достаточно сложно, поэтому приходится исключать другие диагнозы с аналогичными симптоматическими проявлениями.

Необходимость определения точного вида полученной травмы объясняется тем, что несвоевременность или несоответствующее лечение способны привести к весьма неблагоприятным последствиям для нормальной жизнедеятельности пациента:

• нарушенной иннервации поврежденной верхней конечности;
• неполноценной двигательной активности рукой;
• временному или частичному параличу травмированной конечности.

Кисть человека состоит из трех частей: запястья, пальцев и пясти. Вместе они состоят из 27 небольших костей, которые соединены хрящевой тканью.

По расположению фрагментов поврежденной кости, различают переломы:

• Со смещением;
• Без смещения.

Так как кисть тонкая и кости не защищены большим количеством мышц, то большая часть переломов происходит со смещением. При смещении на кисти наблюдаются шишки, конечность деформируется.

По целостности мягких тканей различают:

• Открытый перелом;
• Закрытый.

При открытом переломе осколки кости разрывают сосуды и эпидермис, образуя рану с кровотечением. Этот вид травмы опасен осложнениями, так как в открытую рану легко проникают вирусы и бактерии. При закрытом переломе мягкие ткани над косточкой целые, на кисте может появиться кровоподтек.

Перелом различных частей кисти обусловлен различными причинами:

• Травмирование костей в запястье.

Обусловлено падением на раскрытую ладошку или при ударе по ней тяжелым предметом. В запястье чаще всего происходит перелом ладьевидной кости, реже страдает полулунная. Повреждение запястье бывает разгибательное и сгибательное. Последнее происходит по причине падения на согнутую в сторону локтя ладонь.

Среди пястных костей чаще остальных ломается первая. Травма обусловлена ударом или силовым воздействием по кисти с согнутыми пальцами. Различают два вида повреждения пястных костей: Роландо и Беннета.

Фаланги пальцев чаще ломаются по причине их защемления дверьми, при ударе кулаком и если на кисть упал тяжелый предмет. Фаланги могут ломаться по одной или несколько сразу.

Чаще травмируют кисть дети, люди до 60 лет относятся бережно к своим конечностям. Дети менее осмотрительны и чаще участвуют в активных играх, в катании на велосипеде, роликах, коньках. Подвержены повреждениям пожилые люди обоих полов. Это объясняется возрастными изменениями в костных тканях.

1. по характеру отклонения обломков кости от оси обычного положения:

• поперечные – отличаются перпендикулярным расположением линии излома по отношению к продольной оси кости;

• косые – отличаются прохождением плоскости излома под косым углом относительно продольной оси кости;

• винтообразные (спиральные) – сопровождаются ротационным смещением отломков вследствие торсионной нагрузки;

• оскольчатые – характеризуются наличием более двух отломков кости и ротационным их смещением;

1. по отношению относительно прилегающего сустава:
2. по характеру повреждения мягких тканей:
3. по характеру смещения фрагментов кости:

• внутрисуставные (медиальные) – сопровождаются тыльно-лучевым вывихом или подвывихом;
• внесуставные (латеральные) – локализованные на протяжении кости;

• закрытые – без повреждения окружающих тканей;

• открытые – с повреждением кожных покровов;

• без смещения – отклонение костных отломков от продольной оси кости отсутствует;

• со смещением – сопровождается отклонением костных отломков от продольной оси кости.

Выбор тактики лечения осуществляется в зависимости от типа разлома.

В практической травматологии выделяют несколько разновидностей повреждения кости. С учетом нарушения целостности кожи различают закрытый и открытый перелом. В свою очередь травма, в результате которой глубокие ткани кожи, мышцы, соединительная ткань сообщается с окружающей средой (землей, воздухом, поверхностью предметов) считаются инфицированными.

