Рак 4 стадия: как умирают? Признаки приближающейся смерти и поддержка больного
Симптомы приближающейся смерти примерно одинаковы для различных заболеваний. Однако у пациентов, которые умирают от рака кишечника, желудка или мозга, они специфические:
- если у больного метастазы в костной ткани, то он чувствует очень сильную боль в костях;
- когда блокируются желчевыводящие пути, у пациента можно заметить признаки желтухи;
- у некоторых больных раком появляется гангрена ног;
- плохая свертываемость крови может привести к инсульту;
- у пациентов, которые умирают от рака, часто возникает паралич конечностей.
- кровотворная функция костного мозга перестает работать, поэтому у больных перед смертью наблюдается ярко выраженная анемия.
Помимо вышеперечисленных симптомов у больных раком кишечника, мозга, крови 4 степени может возникать беспричинная рвота, непроходимость кишечника, галлюцинации. Смерть может наступить из-за кровоизлияния, оно имеет различный характер. Больные раком кишечника, желудка, лейкемией умирают от кровоизлияния в мозг, у некоторых наблюдается кровотечения из прямой кишки.
Болевые ощущение наблюдаются вследствие нарушения целостности и структуры нервного волокна, которое иннервирует пораженный орган. Опухоль может непосредственно оказывать давление на нерв или действовать опосредованно, выделяя токсические вещества и разрушая нервные клетки.
Случается, что даже после удаления опухолевого конгломерата болевой синдром может оставаться до тех пор, пока не произойдет восстановление нервных волокон.
Интенсивность боли может быть различной – постоянные ноющие болевые ощущения или схваткообразного характера. Иногда боль переходит в хроническую форму, от которой достаточно трудно избавиться.
Появление болевого синдрома также может быть обусловлено нарушением кровообращения, лимфостазом, выраженностью воспалительного процесса, острыми лучевыми реакциями и постлучевым фиброзом.
Помимо этого, необходимо отметить, что изменяется психическое состояние пациента при длительном болевом синдроме. В результате чего появление даже малейшей боли воспринимается организмом, как выраженные болевые ощущения.
Важно знать: Обезболивающие препараты при онкологии
В зависимости от анальгетического эффекта, различают несколько групп лекарственных средств, благодаря которым уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние онкобольного.
Дозировки и длительность приема медикаментов определяются исключительно врачом с учетом распространенности процесса, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующей патологии.
С целью обезболивания на начальном этапе назначаются ненаркотические анальгетики, которые уменьшают отечность тканей и угнетают воспалительный процесс. Среди таких препаратов используется “Кетанов”, “Нимесил”, “Дексалгин” или “Ксефокам”.
Их использование не рекомендуется продолжительным курсом. К тому же, их с осторожностью необходимо принимать при язвенной болезни желудка, кишечника и нарушениях свертывающей системы.
С противоотечной и противовоспалительной целью применяются гормональные средства (“Дексаметазон”), антидепрессанты и местные анестетики, которые могут устранить боль лишь при поверхностном расположении патологического очага.
Если вышеперечисленные медикаменты неэффективны, необходимо использовать наркотические средства. Они значительно сильнее остальных обезболивающих при онкологии.
Стоит заметить, что к наркотическим препаратам может развиваться привыкание, в связи с чем нужно будет увеличивать дозу однократного введения.
При раке поджелудочной железы эффективным обезболивающим лекарством является настойка на основе белены и болиголова. Нужно взять равное количество растений, и залить спиртом (1:2,5). Настаивать 2 недели и принимать трижды в сутки по 3 капли на столовую ложку воды.
При болях в костях рекомендуется фермент аконита. Полстакана листвы в марлевом мешочке нужно опустить в сыворотку (3 литра сыворотки, 1 ст.л.сметаны и 1 стакан сахара). Бродить должно 3 недели и принимать по 100 мл при болях. Таким образом раковые боли значительно уменьшают свою интенсивность.
Развитие злокачественной болезни влияет на работу всего организма, поэтому человек может чувствовать:
- постоянную слабость и гипертрофированную усталость даже после сна;
- трудности с передвижением;
- проблемы с концентрацией внимания и памятью;
- повышенную утомляемость даже после не очень длительной деятельности;
- непреднамеренное снижение веса. Также исчезает желание принимать пищу;
- проблемы со сном (ночные кошмары, невозможность заснуть или наоборот – повышенную сонливость);
- сильное сердцебиение, усиленное потоотделение;
- усиленную раздражительность, крайнюю нервозность;
- повышенное слюноотделение;
- кожа больного раком может стать холодной и липкой;
- неправильный обмен жидкостей в организме может привести к обезвоживанию.
