Онкомаркер ПСА и его норма при диагностике рака простаты

1. нии им герцена в москве как проехать
2. онкоцентр обнинск поликлиника
3. рак кожи фотографии фото

С какой целью сдается ПСА

Поскольку сам по себе онкомаркер ПСА – лишь один из множества критериев, необходимых для дифференциальной диагностики опухолевого образования, его значения оцениваются в совокупности информации.

Среди показаний, которыми руководствуется специалист при назначении анализа, необходимо указать следующие:

• подозрение на рак простаты;
• упорное течение воспалительных процессов в органе;
• гиперплазия тканей;
• подозрение на инфаркт в железе;
• профилактические мероприятия;
• контроль проводимого лечения при уже известном диагнозе.

Конечно, при желании, человек может пойти в ближайшую клинику, имеющую право на подобное исследование, и самостоятельно сдать такой анализ. Однако, расшифровкой результата, сравнением с возрастной нормой, должен заниматься только специалист.

Одно из двадцати достоверных соединений

Онкомаркеры ПСА (его общая и свободная фракции) являются одними из двадцати достоверных соединений, которые являются признаком наличия в организме мужчины раковых клеток, т. е.

значения повышаются при онкологии. ПСА, или простат-специфический антиген, относится к классу гликопротеинов, т. е. особой формы белка, синтезируемого предстательной железой.

Превышение нормы в крови или моче мужчины значительного количества ПСА свидетельствует о наличии рака  в предстательной железе, однако в некоторых случаях превышение нормы ПСА при расшифровке анализа является симптомом гипертрофии простаты.

обычно после 50 лет рост его уровня является естественным процессом. Но помимо возрастных факторов на уровень онкомаркера ПСА в крови мужчин оказывают влияние следующие факторы:

1. Повышение уровня ПСА в норме может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов.
2. Биопсия простаты.
3. Любые медицинские процедуры, связанные с воздействием на простату.
4. Терапия онкологии методом химиотерапии также вызывает превышение нормы показателя, как общей, так и свободной его фракции.

Отличие общего ПСА от свободного

ПСА онкомаркер представляет собой особый фермент, способный расщеплять белки. Он вырабатывается клетками железы, затем перемещается непосредственно в сперму.

Она, благодаря этому, приобретает более жидкую консистенцию, а сперматозоиды свободнее достигают своих целей. В кровяное русло фермент поступает либо при разрушении элементов простаты, либо при чрезмерной концентрации соединения.

В рамках лабораторного исследования требуется определение нескольких фракций специфического фермента – свободный, сохраняющий свою активность, и связанный с каким-либо иным веществом, способным блокировать его свойства.

Практически каждый патологический процесс в органе может приводить к отклонениям в результатах анализа. Специалисту для адекватной дифференциальной диагностики требуется знать не только параметры общего простатспецифического антигена, но и соотношение его фракций.

Значимые отклонения в анализе – на 10% и более должны настораживать. Подобная ситуация требует проведения дополнительных диагностических исследований.

Когда следует проходить обследование?

Анализ на определение ПСА (общее и свободное его количество) назначается не только при подозрении на рак простаты, но и при наличии подозрений на другие возможные патологии предстательной железы:

• Воспалительные процессы различной этиологии.
• Аденома простаты или другие доброкачественные новообразования.
• Обследование в профилактических целях.
• Контроль за ходом проводимой терапии выявленных патологий.

Нормальные показатели антигенов

Норма содержания ПСА в крови составляет до 4 нанограммов на 1 миллилитр. Но эта норма простатспецифического антигена варьируется в зависимости от возраста.

Уровень выработки фермента меняется у мужчин в среднем каждые десять лет. Для 50-60-летнего мужчины эта норма может составлять 2,5-3,5 нг/мл. А для мужчины за 70 лет – содержание ПСА превышает установленную среднюю норму.

Возрастное соответствие норме – еще не показатель здоровья. Важно, насколько эта усредненная норма превышена, связано ли это только с возрастом, или имеются другие причины.

Увеличение и уплотнение самой предстательной железы, сопряженное со значительным повышением уровня ПСА в крови, влечет за собой непременное назначение анализа на биопсию простаты, особенно, если содержание ПСА превышает показатель в 10 нг/мл.

Онкомаркер указывает на количество ПСА в крови. Чтобы правильно прочитать результат, необходимо знать нормальные показатели. К норме относится результат до 4 нг/мл.

Этот результат указывает на отсутствие онкологических процессов в предстательной железе. Если же показатели выше, то в простате происходят патологические изменения.

• рак предстательной железы на 1 стадии;
• Доброкачественная гиперплазия;
• Бактериальная форма простатита;
• Воспалительный процесс, сопровождающийся отеком.

Также нормальный результат зависит и от возраста мужчины. С возрастов у пациента происходит нарушение в работе гормональной системы. Это зависит от функции гипофиза и простаты.