По характеру повреждения:

1. Простой – кость разрушается в одном месте, при этом осколки не образуются.
2. Фрагментарный – в результате травмы получается 2 линии разлома, в результате чего между отломками разрушенной кости образуется фрагмент костной ткани.
3. Оскольчатый – в области повреждения кость раздроблена, окруженная мелкими обломками.
4. Размозженный – тяжелая травма приводит к нарушению анатомически правильной формы частей костного образования, что затрудняет их сопоставление.

Помимо направления линии перелома, степень тяжести определяется наличием смещения костных отломков. Повреждение со смещением лечится тяжелее, чем неосложненная травма.

По виду повреждения:

• полный – с разломом кости в одном или нескольких местах;
• неполный – образование трещин;
• по типу «зеленой веточки» — чаще встречается в детском возрасте, целостность сохраняется в области надкостницы.

Кроме того, разрушение в середине кости, называется диафизарным, в области головок – эпифизарным. Если кости ломаются внутри сустава, диагностируется внутрисуставная травма (перелом Беннета и Роландо), или внесуставной, если линия разлома находится за пределами сочленения.

Перелом Беннета характеризуется разрушением кости у основания большого пальца. При этом откалывается часть кости в форме треугольника, которая остается неподвижной. Перелом Роландо – в месте перелома (пястная кость большого пальца) появляются отломки, на рентгене на травмированном участке просматривается щелевое отверстие в виде буквы «Y».

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Если перелом кисти руки возникает в результате серьезной травмы, кость разрушается под влиянием внешней силы. Когда у людей старшего возраста повреждение наблюдается без причины или после слабого воздействия, речь идет о патологической этиологии перелома.

Вспомогательные препараты

В качестве обезболивающих пострадавшему первые три дня назначаются анальгетики: Найз, Кетонов.

для питания хрящевой ткани и быстрого образования костной мозоли назначаются препараты с высоким содержанием кальция: Кальций-D3, Витрум-Кальций и пилюли с хондроитином: Терафлекс, Хондроитин.

В течение всего периода выздоровления и реабилитации назначаются витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Нутримакс.

Сколько по времени продлиться лечение, зависит от сложности каждого конкретного случая. Самостоятельно избавляться от гипса не рекомендуется, так как консолидация костных тканей требует продолжительного времени. Когда можно снимать гипс, подскажет лечащий врач.

Диагностика

Диагностика травмы кисти руки основывается на:

• проведении опроса пострадавшего лица об обстоятельствах, при которых получена травма,
• внешнем осмотре и пальпации травмированной руки,
• данных рентгенографии

Рентгенографический снимок может точно показать травму и специфику самого повреждения.

Так как кисть состоит из мелких костей, то при простом визуальном осмотре руки после перелома доктору бывает проблематично определить точное место локализации травмы. Ко всему, закрытый перелом довольно просто спутать с сильным ушибом, вывихом, либо растяжением связок.

Перед обследованием доктор проводит сбор анамнеза, уточняет время, место и обстоятельства, при которых было получено повреждение. После этого следует наружный осмотр места травмы и его пальпация. Доктор очень аккуратно прощупывает кости, поскольку любое прикосновение к месту перелома может приводить к усилению болезненных ощущений.

Как отличить ушиб от перелома кисти верхней конечности

Чтобы знать, как определить перелом кисти, необходимо, в первую очередь, обратить особое внимание на характер болезненных ощущений, которые отличаются некоторыми характерными особенностями. Прежде всего, любая травма верхней конечности сопровождается сильной болью, которая способна сохраниться на довольно долгое время после произошедшего.

В тоже время уже через несколько часов болезненные ощущения могут стать довольно умеренными или совсем исчезнуть. Наиболее характерной особенностью ушиба оказывается то, что через некоторое время из-за малейшего неосторожного движения боль вернется с новой силой.

Если говорить о нарушении костной целостности верхней конечности, то подобная травма приводит к неестественной подвижности. Пострадавшему сложно даже осуществлять минимальные движения или прикасаться к месту, где был получен удар.

Болезненные ощущения отличаются тем, что они не затихают, а только с каждым часом все больше усиливаются. В преимущественном количестве клинических случаев переломов не наблюдается формирование отеков (наличие припухлости свидетельствует, таким образом, об ушибе).