Эти состояния возникают еще до диагностики онкозаболевания, поэтому должны насторожить человека.
Важно знать: Больные раком перед смертью
Провоцируют повышенное давление, которое проявляется в виде головной боли, сонливости, спутанности сознания. Также, образования в этой части способны блокировать зрение и слух.
Блокируют прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Опухоль может нажимать на нервы, отвечающие за работу кишечника. Вследствие этого, больные раком имеют трудности с отхождением кала.
Может привести к чувству жжения в затрагиваемом участке.
Может произойти утечка кальция в кровь. Причина кроется в разрушении раковыми клетками костной целостности. Организм утрачивает способность контролировать уровень кальция. Так возникает состояние гиперкальцемии. Больной чувствует сильную жажду, сонливость, проблемы с мышлением.
Способно вызвать нарушение функционирования почек или печени.
6. Когда затрагивается ствол головного мозга, возникают проблемы с рвотным центром.
Важно знать: Уход за онкобольными: главные правила
Первая эмоция, когда больной раком узнает свой диагноз, ‒ шок. Он особенно силен тогда, когда человек не чувствовал никакого недомогания и болезнь выяснилась внезапно в ходе регулярных исследований. Это нормально, ведь мало кто может отреагировать иначе.
За сведениями пациентов, после понимания диагноза наступает страх. Вначале вообще сложно думать о чем-либо, кроме болезни. Выход из такого угнетенного состояния ‒ это разговор с близким человеком или психологом. Для больного раком важно открыть душу и рассказать о своих эмоциях. Только тогда страх преодолим.
Когда пациент осознает всю серьезность ситуации, он начинает думать не только о себе, но и о близких. По этой причине чувство страха усиливается мыслями о том, как семья будет жить дальше, как это отразится на личностных отношениях и главных приоритетах, которые сложились до заболевания. Больному не хочется усложнять и жизнь близких.
Однако, пациенты должны понять, что семья только помогает и заботится. Для родных возможность обеспечить комфорт ‒ не тягость, а в возможность помочь и просто быть рядом. Но иногда случается и так, что родственникам также следует навещать психолога для создания спокойной атмосферы, чтобы не усложнять и так тяжелую обстановку.
Из предыдущего чувства иногда возникает ощущение вины, что в болезнь неволей втянуты и близкие люди. Однако следует понимать, что родные наоборот хотят любыми способами помочь.
Следующее ощущение ‒ гнев. Человек, больной раком, задается вопросом: «Почему именно я? За что такое наказание?». На этом этапе нужно найти поддержку в религиозных и личностных убеждениях, сделать приоритетными семейные ценности и каждый прожитый день. Важно принять диагноз и понять, что он ‒ сложная задача в жизни, с которой необходимо справиться. Если такое разумения не придет, возможно прогрессирование депрессивного состояния.
Важно знать: От чего зависит продолжительность жизни при раке?
Гнев может смениться чувством утраты. Особенно это касается времени, которое больной будет тратить на лечение и борьбу с заболеванием. Больной раком осознает, что на протяжении долгого времени не сможет жить прежней жизнью. Ему придется все усилия направлять на исцеление.
После понимания неизбежности сложившейся ситуации, состояние больного может перейти в постоянное угнетение, безнадежность. Обо всех ощущениях стоит рассказать врачу или близкому человеку. Вместе легче преодолеть любые препятствия. Также можно посоветоваться с людьми, которые находятся в подобной ситуации или же вылечили рак.
Человек, больной раком, может ощущать одиночество. Это связано с тем, что его жизнь полностью изменилась и ему не интересны бытовые проблемы других. Заболевший как бы остается сам на сам с раком. На самом деле, человеку просто нужно время, чтобы адаптироваться и посмотреть на мир по-новому.
Крайнее эмоциональное состояние для больного раком ‒ это депрессия. При ней исчезает какой-либо интерес к жизни. Возможны даже мысли о умышленном причинении себе вреда.
Указанные особенности самочувствия обобщенные. Однако, они проявляются у многих пациентов с онкологическими диагнозами. Точно передать, что чувствуют и о чем думают больные раком, очень сложно, ведь каждый случай ‒ сугубо индивидуальный.