Эти факторы наблюдаются у пациентов после 40 лет. По этой причине следует знать, что нормой для молодых мужчин является 2–3 нг/мл. После 40 лет результат не должен превышать 4 нг/мл.

Референсные значения фермента считаются от 2 нг/мл до 6.5 нг/мл.

На сегодняшний день специалисты ориентируются на следующие возрастные критерии нормы ПСА:

1. 40–49 лет – до 2.5 нг/мл;
2. 50 – 59 лет – не более 3.5 нг/мл;
3. 60 – 69 лет – не свыше 4.5 нг/мл;
4. 70 – 79 лет – до 6.5 нг/мл.

Если приведенные цифры в полученном результате у мужчины превышают возрастные значения нормы более, чем на 10–15% требуется обязательное всестороннее обследование – риск сформировавшегося предстательного новообразования существенно возрастает.

При контрольном исследовании – уже после проведенных противоопухолевых мероприятий, свободный простатспецифический антиген в увеличенной концентрации будет свидетельствовать о рецидиве патологии.

Итак, в лаборатории был получен результат крови на антиген предстательной железы и его значение, исходя из приведенных нормативов, крайне высокое. В этом случае обязательно необходимо:

• посетить лечащего врача;
• получить перечень дополнительных лабораторных и инструментальных исследований и пройти их в сжатые сроки;
• пройти повторную консультацию специалиста для проведения дифференциальной диагностики;
• выполнять все рекомендации специалиста по коррекции образа жизни;
• пересдать анализа на антиген еще раз – в динамике, сравнить результат с предыдущим.

Принимать решение по тактике лечения должен только специалист. Если пациент сомневается в квалификации одного специалиста и его выводах, необходимо обратиться к другому врачу, либо провести врачебный консилиум.

Анализ на простатоспецифический антиген представляет собой взятие венозной крови. Перед проведением исследования для получения максимально достоверных результатов мужчина должен определенным образом подготовиться.

• За несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа следует исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира.
• Ни в коем случае в период подготовки к анализу нельзя употреблять никакие алкогольные напитки, включая пиво, иначе будет превышение нормы, и расшифровка будет не корректной.
• Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови.
• Несколько часов перед сдачей анализа не рекомендуется курить.
• Накануне анализа не стоит посещать спортзал и следует исключить другие тяжелые физические нагрузки, особенно это касается езды на велосипеде.
• За сутки до проведения исследования мужчине следует отказаться от любых сладких напитков: пакетированных соков, газировки, сладкого чая и кофе.

Если какие-либо из этих рекомендаций не были соблюдены, мужчина должен предупредить об этом специалиста, проводящего исследование.

Что необходимо сделать для подготовки

• Кровь сдается натощак. Ужин накануне должен быть простым, без жирной и соленой пищи. Воздержитесь от алкоголя, кофе, чая, соков.
• Чтобы избежать повышение показателя ПСА, откажитесь от полового акта за неделю до диагностики.
• Если был осмотр уролога, кровь сдается только по прошествии двух недель.
• После назначенного врачом массажа простаты или любого другого механического воздействия на предстательную железу анализ на ПСА можно сдавать только через 2 недели. Доктор назначал биопсию простаты? Анализ на ПСА только по прошествии 30 дней.

ПСА: дифференцированный подход к диагностике

Обследование на маркеры простаты помогает специалисту определить, имеется ли у мужчины доброкачественное новообразование либо же опухоль имеет злокачественный характер.

В большей степени подобное обследование важно для мужчин в возрасте после 45–55 лет, когда имеется высокая вероятность появления различных патологий главной мужской железы.

Не стоит недооценивать значимость анализа крови на онкомаркер – ранняя диагностика очага атипии в органе позволяет своевременно провести адекватное противоопухолевое лечение, и значительно повысить шансы на выздоровление.

Особенно важно проходить обследование тем мужчинам, у которых имеется негативная наследственная предрасположенность. В этом случае рекомендуется отслеживание антигена дважды за год, в комбинации с иными исследованиями.

Большую информативность представляет именно отслеживание параметров в динамике, ведь повлиять на результат могут множество внешних и внутренних факторов. Порою о них даже сам пациент не догадывается.

Если отклонение произошло в большую стону, особенно в 2 и более раз, затягивать с проведением дополнительных исследований не рекомендуется, речь может идти об активной фазе патологии.

Нормальные показатели антигенов

Онкомаркер PSA в крови, точнее, в ее сыворотке, содержится в двух формах:

• Свободный ПСА, т. е. не связанный с белками.
• Связанный с белками.

Для определения наличия у мужчины онкологии проводится анализ общей фракции онкомаркера и по ее концентрации делается вывод о наличии различных патологий предстательной железы.

Норма онкомаркера ПСА (общей фракции) в крови мужчин находится в диапазоне от 0,2 до 4 нг/мл, но поскольку этот показатель в значительной степени зависит от возраста мужчины, специалистами разработана шкала расшифровки показателей для каждой возрастной группы:

• В возрасте до 50 лет – норма 2,5 нг/мл.
• До 60 лет – норма 3,5 нг/мл.
• До 70 лет – норма 4,5нг/мл.
• Старше 70 лет – норма 6,5 нг/мл.