Место, в котором сломана кость верхней конечности, совершенно несложно определить из-за визуально видимой гематомы: место полученного удара сначала отличается значительным покраснением, после чего постепенно начинает синеть.

Несмотря на то, что два рассматриваемых выше травматических диагноза довольно похожи между собой внешне, присмотревшись к основным признакам действительно вполне реально определить один из подозреваемых повреждений.

Именно такой оказывается цена определения конкретного травматического диагноза — перелома или ушиба кисти руки.

Несмотря на это, в качестве подтверждения диагноза врачом назначается рентгенологическое исследование. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть все костные дефекты, которые произошли в результате полученного удара (характерные рентгенологический признак нарушения целостности кости).

Визуально такой дефект похож на линию, которая проходит через весь поперечник исследуемой кости. Не менее характерным свидетельствованием сломанной кисти верхней конечности оказываются свободно лежащие отломки костного происхождения.

Необходимость максимально быстро определить диагноз объясняется тем, что таким образом возможно действительно предоставить наиболее адекватную и подходящую первую медицинскую помощь.

Еще до приезда скорой при усиливающихся болезненных ощущениях пострадавшему возможно попытаться минимизировать основные симптоматические признаки (отеки и гематомы уменьшаются из-за прикладывания холода, а болезненные ощущения довольно неплохо поддаются устранению с помощью немедленного приема любых подручных медикаментозных препаратов с обезболивающим действием).

Классификация и причины

Чаще пострадавшие сталкиваются с переломом кисти со смещением, поскольку кости в этом месте конечности тонкие, а мышцы обладают достаточно большой силой. Перелом может носить открытый, либо закрытый характер. При открытом переломе возникает разрыв кожных покровов, что становится причиной кровотечения.

Закрытый перелом характеризует целостность кожи в месте повреждения, такой вид травмы является более благоприятным, поскольку во время него меньше риск возникновения осложнений в виде инфицирования или кровотечения.

Кисть является дистальной (крайней) частью руки, ее можно условно поделить на три части:

1. Запястье;
2. Пясть;
3. Пальцы, состоящие из фаланг.

В кисти находится двадцать семь костей, которые соединяются между собой хрящевой тканью. Переломы разных частей кисти нередко возникают по разным причинам:

• Перелом костей кисти в области запястья может произойти, если человек упал на ладонь, растопырив при этом пальцы, либо при попытке защититься раскрытой ладошкой от удара. Наиболее часто происходит повреждение ладьевидной кости, немного реже ломается полулунная кость. Данный тип повреждения случается, если в момент удара или падения кисть человека загнута к локтю.
• Первая пястная кость самая уязвимая в кисти. Повреждение пястной кости бывает двух видов. О переломовывихе, либо переломе Беннета можно говорить, если в пясти происходит травма со смещением отломков. Если во время перелома образовалось большое количество осколков, то доктора говорят о переломе Роландо. И тот, и другой тип травмы происходит, если на основание пясти приходится силовое воздействие в то время, когда человек согнул палец.
• Фалангу пальца или несколько фаланг можно сломать, если сильно ударить кулаком обо что-то твердое, при падении на пальцы тяжелого предмета, либо защемив кисть дверью.

У детей, по причине их подвижности, несколько чаще встречаются переломы костей кисти. Данная травма может произойти во время активных игр, при занятии спортом, во время катания на роликах, скейтборде, велосипеде, а также при многих других обстоятельствах.

Немного реже данную травму можно встретить у людей среднего возраста. Они более аккуратны, а их кости отличаются прочностью. Старики и дети часто сталкиваются с переломами, так как их костная ткань имеет слабую структуру, часто пораженную ревматизмом и другими патологиями.

В большинстве случаев травмирование кистей рук происходит в результате механического воздействия внешней силы. Сдавливание тяжелыми предметами в результате падения груза или зажатия дистального отдела руки между твердыми поверхностями. Спровоцировать перелом кисти руки может сильный удар или падение с упором на кисть.