Чтобы поддержать больного, нужно придерживаться рекомендаций:
- выпивать минимум 8 чашек жидкости в сутки, включая сок, фруктовые и молочные коктейли, бульон и пр. Не считаются напитки, содержащие кофеин;
- употреблять средства народной медицины: лекарственные травы, чаи, акупунктуру;
- дополнительно принимать витамины от рака и дозволенные пищевые добавки;
- использовать различные способы релаксации: йогу, велопрогулки, музыку, дыхательные упражнения и прочее;
- как можно больше отдыхать и хорошо высыпаться.
Почему возникают боли при раке?
Ощущение общей слабости при раке может быть вызвано многими факторами:
- Вид онкозаболевания. Некоторые из них способны:
- высвобождать белки, называемые цитокинами, которые в естественной форме борются с вредителями, а при переизбытке ‒ истощают человека;
- увеличить потребность организма в энергии, ослабить мышцы и привести к повреждению органов, например, почек, сердца, легких;
- изменить гормональный уровень.
- Анемия, что развивается при разрушении большого количества красных кровяных клеток, вследствие чего снижается способность крови переносить кислород (падает гемоглобин). Около 7 из 10 пациентов испытывают малокровие во время химиотерапии.
- Плохое питание зачастую провоцирует слабость при онкологии. Организм теряет способность полноценно обрабатывать пищу и поглощать полезные микроэлементы, витамины и минералы.
- Гиперметаболическое состояние. Опухолевые клетки конкурируют со здоровыми клетками за питательные вещества, вызывая метаболическую потерю веса.
- Гипотиреоз. Если щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм замедляется до такого уровня, что не способен достаточно быстро сжигать продукты питания для обеспечения адекватной энергии. Может возникать вследствие лучевой терапии в области лимфатических узлов и шеи.
Ощущение хронического обессиления длится долгое время и плохо поддается управлению. Может быть связано как с самим заболеванием, так и с предпринятыми терапевтическими мерами. К условиям, которые влияю на возникновение тяжелого состояния, относятся:
- Применение химиотерапевтических препаратов, особенно “Винкристина”, “Цисплатина” и др.
- Лучевое лечение провоцирует кумулятивную усталость, что усугубляется со временем. Продолжается от 3-4 недель до 2-3 месяцев.
- Трансплантация костного мозга ‒ агрессивная форма, что приводит к хронической слабости длительностью до одного года.
- Биологическая терапия провоцирует усиленную выработку цитокинов, таких как интерфероны и интерлейкины. Они регулируют элементы иммунной и эндокринной систем. В большом количестве токсичны.
- Комбинированное лечение из-за разностороннего воздействия негативно сказывается на состоянии пациента.
Данная фаза сопровождается тяжелым нарушением функции центральной нервной системы, угнетением физической и эмоциональной активности, бледностью и синюшностью кожных покровов, резким снижением артериального давления. Это состояние при условии оказания специфической медицинской помощи может длиться достаточно долго.
Агональный период – это по сути последняя стадия умирания от рака 4 стадии. В данном этапе в организме больного происходит разбалансирование жизненных функций, что ведет к неравномерному насыщению тканей кислородом. Кислородное голодание в конечном итоге приводит к остановке дыхания и кровообращения, что является непосредственной причиной смерти. При раке 4 степени, умирают пациенты с длительностью агонии до 3 часов.
На этом этапе все функции организма останавливаются и человека можно считать умершим. Клиническая смерть характеризуется наличием минимальных обменных процессов в клетках организма. Если при других заболеваниях эта фаза еще считается обратимой в течение 6-8 минут, то для рака 4 стадии переход клинической смерти в биологическую считается неизбежным.
Процесс прекращения жизнедеятельности тканей головного мозга, который распространяется на весь организм.
- Уменьшение ежедневного рациона питания
По мере развития раковой кахексии и общей мышечной слабости у человека снижается потребность в пищи и жидкости. Отказ от питания является сигналом о наступлении терминальной стадии заболевания. Прогрессирующее общее недомогание пациента требует привлечения сиделок для обеспечения ежедневной помощи онкобольному.