По тому, в какой концентрации антиген присутствует в крови мужчин по результатам расшифровки, врач может определить не только наличие патологии, но с большой долей достоверности выяснить стадию заболевания.

• Рак в стадии А диагностируется при концентрации ПСА более 4 нг/мл, такой показатель наблюдается примерно у 40% пациентов.
• При развитии заболевания до стадии В такая концентрация ПСА в крови встречается у 60% мужчин.
• В стадии С такой уровень обнаруживается примерно у 85% больных, а в последней стадии рака – у 77%.

Только у четверти больных определяются доброкачественные новообразования.

Необходимо сказать, что для точной постановки диагноза недостаточно проведения одного исследования на уровень ПСА в крови мужчин, превышение нормы онкомаркера требует проведения дополнительного обследования.

Показатели концентрации ПСА в крови мужчин могут отличаться от нормы в следующих случаях:

• Подозрение на рак предстательной железы, в этом случае диапазон значений составляет 4-10 нг/мл. Такие показатели в расшифровке требуют назначения дополнительных исследований (определение не только общего, но и свободного белка), особенно в случае если у пациента диагностируются другие проблемы простаты по результатам прочих анализов.
• При общих показателях ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл ставится предварительный диагноз гиперплазия, в этом случае необходимо проведение других специфических исследований на основании назначений лечащего врача.
• Показатели концентрации онкомаркера в расшифровке свыше 40 нг/мл свидетельствуют о поздних стадиях развития раковой опухоли, когда метастазы проникают в другие органы.

Основные причины сбоя ПСА

Существует определенный перечень причин, почему параметры маркера предстательного органа не соответствуют нормативу:

• прием медикаментов из определенных подгрупп – перед посещением лаборатории этот вопрос необходимо обсудить со специалистом;
• нескорректированный рацион – к примеру, овощи с содержанием нитратов, фрукты, соусы, многие продукты оказывают влияние на концентрацию антигена, рекомендуется заранее позаботиться о правильном питании перед сдачей анализа;
• сексуальные контакты накануне исследования также способны негативно сказаться на результате – перед посещением лаборатории лучше соблюсти половой покой 2–3 суток;
• пальцевое исследование железы, проведенное специалистом при первичном осмотре, несколько травмирует ее ткань, выделение фермента нарушается, поэтому лабораторное исследование наследующие сутки крайне нежелательно.

В ряде случаев получается так, что анализа на антиген соответствует возрастному пределу, а очаг атипии уже начал формироваться. Диагностика поэтому должна подтверждаться иными обследованиями, к примеру, УЗИ органа, биопсией из очага опухоли, КТ.

Состояния, сопровождающиеся повышением простатспецифического фермента:

• инфекционное либо воспалительное поражение железы;
• доброкачественная гиперплазия органа;
• диффузная либо локальная ишемия, к примеру, из-за закупорки доставляющего питательные элементы крупного сосуда;
• эякуляция накануне исследования.

Каждое из состояний требует обязательного уточнения и соответствующего дообследования. Откладывать посещение специалиста и проведение лечебных мероприятий нельзя – в запущенных случаях медицина бессильна, прогноз выживаемости крайне низок.

Куда обратиться

Пациенту, которому назначено обследование на концентрацию в крови ПСА, важно объяснить, куда следует обратиться:

1. Для достоверности анализа на онкомаркер и его правильной расшифровки важно определение соотношения общего и свободного ПСА в крови, для этого кровь для исследования должна браться из одной пробирки, а сам анализ должен проводиться по одной и той же методике.
2. Для контроля за состоянием пациента и оценки динамики развития заболевания анализ необходимо сдавать регулярно. Специалисты рекомендуют делать в одной лаборатории, поскольку различное оборудование и методы определения уровня ПСА (общего и свободного) могут отразиться на результатах исследования, а также в различных лабораториях могут представить различную расшифровку.
3. Анализ можно сдать практически в любой сертифицированной лаборатории, в которой делают общий и биохимический анализ крови, обычно результаты исследования можно получить уже на следующий день.
4. Стоимость анализа на ПСА зависит от уровня лаборатории, но обычно цена исследования не превышает 1 тысячи рублей.

Определение онкомаркера ПСА (общего и свободного) в крови мужчин является важным этапом в диагностике рака предстательной железы и других патологий простаты.

Анализ ПСА назначает лечащий врач на основании результатов предварительного обследования, он же проводит расшифровку. Результаты анализа зависят от многих факторов, определяющим является возраст пациента.

1. канцероматоз брюшной полости что это такое
2. онкоцентр на герцена
3. обнинский онкоцентр адрес
4. канцероматоз брыжейки кишечника
5. когда назначают химиотерапию при раке
6. клиника имени герцена москва стоимость услуг
7. изотопное исследование костей цена