У людей старшего возраста костный разлом появляется после травмы, которая у здорового человека не может вызвать подобной реакции. Повышенный травматизм объясняется снижением минерального состава кости после развития следующих состояний:

• остеопороза;
• вымывания кальция после бесконтрольного приема мочегонных препаратов;
• гормональных нарушений;
• дегенеративных процессов в силу возраста.

Большой процент травмированных пациентов составляют дети, что объясняется высокой подвижностью и увлечением подвижными играми.

Выделяется несколько самых распространенных причин травмирования кисти:

• Занятия спортом. В группу риска попадают велосипедисты, гонщики, любители верховой езды и роликов. При падении с любого снаряда вся нагрузка тела приходится на ладошку, страдает кисть или запястье.
• Гормональные нарушения в организме. Чаще подвержены женщины после 45 лет. После климакса в женском организме снижается усвоение кальция, что приводит к хрупкости костной ткани.
• ДТП.
• Остеопороз. Заболевание, при котором из костей вымывается кальций, и скелет человека становится хрупким. Самое незначительное падение заканчивается переломом. Возникает при гормональном изменении или переходит генетически от родителей.
• Удар о твердую поверхность.
• Падение на кисть тяжелого предмета.

Травмы могут произойти в результате:

• падения с высоты собственного роста на выпрямленную в локте руку (особенно зимой при гололеде) ,
• падения на руку твердого увесистого предмета либо защемления руки таким предметом (в быту либо на производстве) ,
• драки,
• занятий видами спорта, требующими активной работы рук,
• ДТП.

Клиническая картина

Симптоматика перелома кисти во многом зависит от места локализации травмы:

1. При переломе запястья утрачивается возможность сжимания кисти в кулак. Если человек попытается совершить такое движение, он ощутит резкий приступ боли в среднем и безымянном пальце, а также в области ладьевидной кости лучезапястного сустава.
2. При повреждении пясти боль усиливается, если оказать нагрузку на ось указательного пальца. Большой палец принимает согнутое положение и прижимается к ладони.
3. Во время переломов фаланг какие-то специфические признаки отсутствуют. Симптомы перелома сводятся к общей клинической картине.

Основным симптомом перелома является боль в кисти руки. Помимо выраженного болевого синдрома, становящегося сильнее при попытках шевелить кистью, при переломе правой или левой конечности в области кисти возникают следующие общие признаки:

• отечность, возникающая не только в месте травмы, но и за пределами кисти;
• кровоизлияние в окружающие ткани, которое может быть локальным, либо разлитым, в зависимости от того, какой сосуд повредился;
• ограничение двигательной функциональности сломанного пальца или всей кисти и наличие патологической подвижности в месте травмы (при смещении);
• синеватый оттенок кожных покровов;
• местная гиперемия;
• крепитация отломков (если есть смещение);
• деформация конечности.

При открытом типе повреждения на коже возникает рана, сквозь которую видны костные фрагменты, а также присутствует наружное кровотечение.

Лечебные процедуры

Лечение предваряет диагностика. Помимо традиционных исследований необходимо дифференцировать повреждение от вывихов пястной кости и переломов предплечья.Обычно лечение различных травм кисти руки складывается на основе консервативных методик.

Иммобилизация при помощи гипса – это главное лечение, применяющееся при неосложненных повреждениях. Терапию всегда дополняют рядом лекарственных препаратов, позволяющих избегать большинства осложнений.

Описание

Почему травмированность со смещением затрагивает по большей части кистевую область руки? Повреждение произойти способно буквально при любых занятиях, в бытовых условиях или как следствие плохого соблюдения техники безопасности.

Само анатомическое строение конечности в этой области весьма сложное. Так, здесь имеется 22 кости, однако они не обладают высокой прочностью, они трубчатые, тонкие. Ввиду сложного строения даже небольшие травмы, которые сопровождались смещением или плохо зажили, способны привести к ухудшению общего функционирования кисти.