- Нарушение периодичности и глубины дыхания
Предагональная стадия смерти, как правило характеризуется уменьшением частоты и амплитуды дыхания, что связано с угнетением метаболических процессов и сокращением потребности организма в кислороде. Возникновение шумов во время вдоха и выдоха указывает на наличие жидкости при раке в легких. В таких случаях пациенту некоторое облегчение может принести переворачивание тела на одну сторону. 4стадия рака, как умирает человек свидетельствует периодичность дыхательной активности с промежутками апноэ.
Для облегчения страданий врачи могут предложить воспользоваться кислородной подушкой, через которую в легочные ткани поступает кислород. Функцией людей, которые приглядывают за онкобольным в таком периоде, является периодическое смачивание губ и ротовой полости больного водой. При наступлении смерти на побледневших кожных покровах выступают капли холодного пота.
- Психологическая готовность к смерти
Онкобольные на 4 стадии рака осознают приближение близкой кончины и, как правило, психологически готовы к смерти. Чем ближе к агональной стадии, тем пациенты больше времени проводят во сне. Также, в этой категории людей наблюдается отстраненность и апатия.
У больных с лабильной психикой может наступить психоз и беспамятство, которые могут довольно долго продолжаться.
Важно знать: Смерть больного раком: какая она?
Для ухода за такими пациентами врачи-онкологи рекомендуют привлечь психологов.
Близкие люди должны создать умирающему все условия для их последних дней жизни: можно включать спокойную расслабляющую музыку, читать книги, беседовать о пройденных вместе годах.
Люди, окружающие пациента на последнем этапе онкозаболевания, всегда задаются вопросом: «Рак 4 стадии: как умирают?». В этой ситуации специалисты-психологи отвечают одно: уход из жизни очень индивидуальный для каждого отдельного человека. Но нужно помнить одно: следует провести это время так, чтобы позволить больному спокойно уйти из жизни.
Блокада нервов
Методика блокировки нервов заключается в введении местного анестетика в место проекции нерва, который иннервирует пораженный орган и вызывает боли при раке. В зависимости от вида используемого анестетика, блокада может выполняться каждую неделю, однократно в полугодие или год.
Еще одной методикой обезболивания является введение лекарственного средства в эпидуральное пространство. С этой целью анестезиологом выполняется постановка специального эпидурального катетера на необходимом уровне. После этого, по определенной схеме вводится лекарство, благодаря которому обеспечивается анальгетический эффект.
Психологические аспекты
Злокачественное заболевание и методы его устранения влияют на больного, воздействуя и на эмоциональную сферу. В связи с этим, частыми спутниками слабости являются:
- стресс сильно ухудшает самочувствие, вызывая беспричинную нервозность, повышенную раздражительность и беспокойство, отсутствие мотивации;
- депрессия ‒ тяжелая форма, что наступает через некоторое время. Для управления состоянием рекомендовано обратиться к психологу.
Массаж и физические упражнения
Основное направление массажа – это мышечное расслабление и уменьшение болевого синдрома. Путем давления на точки, которые отвечают за работу определенных органов, удается не только достичь желаемого результата, но и нормализовать их функцию в целом.
Однако стоит отметить, что запрещено надавливание непосредственно на опухоль, отечные и покрасневшие места после лучевой терапии. Кроме того, необходимо контролировать силу нажатия, чтобы не причинить дополнительного дискомфорта.
Что касается физической активности, то она направлена на укрепление иммунитета и повышение выносливости. Занятия следует проводить ежедневно, уделяя этому 5-10 минут. Не стоит выполнять тяжелые упражнения. Зарядка должна приносить пользу, а не усугублять состояние онкобольного.
Что делать и как избавиться?
Пациент и его близкие должны нацелиться на преодоление плохого самочувствия посредством:
- Баланса между отдыхом и любой деятельностью, даже повседневной активностью. Следует позаботиться о максимальном комфорте для больного, упрощении и ограничении всех энергоемких работ.
- Изучения питания и потребности в калориях. К примеру, человеку, весом 75 кг нужно приблизительно 30 калорий на килограмм веса. При потере массы тела необходимо добавить к суточным потребностям еще 500 калорий.
- Фармацевтических препаратов, назначенных специалистами после индивидуальной консультации: психостимуляция и антидепрессанты (например, “Риталин” или “Модафинил”).
- При анемии позволено применение “Эритропоэтина” или ЭПО (гормона, вырабатываемого надпочечниками).
https://www.youtube.com/watch?v=mxJ13MXkLXE
Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?