Переломом называется открытая или закрытая травма, в основе которой лежит полное или частичное повреждение структуры кости. Кисть состоит из 27 маленьких костей, которые легко травмируются.

В повседневной жизни руки задействованы при выполнении различных манипуляций. Поэтому неудивительно, что перелом кисти фиксируется у каждого третьего пациента с подобной травмой. По статистике, чаще всего ломаются пальцы и кости запястья.

Осложнения и последствия

Если человек сломал пястную кость или палец, то, как правило, никаких осложнений не возникает. Даже если правильно лечить травму, при повреждении ладьевидной кости осложнения не являются редкостью. Некоторые из фрагментов данной кости рассасываются, если не получают достаточное количество кислорода и питательных элементов.

Из-за этого возникает большой риск возникновения кист и ложных суставов. Практически всегда после снятия гипса, наложенного на область ладьевидной кости, проводится операция, в ходе которой доктор проводит пластику кости.

Последствия травмы возникают, в основном, по причине длительного неподвижного положения руки, находящейся в гипсе. Мышечная ткань, не получая достаточное количество нагрузки, частично атрофируется. Возникновение дополнительных костных фрагментов также является последствием, которое требует оперативного вмешательства по их удалению, и дополнительного месяца ношения гипса. Нередко после сросшегося перелома человек ощущает периодические боли в кисти и отмечает возникновение отечности.

Реабилитационные мероприятия всегда дают стопроцентный результат. После таких травм возможны осложнения:

• постоянное или периодическое ощущение скованности и боли с возможным появлением отечности,
• развитие остеоартрита (возможно после внутрисуставного перелома) ,
• повреждение кровеносных сосудов и нервов,
• атрофия тканей различной степени тяжести (из-за длительной неподвижности кисти руки) ,
• формирование кист в костной ткани и появление ложных суставов.

Первая помощь и иммобилизация

Оказание первой помощи при переломе кисти руки заключается в выполнении следующих действий:

1. Снять с руки все украшения, чтобы избежать некроза (необратимого прекращения жизненной активности) тканей.
2. Приложить лед или иной охлаждающий предмет, предварительно завернув в чистую ткань.
3. Наложить тугую повязку, если наблюдается кровотечение.
4. Кисть зафиксировать с помощью повязки, переброшенной через плечо на шею.
5. Дать пострадавшему анестезирующее средство.
6. В сидячей позе доставить в близлежащий травмпункт.

Травмирование, в результате которого развивается перелом кисти руки, может случиться в быту и на улице, на рабочем месте или во время отдыха. Где бы ни произошло неприятное событие, пострадавшему необходима квалифицированная помощь.

Неотложная помощь предполагает следующие действия:

• Поврежденную руку нужно осмотреть. При наличии украшений аккуратно снять их, если для этого не нужно прилагать усилия. Когда кольца не снимаются, насильно это делать не нужно, чтобы не осложнить перелом.
• Если кожа повреждена, рану аккуратно очищают от посторонних предметов. Поврежденный участок можно обработать антисептическим раствором (3% перекисью водород) и накрыть стерильной салфеткой для предупреждения дальнейшего инфицирования.
• Кисть необходимо обездвижить. Для иммобилизации не применяется шина. Руку фиксируют к телу, подвешивая на шарф или другую ткань в виде «косынки» под прямым углом. Другой вариант – прибинтовать руку к телу, не затрагивая кисть, чтобы не вызвать смещение костных отломков.
• При сильных болях пострадавшему дают обезболивающее (Темпалгин, Кеторол). Если страдает психоэмоциональное состояние, в качестве успокоительного средства подойдет экстракт валерианы.

После проведения манипуляций пострадавшего доставляют в ближайший травматологический пункт.

Правильно оказанная первая помощь, до приезда бригады скорой помощи или обращения в травмпункт, снизит вероятность развития патологий.

Сразу после травмы с руки пострадавшего необходимо снять все украшения и другие предметы: кольца, браслеты, наручные часы. После образования отечности они пережмут ткани, и у человека нарушится кровообращение.

Если перелом открытый, то в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого выше запястья накладывается сдавливающая повязка. Сверху ранка обрабатывается антисептирующим раствором и закрывается стерильной салфеткой или любой подручной вещью.

При отсутствии жгута достаточно пережать поврежденный сосуд рукой и ждать приезда медиков. При обработке раны антисептиком не допускается его попадание внутрь поврежденных тканей. Нельзя использовать для обработки йод. Подойдут: перекись водорода, хлоргексидин.

Если из разорванной раны торчат обломки кости, нельзя самостоятельно пытаться засунуть их обратно.

Также не трогаются инородные предметы, которые попали внутрь раны. Извлечь инородное тело и вправить кость без заражения крови смогут только врачи при помощи стерильных инструментов.

Если перелом закрытый, то достаточно дать пострадавшему таблетку анальгетика и зафиксировать кисть. Для этого накладывается шина из деревянной палки или обломка черенка лопаты, куска лыжи. При фиксации необходимо закрепить не только пораженную часть кисти, но и соседние суставы.

Чтобы снизить болевой симптом и снять отечность, к поврежденной кисти прикладывается лед. Подойдет любой пакет с заморозками из морозильника. Нельзя прикладывать лед прямо к коже, сначала подкладывается марля или хлопковая ткань.

После прибытия скорой помощи необходимо сообщить специалистам, во сколько произошла травма, какие препараты были использованы в качестве обезболивающих, и в каком количестве.

Как и при подозрении на перелом руки, первая помощь заключается в иммобилизации поврежденного пальца с помощью шины. Для ее изготовления подойдут любые подручные материалы: деревянные палочки от мороженого, корпуса шариковых ручек или небольшие веточки. Фиксация шины производится при помощи бинта или отрезка ткани.

Серьезную опасность представляет открытый перелом фаланги, который часто сопровождается инфицированием мышечных и костных тканей. Во избежание осложнений следует произвести обработку раны с использованием дезинфицирующих средств.

Следующий этап догоспитальной помощи – снижение болевого синдрома и купирование отека при помощи куска льда или бутылки с холодной водой, которые прикладываются к раненой части. Холодный предмет следует обернуть полотенцем или тканью, чтобы не спровоцировать переохлаждение кожи.

После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в травмпункт, где произведут репозицию смещения, дезинфекцию и закрытие раны, иммобилизацию сломанного пальца с помощью ладонной гипсовой лонгеты или шины Беллера.

Немного чаще переломы возникают у женщин, поскольку у них слабее костная ткань и не так развиты мышцы, защищающие от возникновения травм. Если женщина сломала кисть, следует сразу же вызвать бригаду медицинских работников и оказать ей первую помощь.

Если перелом открытый, первым делом необходимо остановить возникшее кровотечение. Как правило, при подобных травмах не происходит повреждение артерий, поэтому нет необходимости накладывать жгут. Для остановки крови достаточно прикрыть рану марлевой салфеткой и прижать сосуд пальцами.

При закрытом переломе необходимо провести обезболивание с помощью укола или таблетки анальгетика, после чего провести иммобилизацию кисти. Шина накладывается так, чтоб она захватывала два соседних сустава.

То есть, при переломе пальца она должна захватывать запястье, во время травмы пясти шина накладывается от кончиков пальцев до середины предплечья, если сломано запястье, то шина должна заканчиваться в области локтя.

Для дополнительного обезболивания, а также предотвращения образования сильного отёка и гематомы можно приложить к месту травмы лед или другой холодный предмет. При открытом переломе холодный компресс делать запрещается, поскольку это может стать причиной обморожения тканей, не защищенных кожей, а также инфицирования раны. Прибывшим медицинским работникам следует сообщить, какие препараты использовались для обезболивания.

Как и при других ушибах руки, рекомендуют покой, косыночную повязку и холод к месту повреждения. При легких ушибах выбирают выжидательную тактику, при тяжелых применяют электрофорез.

Возникает при ударах и падениях, проявляется болью, припухлостью, кровоизлияниями и гематомами. Ушиб руки несложно отличить от перелома костей предплечья – при ушибе нет деформации, отсутствует патологическая подвижность, сохраняется ось конечности.

Ушиб лучезапястного сустава дифференцируют от перелома луча в типичном месте. При ушибе руки движения ограничены незначительно, отек небольшой или умеренный, осевая нагрузка безболезненна. Отсутствие деформации не является поводом для исключения перелома, поскольку при переломах луча смещение наблюдается далеко не всегда.

Локальные ушибы кисти и пальцев обычно возникают при ударе, обширные – при сдавлении. При повреждении проксимальных отделов кисти в отдаленном периоде могут возникать дистрофические изменения костей запястья.

В медицине под этим термином подразумевают удар, при котором повреждаются мягкие ткани конечности без повреждения кожных покровов. При нарушении подвижности, сильной болезненности и нарастанию отёка или гематомы, желательно не откладывая обратиться к травматологу для исключения перелома или растяжения.

На этом участке кисти руки проблема обычно возникает при сильном ударе ногтевой пластинки или при ущемлении.

Признаки перелома пальца

Своевременное обращение к травматологу обеспечит высокую эффективность лечебных мероприятий и позволит в дальнейшем избежать различных осложнений, в частности, ограничения функциональности поврежденной конечности.

• резкая или ноющая боль в поврежденной части конечности, иррадиирующая в кисть руки, а также в лучевую кость и усиливающаяся при пальпации или осевой нагрузке;

• припухлость или отечность, которая распространяется с места повреждения на весь палец и кисть;

• ограниченная подвижность – невозможность его полного разгибания или сжатия кисти в кулак, резкая боль при сгибании или разгибании травмированной части конечности;

• кровоизлияние в месте ушиба (кровоподтеки, синюшность), в случае повреждения первой фаланги – кровоизлияние под ногтевой пластиной или ее отслоение;

• нетипичная подвижность пальца при отсутствии сустава;

• движения фаланг сопровождаются ощущением трения и хруста;

• деформация (искривление) фаланги – характерный признак закрытого разлома со смещением, при этом проблемы с основной и ногтевой фалангой сопровождаются угловой деформацией, а характер искривления при проблеме со средней фалангой определяется уровнем повреждения и отношением линии излома к месту прикрепления сухожилий.

Визуальной диагностике поддается открытая проблема фаланги со смещением, сопровождающийся деформацией травмированной части, открытой раной и наличием костных осколков. Ушибы без смещения требуют рентгенографического исследования минимум в двух проекциях для исключения ушиба или вывиха, уточнения характера и локализации удара, а также направления смещения отломков кости.

Профилактика

Чтобы избежать тяжелой травмы, нужно придерживаться правил безопасности при выполнении различных манипуляций. Для предупреждения падений, носить удобную обувь. Во время занятий спортом использовать защитные приспособления.

Правильное питание и своевременное лечение хронических заболеваний позволит предотвратить хрупкость костей, которая способствует развитию травмы. Если несчастье произошло, визит к врачу нельзя затягивать.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Симптоматика повреждений

В отдельных случаях исходом ушиба руки становится оссифицирующий миозит – воспаление мышцы, при котором в ее толще образуются мелкие участки окостенения.

При ушибе руки, в отличие от вывиха, нет грубой деформации, сохраняются активные движения, отсутствует пружинящее сопротивление при пассивных движениях. При нечеткой рентгенологической картине назначают сравнительные снимки обоих суставов или КТ сустава.

Основными симптомами являются:

1. Элементарные движения пальцами, вращения и повороты кисти вызывают боль.
2. Боль тупая тянущая, а при наличии смещения

   Related posts:

   1. Перелом кисти руки — симптомы и методы лечения, срок срастания
   2. Перелом кисти рук Симптомы первая помощь лечение
   3. Симптомы и лечение перелома запястья руки
   4. Лечение и первая помощь при переломе кисти руки